Utama / Batuk

Acetylcysteine ​​- instruksi, penggunaan, analog, komposisi, kontraindikasi

Acetylcysteine ​​adalah zat obat dengan efek mukolitik, yang merupakan bagian dari sejumlah besar sediaan farmasi yang digunakan dengan adanya patologi pernapasan.

• Sifat fisiko-kimia dari asetilsistein

Acetylcysteine ​​adalah bubuk kristal yang hampir putih atau agak kekuningan dengan sedikit bau yang khas. Zat ini sangat larut dalam air dan alkohol.

• Apa komposisi asetilsistein?

Ampul mengandung 5 ml larutan 20% untuk inhalasi (asetilsistein 1 g). Zat bantu: zat aromatik, asam askorbat, sukrosa, sakarin.

• aksi farmakologis dari asetilsistein

Acetylcysteine ​​memiliki beberapa efek menguntungkan pada tubuh manusia: mukolitik, ekspektoran, detoksifikasi, dan antioksidan. Efek seperti itu terjadi karena adanya gugus sulfhidril dalam molekul senyawa kimia ini.

Kelompok sulfhidril memecah ikatan disulfida khusus dalam molekul mucopolysaccharides, yang merupakan bagian integral dari dahak, disintesis oleh epitel bronkus. Akibatnya, reaksi polimerisasi mucoprotein ditekan, yang mengarah pada pengurangan viskositas dahak yang signifikan. Tidak seperti banyak zat serupa lainnya, Acetylcysteine ​​aktif bahkan di hadapan sekresi purulen.

Di bawah aksi Acetylcysteine, jumlah dahak yang diekskresikan meningkat secara dramatis. Ini harus diperhitungkan dalam pelaksanaan terapi kompleks, resep obat yang meningkatkan aktivitas epitel bersilia, mempercepat evakuasi isi bronkial.

Peningkatan dahak berkontribusi terhadap efek detoksifikasi, karena substrat ini mengandung sejumlah besar racun, yang merupakan produk metabolisme dari agen penyebab penyakit. Akibatnya, kesejahteraan pasien harus meningkat.

Kelompok sulfhidril yang disebutkan di atas berinteraksi dengan reseptor intraseluler tertentu, sebagai akibatnya, sintesis biologis glutathione distimulasi, dan, pada gilirannya, dapat menekan aktivitas beberapa reaksi peroksidasi lipid yang memicu mekanisme kerusakan sel.

Pemberian enteral diserap dengan baik dari usus, tetapi, bagaimanapun, Acetylcysteine ​​memiliki faktor bioavailabilitas yang rendah, sekitar 10 persen. Saat melewati hati, sistein terbentuk.

Konsentrasi terapeutik tercapai 2 hingga 3 jam setelah dikonsumsi. Waktu paruh tidak lebih dari 4 jam. Eliminasi dilakukan terutama oleh ginjal, dengan setengah dari obat diekskresikan dalam bentuk metabolit, disajikan dalam bentuk tidak aktif.

• Indikasi Acetylcysteine ​​untuk digunakan

Sediaan yang mengandung asetilsistein dapat diberikan dengan adanya dahak kental dan sulit dipisahkan dalam kondisi patologis berikut:

• Bronkitis akut dan kronis;
• Trakeitis akibat virus atau bakteri;
• obat ini ditunjukkan pada asma bronkial;
• Dengan bronkiektasis;
• Pneumonia;
• Atelektasis paru;
• Sinusitis;
• juga digunakan untuk fibrosis kistik sebagai pengobatan kompleks.

Obat resep hanya dilakukan oleh spesialis, setelah penilaian komprehensif dari gambaran klinis dan hasil laboratorium dan studi instrumen.

• Apa saja kontraindikasi acetylcysteine?

Daftar instruksi kontraindikasi absolut Acetylcysteine ​​untuk digunakan meliputi keadaan berikut:

• Penderita yang hipersensitif terhadap asetilsistein;
• Hemoptisis dan perdarahan paru;
• Ulkus peptikum pada fase akut.

Saya akan membuat daftar kontraindikasi relatif:

• Patologi hati dan ginjal, dengan kurangnya fungsi organ-organ ini;
• Usia pasien bayi.

Acetylcysteine ​​dan dosis

Dosis dilakukan secara ketat secara individual, dengan mempertimbangkan usia, berat badan pasien, keparahan manifestasi klinis. Namun, skema berikut digunakan.

Orang dewasa, serta anak-anak di atas usia 6 tahun, diresepkan 200 mg 2 hingga 3 kali sehari. Pasien berusia 6 hingga 2 tahun - 200 mg 2 kali sehari. Pasien terkecil di bawah 2 tahun - 100 mg 1 kali per hari.

Ada juga bentuk parenteral dari Acetylcysteine, yang harus diresepkan 300 mg sekali sehari untuk pasien dewasa dan 150 mg untuk anak-anak.

Mungkin juga dan terhirup, harus diingat bahwa obat ini dapat berinteraksi dengan permukaan logam, karet atau tembaga.

• Efek Samping dari Acetylcysteine

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual atau muntah, rasa berat di perut, nyeri di epigastrium, diare, rasa kenyang di perut.

Efek samping lain: reaksi alergi, termasuk bronkospastik, iritasi saluran pernapasan, nyeri di tempat pemberian parenteral, kerusakan pada mukosa mulut, suara di telinga, pusing, banyak perubahan pada hemogram.

• Persiapan mengandung asetilsistein (analog)

Zat ini terkandung dalam obat-obatan berikut: Acetylcysteine, Exomuk 200, Exomuk, Toussik, Mukosolvin, Mukoneks, Mukobene, Muko Sanigen, ACC.

Pengobatan penyakit paru-paru harus selalu komprehensif dan mencakup tindakan terapi obat dan fisioterapi, dan rekomendasi lain dari orientasi umum. Yang terakhir mungkin termasuk resep dokter seperti: fitur dari rejimen hari itu, bekerja dan istirahat, karakteristik fisik dari udara yang dihirup, pola diet, dll.

Acetylcysteine ​​- petunjuk penggunaan, analog, ulasan, dan bentuk pelepasan (tablet effervescent, bubuk 100 mg, 200 mg dan 600 mg, solusi untuk inhalasi dan pencucian) obat untuk pengobatan batuk dengan dahak pada orang dewasa, anak-anak dan selama kehamilan. Komposisi

Pada artikel ini, Anda dapat membaca petunjuk penggunaan obat Acetylcysteine. Menyajikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat dokter spesialis tentang penggunaan asetilsistein dalam praktik mereka Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda tentang obat lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu untuk menyingkirkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, yang mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam penjelasan. Analog dari Acetylcysteinum dengan adanya analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan bronkitis, radang paru-paru dan penyakit lain yang melibatkan batuk dengan dahak pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui. Komposisi obat.

Acetylcysteine, agen mukolitik, adalah turunan dari asam amino sistein. Ini memiliki efek mukolitik, memfasilitasi pelepasan dahak karena efek langsung pada sifat reologi dahak. Tindakan ini karena kemampuan untuk memutuskan ikatan disulfida rantai mucopolysaccharide dan menyebabkan depolimerisasi sputum mucoprotein, yang mengarah pada penurunan viskositas sputum. Obat mempertahankan aktivitas di hadapan dahak purulen.

Ini memiliki efek antioksidan, karena kemampuan kelompok sulfhidril reaktif (kelompok-SH) untuk mengikat dengan radikal oksidatif dan, dengan demikian, menetralkannya.

Selain itu, asetilsistein berkontribusi pada sintesis glutathione, komponen penting dari sistem antioksidan dan detoksifikasi kimiawi tubuh. Efek antioksidan dari acetylcysteine ​​meningkatkan perlindungan sel terhadap efek merusak dari oksidasi radikal bebas, yang merupakan karakteristik dari reaksi inflamasi yang intens.

Dengan penggunaan profilaksis asetilsistein, penurunan frekuensi dan tingkat keparahan eksaserbasi pada pasien dengan bronkitis kronis dan fibrosis kistik telah diamati.

Komposisi

Acetylcysteine ​​+ eksipien.

Farmakokinetik

Ketika konsumsi diserap dengan baik dari saluran pencernaan. Secara substansial terpapar pada saluran pertama melalui hati, yang mengarah pada penurunan ketersediaan hayati. Mengikat protein plasma hingga 50% (4 jam setelah konsumsi). Dimetabolisme di hati dan, mungkin, di dinding usus. Dalam plasma ditentukan dalam bentuk yang tidak berubah, serta dalam bentuk metabolit - N-asetilsistein, N, N-diacetylcysteine ​​dan sistein eter. Klirens ginjal adalah 30% dari total klirens.

Indikasi

Penyakit pada sistem pernapasan dan keadaan, disertai dengan pembentukan dahak kental dan mukopurulen:

  • bronkitis akut dan kronis;
  • trakeitis karena infeksi bakteri dan / atau virus;
  • pneumonia;
  • bronkiektasis;
  • asma bronkial;
  • atelektasis karena penyumbatan sumbat mukosa bronkus;
  • sinusitis (untuk memfasilitasi sekresi rahasia);
  • cystic fibrosis (sebagai bagian dari terapi kombinasi).

Penghapusan sekresi kental dari saluran pernapasan dalam kondisi pasca-trauma dan pasca operasi.

Bentuk rilis

Tablet effervescent 200 mg dan 600 mg.

Bubuk untuk larutan untuk pemberian oral 100 mg dan 200 mg.

Solusi penghirupan.

Petunjuk penggunaan dan rejimen dosis

Di dalam Dewasa - 200 mg 2-3 kali sehari dalam bentuk butiran, tablet atau kapsul.

Anak-anak 2-6 tahun - 200 mg 2 kali sehari atau 100 mg 3 kali sehari dalam bentuk butiran yang larut dalam air; di bawah 2 tahun - 100 mg 2 kali sehari; 6-14 tahun - 200 mg 2 kali sehari.

Pada penyakit kronis selama beberapa minggu: orang dewasa - 400-600 mg per hari dalam 1-2 dosis; anak-anak 2-14 tahun - 100 mg 3 kali sehari; dengan cystic fibrosis - anak-anak dari 10 hari hingga 2 tahun - 50 mg 3 kali sehari, 2-6 tahun - 100 mg 4 kali sehari, lebih tua dari 6 tahun - 200 mg 3 kali sehari sebagai granul yang larut dalam air, tablet efervesen atau dalam kapsul.

Inhalasi. Untuk terapi aerosol, perangkat ultrasonik disemprotkan dengan 20 ml larutan 10% atau 2-5 ml larutan 20% masing-masing, dalam perangkat dengan katup kontrol, 6 ml larutan 10% digunakan. Durasi inhalasi adalah 15-20 menit; tingkat frekuensi - 2-4 kali sehari. Dalam pengobatan kondisi akut, durasi rata-rata terapi adalah 5-10 hari; dengan pengobatan jangka panjang untuk kondisi kronis, perjalanan pengobatan hingga 6 bulan. Dalam kasus aksi secretolytic yang kuat, rahasianya disedot, dan frekuensi inhalasi dan dosis harian dikurangi.

Intratrakeal Untuk mencuci pohon bronkial dengan bronkoskopi terapeutik gunakan larutan 5-10%.

Secara lokal. Terkubur dalam nasal 150-300 mg (1 prosedur).

Parenteral Disuntikkan secara intravena (lebih disukai bolus menetes atau lambat - dalam 5 menit) atau secara intramuskular. Dewasa - 300 mg 1-2 kali sehari.

Anak-anak berusia 6 hingga 14 tahun - 150 mg 1-2 kali sehari. Pemberian oral lebih disukai untuk anak-anak di bawah 6 tahun, dan anak-anak di bawah 1 tahun dapat menerima acetylcysteine ​​intravena hanya untuk alasan kesehatan di rumah sakit. Jika masih ada indikasi untuk terapi parenteral, dosis harian untuk anak-anak di bawah usia 6 tahun harus 10 mg / kg berat badan.

Untuk pemberian intravena, larutan selanjutnya diencerkan dengan larutan NaCl 0,9% atau larutan dekstrosa 5% dalam perbandingan 1: 1.

Durasi terapi ditentukan secara individual (tidak lebih dari 10 hari). Pada pasien berusia di atas 65 tahun - gunakan dosis efektif minimum.

Efek samping

  • mulas;
  • mual, muntah;
  • diare;
  • perasaan kenyang di perut;
  • ruam kulit;
  • gatal;
  • urtikaria;
  • bronkospasme;
  • dengan injeksi intramuskuler dangkal dan di hadapan hipersensitivitas, sensasi ringan dan cepat dapat muncul, dan oleh karena itu dianjurkan untuk menyuntikkan obat jauh ke dalam otot;
  • batuk refleks;
  • iritasi lokal pada saluran pernapasan;
  • stomatitis;
  • rinitis;
  • mimisan;
  • tinitus;
  • pengurangan waktu protrombin pada latar belakang pengangkatan dosis besar asetilsistein (pemantauan keadaan sistem koagulasi darah diperlukan);
  • perubahan hasil tes untuk penentuan kuantitatif salisilat (tes kolorimetri) dan tes untuk penentuan kuantitatif keton (tes dengan natrium nitroprussida).

Kontraindikasi

  • tukak peptik dan tukak duodenum pada fase akut;
  • hemoptisis;
  • pendarahan paru;
  • kehamilan;
  • periode laktasi (menyusui);
  • hipersensitivitas terhadap asetilsistein.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Acetylcysteine ​​dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui (menyusui).

Gunakan pada anak-anak

Ketika menggunakan asetilsistein pada pasien dengan asma bronkial, perlu dilakukan drainase sputum. Pada bayi baru lahir, mereka digunakan hanya untuk alasan vital dengan dosis 10 mg / kg di bawah pengawasan ketat dokter.

Anak-anak di dalam lebih dari 6 tahun - 200 mg 2-3 kali sehari; anak berusia 2 hingga 6 tahun - 200 mg 2 kali sehari atau 100 mg 3 kali sehari, dan hingga 2 tahun - 100 mg 2 kali sehari.

Instruksi khusus

Acetylcysteine ​​digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan asma bronkial, penyakit pada hati, ginjal, dan kelenjar adrenal.

Antara asupan asetilsistein dan antibiotik, interval 1-2 jam harus diamati.

Acetylcysteine ​​bereaksi dengan bahan-bahan tertentu, seperti besi, tembaga dan karet, yang digunakan dalam alat penyemprot. Di tempat-tempat yang mungkin terkena larutan acetylcysteine, bagian-bagian yang terbuat dari bahan berikut harus digunakan: kaca, plastik, aluminium, logam berlapis krom, tantalum, perak dari uji yang sudah mapan atau stainless steel. Setelah kontak, perak dapat menodai, tetapi ini tidak memengaruhi efektivitas asetilsistein dan tidak membahayakan pasien.

Interaksi obat

Penggunaan simultan asetilsistein dengan antitusif dapat meningkatkan stagnasi dahak karena penekanan refleks batuk.

Ketika digunakan bersamaan dengan antibiotik (termasuk tetrasiklin, ampisilin, amfoterisin B), interaksi mereka dengan kelompok tiol asetilsistein dimungkinkan.

Dengan penggunaan simultan asetilsistein dan nitrogliserin, efek vasodilator dan antiplatelet yang terakhir dapat ditingkatkan.

Acetylcysteine ​​mengurangi efek hepatotoksik parasetamol.

Secara farmasi tidak kompatibel dengan larutan obat lain. Dalam kontak dengan logam, karet membentuk sulfida dengan bau yang khas.

Analog dengan obat Acetylcysteine

Analog struktural dari zat aktif:

  • N-AC-ratiopharm;
  • N-asetilsistein;
  • Asestin;
  • Canon Acetylcysteine;
  • Teva Acetylcysteine;
  • Solusi acetylcysteinum untuk inhalasi 20%;
  • Suntikan asetilsistein 10%;
  • Acetylcysteine ​​FS;
  • ACC;
  • Injeksi ACC;
  • ACC Panjang;
  • AC-FS;
  • Vicks Active ExpectoMed;
  • Mukobene;
  • Mukomis;
  • Mukoneks;
  • Fluimucil;
  • Exomuk 200;
  • Espa-Nat.

Analog untuk kelompok farmakologis (sekolitik):

  • Sirup aldea;
  • Ambrobene;
  • Ambroxol;
  • Duta besar;
  • Ambrosol;
  • Ascoril;
  • Bromhexine;
  • Bronhikum;
  • Bronhikum menarik napas;
  • Obat batuk bronhikum;
  • Sirup obat batuk bronhikum;
  • Bronchipret;
  • Bronkhostop;
  • Bronchotil;
  • Gadelix;
  • Hexapneumine;
  • GeloMirtol;
  • Sirup herba primrose;
  • Sirup herbionum pisang;
  • Glycyram;
  • Koleksi dada;
  • Elixir dada;
  • Joset;
  • IOM;
  • Sirup Dr. Theiss dengan pisang raja;
  • Zedex;
  • Insty;
  • Carbocysteine;
  • Kashnol;
  • Codelac Broncho;
  • Coldact Broncho;
  • Coldrex broncho;
  • Lasolvan;
  • Libexin Mucco;
  • Linkage;
  • Mukaltin;
  • Mucosol;
  • Biaya ekspektoran;
  • Pectosol;
  • Pectusin;
  • Pertusin;
  • Prospan;
  • Rinicold Broncho;
  • Sinupret;
  • Campuran untuk menghirup;
  • Sirup licorice;
  • Solutan;
  • Stoptussin;
  • Tablet batuk;
  • Terpingidrat;
  • Travisil;
  • Tussamag;
  • Tussin;
  • Tussin plus;
  • Batuk Vervex;
  • Flavamed;
  • Forte Flavamed;
  • Fluifort;
  • Fluditec;
  • Halixol;
  • Erdostein.

Acetylcysteine ​​(Acetylcysteine)

Konten

Formula struktural

Nama Rusia

Nama latin dari zat ini adalah asetilsistein

Nama kimia

N-Asetil-L-sistein (dalam bentuk garam natrium)

Rumus kotor

Kelompok farmakologis zat Acetylcysteine

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

Kode CAS

Karakteristik zat Acetylcysteine

Putih atau putih dengan bubuk kristal kemilau agak kekuningan, dengan sedikit aroma spesifik. Mudah larut dalam air dan alkohol; PH larutan berair 20% adalah 7-7,5.

Farmakologi

Karena adanya gugus sulfhidril bebas, ia memutuskan ikatan disulfida dari mucopolysaccharides asam dahak, menghambat polimerisasi mucoprotein dan mengurangi viskositas lendir.

Ini melarutkan dahak dan secara signifikan meningkatkan volumenya (dalam beberapa kasus, penggunaan hisap diperlukan untuk mencegah "banjir" paru-paru). Ini memiliki efek merangsang pada sel mukosa, rahasia yang melisiskan fibrin. Meningkatkan sintesis glutathione dan mengaktifkan proses detoksifikasi. Ini memiliki sifat anti-inflamasi karena penindasan pembentukan radikal bebas dan metabolit oksigen reaktif yang bertanggung jawab untuk pengembangan peradangan akut dan kronis di jaringan paru-paru dan saluran udara.

Ketika dicerna, diserap dengan baik, namun, bioavailabilitasnya rendah - tidak lebih dari 10% (selama "bagian pertama" melalui hati ia dideasetilasi untuk membentuk sistein), Cmaks tercapai dalam 1-3 jam Pengikatan protein plasma sekitar 50%. Mendapat melalui penghalang plasenta, ditemukan dalam cairan ketuban. T1/2 ketika diminum secara oral - 1 jam, dengan sirosis hati meningkat menjadi 8 jam, terutama diekskresikan oleh ginjal sebagai metabolit tidak aktif (sulfat anorganik, diacetylcysteine), sebagian kecil diekskresikan dalam bentuk tidak berubah oleh usus.

Penggunaan zat Acetylcysteine

Dahak yang sulit (bronkitis, trakeitis, bronkiolitis, pneumonia, bronkiektasis), fibrosis kistik, abses paru, emfisema paru, laryngotracheitis, penyakit paru interstitial, asma bronkial, atelektasis paru (karena penyumbatan mukosa dengan penyumbat mukosa dengan penyumbat paru, penyakit paru-paru, bronkus karena obstruksi paru) termasuk sinusitis, pengangkatan sekresi kental dari saluran pernapasan dalam kondisi pasca-trauma dan pasca operasi, keracunan parasetamol (sebagai penangkal racun).

Kontraindikasi

Hipersensitivitas, tukak lambung dan tukak duodenum pada tahap akut.

Pembatasan penggunaan

Ulkus peptikum dan ulkus duodenum, varises esofagus, hemoptisis, perdarahan paru, fenilketonuria, asma bronkial tanpa penebalan dahak, penyakit adrenal, hipertensi, hati dan / atau gagal ginjal.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Pada kehamilan, adalah mungkin jika efek terapi yang diharapkan melebihi potensi risiko pada janin.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA - B.

Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.

Efek Samping dari Acetylcysteine

Pada bagian saluran pencernaan: mual, muntah, mulas, rasa kenyang di perut, stomatitis.

Reaksi alergi: ruam kulit, pruritus, urtikaria, bronkospasme (terutama pada pasien dengan hiperreaktivitas bronkus).

Lainnya: kantuk, demam; jarang tinitus; batuk refleks, iritasi lokal pada saluran pernapasan, rinore (dengan penggunaan inhalasi); sensasi terbakar di tempat injeksi (untuk pemberian parenteral).

Interaksi

Penggunaan simultan asetilsistein dan antitusif dapat meningkatkan stagnasi dahak karena penindasan refleks batuk (tidak boleh digunakan secara bersamaan). Ketika dikombinasikan dengan antibiotik, seperti tetrasiklin (tidak termasuk doksisiklin), ampisilin, amfoterisin B, interaksi mereka dengan kelompok thiol SH asetilkistein mungkin terjadi, yang mengarah pada penurunan aktivitas kedua obat (interval antara mengambil asetilsistein dan antibiotik harus minimal 2 jam). Dengan penggunaan simultan asetilsistein dan nitrogliserin, efek vasodilator dan antiplatelet yang terakhir dapat ditingkatkan. Acetylcysteine ​​mengurangi efek hepatotoksik parasetamol. Farmasi tidak sesuai dengan solusi obat lain. Dalam kontak dengan logam, karet membentuk sulfida dengan bau yang khas.

Rute administrasi

Di dalam, di / di, di / m, inhalasi, endobronkial, lokal.

Zat pencegahan acetylcysteine

Pada pasien dengan sindrom broncho-obstructive (berkembang cukup sering dengan latar belakang peningkatan bronkospasme), asetilsistein harus dikombinasikan dengan bronkodilator.

Acetylcysteine ​​- apa itu, bentuk obat, petunjuk penggunaan, indikasi dan komposisi

Obat dari kelompok mukolitik, obat antitusif Acetylcysteine ​​digunakan untuk pengobatan farmakologis penyakit radang bronkus. Obat ini termasuk dalam kelompok obat ekspektoran. Belajarlah dari petunjuk penggunaan acetylcysteine ​​acetylcysteine ​​- apa itu, terutama digunakan untuk berbagai bentuk pelepasan: tablet, tetes, solusi untuk inhalasi.

Obat asetilsistein

Obat mukolitik berkontribusi pada pengenceran dan peningkatan sputum, memfasilitasi pemisahan lendir. Efeknya dihubungkan dengan kemampuan gugus sulfhidril bebas dari bahan aktif utama untuk memutus ikatan rangkap sulfida mukopolisakarida dari dahak dan asam amino. Obat mempertahankan aktivitasnya di dahak catarrhal dan purulen. Tidak berpengaruh pada kekebalan.

Efek serupa dari obat juga memiliki rahasia, yang terbentuk selama lesi inflamasi pada selaput lendir saluran pernapasan bagian atas. Obat ini memiliki efek antioksidan, yang disebabkan oleh kehadiran kelompok sulfat dengan ikatan disulfida (penangkal khusus) yang dapat mengurangi konsentrasi racun oksidatif elektrofilik, mengurangi viskositas lendir. Obat ini memiliki efek mukolitik dan anti-inflamasi.

Komposisi

Komposisi farmasi obat tergantung pada bentuk obat. Perbedaan komposisi karena kebutuhan untuk menggunakan obat pada organ dan jaringan yang berbeda, yang berbeda dalam struktur, kemampuan untuk menyerap obat. Selain itu, penggunaan berbagai bentuk obat diperlukan untuk beberapa jenis penyakit menular.

Acetylcysteine ​​- 200 mg;

Komponen tambahan: asam askorbat - 30 mg, natrium karbonat anhidrat - 93, natrium bikarbonat - 894 mg, asam sitrat terdehidrasi - 998, sorbitol - 695 mg, makrogol 6000 - 70, natrium sitrat - 500 mg, natrium sakarinat - 5 mg, perasa - 20 mg.

Acetylcysteine ​​- 20 mg; air murni steril - 50 ml; natrium bikarbonat - 15 mg.

Bedak untuk menyiapkan solusinya

n-asetil-l-sistein - 20 mg; bahan tambahan: aspartame - 20 mg; laktosa monohidrat - 40 mg.

Solusi untuk inhalasi

n-asetilsistein - 200 mg.


Formulir rilis

Obat ini tersedia dalam bentuk kapsul, tablet, dan larutan. Keanekaragaman farmasi disebabkan oleh kebutuhan untuk sepenuhnya mempengaruhi organ yang dipengaruhi oleh proses inflamasi. ACC tersedia dalam bentuk berikut:

  • butiran untuk larutan dan suspensi;
  • solusi intravena;
  • asetilsistein untuk inhalasi 20%;
  • tetes untuk penggunaan lokal.

Indikasi untuk digunakan

Obat ini diresepkan untuk proses patologis inflamasi pada organ pernapasan dan pendengaran, kondisi yang disertai dengan pembentukan dahak dari struktur kental, karakter mukopurulen:

  • bronkitis kronis,
  • trakeitis;
  • pneumonia berbagai etiologi;
  • asma bronkial;
  • emfisema;
  • atelektasis;
  • katarak, otitis media purulen;
  • fibrosis kistik.

Instruksi Acetylcysteine

Acetylcysteine ​​diresepkan untuk pengobatan farmakologis penyakit radang saluran pernapasan bagian atas dalam berbagai bentuk dan dosis. Pilihan bentuk obat tergantung pada tingkat keparahan penyakit, lokalisasi sumber infeksi, usia pasien dan adanya penyakit yang menyertai. Selain itu, jika ada efek samping selama terapi, bentuk lain dari obat dengan dosis yang lebih rendah harus dipertimbangkan.

Untuk inhalasi

Untuk terapi aerosol pada alat khusus, semprotkan 20-30 ml larutan 10% atau 5-7 ml larutan 20%. Durasi prosedur inhalasi adalah 10-20 menit; tingkat frekuensi - dari 2 hingga 5 hal / hari. Ketika terapi obat untuk perjalanan darurat akut, durasi rata-rata perjalanan inhalasi harus setidaknya 5-10 hari; jika perlu, jalannya perawatan diperpanjang hingga enam bulan.

Di dalam

Untuk pemberian oral, isi kantong dilarutkan dalam segelas air hangat, dicampur sampai rata setelah diminum, sebaiknya 20-30 menit setelah makan:

  • dewasa - 1 paket 2-3 hal / hari;
  • Anak-anak 2-14 tahun - 1 paket 2 hal / hari.
  • dalam patologi kronis: dewasa - 2-3 paket dalam 1-2 dosis; Anak-anak 2-14 tahun - 1/2 paket 3 p / hari.

Aplikasi lokal

Untuk penggunaan lokal pada penyakit radang kronis dan akut pada selaput lendir telinga tengah, gendang telinga, gunakan tetes sebagai berikut:

  • orang dewasa dengan otitis media - 2-3 tetes di telinga yang terkena, 3-4 p / hari;
  • orang dewasa dengan otitis purulen - 5-6 tetes, 3-4 p / hari;
  • anak kecil (dari 1 tahun hingga 6 tahun) - 1-2 tetes 2 hal / hari;
  • anak yang lebih besar (dari 6 tahun) - 1-2 tetes 3-4 p / hari.


Untuk anak-anak

Acetylcysteine ​​untuk anak usia 6 hingga 14 tahun diresepkan 150 mg 1-2 kali sehari untuk bronkitis dan pneumonia untuk mengurangi viskositas dahak. Anak-anak di bawah 6 tahun dianjurkan untuk minum obat secara lisan; anak-anak di bawah usia 1 tahun pemberian asetilsistein intravena harus dilakukan hanya untuk indikasi darurat dalam perawatan rawat inap. Jika ada indikasi untuk terapi obat, dosis harian obat tidak boleh melebihi 50 mg.

Interaksi Acetylcysteine ​​dengan Obat Lain

Acetylcysteine ​​secara signifikan meningkatkan efek bronkodilator dalam pengobatan bronkitis. Obat ini secara farmasi tidak sesuai dengan larutan antibiotik tetrasiklin dan enzim proteolitik. Acetylcysteine ​​mengurangi penyerapannya di usus kecil, sehingga harus digunakan tidak lebih awal dari sehari setelah dosis terakhir antibiotik. Dengan hati-hati diresepkan penggunaan simultan obat dengan parasetamol dan nitrogliserin, karena mereka meningkatkan efek hepatotoksik satu sama lain pada penyakit hati.

Acetylcysteine ​​Analog

Di antara obat yang mirip dengan aksi asetilsistein adalah sebagai berikut:

  1. Glutathione. Obat dalam bentuk tablet untuk pengobatan orang dewasa dan sirup untuk terapi pada anak-anak diresepkan untuk bronkitis akut dan kronis. Obat ini mencairkan dan menghilangkan dahak dari paru-paru, memudahkan pernapasan. Selain itu, Glutathione mengurangi pembengkakan pada mukosa bronkial.
  2. Mukaltin. Obat dalam bentuk tablet berkontribusi pada pemisahan mudah dan pengangkatan dahak untuk infeksi virus pernapasan.

Kontraindikasi dan efek samping dari acetylcysteine

Dengan terapi obat yang berkepanjangan, efek samping obat berikut diamati:

  1. Pada bagian saluran pencernaan: mual, muntah, mulas.
  2. Reaksi hipersensitivitas: urtikaria, pruritus, bronkospasme, batuk alergi.
  3. Lainnya: mengantuk, demam subfebrile, iritasi lokal pada mukosa pernapasan.

Di antara kontraindikasi perlu dicatat intoleransi individu obat, periode kehamilan dan menyusui. Peringatan C harus diambil untuk penyakit tukak lambung (pada tahap akut), varises esofagus, fenilketonuria, penyakit neoplastik adrenal, penyakit ginjal atau hati, hipertensi arteri.

Harga asetilsistein

Biaya obat tergantung pada bentuk pelepasan obat, tingkat pemurnian, kualitas zat aktif utama dan komponen tambahan. Harga obat dapat dipengaruhi oleh wilayah dan farmasi tempat obat tersebut dijual. Selain itu, biaya obat dapat ditentukan oleh produsen. Perkiraan harga obat di Moskow:

Acetylcysteine, bubuk: petunjuk penggunaan

Komposisi

Tindakan farmakologis

Farmakokinetik

Indikasi untuk digunakan

-penyakit pernapasan dan kondisi yang berhubungan dengan pembentukan dahak kental dan mukopurulen: bronkitis akut dan kronis, trakeitis akibat infeksi bakteri dan / atau virus, pneumonia, bronkiektasis, asma bronkial, emfisema paru, atelektasis paru (karena penyumbatan bronkus oleh sumbat mukosa);

-otitis katarak dan purulen, sinusitis, sinusitis (memfasilitasi sekresi rahasia).

- cystic fibrosis (sebagai bagian dari terapi kombinasi);

-penghapusan sekresi kental dari saluran pernapasan dalam kondisi pasca-trauma dan pasca operasi.

Kontraindikasi

Hipersensitif terhadap asetilsistein, anak-anak di bawah 2 tahun, kehamilan, laktasi.

Dengan hati-hati: tukak lambung dan tukak duodenum (dalam fase akut), varises esofagus, hemoptisis, perdarahan paru, fenilketonuria (mengandung aspartam), asma bronkial (risiko berkembangnya bronkospasme), penyakit pada kelenjar adrenalin, hati dan / atau gagal ginjal hipotensi.

Dosis dan pemberian

Di dalam, setelah makan. Isi kantong dilarutkan dalam 100 ml (1/2 gelas) air minum hangat, diaduk dengan baik dan diminum segera setelah persiapan.

Dewasa - 1 tas (200 mg acetylcysteine) 2-3 kali sehari, untuk anak-anak 2-14 tahun - 1 tas (200 mg acetylcysteine) 2 kali sehari, di bawah 2 tahun - paket 1/2 (100 mg acetylcysteine) 2 kali sehari hari

Pada penyakit kronis: orang dewasa - 2-3 paket (400-600 mg / hari acetylcysteine) dalam 1-2 dosis; Anak-anak 2-14 tahun - 1/2 paket (100 mg acetylcysteine) 3 kali sehari.

Dengan cystic fibrosis - anak-anak berusia 2-6 tahun -1/2 paket (100 mg acetylcysteine) 4 kali sehari, lebih dari 6 tahun - 1 paket (200 mg acetylcysteine) 3 kali sehari.

Kursus pengobatan untuk penyakit akut tanpa komplikasi adalah 5-7 hari. Pengobatan penyakit kronis menghabiskan waktu lama atau perjalanan beberapa bulan.

Efek samping

Pada bagian dari sistem pencernaan: jarang - mual, muntah, rasa kenyang di perut, stomatitis.

Reaksi alergi: jarang - ruam kulit, pruritus, urtikaria, bronkospasme (terutama pada pasien dengan hiperreaktivitas bronkus).

Lainnya: jarang - mengantuk, demam.

Overdosis

Gejala: diare, mulas, mual, muntah, sakit perut.

Perawatan: jika gejala overdosis muncul, konsultasikan dengan dokter.

Interaksi dengan obat lain

Fitur aplikasi

Jangan mencampur obat dengan obat lain. Ketika bekerja dengan obat, perlu menggunakan peralatan gelas, hindari kontak dengan logam dan karet (dimungkinkan sulfida dengan bau khas), oksigen, dan zat yang mudah teroksidasi.

Acetylcysteine

Acetylcysteine: petunjuk penggunaan dan ulasan

Nama latin: Acetylcysteine

Kode ATX: R05CB01

Bahan aktif: acetylcysteine ​​(acetylcysteine)

Pabrikan: Marbiopharm (Rusia)

Aktualisasi deskripsi dan foto: 01.12.2017

Harga di apotek: dari 69 rubel.

Acetylcysteine ​​adalah obat yang memiliki efek mukolitik dan digunakan untuk mengobati batuk.

Bentuk dan komposisi rilis

Formulir pelepasan obat:

  • Solusi untuk inhalasi (20%);
  • Solusi untuk injeksi (10%);
  • Bedak untuk persiapan larutan oral.

Bahan aktif utama obat ini adalah asetilsistein.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Acetylcysteine ​​adalah obat mukolitik yang mengencerkan dahak, meningkatkan volumenya dan pemisahan lebih mudah. Tindakannya adalah karena kemampuan kelompok sulfhidril asetil ikatan yang tidak terikat untuk memutus ikatan disulfida antar dan intramolekul dari asam mucopolysaccharides asam yang terkandung dalam dahak. Hal ini menyebabkan depolimerisasi mukoprotein dan penurunan viskositas dahak, yang dalam beberapa kasus memicu peningkatan volume dahak yang signifikan dan membutuhkan aspirasi isi bronkus.

Acetylcysteine ​​tetap aktif pada penyakit yang melibatkan dahak purulen, dan tidak mempengaruhi sistem kekebalan tubuh. Obat ini mengintensifkan produksi sialomusin yang kurang kental oleh sel-sel piala, mengurangi adhesi mikroorganisme bakteri pada sel epitel yang terlokalisasi di mukosa bronkial, dan juga mengaktifkan sel-sel mukosa bronkus, yang mensekresikan sebuah rahasia yang membusuk dengan fibrin. Efek obat pada rahasia, yang terbentuk pada penyakit radang THT, adalah identik.

Obat ini memiliki efek antioksidan yang terkait dengan keberadaan kelompok SH, menetralkan racun oksidatif elektrofilik.

Acetylcysteine ​​melindungi alpha1-antitrypsin, yang merupakan inhibitor elastase, dari efek inaktivasi oksidan HOCI. Yang terakhir diproduksi oleh fagosit aktif myeloperoxidase.

Obat ini juga ditandai oleh efek antiinflamasi tertentu karena menghambat pembentukan senyawa yang mengandung oksigen aktif dan radikal bebas yang bertanggung jawab untuk pengembangan proses inflamasi di jaringan paru-paru.

Farmakokinetik

Acetylcysteine ​​sangat diserap. Bioavailabilitasnya adalah 10% karena efek yang diucapkan dari bagian pertama melalui hati. Proses metabolisme terdiri dalam deasetilasi dengan pembentukan sistein. Konsentrasi maksimum suatu zat dalam plasma dicapai 1-3 jam setelah konsumsi, dan tingkat pengikatan protein plasma adalah 50%.

Waktu paruh acetylcysteine ​​adalah sekitar 1 jam (pada pasien dengan sirosis, angka ini meningkat menjadi 8 jam). Ini diekskresikan dalam urin sebagai metabolit tidak aktif (diacetylcysteine, sulfat anorganik). Sebagian kecil dari dosis yang disuntikkan diekskresikan tidak berubah dengan tinja.

Acetylcysteine ​​mengatasi penghalang plasenta dan terakumulasi dalam cairan ketuban.

Indikasi untuk digunakan

Menurut instruksi, Acetylcysteine ​​digunakan untuk penyakit pada sistem pernapasan dan kondisi yang disertai dengan pembentukan dahak mukopurulen dan kental, termasuk:

  • Bronkitis akut dan kronis;
  • Trakeitis yang disebabkan oleh infeksi bakteri atau virus;
  • Bronkiektasis;
  • Asma bronkial;
  • Sinusitis (untuk memfasilitasi sekresi rahasia);
  • Cystic fibrosis (sebagai bagian dari terapi kombinasi);
  • Pneumonia;
  • Atelektasis disebabkan oleh penutupan sumbat mukosa bronkus.

Juga, obat ini ditunjukkan dalam kondisi pasca-trauma dan pasca operasi untuk menghilangkan sekresi kental dari saluran pernapasan.

Kontraindikasi

  • Ulkus peptikum dan ulkus duodenum pada fase akut;
  • Pendarahan paru;
  • Hemoptisis;
  • Hipersensitif terhadap obat.

Petunjuk penggunaan acetylcysteine: metode dan dosis

Acetylcysteine ​​diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 6 tahun pada 400-600 mg per hari (dalam 2-3 dosis).

Anak-anak dari usia 2 hingga 6 tahun dianjurkan untuk menggunakan obat dengan dosis 300-400 mg per hari (dalam 2-3 dosis), hingga 2 tahun - 200 mg per ketukan (dalam 2 dosis).

Acetylcysteine ​​dalam bentuk larutan untuk injeksi diberikan secara intramuskuler 1 kali per hari, orang dewasa - masing-masing 300 mg, anak-anak - 150 mg.

Obat untuk inhalasi menggunakan 2-5 ml selama 15-20 menit.

Dengan masuk angin, obat diminum 5-7 hari. Pada penyakit parah, lamanya pengobatan ditentukan secara individual oleh dokter. Perawatan bronkitis dan cystic fibrosis membutuhkan penggunaan obat yang lebih lama.

Efek samping

Efek samping jarang terjadi. Dalam beberapa kasus, reaksi merugikan berikut dicatat:

  • Mulas, mual, muntah, diare, perasaan perut penuh;
  • Mimisan dan tinitus;
  • Ruam kulit, gatal, urtikaria, bronkospasme.

Ketika menggunakan obat untuk inhalasi, iritasi lokal pada saluran pernapasan dan batuk refleks mungkin terjadi, apalagi - stomatitis atau rinitis.

Dengan pemberian obat intramuskular dangkal, sensasi sedikit terbakar dapat muncul.

Overdosis

Gejala overdosis: mulas, sakit perut, mual, muntah, diare. Dalam hal ini, terapi simtomatik direkomendasikan.

Instruksi khusus

Penggunaan Acetylcysteinum pada kehamilan dan selama menyusui hanya mungkin sesuai dengan indikasi yang ketat.

Dalam kasus asma bronkial dan penyakit pada kelenjar adrenalin, ginjal dan hati, obat harus digunakan dengan sangat hati-hati.

Antara mengambil antibiotik dan asetilsistein, Anda harus mengamati interval setidaknya 1-2 jam.

Anda sebaiknya tidak minum obat bersamaan dengan antitusif karena penindasan refleks batuk, yang dapat menyebabkan stagnasi dahak.

Menurut kesaksian obat dapat digunakan pada bayi baru lahir di bawah pengawasan ketat dokter.

Berdampak pada kemampuan mengendarai kendaraan bermotor dan mekanisme yang kompleks

Saat mengemudi dan bekerja dengan mekanisme kompleks yang membutuhkan peningkatan konsentrasi, obat harus digunakan dengan hati-hati.

Gunakan di masa kecil

Saat menggunakan asetilsistein pada anak-anak dengan asma bronkial harus memastikan drainase sputum yang teratur. Pada bayi baru lahir, ini hanya digunakan untuk alasan vital di bawah pengawasan ketat spesialis dan dengan dosis tidak melebihi 10 mg / kg.

Interaksi obat

Acetylcysteine ​​secara farmakologis tidak kompatibel dengan larutan obat lain. Setelah kontak zat dengan logam dan karet, sulfida dengan bau khas terbentuk.

Ketika asetilsistein dikombinasikan dengan nitrogliserin, efek vasodilator yang terakhir ditingkatkan. Juga, obat ini mengurangi penyerapan obat-obatan yang termasuk dalam kelompok tetrasiklin, sefalosporin, atau penisilin (mereka disarankan untuk dikonsumsi tidak lebih awal dari 2 jam setelah mengambil asetilsistein).

Analog

Analog struktural dari Acetylcysteine ​​adalah obat ACC, Acestine, Fluimucil, Mukoneks, N-AC-ratiofarm, Viks Active.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Obat ini direkomendasikan untuk disimpan di ruang kering pada suhu tidak lebih tinggi dari 30 ° C.

Umur simpan - 3 tahun.

Ketentuan penjualan farmasi

Itu dirilis tanpa resep.

Ulasan Acetylcysteine

Ada berbagai ulasan tentang acetylcysteine. Banyak pasien merespon positif dan mengkonfirmasi keefektifannya. Namun, pendapat negatif tentang obat ini juga tidak jarang: pasien mengatakan bahwa pengobatan tidak membantu mereka sama sekali, dan mereka harus mencari cara yang lebih efektif.

Harga acetylcysteine ​​di apotek

Harga rata-rata acetylcysteine ​​dalam bentuk bubuk untuk larutan oral adalah 108 раствора195 rubel (dosis 200 mg, 20 sachet termasuk dalam paket), 95‒146 rubel (dosis 600 mg, 6-10 sachet termasuk dalam paket) 134 rubel (dosis 100 mg, 20 sachet termasuk dalam paket). Solusi untuk inhalasi dan solusi untuk injeksi saat ini tidak tersedia secara komersial.

Acetylcysteine: petunjuk penggunaan

Bentuk Dosis

Bubuk untuk larutan untuk pemberian oral 100 mg atau 200 mg

Komposisi

Satu paket berisi

zat aktif - acetylcysteine ​​0,100, atau 0,200,

eksipien: asam askorbat, sorbitol (sorbitol), perasa jeruk (penyedap makanan "Jeruk"), aspartam.

Deskripsi

Bubuk butiran berwarna putih dengan semburat kekuningan. Ketika isi satu paket dilarutkan dalam 80 ml air hangat, larutan opalescent dengan semburat agak kekuningan dengan aroma oranye terbentuk selama 5 menit dengan pengadukan.

Kelompok farmakoterapi

Persiapan untuk menghilangkan gejala pilek dan batuk. Obat ekspektoran. Mucolytics. Acetylcysteine.

Kode ATX R05CB01

Sifat farmakologis

Agen mukolitik, melarutkan dahak, meningkatkan volumenya, memfasilitasi pemisahan dahak.

Penyerapan - tinggi, bioavailabilitas - 10% (karena adanya efek "first pass" yang diucapkan melalui hati - deasetilasi dengan pembentukan sistein), waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum (TCmax) dalam plasma - 1-3 jam setelah pemberian oral, komunikasi dengan protein plasma - 50%.

Waktu paruh (T1 / 2) adalah sekitar 1 jam, dengan sirosis hati meningkat menjadi 8 jam, diekskresikan oleh ginjal sebagai metabolit tidak aktif (sulfat anorganik, diacetylcysteine), bagian yang tidak signifikan diekskresikan tidak berubah dengan tinja.

Mendapat melalui penghalang plasenta, terakumulasi dalam cairan ketuban.

Tindakan ini dihubungkan dengan kemampuan kelompok sulfhidril bebas dari asetilsistein untuk memecah ke dalam dan ikatan antarmolekul asam mukopolisakarida dari dahak, yang mengarah pada depolimerisasi mukoprotein dan penurunan kekentalan dahak (dalam beberapa kasus hal ini mengarah pada peningkatan volume sputum yang signifikan, yang membutuhkan aspirasi). Tetap aktif dalam dahak purulen. Tidak memengaruhi imunitas.

Meningkatkan sekresi sialomusin yang kurang kental oleh sel piala, mengurangi adhesi bakteri ke sel epitel mukosa bronkus. Merangsang sel-sel mukosa bronkus, rahasia yang melisiskan fibrin.

Ini memiliki efek yang sama pada rahasia yang terbentuk pada penyakit radang saluran pernapasan bagian atas.

Ini memiliki efek antioksidan karena kehadiran kelompok SH yang mampu menetralkan racun oksidatif elektrofilik.

Melindungi alpha1-antitrypsin (inhibitor elastase) dari efek inaktivasi oksidator HOCl yang diproduksi oleh myeloperoxidase dari fagosit aktif.

Ini juga memiliki beberapa tindakan anti-inflamasi (karena penindasan pembentukan radikal bebas dan zat yang mengandung oksigen aktif yang bertanggung jawab untuk pengembangan peradangan pada jaringan paru-paru).

Indikasi untuk digunakan

Agen mukolitik untuk pengobatan penyakit akut dan kronis pada saluran pernapasan, disertai dengan pembentukan dahak yang berlebihan
(sebagai bagian dari terapi kompleks):

- bronkitis akut dan kronis

- cystic fibrosis (sebagai terapi tambahan)

Dosis dan pemberian

Di dalam Bubuk butiran dilarutkan dalam 1/3 gelas air.

Dosis Standar untuk Penyakit Akut

Anak-anak dari 2 hingga 12 tahun: 100 mg 3 kali sehari atau 200 mg 2 kali sehari.

Anak-anak di atas 12 tahun dan dewasa: 200 mg 3 kali sehari atau 600 mg 1 kali sehari.

Regimen dosis khusus

Pengobatan jangka panjang (hanya dengan resep): 400-600 mg per hari, dibagi menjadi satu atau lebih dosis, durasi maksimum pengobatan adalah 3 hingga 6 bulan.

Dengan sekresi yang berlebihan dan, sebagai akibatnya, batuk terus setelah 2 minggu perawatan, diagnosis harus ditinjau untuk mengecualikan, misalnya, kemungkinan penyakit pernapasan ganas.

Cystic fibrosis: di atas, untuk anak di atas 6 tahun, 200 mg 3 kali sehari atau 600 mg 1 kali sehari.

Efek samping

- sakit kepala, dering, tinitus

- urtikaria, ruam kulit, gatal, angioedema

- menurunkan tekanan darah

- reaksi anafilaksis / anafilaktoid (sindrom Johnson-Stevens, sindrom Lyell)

- demam, bengkak di wajah

Kontraindikasi

- hipersensitivitas terhadap asetilsistein atau komponen obat lainnya

- tukak peptik dan tukak duodenum pada stadium akut

- intoleransi fruktosa herediter

- kehamilan dan menyusui

- usia anak-anak hingga 2 tahun.

- varises kerongkongan

- gagal hati dan / atau ginjal

Interaksi obat

Secara farmasi tidak kompatibel dengan larutan obat lain.

Dalam kontak dengan logam, karet sulfida dibentuk dengan bau yang khas.

Penggunaan kombinasi obat dengan obat antitusif dapat meningkatkan stagnasi dahak karena penindasan refleks batuk.

Ketika diminum bersamaan dengan nitrogliserin, aksi vasodilatasi yang terakhir ditingkatkan; mengurangi penyerapan obat penicillin, sefalosporin, kelompok tetrasiklin (mereka harus diminum tidak lebih awal dari 2 jam setelah mengambil acetylcysteine). Acetylcysteine ​​menghilangkan efek toksik dari parasetamol. Karbon aktif dapat mengurangi efektivitas asetilsistein.

Instruksi khusus

Ketika bekerja dengan obat itu perlu menggunakan gelas, hindari kontak dengan logam, karet, oksigen, dan zat yang mudah teroksidasi.

Pada pasien dengan sindrom obstruksi-broncho, perlu dikombinasikan dengan bronkodilator.

Obat ini mengandung aspartam, sehingga penggunaannya pada pasien dengan fenilketonuria tidak dianjurkan.

Perhatian khusus diperlukan untuk pasien yang berisiko mengalami perdarahan gastrointestinal karena asetilsistein dapat menyebabkan muntah ketika tertelan. Perhatian juga harus diperhitungkan untuk pasien yang menderita asma bronkial dan sistem bronkial hiperreaktif karena risiko mengembangkan bronkospasme. Penggunaan Acetylcysteine, terutama pada awal pengobatan, encer dan, karenanya, meningkatkan volume sekresi bronkial. Jika pasien tidak dapat batuk sendiri, dokter harus mengambil tindakan yang tepat. Reaksi alergi yang mempengaruhi kulit dan saluran pernapasan dapat terjadi pada pasien yang rentan; bronkospasme juga dapat terjadi pada pasien asma atau hiperreaktivitas bronkus. Dalam kasus pengembangan reaksi alergi atau bronkospasme, penggunaan obat harus segera dihentikan dan, jika perlu, langkah-langkah terapi yang tepat diambil.

Dalam kasus yang sangat jarang, timbulnya reaksi kulit yang serius, seperti sindrom Stevens-Johnson atau sindrom Lyell, memiliki hubungan sementara dengan asetilsistein. Jika kulit atau selaput lendir terbentuk, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan berhenti menggunakan asetilsistein. Pada sebagian besar kasus yang dilaporkan, ada asupan simultan dengan setidaknya satu obat lagi, yang mungkin menjadi penyebab meningkatnya manifestasi mukokutan. Jika terjadi ruam atau masalah pernapasan dengan penggunaan obat lain sebelumnya dengan zat aktif yang sama dengan Acetylcysteine, Anda harus memberi tahu dokter Anda sebelum memulai perawatan.

Penggunaan simultan dengan beberapa obat lain dapat menyebabkan interaksi mereka. Efektivitas obat-obatan tertentu untuk pengobatan penyakit arteri koroner (misalnya, nitrogliserin yang digunakan untuk mengobati angina) dapat ditingkatkan, penggunaan antitusif secara simultan dapat memengaruhi aksi asetilsistein. Penggunaan antitusif secara bersamaan, yang menekan refleks batuk, dan mekanisme fisiologis pemurnian diri pada saluran pernapasan dapat menyebabkan stagnasi lendir dengan kemungkinan risiko terkena bronkospasme dan infeksi saluran pernapasan. Penggunaan antitusif secara bersamaan tidak dibenarkan secara klinis.

Mucolytics dapat menyebabkan obstruksi bronkial pada anak di bawah usia 2 tahun. Bahkan, karena karakteristik fisiologis sistem pernapasan anak-anak dalam kelompok usia ini, kemampuan untuk membersihkan sekresi saluran pernapasan terbatas. Karena itu, agen mukolitik tidak boleh digunakan pada anak di bawah usia 2 tahun.

Berbagai penelitian mengkonfirmasi pengurangan agregasi trombosit dengan asetilsistein. Signifikansi klinis dari temuan ini tidak terdefinisi.

Acetylcysteine ​​dapat mengganggu penentuan salisilat dengan metode analisis kolorimetri.

Acetylcysteine ​​dapat mempengaruhi hasil penentuan keton dalam urin.

Penggunaan pediatrik

Tidak diresepkan untuk anak di bawah 2 tahun karena kurangnya data tentang keamanan.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Dalam langkah-langkah keamanan, karena data yang tidak mencukupi, penunjukan obat selama kehamilan dan menyusui hanya mungkin jika manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi risiko pada janin atau bayi.

Fitur efek obat pada kemampuan mengendarai kendaraan atau mesin yang berpotensi berbahaya

Saat mengendarai kendaraan atau mesin yang berpotensi berbahaya, gunakan obat dengan hati-hati.