Utama / Pencegahan

Adenoid pada anak-anak: penyebab, gejala dan pengobatan

Hipertrofi dan radang amandel faring adalah penyebab umum dari banding ke otolaringologis anak. Menurut statistik, penyakit ini menyumbang sekitar 50% dari semua penyakit pada saluran pernapasan atas pada anak-anak usia prasekolah dan sekolah dasar. Tergantung pada tingkat keparahannya, ini dapat menyebabkan kesulitan atau bahkan sama sekali tidak ada pernapasan hidung pada anak, seringnya peradangan telinga tengah, gangguan pendengaran dan konsekuensi serius lainnya. Untuk perawatan kelenjar gondok digunakan medis, metode bedah dan fisioterapi.

Amandel faring dan fungsinya

Amandel adalah kelompok jaringan limfoid yang terletak di nasofaring dan rongga mulut. Dalam tubuh manusia ada 6 di antaranya: dipasangkan - palatal dan tubal (masing-masing 2 pcs), tidak berpasangan - bahasa dan faring. Bersama dengan butiran limfoid dan rol lateral di bagian belakang faring, mereka membentuk cincin faring limfatik, mengelilingi pintu masuk saluran pernapasan dan pencernaan. Amandel faring, proliferasi patologis yang disebut adenoid, melekat pada bagian belakang nasofaring oleh pangkalan di pintu keluar rongga hidung ke dalam rongga mulut. Tidak seperti amandel palatina, tidak mungkin melihatnya tanpa peralatan khusus.

Amandel adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh, melakukan fungsi penghalang, mencegah penetrasi lebih lanjut agen patogen ke dalam tubuh. Mereka membentuk limfosit - sel yang bertanggung jawab untuk imunitas humoral dan seluler.

Pada bayi baru lahir dan anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupan, amigdala tidak berkembang dan tidak berfungsi sebagaimana mestinya. Kemudian, di bawah pengaruh terus-menerus menyerang organisme kecil bakteri patogen, virus, dan racun, pengembangan aktif semua struktur cincin faring limfatik dimulai. Pada saat yang sama, tonsil faring terbentuk lebih aktif daripada yang lain, karena lokasinya di awal saluran pernapasan, di zona kontak pertama organisme dengan antigen. Lipatan-lipatan selaput lendirnya menebal, memanjang, berbentuk rol yang dipisahkan oleh alur. Ini mencapai perkembangan penuh dalam 2-3 tahun.

Ketika sistem kekebalan tubuh terbentuk dan antibodi menumpuk setelah 9-10 tahun, cincin limfatik faring mengalami regresi yang tidak merata. Ukuran amandel berkurang secara signifikan, amandel faring sering benar-benar berhenti berkembang, dan fungsi pelindungnya ditransfer ke reseptor selaput lendir saluran pernapasan.

Penyebab kelenjar gondok

Proliferasi adenoid terjadi secara bertahap. Penyebab paling umum dari fenomena ini adalah seringnya penyakit pada saluran pernapasan bagian atas (rinitis, sinusitis, faringitis, radang tenggorokan, angina, sinusitis, dan lain-lain). Setiap kontak tubuh dengan infeksi terjadi dengan partisipasi aktif tonsil faring, yang sedikit meningkat dalam ukuran. Setelah pemulihan, ketika peradangan mereda, ia kembali ke keadaan semula. Jika selama periode ini (2-3 minggu) anak jatuh sakit lagi, maka, tidak memiliki waktu untuk kembali ke ukuran semula, amigdala meningkat lagi, tetapi lebih. Ini menyebabkan peradangan permanen dan peningkatan jaringan limfoid.

Selain penyakit akut dan kronis yang sering terjadi pada saluran pernapasan bagian atas, faktor-faktor berikut berkontribusi terhadap terjadinya adenoid:

  • kecenderungan genetik;
  • penyakit menular masa kanak-kanak (campak, rubela, demam berdarah, influenza, difteri, batuk rejan);
  • kehamilan dan persalinan yang parah (infeksi virus pada trimester pertama, menyebabkan kelainan pada perkembangan organ-organ internal janin, minum antibiotik dan obat-obatan berbahaya lainnya, hipoksia janin, cedera saat lahir);
  • nutrisi yang tidak tepat dan memberi makan yang berlebihan pada anak (kelebihan permen, makan makanan dengan pengawet, zat penstabil, pewarna, rasa);
  • kerentanan terhadap alergi;
  • kekebalan yang melemah terhadap latar belakang infeksi kronis;
  • lingkungan yang tidak menguntungkan (gas, debu, bahan kimia rumah tangga, udara kering).

Pada risiko adenoid adalah anak-anak berusia 3 hingga 7 tahun, menghadiri kelompok anak-anak dan memiliki kontak terus-menerus dengan berbagai infeksi. Pada anak kecil, saluran udara cukup sempit dan dalam kasus edema kecil atau pertumbuhan tonsil faring dapat sepenuhnya tumpang tindih dan membuatnya sulit atau tidak mungkin untuk bernapas melalui hidung. Pada anak yang lebih besar, insidensi penyakit ini berkurang tajam, karena setelah 7 tahun, amandel sudah mulai mengalami atrofi, dan ukuran nasofaring, sebaliknya, meningkat. Adenoid sudah sampai batas tertentu mengganggu pernapasan dan menyebabkan ketidaknyamanan.

Derajat kelenjar gondok

Tergantung pada ukuran kelenjar gondok, ada tiga derajat penyakit:

  • Grade 1 - kelenjar gondok kecil, menutupi bagian atas nasofaring tidak lebih dari sepertiga, masalah dengan pernapasan hidung pada anak-anak hanya terjadi pada malam hari dengan tubuh dalam posisi horizontal;
  • 2 derajat - peningkatan yang signifikan dalam tonsil faring, tumpang tindih lumen nasofaring sekitar setengahnya, pernapasan hidung pada anak-anak sulit dilakukan baik pada siang hari maupun malam hari;
  • Kelas 3 - kelenjar gondok menempati hampir seluruh lumen nasofaring, anak dipaksa untuk bernapas melalui mulut sekitar jam.

Gejala kelenjar gondok

Tanda yang paling penting dan jelas yang mungkin dicurigai orang tua adenoid pada anak-anak adalah pernapasan hidung secara teratur dan hidung tersumbat karena tidak ada cairan yang keluar darinya. Untuk mengonfirmasi diagnosis harus menunjukkan otolaryngologist anak.

Gejala khas kelenjar gondok pada anak-anak adalah:

  • gangguan tidur, anak tidur lemah dengan mulut terbuka, bangun, mungkin menangis dalam mimpi;
  • mendengkur, mengendus-endus, menahan napas, dan tersedak saat tidur;
  • mulut kering dan batuk kering di pagi hari;
  • pergantian suara timbre, nasal speech;
  • sakit kepala;
  • rinitis yang sering, faringitis, radang amandel;
  • nafsu makan menurun;
  • gangguan pendengaran, sakit telinga, otitis sering karena tumpang tindih saluran yang menghubungkan nasofaring dan rongga telinga;
  • lesu, kelelahan, lekas marah, kemurungan.

Terhadap latar belakang adenoid, anak-anak mengalami komplikasi seperti adenoiditis, atau radang tonsil faring yang hipertrofi, yang bisa akut atau kronis. Dalam perjalanan akut, disertai dengan demam, nyeri dan sensasi terbakar di nasofaring, kelemahan, hidung tersumbat, pilek, keluarnya mukopurulen, peningkatan kelenjar getah bening di dekat.

Metode untuk diagnosis adenoid

Jika adenoid dicurigai pada anak-anak, perlu berkonsultasi dengan pasien THT. Diagnosis penyakit ini termasuk anamnesis dan pemeriksaan instrumental. Untuk menilai tingkat kelenjar gondok, kondisi selaput lendir, ada tidaknya proses inflamasi, metode berikut digunakan: faringoskopi, rinoskopi anterior dan posterior, endoskopi, sinar-X.

Faringoskopi terdiri dari pemeriksaan rongga faring, faring, dan kelenjar, yang pada adenoid pada anak-anak, juga kadang-kadang mengalami hipertrofi.

Dengan rhinoskopi anterior, dokter dengan hati-hati memeriksa saluran hidung, memperpanjangnya dengan cermin hidung khusus. Untuk menganalisis kondisi kelenjar gondok dengan metode ini, anak diminta menelan atau mengucapkan kata "lampu", sedangkan langit-langit lunak menyusut, menyebabkan kelenjar gondok berosilasi.

Rinoskopi posterior adalah pemeriksaan nasofaring dan adenoid melalui orofaring dengan bantuan cermin nasofaring. Metode ini sangat informatif, memungkinkan Anda menilai ukuran dan kondisi kelenjar gondok, tetapi pada anak-anak dapat menyebabkan refleks emetik dan sensasi yang agak tidak menyenangkan, yang akan mencegah pemeriksaan.

Studi adenoid yang paling modern dan informatif adalah endoskopi. Salah satu kelebihannya adalah visualisasi: memungkinkan orang tua untuk melihat adenoid anak-anak mereka di layar sendiri. Selama endoskopi, tingkat vegetasi adenoid dan tumpang tindih saluran hidung dan tabung pendengaran, alasan peningkatannya, adanya edema, nanah, lendir, keadaan organ yang berdekatan terbentuk. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesi lokal, karena dokter harus memasukkan ke dalam saluran hidung tabung panjang dengan ketebalan 2-4 mm dengan kamera di ujungnya, yang menyebabkan sensasi tidak menyenangkan dan menyakitkan pada anak.

Radiografi, serta pemeriksaan digital, saat ini praktis tidak digunakan untuk diagnosis kelenjar gondok. Ini berbahaya bagi tubuh, tidak memberikan gambaran mengapa tonsil faring membesar, dan dapat menyebabkan pernyataan yang salah tentang tingkat hipertrofinya. Nanah atau lendir yang terakumulasi pada permukaan adenoid akan terlihat persis seperti adenoid itu sendiri dalam gambar, yang secara keliru akan meningkatkan ukurannya.

Ketika mendeteksi gangguan pendengaran pada anak-anak dan otitis yang sering terjadi, dokter memeriksa rongga telinga dan mengirimkannya ke audiogram.

Untuk penilaian nyata tingkat adenoid, diagnosis harus dilakukan selama periode ketika anak sehat atau telah lulus tidak kurang dari 2-3 minggu dari saat pemulihan setelah penyakit terakhir (pilek, ARVI, dll.).

Perawatan

Taktik pengobatan kelenjar gondok pada anak-anak ditentukan oleh derajat mereka, keparahan gejala, perkembangan komplikasi pada anak. Obat dan fisioterapi atau pembedahan (adenotomi) dapat digunakan.

Perawatan obat-obatan

Pengobatan kelenjar gondok dengan obat-obatan efektif untuk yang pertama, lebih jarang - tingkat kedua dari kelenjar gondok, ketika ukurannya tidak terlalu besar, dan tidak ada gangguan pernapasan hidung yang jelas. Pada derajat ketiga, ini dilakukan hanya jika anak memiliki kontraindikasi untuk pengangkatan segera kelenjar gondok.

Terapi obat ditujukan untuk menghilangkan peradangan, edema, menghilangkan flu biasa, membersihkan rongga hidung, memperkuat sistem kekebalan tubuh. Kelompok obat berikut digunakan untuk ini:

  • tetes vasokonstriktor (galazolin, farmazolin, naphthyzinum, rinazolin, sanorin dan lain-lain);
  • antihistamin (diazolin, suprastin, loratadine, erius, zyrtec, phenistil);
  • hormon anti-inflamasi semprotan hidung (flix, nasonex);
  • antiseptik lokal, tetes hidung (protargol, collargol, albutsid);
  • larutan saline untuk membersihkan ingus dan melembabkan rongga hidung (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • artinya memperkuat tubuh (vitamin, imunostimulan).

Peningkatan tonsil faring pada beberapa anak-anak tidak disebabkan oleh pertumbuhannya, tetapi oleh edema yang disebabkan oleh reaksi alergi tubuh dalam menanggapi alergen tertentu. Kemudian, untuk mengembalikan ukuran normalnya, Anda hanya perlu menggunakan antihistamin lokal dan sistemik.

Kadang-kadang dokter dapat meresepkan obat homeopati untuk pengobatan kelenjar gondok. Dalam kebanyakan kasus, penerimaan mereka hanya efektif dengan penggunaan jangka panjang pada tahap pertama penyakit dan sebagai tindakan pencegahan. Dengan adenoida derajat kedua dan terutama ketiga, mereka, sebagai suatu peraturan, tidak membawa hasil apa pun. Ketika adenoid biasanya diresepkan persiapan butiran "JOB-Kid" dan "Adenosan" minyak "Tuya-GF", semprotan hidung "Euphorbium Compositum".

Obat tradisional

Obat tradisional untuk kelenjar gondok hanya dapat digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter pada tahap awal penyakit, tidak disertai dengan komplikasi. Yang paling efektif adalah mencuci rongga hidung dengan larutan garam laut atau ramuan herbal dari kulit kayu ek, bunga chamomile dan calendula, daun kayu putih, yang memiliki aksi antiinflamasi, antiseptik, dan astringen.

Ketika menggunakan herbal, harus diingat bahwa mereka dapat memicu reaksi alergi pada anak-anak, yang selanjutnya akan memperburuk perjalanan penyakit.

Fisioterapi

Terapi fisik untuk kelenjar gondok digunakan bersama dengan perawatan medis untuk meningkatkan efektivitasnya.

Paling sering, anak-anak diberikan terapi laser. Kursus pengobatan standar terdiri dari 10 sesi. 3 kursus direkomendasikan per tahun. Radiasi laser intensitas rendah membantu mengurangi pembengkakan dan peradangan, menormalkan pernapasan hidung, dan memiliki efek antibakteri. Namun, itu tidak hanya berlaku untuk kelenjar gondok, tetapi juga untuk jaringan di sekitarnya.

Selain terapi laser, radiasi ultraviolet dan UHF dapat diterapkan ke daerah hidung, terapi ozon, dan elektroforesis dengan obat-obatan.

Juga untuk anak-anak dengan kelenjar gondok berguna latihan senam pernapasan, perawatan spa, klimatoterapi, istirahat di laut.

Video: Pengobatan adenoiditis dengan pengobatan rumahan

Adenotomi

Penghapusan adenoid adalah pengobatan yang paling efektif untuk hipertrofi derajat ketiga dari tonsil faring, ketika kualitas hidup anak memburuk secara signifikan karena tidak adanya pernapasan hidung. Operasi ini dilakukan secara ketat sesuai dengan indikasi secara terencana dengan anestesi dalam kondisi rumah sakit rawat inap di departemen THT di rumah sakit anak-anak. Tidak perlu banyak waktu, dan tanpa adanya komplikasi pasca operasi, anak diizinkan pulang pada hari yang sama.

Indikasi untuk adenotomi adalah:

  • ketidakefektifan terapi obat jangka panjang;
  • radang adenoid hingga 4 kali setahun;
  • tidak adanya atau kesulitan bernafas secara signifikan;
  • radang berulang pada telinga tengah;
  • gangguan pendengaran;
  • sinusitis kronis;
  • berhenti bernafas saat tidur malam;
  • deformasi kerangka wajah dan dada.

Adenotomi dikontraindikasikan jika anak memiliki:

  • kelainan bawaan palatum keras dan lunak;
  • peningkatan kecenderungan untuk berdarah;
  • gangguan darah;
  • penyakit kardiovaskular berat;
  • proses inflamasi pada kelenjar gondok.

Operasi tidak dilakukan selama epidemi influenza dan dalam waktu satu bulan setelah vaksinasi yang direncanakan.

Saat ini, karena penampilan adenotomi aksi pendek untuk anestesi umum, anak-anak hampir selalu dilakukan di bawah anestesi umum, sehingga menghindari trauma psikologis yang diterima seorang anak ketika melakukan prosedur di bawah anestesi lokal.

Teknik pengangkatan adenoid endoskopi modern berdampak rendah, memiliki komplikasi minimal, memungkinkan anak untuk kembali ke gaya hidup normal untuk waktu yang singkat, meminimalkan kemungkinan kambuh. Untuk mencegah komplikasi pada periode pasca operasi, perlu untuk:

  1. Minum obat yang diresepkan oleh dokter (vasokonstriktor dan tetes hidung astringen, antipiretik dan analgesik).
  2. Batasi aktivitas fisik selama dua minggu.
  3. Jangan makan konsistensi padat makanan panas.
  4. Jangan mandi selama 3-4 hari.
  5. Hindari paparan sinar matahari.
  6. Jangan mengunjungi tempat-tempat ramai dan kelompok anak-anak.

Video: Bagaimana adenotomi dilakukan

Komplikasi Adenoid

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu dan memadai, kelenjar gondok pada anak, terutama 2 dan 3 derajat, menyebabkan perkembangan komplikasi. Diantaranya adalah:

  • penyakit radang kronis pada saluran pernapasan bagian atas;
  • peningkatan risiko infeksi pernapasan akut;
  • kelainan bentuk kerangka rahang atas ("wajah adenoid");
  • gangguan pendengaran yang disebabkan oleh kelenjar gondok yang menghalangi pembukaan tabung pendengaran di hidung dan gangguan ventilasi di telinga tengah;
  • perkembangan dada yang abnormal;
  • sering otitis media catarrhal dan purulen;
  • gangguan bicara.

Adenoid dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan mental dan fisik karena pasokan oksigen yang tidak cukup ke otak karena masalah dengan pernapasan hidung.

Pencegahan

Pencegahan adenoid sangat penting untuk anak-anak yang rentan terhadap alergi atau memiliki kecenderungan turun-temurun untuk terjadinya penyakit ini. Menurut dokter anak E. O. Komarovsky, untuk mencegah hipertrofi tonsil faring, sangat penting untuk memberi anak waktu untuk memulihkan ukurannya setelah infeksi pernapasan akut. Untuk melakukan ini, setelah hilangnya gejala penyakit dan peningkatan kesejahteraan anak, Anda tidak boleh dibawa ke taman kanak-kanak keesokan harinya, tetapi Anda harus duduk di rumah selama setidaknya satu minggu dan secara aktif berjalan di luar selama periode ini.

Langkah-langkah untuk mencegah kelenjar gondok termasuk olahraga yang mempromosikan pengembangan sistem pernapasan (berenang, tenis, atletik), berjalan kaki setiap hari, mempertahankan suhu dan tingkat kelembaban yang optimal di apartemen. Penting untuk mengonsumsi makanan yang kaya akan vitamin dan mikro.

Mengapa adenoid muncul pada anak-anak?

Konten artikel

Penyebab kelenjar gondok pada anak-anak cukup beragam, dan cukup sulit untuk mengidentifikasi satu pun yang didefinisikan dalam setiap kasus.

Faring, bersama dengan amandel lainnya (palatal, lingual, dan juga tuba) membentuk cincin limfoid. Ini memainkan peran besar dalam memastikan perlindungan tubuh terhadap penetrasi mikroba.

Dalam kondisi normal, amigdala kecil, tetapi di bawah pengaruh penyebab yang tidak menguntungkan, hiperplasia jaringan terjadi.

Dari mana datangnya kelenjar gondok?

  1. diatesis limfatik-hipoplastik, yang ditandai dengan pertumbuhan amandel yang berlebihan dan limfadenopati sistemik;
  2. disfungsi endokrin (hipotiroidisme);
  3. infeksi intrauterin;
  4. periode pembentukan reaktivitas imun;
  5. obat-obatan selama kehamilan;
  6. zat beracun, radiasi;
  7. fokus infeksi kronis (sinusitis, radang amandel, faringitis);
  8. infeksi akut (infeksi virus pernapasan akut, demam berdarah, rubella);
  9. infeksi spesifik (TBC, sifilis);
  10. hipovitaminosis;
  11. reaksi alergi;
  12. diet yang tidak sehat;
  13. situasi ekologis yang tidak menguntungkan.

Pada anak-anak, kelenjar gondok sering berkembang seiring dengan seringnya angina. Karena meningkatnya beban infeksi, amigdala tidak mengatasi oposisi dan mulai tumbuh.

Seiring waktu, itu adalah jaringan limfoid hiperplastik yang menjadi fokus kronis infeksi, melestarikan mikroba di celah dan lipatan.

Diatesis pada anak-anak

Diatesis limfatik-hipoplastik sangat umum pada anak-anak, tetapi tidak semua orang tua tahu bahwa seorang anak memiliki kekhasan sistem limfatik. Adenoid pada anak dengan diatesis cukup umum. Perkembangan diatesis terjadi karena hiperplasia jaringan limfoid dan gangguan kelenjar endokrin.

Dalam kasus yang parah, patologi dimanifestasikan oleh timomegali, yang berarti peningkatan ukuran timus. Ini terdaftar dalam 80% kasus diatesis. Biasanya, kelenjar timus meningkat ke usia pubertas dan secara bertahap mulai berhenti tumbuh. Dengan diatesis, perkembangan sebaliknya sangat lambat.

Di satu sisi, tampaknya, lebih banyak sel sistem limfatik - perlindungan yang lebih kuat. Namun pendapat ini salah. Sejumlah besar sel yang membentuk jaringan tonsil hiperplastik atau timus adalah struktur yang belum matang. Karena itu, mereka tidak dapat melakukan fungsi perlindungan.

Penyebab pasti diatesis belum ditentukan. Cukup sering tercatat pada bayi yang lemah dan prematur. Peran penting dimainkan oleh disfungsi endokrin kronis dan patologi ibu dari aktivitas persalinan (ketuban pecah dini, hipoksia janin, kelemahan generik).

Tidak ada gejala khusus yang memungkinkan Anda mencurigai kelainan. Hanya ada banyak fitur fisiologis dan patologis, yang secara tidak langsung mengindikasikan adanya pelanggaran pada sistem limfatik. Anak-anak memiliki:

  • kelebihan berat badan, dengan kepenuhan anak sudah terlihat sejak lahir;
  • kulit lembut, pucat;
  • keringat berlebihan, kelembaban telapak tangan, kaki;
  • kelesuan, tidak aktif;
  • lekas marah;
  • hidung tersumbat, kesulitan menelan;
  • kurangnya perhatian, penurunan kinerja sekolah;
  • alergi yang sering, bronkitis obstruktif.

Dengan menggunakan USG, dokter mendeteksi peningkatan di semua organ dengan jaringan limfoid. Diatesis biasanya dicurigai setelah adenoid telah diidentifikasi, sehingga orang tua pertama kali mengalami tanda-tanda adenoiditis.

Jika, jika tidak ada infeksi akut di dalam tubuh, amigdala memiliki ukuran yang membesar, bayangkan bagaimana jadinya bila Anda menderita pilek atau flu. Pertama-tama, pendengaran dan pernapasan hidung menderita, karena pertumbuhan menjadi bengkak, menghalangi lumen tabung pendengaran dan saluran hidung.

Hipovitaminosis

Penyebab lain kelenjar gondok adalah kekurangan vitamin. Keadaan kekurangan vitamin berkembang karena gizi buruk, pemasakan yang tidak benar, penyerapan yang tidak memadai dan peningkatan konsumsi vitamin. Permen anak-anak favorit dan produk kaya, kecuali untuk kesenangan, tidak membawa manfaat apa pun. Apa yang tidak bisa dikatakan tentang buah-buahan, sayuran, ikan, dan produk susu.

Dengan stres (ujian, kompetisi), kebutuhan akan vitamin meningkat lebih dari setengahnya. Hal yang sama berlaku untuk musim dingin.

Apa yang harus dilakukan untuk menghindari hipovitaminosis, sehingga mengurangi risiko kelenjar gondok?

  • mengkonsumsi cukup protein, sayuran segar dan buah-buahan;
  • batasi konsumsi lemak, muffin;
  • untuk mengontrol beban fisik;
  • mengobati penyakit saluran pencernaan dan kelenjar endokrin tepat waktu;
  • habiskan waktu yang cukup di udara segar dan di bawah sinar matahari di pagi dan sore hari.

Masa kritis masa kanak-kanak

Formasi limfoid dapat meningkat selama periode kekebalan berkurang, ketika tubuh anak menjadi rentan:

  1. Dua periode pertama terjadi pada tahun pertama kehidupan. Tubuh pertama kali bertemu dengan mikroba. Perlindungan dalam hal ini disediakan oleh antibodi ibu. Dengan serangan mikroorganisme patogen yang sering, defek primer pada imunitas muncul;
  2. periode ketiga mengambil tahun kedua kehidupan, ketika perlindungan ibu sudah tidak ada, dan kekebalan yang belum matang mencoba untuk mengatasi infeksi sendiri. Periode ini ditandai oleh penyakit virus dan bakteri;
  3. periode kritis keempat adalah 4-6 tahun. Ini ditandai dengan penyakit atopik dan autoimun yang sering terjadi. Kali ini dianggap paling berbahaya untuk hiperplasia formasi limfoid.

Kami menekankan bahwa kekebalan anak-anak, meskipun tidak sempurna, masih mampu menahan banyak mikroba. Kegagalan dalam pekerjaannya adalah karena dampak negatif dari faktor-faktor pemicu (gizi buruk, kondisi hidup, beban fisik yang berat).

Infeksi kronis

Peningkatan volume jaringan limfoid diamati dengan patologi infeksi jangka panjang. Struktur limfoid, seperti amandel, mengalami beberapa perubahan untuk melawan mikroba. Mereka terkait dengan proses hipertrofik di amandel, yang fungsinya terganggu.

Reaksi sistem limfatik yang demikian diamati pada tonsilitis kronis, faringitis, sinusitis, dan karies. Patogen disembunyikan di celah dan lipatan selaput lendir, mendukung proses inflamasi.

Adenoid yang dicurigai secara simptomatis tidak selalu memungkinkan, karena selama pemeriksaan rutin tonsil faring tidak terlihat, dan tanda-tanda klinis tumpang tindih dengan manifestasi faringitis atau sinusitis.

Kecenderungan adenoid paling besar terjadi pada anak-anak yang memiliki gejala berikut:

  • sakit tenggorokan saat menelan atau berbicara;
  • menggelitik di orofaring;
  • batuk kering;
  • hipertermia tingkat rendah;
  • gejala umum keracunan (malaise, kantuk).

Penting juga menyoroti kelompok anak-anak dengan infeksi virus pernapasan akut yang sering, tonsilitis, terutama yang kronis. Perubahan patologis terjadi tidak hanya pada mukosa orofaring, tetapi juga tonsil palatine dan faring.

Jika seorang anak memiliki hidung tersumbat dengan latar belakang faringitis, yang tidak hilang untuk waktu yang lama, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk mengetahui adanya kelenjar gondok.

Perawatan dalam kasus ini dilakukan secara komprehensif, yang bertujuan untuk mengurangi ukuran kelenjar gondok dan rehabilitasi fokus kronis infeksi di nasofaring dan faring. Mempertimbangkan usia pasien, tingkat keparahan penyakit kronis dan tingkat hipertrofi tonsil, dokter dapat meresepkan:

  • agen antibakteri (sesuai dengan hasil antibiogram);
  • berkumur dengan solusi dengan antimikroba, efek anti-inflamasi, serta mencuci kekosongan di rumah sakit. Ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan infeksi dan mengurangi tingkat keracunan. Prosedur dilakukan dengan furatsilinom, miramistinom, larutan chlorhexidine atau soda-saline;
  • mencuci rongga hidung. Untuk tujuan ini, oleskan air laut (aqua Maris, tapi-garam) atau ramuan herbal (chamomile); antihistamin (claritin, loratadine) untuk mengurangi pembengkakan jaringan;
  • obat homeopati limfotropik (lympho myosothoid); kompleks vitamin dan mineral.

Predisposisi alergi

Seringkali, kelenjar gondok menderita anak-anak dengan alergi yang sering. Alergen adalah beberapa faktor sekaligus, misalnya wol, buah jeruk, beberapa obat, serbuk sari, dan produk higienis. Alergi dimanifestasikan sebagai gejala lokal dalam bentuk ruam, gatal, sobek, rinore, kemerahan dan pembengkakan pada kulit, seperti tanda-tanda umum. Anak mungkin sedikit meningkatkan suhu, mengganggu bersin, batuk dan rasa tidak enak.

Kecenderungan alergi juga memanifestasikan dirinya dalam bentuk limfadenopati, yang mengapa adenoid sering ditemukan pada penderita alergi. Untuk meringankan kondisi ini, kontak anak dengan alergen harus dikeluarkan, setelah itu berbagai obat yang diresepkan:

  • sorben (enterosgel, atoksil);
  • antihistamin (erius, suprastin), mengurangi hipersensitivitas tubuh;
  • obat hormonal (untuk yang parah);
  • obat limfotropik (limfoma)

Untuk mempercepat ekskresi dan mencegah penyerapan lebih lanjut dari produk alergi, enema dapat dilakukan dan banyak minum ditentukan.

Penyebab kelenjar gondok

Mengapa anak mengalami peningkatan kelenjar gondok? Pertanyaan ini menarik banyak orang tua ketika dokter membuat diagnosis kelenjar gondok.

Beberapa bertanya-tanya apa yang bisa menjadi penyebabnya, karena makanannya normal dan anak tidak sering sakit, tetapi kelenjar gondok dari suatu tempat telah muncul. Ada banyak faktor yang menyebabkan proliferasi jaringan limfoid.

Penyebab paling umum kita telah dibongkar. Sekarang kita akan daftar apa lagi yang dapat memicu patologi:

  1. keturunan genetik. Di mana tanpa itu? Kecenderungan terhadap satu atau lain penyakit dapat diturunkan dari generasi ke generasi dan hampir tidak ada yang dapat memutus rantai. Satu-satunya jalan keluar adalah dengan mengamati langkah-langkah preventif secara harfiah sejak kelahiran anak, yang akan mengurangi risiko terserang penyakit atau meredakan penyakitnya. Sangat sulit untuk menghindari penampilan kelenjar gondok jika mereka hadir pada kedua orang tua;
  2. kondisi patologis bawaan atau didapat yang terkait dengan defisiensi imun. Ini berlaku untuk periode perkembangan prenatal, ketika penyakit menular pada wanita hamil, kebiasaan buruk dan mengonsumsi obat-obatan tertentu dapat mengganggu peletakan dan pembentukan organ, termasuk imunitas;
  3. penyakit pada sistem peredaran darah ketika bentuk sel yang belum matang terdeteksi dalam darah yang tidak mampu menjalankan fungsinya;
  4. penurunan kekebalan setelah penyakit menular, seperti cacar air atau campak;
  5. sering hipotermia, SARS, atau tonsilitis;
  6. penyakit pada sistem pernapasan yang bersifat autoimun sistemik, misalnya, cystic fibrosis;
  7. kelainan kerangka wajah, septum hidung dan stroke;
  8. memberi makan anak yang berlebihan menyebabkan regurgitasi teratur jumlah makanan berlebih. Asam mengiritasi mukosa nasofaring, menyebabkan perubahan di dalamnya dan amigdala;
  9. kondisi lingkungan yang merugikan. Ini berlaku untuk debu, udara kering dan polusinya dengan limbah industri. Selain itu, dalam kondisi kelembaban tinggi, ketika ruangan tidak berventilasi, risiko penyakit menular meningkat.

Hiperplasia idiopatik amigdala diisolasi secara terpisah, ketika, tanpa adanya pengaruh faktor negatif dan penyakit terkait, terjadi pertumbuhan berlebih limfoid.

Pencegahan kelenjar gondok

Agar adenoid tidak berasal, perlu mengikuti rekomendasi sederhana:

  1. peningkatan perlindungan kekebalan tubuh. Kekebalan diperkuat dalam proses pengerasan tubuh. Itu dilakukan dengan menyeka dengan air hangat dan dengan bantuan jalan-jalan biasa di udara segar;
  2. pembatasan komunikasi dengan orang yang menderita patologi infeksi. Terutama berhati-hati untuk berada di masa epidemi, mengapa sekali lagi membiarkan diri mereka terkena infeksi;
  3. makan sayuran segar, buah-buahan, produk susu, ikan, daging, dan sereal;
  4. sanatorium dan tempat peristirahatan di daerah pegunungan, hutan atau laut;
  5. kegiatan olahraga dan latihan pernapasan;
  6. kunjungan rutin ke dokter gigi;
  7. pengobatan tepat waktu infeksi kronis.

Kekebalan anak yang kuat bukan hanya kesehatannya, tetapi juga ketenangan dan kegembiraan orang tua.

Penyebab kelenjar gondok

Adenoid - penyakit yang cukup umum yang terjadi dengan frekuensi yang sama seperti pada anak perempuan dan laki-laki berusia 3 hingga 10 tahun (mungkin ada sedikit penyimpangan dari norma usia). Sebagai aturan, orang tua dari anak-anak seperti itu sering harus “duduk di rumah sakit”, yang biasanya menjadi alasan pergi ke dokter untuk pemeriksaan yang lebih rinci. Ini adalah bagaimana adenoiditis ditemukan, karena diagnosis hanya dapat dilakukan oleh otolaryngologist - pada pemeriksaan oleh spesialis lain (termasuk dokter anak), masalahnya tidak terlihat.

Adenoid - apa itu?

Adenoid adalah tonsil faring yang terletak di nasofaring. Ini memiliki fungsi penting - melindungi tubuh dari infeksi. Selama perjuangan, jaringannya tumbuh, dan setelah pemulihan, mereka biasanya kembali ke ukuran semula. Namun, karena penyakit yang sering dan berkepanjangan, tonsil nasofaring menjadi besar secara patologis, dan dalam hal ini diagnosisnya adalah "hipertrofi adenoid". Jika, apalagi, ada peradangan, diagnosis sudah terdengar seperti "adenoiditis."

Adenoid adalah masalah yang jarang terjadi pada orang dewasa. Tetapi anak-anak sering menderita penyakit ini. Ini semua tentang ketidaksempurnaan sistem kekebalan tubuh organisme muda, yang pada periode penetrasi infeksi bekerja dengan meningkatnya stres.

Penyebab kelenjar gondok pada anak-anak

Penyebab adenoid pada anak-anak adalah yang paling umum:

  • "Warisan" genetik - kecenderungan untuk adenoid ditransmisikan secara genetik dan dalam kasus ini disebabkan oleh patologi pada perangkat sistem endokrin dan limfatik (inilah sebabnya anak-anak dengan adenoiditis sering memiliki masalah terkait seperti berkurangnya fungsi tiroid, kelebihan berat badan, lesu, apatis, dll). d.).
  • Masalah kehamilan, persalinan yang sulit - penyakit virus yang ditransfer oleh ibu hamil pada trimester pertama, dia menggunakan obat-obatan beracun dan antibiotik selama periode ini, hipoksia janin, asfiksia bayi dan cedera saat melahirkan - semua ini, menurut pendapat dokter, meningkatkan kemungkinan bahwa anak tersebut nantinya akan didiagnosis menderita kelenjar gondok.
  • Ciri-ciri usia dini - terutama menyusui bayi, gangguan diet, penyalahgunaan permen dan pengawet, dan penyakit bayi - pada usia dini semua ini juga mempengaruhi peningkatan risiko adenoiditis di masa depan.

Selain itu, kemungkinan terjadinya penyakit meningkatkan kondisi lingkungan yang merugikan, alergi dalam sejarah anak dan anggota keluarganya, kelemahan kekebalan, dan, akibatnya, sering terserang virus dan pilek.

Gejala kelenjar gondok pada anak-anak

Untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, ketika perawatan masih mungkin dilakukan secara konservatif tanpa operasi psikis anak yang traumatis, perlu untuk memiliki pemahaman yang jelas tentang gejala-gejala kelenjar gondok. Mereka mungkin sebagai berikut:

  • Sulit bernafas adalah tanda pertama dan pasti ketika seorang anak terus-menerus atau sangat sering bernafas melalui mulut;
  • Hidung beringus yang selalu mengkhawatirkan anak, dan keluarnya dibedakan oleh karakter yang serius;
  • Tidur disertai dengkuran dan mengi, kemungkinan tersedak atau terserang apnea;
  • Rinitis dan batuk yang sering (karena aliran yang dapat dilepas di dinding belakang);
  • Masalah pendengaran - otitis yang sering, kemunduran pendengaran (karena jaringan yang tumbuh menutupi pembukaan saluran pendengaran);
  • Perubahan suara - ia menjadi serak dan sengau;
  • Penyakit radang yang sering pada sistem pernapasan, sinus - sinusitis, pneumonia, bronkitis, radang amandel;
  • Hipoksia, yang terjadi sebagai akibat kelaparan oksigen karena pernapasan terus-menerus, dan pertama-tama otak menderita (itulah sebabnya adenoid di kalangan anak sekolah bahkan menyebabkan penurunan kinerja akademik);
  • Patologi dalam pengembangan kerangka wajah - karena mulut yang terus-menerus terbuka, terbentuk wajah "adenoid" spesifik: ekspresi wajah yang acuh tak acuh, overbite, pemanjangan dan penyempitan rahang bawah;
  • Deformitas dada - perjalanan penyakit yang lama menyebabkan perataan atau bahkan depresi dada karena kedalaman inhalasi yang kecil;
  • Anemia - terjadi dalam beberapa kasus;
  • Sinyal dari saluran pencernaan - kehilangan nafsu makan, diare atau sembelit.

Semua keadaan di atas adalah tanda-tanda adenoid hipertrofi. Jika karena alasan tertentu mereka menjadi meradang, maka adenoiditis terjadi, dan gejalanya mungkin sebagai berikut:

  • kenaikan suhu;
  • kelemahan;
  • pembengkakan kelenjar getah bening.

Diagnosis kelenjar gondok

Sampai saat ini, selain pemeriksaan THT standar, ada metode lain untuk pengenalan kelenjar gondok:

  • Endoskopi adalah metode teraman dan paling efektif untuk melihat kondisi nasofaring pada layar komputer (kondisinya adalah tidak adanya proses inflamasi pada tubuh subjek, jika tidak gambar akan tidak dapat diandalkan).
  • Radiografi - memungkinkan Anda untuk membuat kesimpulan yang akurat tentang ukuran kelenjar gondok, tetapi memiliki kelemahan: beban radiasi pada tubuh pasien kecil dan kandungan informasi yang rendah di hadapan peradangan di nasofaring.

Sebelumnya digunakan dan disebut metode penelitian jari, tetapi hari ini pemeriksaan yang sangat menyakitkan ini tidak dilakukan.

Derajat kelenjar gondok

Dokter kami membedakan antara tiga derajat penyakit, tergantung pada ukuran pertumbuhan amandel. Di beberapa negara lain, terdapat adenoid grade 4, ditandai dengan tumpang tindih lengkap saluran hidung dengan jaringan ikat. Tahap penyakit menentukan THT selama inspeksi. Tetapi hasil yang paling akurat adalah radiografi.

  • 1 derajat adenoid - pada tahap perkembangan penyakit ini, jaringan tumpang tindih sekitar 1/3 dari belakang saluran hidung. Anak, sebagai suatu peraturan, tidak mengalami masalah dengan pernapasan pada siang hari. Pada malam hari, ketika kelenjar gondok, karena darah yang mengalir ke mereka, membengkak sedikit, pasien dapat bernapas melalui mulut, tersedu atau mendengkur. Namun, pada tahap ini, pertanyaan tentang penghapusan belum berlangsung. Sekarang peluang untuk mengatasi masalah dengan cara yang paling konservatif adalah sebesar mungkin
  • 1-2 derajat adenoid - diagnosis semacam itu dibuat ketika jaringan limfoid menutupi lebih dari 1/3, tetapi kurang dari setengah bagian belakang saluran hidung.
  • 2 derajat adenoid - adenoid pada saat yang sama mencakup lebih dari 60% lumen nasofaring. Anak tidak bisa lagi bernapas dengan normal di siang hari - mulutnya terus-menerus terbuka. Masalah bicara dimulai - itu menjadi tidak terbaca, muncul hidung. Namun, grade 2 tidak dianggap sebagai indikasi untuk operasi.
  • Adenoid grade 3 - pada tahap ini lumen nasofaring hampir sepenuhnya tersumbat oleh jaringan ikat yang tumbuh terlalu besar. Anak itu mengalami siksaan yang nyata, ia tidak bisa bernapas melalui hidungnya, siang atau malam hari.

Komplikasi

Adenoid - penyakit yang harus dikontrol oleh dokter. Bagaimanapun, mengadopsi dimensi hipertrofi, jaringan limfoid, tujuan awalnya adalah untuk melindungi tubuh dari infeksi, dapat menyebabkan komplikasi serius:

  • Masalah pendengaran - jaringan yang terlalu banyak menutupi sebagian saluran telinga.
  • Alergi - kelenjar gondok adalah tempat berkembang biak yang ideal untuk bakteri dan virus, yang, pada gilirannya, menciptakan latar belakang yang baik untuk alergi.
  • Penurunan kinerja, gangguan memori - semua ini terjadi karena kekurangan oksigen di otak.
  • Perkembangan bicara yang tidak normal - komplikasi ini memerlukan perkembangan patologis karena mulut kerangka wajah yang terus-menerus terbuka, yang mengganggu pembentukan normal alat vokal.
  • Otitis yang sering terjadi - kelenjar gondok memblokir pembukaan tabung pendengaran, yang berkontribusi pada perkembangan proses inflamasi, diperburuk oleh, di samping itu, terhalang oleh aliran keluar dari sekresi inflamasi.
  • Pilek dan penyakit radang saluran pernafasan yang terus-menerus - sulit keluarnya lendir di kelenjar gondok, mengalami stagnasi, dan akibatnya infeksi berkembang, yang cenderung turun.
  • Mengompol.

Seorang anak yang didiagnosis dengan kelenjar gondok tidak bisa tidur nyenyak. Dia bangun di malam hari karena tersedak atau takut mati lemas. Pasien seperti itu lebih sering daripada teman sebayanya tidak mood. Mereka gelisah, cemas dan apatis. Karena itu, ketika kecurigaan pertama dari kelenjar gondok muncul, dalam kasus apapun kunjungan ke ahli THT tidak boleh ditunda.

Pengobatan kelenjar gondok pada anak-anak

Ada dua jenis perawatan penyakit - bedah dan konservatif. Kapan pun memungkinkan, dokter berusaha menghindari operasi. Tetapi dalam beberapa kasus Anda tidak dapat melakukannya tanpanya.

Metode prioritas saat ini masih pengobatan konservatif, yang dapat mencakup langkah-langkah berikut dalam kombinasi atau secara terpisah:

  • Terapi obat - penggunaan obat-obatan, sebelum menggunakan mana hidung harus disiapkan: bilas secara menyeluruh, membersihkan lendir.
  • Laser - adalah metode yang cukup efektif untuk menangani penyakit yang meningkatkan imunitas lokal dan mengurangi pembengkakan dan radang jaringan limfoid.
  • Fisioterapi - elektroforesis, UHF, UFO.
  • Homeopati adalah yang paling aman dari metode yang diketahui, dikombinasikan dengan baik dengan pengobatan tradisional (walaupun efektivitas metode ini sangat individual - ini membantu seseorang dengan baik, lemah terhadap seseorang).
  • Klimatoterapi - pengobatan di sanatorium khusus tidak hanya menghambat pertumbuhan jaringan limfoid, tetapi juga memiliki efek positif pada tubuh anak-anak secara keseluruhan.
  • Senam pernapasan, serta pijatan khusus pada area wajah dan leher.

Namun, sayangnya, tidak selalu mungkin untuk mengatasi masalah secara konservatif. Indikasi untuk operasi meliputi:

  • Pelanggaran serius pernapasan hidung, ketika anak selalu bernafas melalui hidung, dan pada malam hari ia kadang-kadang menderita apnea (semua ini adalah karakteristik dari kelenjar gondok kelas 3 dan sangat berbahaya, karena semua organ menderita karena kekurangan oksigen);
  • Perkembangan otitis media, menyebabkan penurunan fungsi pendengaran;
  • Patologi maksilofasial yang disebabkan oleh pertumbuhan kelenjar gondok;
  • Degenerasi jaringan menjadi formasi ganas;
  • Lebih dari 4 kali adenoiditis per tahun dengan terapi konservatif.

Namun, ada sejumlah kontraindikasi untuk operasi menghilangkan adenoid. Ini termasuk:

  • Penyakit serius pada sistem kardiovaskular;
  • Kelainan darah;
  • Semua penyakit menular (misalnya, jika anak sakit flu, maka operasi dapat dilakukan tidak lebih awal dari 2 bulan setelah pemulihan);
  • Asma bronkial;
  • Reaksi alergi yang parah.

Jadi, operasi untuk menghilangkan adenoid (adenoektomi) dilakukan hanya di bawah kondisi kesehatan penuh anak, setelah menghilangkan tanda-tanda peradangan sedikit pun. Diperlukan anestesi - lokal atau umum. Harus dipahami bahwa operasi adalah semacam merusak sistem kekebalan tubuh pasien kecil. Karena itu, untuk waktu yang lama setelah intervensi, harus dilindungi dari penyakit radang. Periode pasca operasi harus disertai dengan terapi obat - jika tidak ada risiko pertumbuhan kembali jaringan.

Banyak orang tua, bahkan dengan indikasi langsung untuk adenoektomi, tidak menyetujui operasi. Mereka memotivasi keputusan mereka dengan fakta bahwa penghapusan kelenjar gondok secara permanen melemahkan imunitas anak mereka. Tetapi ini tidak sepenuhnya benar. Ya, untuk pertama kalinya setelah intervensi, pertahanan akan melemah secara signifikan. Tetapi setelah 2-3 bulan semuanya akan kembali normal - amandel lainnya akan mengambil alih fungsi kelenjar gondok yang jauh.

Kehidupan seorang anak dengan kelenjar gondok memiliki karakteristik sendiri. Dia perlu mengunjungi dokter THT dari waktu ke waktu, lebih sering daripada anak-anak lain untuk buang air kecil, menghindari penyakit radang selaput lendir dan peradangan, memberikan perhatian khusus pada penguatan kekebalan tubuh. Berita baiknya adalah bahwa masalahnya kemungkinan akan hilang pada usia 13-14. Dengan bertambahnya usia, jaringan limfoid secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat, dan pernapasan hidung dikembalikan. Tetapi ini tidak berarti bahwa semuanya dapat dibiarkan kebetulan, karena jika Anda tidak menyembuhkan dan mengendalikan kelenjar gondok, Anda tidak akan dipaksa untuk menunggu komplikasi serius dan sering ireversibel.

Penyebab kelenjar gondok pada anak-anak

Adenoid adalah tonsil nasofaring yang terlalu besar. Itu terletak di persimpangan faring dan hidung, dan yang pertama adalah untuk melindungi tubuh dari patogen yang masuk selama bernafas. Namun, pertumbuhan amandel yang berlebihan menyebabkan berbagai penyakit pernapasan. Paling sering, patologi diamati pada anak-anak berusia 3 hingga 7 tahun. Gejala adenoiditis pada anak-anak - kesulitan bernapas dan kehilangan pendengaran. Dan “lonceng” pertama yang mengkhawatirkan dari amandel yang membesar tidak melewati pilek.

Penyebab

Tonsil nasofaring adalah bagian dari sistem limfatik. Bersama dengan yang lain (palatal, tubal, dan lingual), ia membentuk satu organ - cincin faring. Amandel yang membesar disebut vegetasi adenoid, atau kelenjar gondok. Penyakit ini hanya terjadi pada anak-anak dari 1 tahun hingga 15 tahun, sehingga anak yang baru lahir lebih terlindungi. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa amandel faring terbentuk pada bayi, yang secara bertahap berkurang ukurannya dan pada usia 16-17 tahun akan sepenuhnya berhenti tumbuh.

Amandel nasofaring bereaksi akut terhadap semua proses inflamasi. Adenoid pada anak-anak dan gejala-gejala terjadi pada setiap infeksi selesma atau pernapasan. Saat pemulihan, amigdala berkurang. Namun, dengan penyakit yang sering, misalnya, jika seorang anak masuk angin lagi seminggu kemudian, tonsil faring tidak punya waktu untuk kembali normal, tetap membesar dan semakin membesar. Seiring waktu, itu menutup saluran hidung dan mengganggu pernapasan. Selain itu, cairan encer (serosa).

Alasan utama pembentukan adenoid meliputi:

  • sering masuk angin;
  • penyakit saluran pernapasan atas;
  • penyakit menular yang mempengaruhi mukosa nasofaring.

Juga, penampilan adenoid memicu beberapa faktor:

  • nutrisi tidak mencukupi atau tidak seimbang;
  • debu apartemen atau rumah (banyak karpet, kurangnya ventilasi harian);
  • penyakit alergi, terutama asma bronkial;
  • kekalahan saluran pernapasan bagian atas oleh jamur: aspergillosis, penicillium, candida;
  • faktor sosial yang tidak menguntungkan;
  • kecenderungan genetik;
  • polusi debu dan gas di udara karena banyaknya mesin dan perusahaan industri.

Gejala kelenjar gondok

Adenoid dan gejala bervariasi sesuai dengan derajat penyakit. Jadi, pada tahap awal, tonsil nasofaring yang membesar tidak bermanifestasi dengan sendirinya. Dalam kasus ini, vegetasi adenoid ditemukan secara kebetulan: selama inspeksi rutin atau diagnosis penyakit lain. Hanya ketika formasi tumbuh, tanda-tanda peringatan mulai muncul bahwa anak memiliki kelenjar gondok.

Penting untuk membedakan hanya tonsil faring yang membesar (adenoid) dan peradangannya (adenoiditis). Tergantung pada jenis penyakitnya, gejala dan pengobatannya akan berbeda secara signifikan. Jadi, adenoiditis pada anak disertai dengan gejala berikut:

  • anak terus-menerus bernafas melalui mulut, karena saluran hidung tersumbat;
  • pilek dan batuk kronis, yang tidak dapat mengatasi obat anti-flu konvensional;
  • hidung bayi, mengatakan "di hidung";
  • mendengkur atau mengi saat tidur;
  • gangguan pendengaran - gangguan pendengaran;
  • debit serosa muncul;
  • sleep apnea - apnea (dengan patologi yang jelas);
  • sensasi benda asing di saluran hidung;
  • kekurangan oksigen, menyebabkan sakit kepala, mengurangi kinerja sekolah, cepat lelah;
  • tidur gelisah;
  • bayi memiliki ekspresi "adenoid" yang khas: mulutnya terbuka, wajahnya tampak acuh tak acuh.

Adenoiditis dapat disertai dengan gejala yang tercantum di atas. Tetapi ia pasti akan memiliki gejala karakteristik lainnya:

  • peningkatan suhu tubuh hingga 39 ° С (dalam kasus penyakit akut) atau suhu derajat rendah konstan 37 ° 37 - 37.5 ° ((dalam adenoiditis kronis);
  • debit lendir purulen mengalir ke bagian belakang faring;
  • kelenjar getah bening submandibular, serviks, dan oksipital yang membesar;
  • kadang-kadang peradangan berpindah ke saluran Eustachius dan menyebabkan rasa sakit di telinga dan keluarnya cairan dari saluran telinga.

Komplikasi kelenjar gondok

Vegetasi adenoid mudah dihilangkan jika terdeteksi dan dihentikan tepat waktu. Namun, kurangnya perawatan adenoid tepat waktu menyebabkan banyak konsekuensi negatif:

  • Gangguan pendengaran dan otitis. Tonsil nasofaring yang terlalu banyak terus-menerus menekan tuba Eustachius. Karena itu, penetrasi udara ke dalam telinga tengah menjadi sulit, dan gendang telinga kehilangan elastisitasnya. Akibatnya, pendengaran memburuk. Selain itu, proses inflamasi sering berkembang - otitis media telinga tengah.
  • Penyakit pernapasan persisten. Amandel yang meradang tidak hanya kehilangan fungsi pelindungnya, tetapi juga menjadi semacam “tempat berkembang biak” bagi bakteri dan mikroba. Selain itu, lendir dan nanah mengalir dari kelenjar gondok ke paru-paru, yang menyebabkan penyakit pada organ pernapasan.
  • Alergi. Peradangan kronis dari kelenjar gondok memicu perkembangan reaksi alergi.
  • Gangguan bicara. Dengan kelenjar gondok, anak-anak berusia 2-3 tahun tidak menguasai bahasa dengan buruk, artikulasi mereka terganggu. Biasanya, suara bunyi “n” dan “m” diberikan kepada mereka dengan susah payah: anak-anak mengucapkannya sebagai “d” dan “b”. Pada pria yang lebih tua, suara menjadi teredam, dentingan hidung muncul.
  • Mengubah bentuk wajah. Penyakit yang berkepanjangan menyebabkan deformasi kerangka wajah. Kebiasaan menjaga mulut tetap terbuka tercermin dalam pembentukan gigitan: langit membentuk lemari besi, rahang atas diregangkan dan diperpanjang, gigi seri meningkat. Bentuk pipi dan bibir berubah, wajah menajam. Selain itu, karena pernapasan yang tidak tepat, dada tidak berkembang dengan baik, "dada ayam" muncul.

Diagnostik

Mendiagnosis adenoid pada anak secara mandiri adalah hal yang mustahil. Mereka terletak jauh di rongga rematik, dan mereka hanya dapat dilihat menggunakan alat khusus.

Saat ini, kelenjar gondok didiagnosis menggunakan beberapa metode. Jenis pemeriksaan apa yang akan dilakukan seorang anak tergantung pada kebutuhannya dan ketersediaan peralatan khusus di rumah sakit.

  1. Studi jari nasofaring. Dokter menentukan berapa banyak amandel faring telah tumbuh, merasakan jari-jarinya. Biasanya cobalah untuk tidak menggunakan metode ini, karena menyebabkan refleks muntah yang kuat, dan survei itu sendiri tidak efektif, karena dilakukan "secara membabi buta."
  2. Rinoskopi anterior. Dokter memeriksa kelenjar gondok di hidung untuk menentukan seberapa jauh mereka tersumbat, apakah ada pembengkakan dan lendir. Awal, diinginkan untuk meneteskan obat vasokonstriktor: ini adalah bagaimana kelenjar gondok menjadi terlihat, yang sedikit berfluktuasi ketika tertelan.
  3. Kembali rhinoscopy. Seorang ahli THT dengan cermin saku memeriksa saluran hidung melalui rongga mulut. Jika amigdala diperbesar, formasi bulat - kelenjar gondok akan terlihat.
  4. Faringoskopi. Dengan spatula, dokter THT mengangkat langit-langit lunak dan memeriksa amandel faring. Jadi Anda dapat menentukan tidak hanya keberadaan adenoid, tetapi juga peradangannya: nanah dan lendir akan terlihat di permukaan formasi.
  5. Pemeriksaan rontgen. Potret nasofaring diambil dalam proyeksi lateral. Untuk meningkatkan efektivitas bayi diminta membuka mulutnya. Radiografi memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan tingkat penyakit.
  6. Endoskopi nasofaring. Metode presisi tinggi modern. Dokter memasukkan tabung (2-4 mm) ke saluran hidung pasien, dilengkapi dengan senter, kamera, dan cermin penglihatan. Rongga pre-nasal dianestesi dengan anestesi lokal: semprotan atau gel. Monitor menampilkan gambar lengkap kondisi nasofaring. Dokter dapat memeriksa rongga pada berbagai sudut dan pembesaran.

Mengapa diagnosa adenoid sederhana dan tidak menyebabkan kesulitan. Mereka mudah dideteksi, bahkan dengan inspeksi rutin yang biasa. Metode pemeriksaan lebih lanjut, pada kenyataannya, bertujuan mengidentifikasi tingkat dan sifat penyakit.

Pengobatan kelenjar gondok

Cara mengobati peningkatan patologis tonsil nasofaring tergantung pada luasnya penyakit. Ada tiga tahap vegetasi adenoid, yang dibagi oleh tingkat tumpang tindih vomer adenoid (tulang di septum hidung) dan hoana (lubang di mana rongga hidung terhubung ke rongga mulut):

  1. Adenoid derajat 1. Tumpang tindih sepertiga dari pembuka dan hoana. Pada tahap ini, adalah mungkin untuk mengidentifikasi adenoid hanya pada perjanjian dengan ahli THT, karena gejalanya tidak ada atau tidak signifikan.
  2. Derajat 2 Adenoids. Tumpang tindih setengah dari pembuka dan hoana. Anak mengalami kesulitan bernapas, ia bernafas melalui mulut, mungkin manifestasi dari mendengkur.
  3. Adenoids derajat 3. Hampir sepenuhnya atau sepenuhnya tumpang tindih dengan joan dan vomer. Simtomatologi sama dengan tingkat 2, tetapi lebih jelas.

Perawatan kelenjar gondok terdiri dari metode konservatif (medis) dan bedah. Bagaimana memahami dan apa yang harus dilakukan setelah mendapatkan diagnosis untuk memahami dan memulai perawatan. Sebagai aturan, pada tahap 1 dan 2 perawatan terapeutik dilakukan, dan pada tahap 3 - penghapusan formasi.

Perawatan obat-obatan

Ini didasarkan pada fisioterapi dan obat-obatan. Obat-obatan berikut ini diresepkan untuk pasien kecil:

  1. Anti alergi: mengurangi reaksi alergi, meredakan pembengkakan, nyeri, mengurangi keluarnya cairan. Biasanya ditulis "Tavegil", "Suprastin" atau analognya.
  2. Antiseptik: persiapan berdasarkan perak. Memiliki sifat anti-inflamasi dan antibakteri. Preferensi diberikan kepada "Collargol" atau "Protargol".
  3. Vasokonstriktor: tetes hidung, menghilangkan bengkak dan mencegah pertumbuhan bakteri. Obat yang murah dan efektif: Naphthyzinum, Ephedrine, Galazolin dan Sanorin.
  4. Homeopatik: olahan herbal alami. Mereka digunakan hanya sebagai bantuan, karena efektivitasnya sangat tergantung pada karakteristik individu pasien: obat-obatan tersebut membantu seseorang, tetapi yang lain tidak merasakan efek apa pun.
  5. Memperkuat sistem kekebalan tubuh: kompleks multivitamin dan mineral. Diresepkan untuk menjaga sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan pertahanan alami tubuh.

Selain itu, pasien diberi resep pembilasan hidung rutin dengan larutan protargol, furatsilina, garam laut, ramuan herbal (kayu putih, St. John's wort, chamomile, kulit kayu ek, sage). Cuci bersih selaput lendir nasofaring, buang kotoran dan kulit kering. Suntikkan solusi dengan jarum suntik atau jarum suntik tanpa jarum. Pada saat ini, anak harus menundukkan kepalanya di atas bak cuci dan membuka mulutnya. Dari 200 ml hingga 300 ml obat akan cukup untuk satu kali cuci.

Untuk perawatan fisioterapi adenoid, radiasi ultraviolet, laser helium-neon, elektroforesis, dan terapi UHF ditentukan.

Antibiotik juga diresepkan untuk adenoiditis: Augmentin, Flemoxin, Amoksislav, Vilprofen, Zinat, Supraks.

Perawatan bedah

Operasi untuk menghilangkan adenoid disebut adenotomi. Ini dilakukan sebagai metode ekstrem untuk mengobati vegetasi adenoid, ketika metode konservatif tidak membantu. Tetapkan operasi untuk indikasi berikut:

  • kambuhnya penyakit 4 kali atau lebih dalam setahun;
  • kurangnya efektivitas obat-obatan;
  • sering berhenti bernafas saat tidur;
  • komplikasi serius: radang sendi, vaskulitis, glomerulonefritis;
  • sering otitis dan radang saluran pernapasan bagian atas.

Pada saat yang sama, memperhitungkan kontraindikasi, di mana adenotomi tidak ditentukan:

  • gangguan darah;
  • penyakit menular (operasi dilakukan setelah 4 hingga 8 minggu setelah pemulihan total);
  • saat wabah flu;
  • alergi.

Juga, adenotomi tidak diinginkan untuk bayi di bawah 5 tahun.

Setelah operasi, disarankan untuk tinggal di rumah sakit selama 2 hingga 3 hari. Selama dua minggu dilarang sekolah atau taman kanak-kanak. Selama 10 hari aktivitas fisik terbatas: permainan aktif, pendidikan jasmani. Ini ditunjukkan makanan cair: yogurt, sereal, kaldu, pure sayuran dan buah.

Jika seorang anak memiliki adenotomi, beberapa bulan itu harus secara khusus dilindungi dengan hati-hati dari sumber infeksi virus, karena fungsi pelindung mukosa nasofaring dipulihkan hanya setelah 3-4 bulan.

Pencegahan kelenjar gondok

Tidak ada pencegahan adenoid yang 100% efektif. Tetapi penghapusan faktor-faktor pemicu secara signifikan mengurangi terjadinya penyakit dan kemungkinan kambuh.

Karena alasan utama munculnya adenoid - pilek, disarankan untuk memperkuat kekebalan anak. Asupan vitamin, nutrisi, olahraga dan pengerasan secara teratur akan mencegah vegetasi adenoid.

Jika adenoid dicurigai, kondisi sanatorium direkomendasikan. Udara laut atau gunung yang berguna. Latihan pernapasan juga sering diresepkan. Ini akan membantu dalam pembentukan organ pernapasan yang tepat, dan mengembalikan fungsinya setelah penyakit sebelumnya.

Adenoid membentuk 80% dari penyakit yang didiagnosis dengan otolaryngol pada anak-anak. Dengan deteksi tepat waktu dan perawatan yang tepat, mereka tidak menimbulkan bahaya tertentu. Tetapi penyakit yang terabaikan melibatkan komplikasi yang signifikan.