Utama / Batuk

Gejala dan pengobatan adenoiditis pada anak-anak: kenali dan netralkan!

Adenoiditis pada anak-anak dari 3 hingga 12 tahun sangat umum - ini adalah salah satu masalah paling umum yang dihadapi oleh dokter THT anak. Seberapa berbahaya adenoid pada anak-anak, dari mana asalnya, apakah mereka perlu dirawat dan apakah benar pengangkatan adenoid secara bedah adalah satu-satunya cara untuk menyelesaikan masalah?

Adenoid: apa itu dan mengapa mereka berkembang pada anak-anak

Tonsil faring yang diperbesar dan diperbesar disebut adenoid. Jika kelenjar gondok meradang, maka kondisi ini disebut adenoiditis. Amandel faring adalah kelenjar kecil yang terletak di belakang laring dan terdiri dari beberapa lobus. Tugas tubuh ini terkait dengan sistem kekebalan tubuh adalah produksi limfosit, sel-sel yang terlibat dalam melindungi tubuh terhadap bakteri dan virus. Tetapi dengan pertumbuhan patologis, amandel faring sendiri menjadi ancaman bagi kesehatan.

Adenoid biasanya merupakan masalah anak-anak. Pada anak-anak hingga 1-2 tahun, mereka jarang terjadi, seperti pada remaja. Insiden puncak terjadi pada usia 3 hingga 10 tahun.

Ada sekitar 27 kasus adenoiditis per 1000 anak.

Adenoid pada anak-anak terjadi karena beberapa alasan:

  • sering masuk angin dan penyakit menular lainnya (campak, mononukleosis, rubela, dll.) yang mempengaruhi selaput lendir hidung dan faring;
  • ekologi yang buruk di area tempat tinggal;
  • kecenderungan genetik;
  • kecenderungan reaksi alergi, serta asma bronkial - penyakit ini terdapat pada 65% anak yang menderita adenoiditis;
  • Kondisi iklim dan iklim mikro tertentu yang merugikan - polusi gas, udara kering, keberadaan debu dalam jumlah besar - semua ini mengarah pada fakta bahwa selaput lendir mengering dan menjadi sangat rentan.

Tingkat perkembangan penyakit

Ada beberapa tahap perkembangan kelenjar gondok:

1 derajat: amigdala tumbuh sedikit dan mencakup sekitar seperempat dari lumen saluran hidung. Gejala utama penyakit pada tahap ini adalah pernapasan hidung, terutama pada malam hari.

2 derajat: ukuran kelenjar gondok bertambah dan tutup dua pertiga dari lumen. Pernapasan hidung sangat sulit bahkan di siang hari, di malam hari anak bisa mendengkur, mulutnya selalu terbuka sedikit.

Kelas 3: amigdala sepenuhnya menghalangi lumen, membuat pernapasan hidung menjadi sangat mustahil.

Gejala adenoiditis pada anak-anak

Pada tahap awal sulit untuk melihat adenoid pada anak-anak, gejala penyakit ini tidak spesifik. Orang tua tidak memperhatikan mereka sama sekali, atau menganggap bahwa anak itu menderita flu biasa. Berikut adalah beberapa tanda yang harus Anda perhatikan untuk mengidentifikasi penyakit di awal:

  • sulit bernafas melalui hidung, mendengkur dalam mimpi;
  • pucat dan lesu karena kurangnya udara dan gangguan tidur karena mendengkur;
  • pelanggaran bau;
  • anak menelan dengan susah payah, sering tersedak;
  • anak mengeluh tentang sensasi benda asing di hidung, namun, ketika meniup hidungnya, tidak ada cairan;
  • suara rendah, tuli, di hidung;
  • anak terus bernapas melalui mulut;
  • kelelahan konstan dan lekas marah.

Jika amandel yang membesar menjadi meradang, ada tanda-tanda jelas adenoiditis:

  • demam tinggi;
  • pilek, yang sulit diobati dengan obat tetes biasa;
  • kelemahan, sakit kepala, kantuk, kehilangan nafsu makan dan mual - ini adalah bagaimana keracunan umum memanifestasikan dirinya, khas dari banyak penyakit menular;
  • batuk kronis;
  • sakit tenggorokan, hidung dan telinga, terkadang gangguan pendengaran yang signifikan.

Cara merawat kelenjar gondok pada anak

Karena adanya kelenjar gondok dan peradangannya sangat mudah dikacaukan dengan pilek atau pilek biasa, Anda sebaiknya tidak mencoba mendiagnosis diri sendiri dan merawat anak dengan obat bebas OTC di rumah atau di apotek - mereka dapat memberikan bantuan untuk waktu yang sangat singkat, tetapi kemudian gejalanya kembali. Dan penyakit sementara itu akan berkembang lebih lanjut. Tidak perlu mencapai saat ketika kelenjar gondok benar-benar memblokir lumen hidung - hubungi dokter pada kecurigaan pertama kelenjar gondok.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter akan meresepkan pemeriksaan endoskopi, tes darah dan urin, dan dalam beberapa kasus, diperlukan x-ray nasofaring.

Perawatan kelenjar gondok pada anak-anak, terutama pada tahap awal, terutama melibatkan metode konservatif. Pada tahap 1 dan 2 perkembangan penyakit, pengangkatan adenoid pada anak-anak tidak diindikasikan - pada tahap ini penyakit ini dapat dikalahkan dengan bantuan terapi obat dan prosedur fisioterapi. Intervensi bedah diperlukan hanya jika tidak ada cara lain untuk menangani adenoiditis yang memiliki efek yang diinginkan.

Perawatan konservatif

Ketika kelenjar gondok biasanya diresepkan antihistamin, imunomodulator, vitamin kompleks dan obat-obatan yang mengaktifkan pertahanan tubuh. Tetes hidung dengan komponen antiinflamasi dan agen vasokonstriktor akan membantu meredakan peradangan dan memudahkan pernapasan melalui hidung (namun, yang terakhir digunakan dengan hati-hati dan tidak lebih dari 3-5 hari). Hasil yang baik memberikan mencuci hidung dengan air asin ringan atau larutan obat khusus.

Dari prosedur fisioterapi, elektroforesis obat dengan kalium iodida, prednison atau perak nitrat, serta terapi UHF, terapi magnetik frekuensi tinggi, terapi ultraviolet dan aplikasi lumpur paling sering diresepkan.

Juga penting adalah senam pernapasan - dengan kelenjar gondok, anak menjadi terbiasa bernapas melalui mulut dan diperlukan untuk mengembangkan kembali kebiasaannya bernapas di hidung.

Biasanya, kombinasi dari metode ini sudah cukup untuk menyembuhkan adenoiditis. Namun, dalam beberapa kasus, terutama jika penyakit ini telah mencapai stadium 3 dan tidak dapat menerima pengobatan konservatif, operasi pengangkatan adenoid dilakukan dengan resep.

Penghapusan kelenjar gondok pada anak-anak (adenotomi)

Di klinik modern, pengangkatan adenoid pada anak-anak adalah operasi sederhana dan berdampak rendah, tetapi jika Anda bisa melakukannya tanpanya, dokter akan mencoba melakukannya.

Indikasi untuk menghilangkan adenoid pada anak-anak adalah: ketidakefektifan obat dan fisioterapi, kesulitan bernafas melalui hidung, yang menyebabkan pilek terus-menerus, sering otitis dan gangguan pendengaran. Operasi ini memiliki kontraindikasi: tidak dilakukan untuk kelainan langit-langit mulut, beberapa penyakit darah, kanker atau dugaan kanker, penyakit radang akut (pertama-tama harus disembuhkan) selama 30 hari setelah vaksinasi dan untuk anak di bawah usia 2 tahun.

Pengangkatan adenoid pada anak-anak dilakukan di rumah sakit di bawah anestesi lokal atau umum. Ada beberapa cara untuk melakukan operasi ini.

Dalam metode aspirasi, pengangkatan adenoid dilakukan oleh pompa vakum dengan nosel khusus, dan dalam metode endoskopi, dengan menggunakan endoskop kaku (operasi ini dilakukan dengan anestesi umum). Microdebrider juga digunakan untuk menghilangkan adenoid, kadang-kadang disebut sebagai pencukur. Masa rehabilitasi setelah metode tersebut memakan waktu sekitar 2 minggu.

Metode paling modern dan berdampak rendah - pengangkatan laser kelenjar gondok. Amandel dipotong oleh sinar laser yang diarahkan, dan pembuluh darah dibakar, menghilangkan risiko perdarahan dan infeksi. Masa rehabilitasi untuk menghilangkan laser dari kelenjar gondok juga diperpendek secara signifikan.

Seluruh operasi memakan waktu tidak lebih dari 15 menit dan merupakan intervensi yang cukup sederhana, komplikasi setelah itu terjadi sangat jarang. Namun, ini masih merupakan operasi bedah dengan semua risiko yang menyertainya, dan harus dilakukan di klinik yang terbukti.

Bagaimana memilih klinik untuk perawatan adenoiditis pada anak?

“Anak-anak takut pada dokter dan klinik, dan orang tua mereka biasanya gelisah,” kata dokter klinik anak-anak “Markushka”. - Mereka dapat dipahami: pengalaman mengunjungi klinik umum hampir tidak dapat disebut menyenangkan, bahkan jika kualifikasi dokter dan peralatan teknis tidak menimbulkan pertanyaan. Untuk mengurangi stres pergi ke dokter, saya sarankan menghubungi klinik anak-anak swasta. Suasana yang menyenangkan, tidak ada antrian, kemampuan untuk datang kapan saja, staf responsif dan ramah - semua ini membantu menghilangkan kegugupan dan membuat komunikasi antara dokter dan pasien kecil menjadi lebih mudah. Klinik kami mempekerjakan dokter anak sangat profesional dari 15 spesialisasi yang berbeda, termasuk dokter THT dengan pengalaman luas. Kami memiliki peralatan diagnostik dan laboratorium yang paling akurat dan terkini, yang memungkinkan kami untuk dengan cepat membuat diagnosis yang benar dan segera memulai perawatan. Kami memberikan perhatian khusus pada tidak adanya terapi dan kenyamanan pasien kami. Pakar kami bahkan bisa pergi ke rumah Anda. "

P.S. Markushka adalah poliklinik anak-anak multidisiplin yang terletak di timur Moskow dan menyediakan layanan perawatan dan diagnostik untuk anak-anak sejak lahir hingga 18 tahun.

Nomor lisensi LO-01-007351 tanggal 9 Januari 2014.
Dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan
Pemerintah Moskow, jur. wajah - LLC SEEKO.
Kontraindikasi dimungkinkan. Konsultasikan dengan dokter.

Adenoid pada anak-anak: penyebab, gejala dan pengobatan

Hipertrofi dan radang amandel faring adalah penyebab umum dari banding ke otolaringologis anak. Menurut statistik, penyakit ini menyumbang sekitar 50% dari semua penyakit pada saluran pernapasan atas pada anak-anak usia prasekolah dan sekolah dasar. Tergantung pada tingkat keparahannya, ini dapat menyebabkan kesulitan atau bahkan sama sekali tidak ada pernapasan hidung pada anak, seringnya peradangan telinga tengah, gangguan pendengaran dan konsekuensi serius lainnya. Untuk perawatan kelenjar gondok digunakan medis, metode bedah dan fisioterapi.

Amandel faring dan fungsinya

Amandel adalah kelompok jaringan limfoid yang terletak di nasofaring dan rongga mulut. Dalam tubuh manusia ada 6 di antaranya: dipasangkan - palatal dan tubal (masing-masing 2 pcs), tidak berpasangan - bahasa dan faring. Bersama dengan butiran limfoid dan rol lateral di bagian belakang faring, mereka membentuk cincin faring limfatik, mengelilingi pintu masuk saluran pernapasan dan pencernaan. Amandel faring, proliferasi patologis yang disebut adenoid, melekat pada bagian belakang nasofaring oleh pangkalan di pintu keluar rongga hidung ke dalam rongga mulut. Tidak seperti amandel palatina, tidak mungkin melihatnya tanpa peralatan khusus.

Amandel adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh, melakukan fungsi penghalang, mencegah penetrasi lebih lanjut agen patogen ke dalam tubuh. Mereka membentuk limfosit - sel yang bertanggung jawab untuk imunitas humoral dan seluler.

Pada bayi baru lahir dan anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupan, amigdala tidak berkembang dan tidak berfungsi sebagaimana mestinya. Kemudian, di bawah pengaruh terus-menerus menyerang organisme kecil bakteri patogen, virus, dan racun, pengembangan aktif semua struktur cincin faring limfatik dimulai. Pada saat yang sama, tonsil faring terbentuk lebih aktif daripada yang lain, karena lokasinya di awal saluran pernapasan, di zona kontak pertama organisme dengan antigen. Lipatan-lipatan selaput lendirnya menebal, memanjang, berbentuk rol yang dipisahkan oleh alur. Ini mencapai perkembangan penuh dalam 2-3 tahun.

Ketika sistem kekebalan tubuh terbentuk dan antibodi menumpuk setelah 9-10 tahun, cincin limfatik faring mengalami regresi yang tidak merata. Ukuran amandel berkurang secara signifikan, amandel faring sering benar-benar berhenti berkembang, dan fungsi pelindungnya ditransfer ke reseptor selaput lendir saluran pernapasan.

Penyebab kelenjar gondok

Proliferasi adenoid terjadi secara bertahap. Penyebab paling umum dari fenomena ini adalah seringnya penyakit pada saluran pernapasan bagian atas (rinitis, sinusitis, faringitis, radang tenggorokan, angina, sinusitis, dan lain-lain). Setiap kontak tubuh dengan infeksi terjadi dengan partisipasi aktif tonsil faring, yang sedikit meningkat dalam ukuran. Setelah pemulihan, ketika peradangan mereda, ia kembali ke keadaan semula. Jika selama periode ini (2-3 minggu) anak jatuh sakit lagi, maka, tidak memiliki waktu untuk kembali ke ukuran semula, amigdala meningkat lagi, tetapi lebih. Ini menyebabkan peradangan permanen dan peningkatan jaringan limfoid.

Selain penyakit akut dan kronis yang sering terjadi pada saluran pernapasan bagian atas, faktor-faktor berikut berkontribusi terhadap terjadinya adenoid:

  • kecenderungan genetik;
  • penyakit menular masa kanak-kanak (campak, rubela, demam berdarah, influenza, difteri, batuk rejan);
  • kehamilan dan persalinan yang parah (infeksi virus pada trimester pertama, menyebabkan kelainan pada perkembangan organ-organ internal janin, minum antibiotik dan obat-obatan berbahaya lainnya, hipoksia janin, cedera saat lahir);
  • nutrisi yang tidak tepat dan memberi makan yang berlebihan pada anak (kelebihan permen, makan makanan dengan pengawet, zat penstabil, pewarna, rasa);
  • kerentanan terhadap alergi;
  • kekebalan yang melemah terhadap latar belakang infeksi kronis;
  • lingkungan yang tidak menguntungkan (gas, debu, bahan kimia rumah tangga, udara kering).

Pada risiko adenoid adalah anak-anak berusia 3 hingga 7 tahun, menghadiri kelompok anak-anak dan memiliki kontak terus-menerus dengan berbagai infeksi. Pada anak kecil, saluran udara cukup sempit dan dalam kasus edema kecil atau pertumbuhan tonsil faring dapat sepenuhnya tumpang tindih dan membuatnya sulit atau tidak mungkin untuk bernapas melalui hidung. Pada anak yang lebih besar, insidensi penyakit ini berkurang tajam, karena setelah 7 tahun, amandel sudah mulai mengalami atrofi, dan ukuran nasofaring, sebaliknya, meningkat. Adenoid sudah sampai batas tertentu mengganggu pernapasan dan menyebabkan ketidaknyamanan.

Derajat kelenjar gondok

Tergantung pada ukuran kelenjar gondok, ada tiga derajat penyakit:

  • Grade 1 - kelenjar gondok kecil, menutupi bagian atas nasofaring tidak lebih dari sepertiga, masalah dengan pernapasan hidung pada anak-anak hanya terjadi pada malam hari dengan tubuh dalam posisi horizontal;
  • 2 derajat - peningkatan yang signifikan dalam tonsil faring, tumpang tindih lumen nasofaring sekitar setengahnya, pernapasan hidung pada anak-anak sulit dilakukan baik pada siang hari maupun malam hari;
  • Kelas 3 - kelenjar gondok menempati hampir seluruh lumen nasofaring, anak dipaksa untuk bernapas melalui mulut sekitar jam.

Gejala kelenjar gondok

Tanda yang paling penting dan jelas yang mungkin dicurigai orang tua adenoid pada anak-anak adalah pernapasan hidung secara teratur dan hidung tersumbat karena tidak ada cairan yang keluar darinya. Untuk mengonfirmasi diagnosis harus menunjukkan otolaryngologist anak.

Gejala khas kelenjar gondok pada anak-anak adalah:

  • gangguan tidur, anak tidur lemah dengan mulut terbuka, bangun, mungkin menangis dalam mimpi;
  • mendengkur, mengendus-endus, menahan napas, dan tersedak saat tidur;
  • mulut kering dan batuk kering di pagi hari;
  • pergantian suara timbre, nasal speech;
  • sakit kepala;
  • rinitis yang sering, faringitis, radang amandel;
  • nafsu makan menurun;
  • gangguan pendengaran, sakit telinga, otitis sering karena tumpang tindih saluran yang menghubungkan nasofaring dan rongga telinga;
  • lesu, kelelahan, lekas marah, kemurungan.

Terhadap latar belakang adenoid, anak-anak mengalami komplikasi seperti adenoiditis, atau radang tonsil faring yang hipertrofi, yang bisa akut atau kronis. Dalam perjalanan akut, disertai dengan demam, nyeri dan sensasi terbakar di nasofaring, kelemahan, hidung tersumbat, pilek, keluarnya mukopurulen, peningkatan kelenjar getah bening di dekat.

Metode untuk diagnosis adenoid

Jika adenoid dicurigai pada anak-anak, perlu berkonsultasi dengan pasien THT. Diagnosis penyakit ini termasuk anamnesis dan pemeriksaan instrumental. Untuk menilai tingkat kelenjar gondok, kondisi selaput lendir, ada tidaknya proses inflamasi, metode berikut digunakan: faringoskopi, rinoskopi anterior dan posterior, endoskopi, sinar-X.

Faringoskopi terdiri dari pemeriksaan rongga faring, faring, dan kelenjar, yang pada adenoid pada anak-anak, juga kadang-kadang mengalami hipertrofi.

Dengan rhinoskopi anterior, dokter dengan hati-hati memeriksa saluran hidung, memperpanjangnya dengan cermin hidung khusus. Untuk menganalisis kondisi kelenjar gondok dengan metode ini, anak diminta menelan atau mengucapkan kata "lampu", sedangkan langit-langit lunak menyusut, menyebabkan kelenjar gondok berosilasi.

Rinoskopi posterior adalah pemeriksaan nasofaring dan adenoid melalui orofaring dengan bantuan cermin nasofaring. Metode ini sangat informatif, memungkinkan Anda menilai ukuran dan kondisi kelenjar gondok, tetapi pada anak-anak dapat menyebabkan refleks emetik dan sensasi yang agak tidak menyenangkan, yang akan mencegah pemeriksaan.

Studi adenoid yang paling modern dan informatif adalah endoskopi. Salah satu kelebihannya adalah visualisasi: memungkinkan orang tua untuk melihat adenoid anak-anak mereka di layar sendiri. Selama endoskopi, tingkat vegetasi adenoid dan tumpang tindih saluran hidung dan tabung pendengaran, alasan peningkatannya, adanya edema, nanah, lendir, keadaan organ yang berdekatan terbentuk. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesi lokal, karena dokter harus memasukkan ke dalam saluran hidung tabung panjang dengan ketebalan 2-4 mm dengan kamera di ujungnya, yang menyebabkan sensasi tidak menyenangkan dan menyakitkan pada anak.

Radiografi, serta pemeriksaan digital, saat ini praktis tidak digunakan untuk diagnosis kelenjar gondok. Ini berbahaya bagi tubuh, tidak memberikan gambaran mengapa tonsil faring membesar, dan dapat menyebabkan pernyataan yang salah tentang tingkat hipertrofinya. Nanah atau lendir yang terakumulasi pada permukaan adenoid akan terlihat persis seperti adenoid itu sendiri dalam gambar, yang secara keliru akan meningkatkan ukurannya.

Ketika mendeteksi gangguan pendengaran pada anak-anak dan otitis yang sering terjadi, dokter memeriksa rongga telinga dan mengirimkannya ke audiogram.

Untuk penilaian nyata tingkat adenoid, diagnosis harus dilakukan selama periode ketika anak sehat atau telah lulus tidak kurang dari 2-3 minggu dari saat pemulihan setelah penyakit terakhir (pilek, ARVI, dll.).

Perawatan

Taktik pengobatan kelenjar gondok pada anak-anak ditentukan oleh derajat mereka, keparahan gejala, perkembangan komplikasi pada anak. Obat dan fisioterapi atau pembedahan (adenotomi) dapat digunakan.

Perawatan obat-obatan

Pengobatan kelenjar gondok dengan obat-obatan efektif untuk yang pertama, lebih jarang - tingkat kedua dari kelenjar gondok, ketika ukurannya tidak terlalu besar, dan tidak ada gangguan pernapasan hidung yang jelas. Pada derajat ketiga, ini dilakukan hanya jika anak memiliki kontraindikasi untuk pengangkatan segera kelenjar gondok.

Terapi obat ditujukan untuk menghilangkan peradangan, edema, menghilangkan flu biasa, membersihkan rongga hidung, memperkuat sistem kekebalan tubuh. Kelompok obat berikut digunakan untuk ini:

  • tetes vasokonstriktor (galazolin, farmazolin, naphthyzinum, rinazolin, sanorin dan lain-lain);
  • antihistamin (diazolin, suprastin, loratadine, erius, zyrtec, phenistil);
  • hormon anti-inflamasi semprotan hidung (flix, nasonex);
  • antiseptik lokal, tetes hidung (protargol, collargol, albutsid);
  • larutan saline untuk membersihkan ingus dan melembabkan rongga hidung (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • artinya memperkuat tubuh (vitamin, imunostimulan).

Peningkatan tonsil faring pada beberapa anak-anak tidak disebabkan oleh pertumbuhannya, tetapi oleh edema yang disebabkan oleh reaksi alergi tubuh dalam menanggapi alergen tertentu. Kemudian, untuk mengembalikan ukuran normalnya, Anda hanya perlu menggunakan antihistamin lokal dan sistemik.

Kadang-kadang dokter dapat meresepkan obat homeopati untuk pengobatan kelenjar gondok. Dalam kebanyakan kasus, penerimaan mereka hanya efektif dengan penggunaan jangka panjang pada tahap pertama penyakit dan sebagai tindakan pencegahan. Dengan adenoida derajat kedua dan terutama ketiga, mereka, sebagai suatu peraturan, tidak membawa hasil apa pun. Ketika adenoid biasanya diresepkan persiapan butiran "JOB-Kid" dan "Adenosan" minyak "Tuya-GF", semprotan hidung "Euphorbium Compositum".

Obat tradisional

Obat tradisional untuk kelenjar gondok hanya dapat digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter pada tahap awal penyakit, tidak disertai dengan komplikasi. Yang paling efektif adalah mencuci rongga hidung dengan larutan garam laut atau ramuan herbal dari kulit kayu ek, bunga chamomile dan calendula, daun kayu putih, yang memiliki aksi antiinflamasi, antiseptik, dan astringen.

Ketika menggunakan herbal, harus diingat bahwa mereka dapat memicu reaksi alergi pada anak-anak, yang selanjutnya akan memperburuk perjalanan penyakit.

Fisioterapi

Terapi fisik untuk kelenjar gondok digunakan bersama dengan perawatan medis untuk meningkatkan efektivitasnya.

Paling sering, anak-anak diberikan terapi laser. Kursus pengobatan standar terdiri dari 10 sesi. 3 kursus direkomendasikan per tahun. Radiasi laser intensitas rendah membantu mengurangi pembengkakan dan peradangan, menormalkan pernapasan hidung, dan memiliki efek antibakteri. Namun, itu tidak hanya berlaku untuk kelenjar gondok, tetapi juga untuk jaringan di sekitarnya.

Selain terapi laser, radiasi ultraviolet dan UHF dapat diterapkan ke daerah hidung, terapi ozon, dan elektroforesis dengan obat-obatan.

Juga untuk anak-anak dengan kelenjar gondok berguna latihan senam pernapasan, perawatan spa, klimatoterapi, istirahat di laut.

Video: Pengobatan adenoiditis dengan pengobatan rumahan

Adenotomi

Penghapusan adenoid adalah pengobatan yang paling efektif untuk hipertrofi derajat ketiga dari tonsil faring, ketika kualitas hidup anak memburuk secara signifikan karena tidak adanya pernapasan hidung. Operasi ini dilakukan secara ketat sesuai dengan indikasi secara terencana dengan anestesi dalam kondisi rumah sakit rawat inap di departemen THT di rumah sakit anak-anak. Tidak perlu banyak waktu, dan tanpa adanya komplikasi pasca operasi, anak diizinkan pulang pada hari yang sama.

Indikasi untuk adenotomi adalah:

  • ketidakefektifan terapi obat jangka panjang;
  • radang adenoid hingga 4 kali setahun;
  • tidak adanya atau kesulitan bernafas secara signifikan;
  • radang berulang pada telinga tengah;
  • gangguan pendengaran;
  • sinusitis kronis;
  • berhenti bernafas saat tidur malam;
  • deformasi kerangka wajah dan dada.

Adenotomi dikontraindikasikan jika anak memiliki:

  • kelainan bawaan palatum keras dan lunak;
  • peningkatan kecenderungan untuk berdarah;
  • gangguan darah;
  • penyakit kardiovaskular berat;
  • proses inflamasi pada kelenjar gondok.

Operasi tidak dilakukan selama epidemi influenza dan dalam waktu satu bulan setelah vaksinasi yang direncanakan.

Saat ini, karena penampilan adenotomi aksi pendek untuk anestesi umum, anak-anak hampir selalu dilakukan di bawah anestesi umum, sehingga menghindari trauma psikologis yang diterima seorang anak ketika melakukan prosedur di bawah anestesi lokal.

Teknik pengangkatan adenoid endoskopi modern berdampak rendah, memiliki komplikasi minimal, memungkinkan anak untuk kembali ke gaya hidup normal untuk waktu yang singkat, meminimalkan kemungkinan kambuh. Untuk mencegah komplikasi pada periode pasca operasi, perlu untuk:

  1. Minum obat yang diresepkan oleh dokter (vasokonstriktor dan tetes hidung astringen, antipiretik dan analgesik).
  2. Batasi aktivitas fisik selama dua minggu.
  3. Jangan makan konsistensi padat makanan panas.
  4. Jangan mandi selama 3-4 hari.
  5. Hindari paparan sinar matahari.
  6. Jangan mengunjungi tempat-tempat ramai dan kelompok anak-anak.

Video: Bagaimana adenotomi dilakukan

Komplikasi Adenoid

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu dan memadai, kelenjar gondok pada anak, terutama 2 dan 3 derajat, menyebabkan perkembangan komplikasi. Diantaranya adalah:

  • penyakit radang kronis pada saluran pernapasan bagian atas;
  • peningkatan risiko infeksi pernapasan akut;
  • kelainan bentuk kerangka rahang atas ("wajah adenoid");
  • gangguan pendengaran yang disebabkan oleh kelenjar gondok yang menghalangi pembukaan tabung pendengaran di hidung dan gangguan ventilasi di telinga tengah;
  • perkembangan dada yang abnormal;
  • sering otitis media catarrhal dan purulen;
  • gangguan bicara.

Adenoid dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan mental dan fisik karena pasokan oksigen yang tidak cukup ke otak karena masalah dengan pernapasan hidung.

Pencegahan

Pencegahan adenoid sangat penting untuk anak-anak yang rentan terhadap alergi atau memiliki kecenderungan turun-temurun untuk terjadinya penyakit ini. Menurut dokter anak E. O. Komarovsky, untuk mencegah hipertrofi tonsil faring, sangat penting untuk memberi anak waktu untuk memulihkan ukurannya setelah infeksi pernapasan akut. Untuk melakukan ini, setelah hilangnya gejala penyakit dan peningkatan kesejahteraan anak, Anda tidak boleh dibawa ke taman kanak-kanak keesokan harinya, tetapi Anda harus duduk di rumah selama setidaknya satu minggu dan secara aktif berjalan di luar selama periode ini.

Langkah-langkah untuk mencegah kelenjar gondok termasuk olahraga yang mempromosikan pengembangan sistem pernapasan (berenang, tenis, atletik), berjalan kaki setiap hari, mempertahankan suhu dan tingkat kelembaban yang optimal di apartemen. Penting untuk mengonsumsi makanan yang kaya akan vitamin dan mikro.

Penyebab kelenjar gondok pada anak-anak

Daftar isi - perkecil / maksimalkan

Adenoid - ini adalah fenomena yang sangat umum pada anak-anak dari 3 hingga 12 tahun. Penyakit ini membawa ketidaknyamanan yang cukup besar kepada anak-anak dan mengganggu orang tua mereka, dan bentuk kronisnya memiliki dampak negatif tidak hanya pada proses pernapasan, tetapi juga pada perilaku dan perkembangan fisik anak.

Untuk pertama kalinya, kelenjar gondok pada anak-anak menampakkan diri pada usia prasekolah dini dan dalam kebanyakan kasus mempertahankan simptomatologi selama beberapa tahun. Di sekolah menengah, mereka cenderung menyusut dalam ukuran dan atrofi seiring waktu.

Adenoid tidak khas untuk orang dewasa - penyakit ini hanya terjadi pada anak-anak. Bahkan jika Anda memiliki diagnosis kelenjar gondok pada anak usia dini, ia tidak akan kembali sebagai orang dewasa.

Penyebab perkembangan adenoid pada anak-anak

Apa adenoid di hidung pada anak-anak? Adenoid disebut pertumbuhan patologis dan peningkatan jaringan tonsil nasofaring, biasanya pembentukan anatomis ini merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh - tonsil nasofaring melindungi seseorang dari mikroorganisme yang masuk ke dalam tubuh bersama dengan udara yang dihirup.

Selama penyakit (ARVI, pilek, flu, alergi), jaringan amandel meningkat untuk menghasilkan penghalang pelindung, dan setelah peradangan berlalu, mereka kembali normal. Jika kita berbicara tentang morbiditas yang sering terjadi, dan jarak antar penyakit terlalu kecil (1 minggu atau kurang), jaringan amandel yang terlalu banyak tidak punya waktu untuk dikurangi. Dalam hal ini, mereka berada dalam keadaan peradangan yang konstan, karena itu jaringan limfoid tumbuh lebih banyak dan dapat memblokir seluruh nasofaring.

Patologi ini paling sering terjadi pada anak-anak, yaitu pada anak usia 3 - 7 tahun. Dalam beberapa kasus, kelenjar gondok didiagnosis pada anak di bawah 1 tahun. Pada masa remaja dan dewasa, vegetasi adenoid sangat jarang, karena jaringan amandel yang meradang cenderung membalikkan perkembangan - ke bawah. Namun, ini seharusnya tidak menjadi alasan untuk mengabaikan patologi, karena kelenjar gondok yang terlalu besar pada anak adalah sumber infeksi permanen dalam tubuh.

Penyebab paling umum dari perkembangan adenoid pada anak-anak adalah penyakit akut dan kronis pada saluran pernapasan atas: radang tenggorokan, radang tenggorokan, radang amandel, rinitis atau sinusitis. Dorongan untuk pertumbuhan kelenjar gondok pada anak-anak usia prasekolah dan sekolah dasar sering infeksi - SARS, influenza, rubella, campak, difteri, demam kirmizi, batuk rejan, dll. Jika seorang anak menderita tuberkulosis atau infeksi sifilis bawaan, ini juga akan memainkan perannya dalam pertumbuhan jaringan patologis. amandel. Adenoid pada anak-anak jarang merupakan patologi terisolasi, kasus yang lebih umum dari kombinasi pertumbuhan berlebih adenoid dan radang tenggorokan berbagai etiologi.

Fakta tentang penyakit virus yang ditransfer oleh ibu pada trimester pertama kehamilan juga dapat memicu pertumbuhan berlebih kelenjar gondok pada anak-anak, tetapi pada kenyataannya ini bukan satu-satunya alasan dalam setiap kasus tertentu - sebagai aturan, ada faktor-faktor pemicu lainnya.

Penyebab umum lain dari peningkatan adenoid pada anak adalah kondisi alergi nasofaring yang sering, infeksi jamur pada faring, defisiensi vitamin atau kondisi sosial yang sulit. Alergi dibedakan dari penyebab-penyebab ini, karena efek permanen dari faktor-faktor alergi tanpa terapi simtomatik seringkali mengarah pada pertumbuhan jaringan adenoid.

Saat ini, definisi akar penyebab alergi pada anak-anak dari 3 hingga 7 tahun cukup merepotkan dan mahal, itulah sebabnya beberapa spesialis alergi sering mengikuti cara termudah dan menyarankan untuk menyingkirkan hewan peliharaan, tanaman, dan mainan lunak.

Dalam praktiknya, ini hanya bisa mengarah pada gejala sementara - jika anak dibesarkan sejak lahir dalam jarak dekat dan kontak dengan hewan, kemunculan alergi yang muncul secara tiba-tiba tidak termasuk dalam kriteria tersebut. Selain itu, menurut komentar psikolog anak, ini mengarah pada trauma psikologis yang tertunda pada anak-anak yang melekat pada hewan peliharaan mereka.

Menurut hasil diagnosa laboratorium, dalam 70% kasus, reaksi alergi terhadap komponen debu rumah tangga, bahan makanan atau bahan kimia rumah tangga yang baru-baru ini muncul di rumah dan bahan bangunan / finishing terdeteksi.

Selain itu, ada kasus ketika penyebab pertumbuhan kelenjar gondok adalah udara kering di rumah (terutama selama musim panas) atau iklim yang terlalu kering.

Gejala kelenjar gondok di hidung anak

Adenoid dalam keadaan normal - non-hipertrofi - tidak menyebabkan gejala yang tidak biasa pada anak-anak. Namun, dengan seringnya infeksi virus pernapasan akut dan penyakit catarrhal, jaringan amandel mulai tumbuh untuk secara efektif menjalankan fungsi utamanya - menghalangi dan menghancurkan mikroba dan virus. Oleh karena itu, untuk memahami apa itu - kelenjar gondok pada anak-anak - perlu diperhitungkan fakta bahwa jaringan amandel tumbuh karena hiperreaksi imunitas terhadap adanya terus-menerus patogen berbahaya di nasofaring.

Cukup sering, pertumbuhan kelenjar gondok terjadi dengan latar belakang awal kunjungan ke taman kanak-kanak oleh seorang anak. Faktanya adalah bahwa tahun pertama dalam tim anak-anak adalah ujian yang kuat untuk kekebalan. Di satu sisi, pertahanan kekebalan tubuh “bertemu” dengan virus dan bakteri baru, akibatnya kekebalan menjadi lebih kuat, dan anak kurang rentan terhadap infeksi di masa depan. Di sisi lain, dengan latar belakang infeksi virus pernapasan akut dan penyakit bakteri yang sering terjadi, jaringan amandel yang meningkat selama sakit tidak punya waktu untuk kembali normal.

Bagaimana cara mengidentifikasi kelenjar gondok pada anak - dan spesialis mana yang harus dihubungi? Hanya dokter THT yang dapat didiagnosis dengan pemeriksaan khusus. Seorang dokter anak tidak melihat tanda-tanda patologi selama pemeriksaan rutin tenggorokan, tetapi dokter anak yang berpengalaman berdasarkan tanda-tanda yang tercantum oleh orang tua dan penyakit ARVI yang sering dapat menunjukkan bahwa gambar ini disebabkan oleh pertumbuhan kelenjar gondok pada anak. Dalam hal ini, dokter anak mengirim bayi untuk pemeriksaan tambahan ke dokter THT, di mana pemeriksaan dilakukan menggunakan cermin medis.

Saat ini, pemeriksaan dengan bantuan cermin adalah yang paling direkomendasikan untuk digunakan, karena pemeriksaan jari yang digunakan sebelumnya dapat menyebabkan muntah pada anak-anak, dan sinar-X dalam diagnosis kelenjar gondok dianggap tidak efektif karena seringnya distorsi hasil.

Apa saja gejala adenoid pada anak yang harus diperhatikan orang tua? Spesialis THT membedakan tanda-tanda kelenjar gondok membesar berikut:

  • hidung berair panjang sering, yang sulit untuk diobati;
  • kesulitan bernafas dengan hidung dan perasaan terus-menerus tersumbat bahkan dengan tidak adanya hidung berair;
  • Keluarnya lendir yang terus-menerus dari hidung, mengakibatkan iritasi kulit di sekitar lubang hidung dan di bibir atas;
  • anak itu mencoba menghirup dengan mulut terbuka;
  • batuk kering pagi dan batuk berat - kadang sampai muntah;
  • cemas tidur gelisah - anak sering bangun;
  • mendengkur, mengendus dan batuk dalam tidur, kadang-kadang - menahan napas;
  • lesu, mengantuk, apatis - atau, sebaliknya, mudah marah;
  • penurunan konsentrasi dan perhatian;
  • dengan kelenjar gondok 2-3 derajat dapat muncul serangan tersedak malam hari, ketika anak tidak memiliki cukup udara;
  • kegugupan gerak yang umum: gerakan jari yang berkedip, gelisah, gelisah;
  • gangguan suara - suara anak mendapat suara serak;
  • sakit kepala karena kekurangan pasokan oksigen ke otak;
  • Karena tekanan pada tabung pendengaran dan penetrasi infeksi, pendengaran dapat dikurangi.

Spesialis THT juga memperkenalkan istilah khusus - wajah adenoid atau jenis wajah adenoid. Jika anak menderita proliferasi adenoid untuk waktu yang lama, ini disertai dengan gejala berikut:

  • mulut terbuka terus-menerus;
  • maloklusi;
  • modifikasi rahang bawah berbentuk baji;
  • penyempitan rahang atas dan pemendekan bibir atas;
  • bengkak wajah oval;
  • ekspresi wajah yang tidak emosional;

penampilan lidah hidung.

Perubahan seperti itu, terlepas dari keadaan adenoid dan keparahan gejala yang terabaikan, dapat diterima untuk perawatan konservatif jika pembentukan tulang wajah belum selesai. Pada kasus yang parah, operasi pengangkatan adenoid dan pengamatan perubahan oklusi dan struktur wajah selanjutnya dapat disarankan.

Tingkat hipertrofi kelenjar gondok pada anak-anak

Otorhinolaringologi modern mengidentifikasi 3 derajat pertumbuhan kelenjar gondok:

  • 1 derajat: kelenjar gondok pada anak sedikit membesar. Gejala-gejala kelenjar gondok juga sedikit, yang berarti bahwa pada siang hari anak dapat bernapas dengan bebas, tetapi dalam posisi horizontal, dalam mimpi, hidung tersumbat terdengar dan bernapas terasa. Anak-anak dengan kelenjar gondok grade 1 sering tidur dengan mulut terbuka.
  • Tingkat 2: kelenjar gondok pada anak sangat hipertrofi. Seorang anak dengan kelenjar gondok kelas 2 mencoba bernapas melalui mulutnya bahkan pada siang hari, dan sering mendengkur di malam hari.
  • Tingkat 3: kelenjar gondok pada anak praktis tumpang tindih dengan nasofaring. Seorang anak dengan kelenjar gondok kelas 3 mengalami kesulitan tidur di malam hari. Karena kurang tidur dan buruknya akses oksigen, anak-anak dengan diagnosis ini cepat lelah, menderita kurang perhatian. Mereka merasa sulit berkonsentrasi. Mungkin ada sakit kepala. Anak itu terus-menerus membiarkan mulutnya tetap terbuka, karena dari waktu ke waktu jenis wajah adenoid mulai terbentuk. Karena kurangnya ventilasi normal dari rongga hidung, pilek menjadi kronis, suara menjadi hidung. Bicara bisa menjadi sulit dibedakan dan dilantunkan.

Sayangnya, orang tua dan dokter anak sering melihat gejala-gejala kelenjar gondok pada anak-anak hanya pada tahap 2-3, ketika kesulitan bernafas dengan hidung menjadi terlihat jelas dan perawatannya agak lebih sulit.

Adenoid pada anak-anak: foto

Karena kelenjar gondok terlihat seperti pada anak-anak, kami menawarkan untuk melihat foto-foto rinci.

Perawatan kelenjar gondok pada anak-anak: informasi umum

Jika pembesaran kelenjar gondok ditemukan pada seorang anak, pertanyaan tentang pilihan metode pengobatan adalah akut untuk orang tua. Praktik otorhinolaryngologist, sebagai suatu peraturan, memberikan pilihan antara perawatan bedah dan konservatif. Tentu, jika ada kesempatan untuk mengikuti jalan konservatif - tanpa menghilangkan kelenjar gondok - ini akan menjadi solusi yang lebih disukai. Jika terapi konservatif tidak membantu - atau pernapasan hidung benar-benar terganggu, yang mengganggu kehidupan normal pasien kecil, pertanyaan tentang adenotomi (pengangkatan adenoid secara bedah) diangkat.

Perawatan konservatif adenoid pada anak-anak selalu lebih disukai daripada operasi. Selain stres yang diterima anak dari fakta operasi, adenotomi secara signifikan mengurangi imunitas dan disertai dengan periode pemulihan yang lama.

Adenotomi biasanya merupakan operasi yang direncanakan, jadi jangan terburu-buru dan segera lakukan. Jika otolaryngologist yang merawat merekomendasikan pengangkatan adenoid, berhentilah sejenak dan lakukan diagnosa tambahan, coba semua prosedur yang ditentukan dan metode perawatan konservatif, konsultasikan dengan praktisi THT lain dan ahli bedah yang melakukan adenotomi. Langkah-langkah konservatif sering membantu untuk menghindari operasi dan menunggu pengurangan fisiologis alami kelenjar gondok ke ukuran normal. Jika tidak mungkin untuk memperbaiki kondisi amandel yang meradang dengan pengobatan tradisional, dan proses inflamasi kronis di nasofaring mengganggu kehidupan normal, konsultasikan juga dengan dokter yang beroperasi - mereka dapat memberikan rekomendasi praktis yang berharga dan secara profesional mengevaluasi kondisi kelenjar gondok.

Adenoid grade 3 pada anak-anak - untuk dihapus atau tidak?

Dipercayai bahwa pilihan - pengobatan adenotomi atau konservatif - hanya didasarkan pada tingkat pertumbuhan kelenjar gondok: kelenjar gondok tingkat 1-2 dapat diobati dengan cara tradisional, dan hipertrofi tonsil tingkat 3 dapat dikenakan intervensi bedah wajib. Pandangan ini tidak sepenuhnya benar.

Faktanya adalah bahwa bahkan ahli THT yang baik dapat membuat kesalahan - tidak dalam menilai tingkat kelenjar gondok, tetapi dalam memprediksi situasi klinis. Diagnosis keliru seperti itu terjadi, sebagai suatu peraturan, setelah penyakit anak baru-baru ini atau dengan latar belakang penyakit pernapasan yang berkelanjutan - ketika jaringan amandel yang meradang belum pulih. Pada saat yang sama, dokter dapat membuat diagnosis adenoid grade 3 dan merekomendasikan adenotomi segera.

Dalam situasi seperti itu, sebulan kemudian, diagnosis dapat dibuat, ketika kelenjar gondok kembali ke ukuran normal karena berhentinya proses peradangan, anak bernapas dengan normal, tidak sakit lebih sering daripada rekan-rekannya dan tidur nyenyak di malam hari.

Ini mungkin situasi yang berlawanan - pada beberapa anak, karena karakteristik fisiologis mereka, kelenjar gondok kelas 1-2 dapat menyebabkan infeksi virus pernapasan akut yang persisten, otitis kronis, dan bahkan sleep apnea. Dalam hal ini, dokter sangat merekomendasikan perawatan bedah kelenjar gondok.

Juga tentang situasi kapan kelenjar gondok harus diangkat, dan bila tidak dianjurkan, dokter anak terkenal Yevgeny Olegovich Komarovsky akan memberi tahu:

Terapi konservatif dan pengobatan hipertrofi tonsil pada anak

Terapi konservatif dari kelenjar gondok selalu kompleks - anak diberi resep obat oral dan lokal, fisioterapi dan, diberikan tingkat kesadaran yang cukup dan usia pasien, latihan senam pernapasan.

Sebagai aturan, obat-obatan berikut ini diresepkan untuk perawatan medis kelenjar gondok pada anak-anak:

  1. Antihistamin (anti alergi) - untuk mengurangi pembengkakan nasofaring, nyeri dan mengurangi keluarnya cairan hidung (ke dalam - "Zyrtec", "Zodak", "Suprastin", "Tavegil", "Erius", "Claritin");
  2. Vasoconstrictor tetes dan semprotan di hidung - dengan tujuan yang sama untuk meredakan pernapasan dan mengurangi jumlah lendir yang dikeluarkan ("Nasonex," Vibrocil "," Avamys "," Otrivin ", dll.);
  1. Antiseptik lokal - untuk membersihkan mikroflora lokal dari bakteri patogen (Aquamaris, Aqualor, Collargol, Protargol);
  2. Obat homeopati adalah obat yang paling jinak dengan kemanjuran selektif. Mereka membantu beberapa pasien dan tidak mempengaruhi orang lain. Salah satu cara yang paling efektif adalah minyak thuja halus untuk ditanamkan ke dalam hidung.
  3. Multivitamin anak untuk menjaga kekebalan ("Alfabet", dll.).

Perhatian! Obat vasokonstriktor topikal dapat diterapkan dalam program tidak lebih dari 5 hari. Obat "Nasonex" dapat diterapkan lebih lama, tetapi harus diingat bahwa karena kandungan glukokortikosteroid ada risiko untuk memicu pertumbuhan mikroflora jamur (Candida).

Selain itu, ketika memilih metode untuk mengobati kelenjar gondok pada anak, dokter sering cenderung melakukan prosedur dengan kursus dari 10 hingga 15 sesi. Teknik ini menunjukkan efisiensi tinggi dalam hubungannya dengan obat-obatan dan dalam banyak kasus membantu mencegah adenotomi:

  1. Cuci - prosedur untuk membersihkan sekresi purulen dari permukaan kelenjar gondok. Dianjurkan untuk digunakan di fasilitas medis dan hanya oleh dokter yang berpengalaman (di rumah ada risiko tinggi mendorong nanah ke nasofaring). Hal ini dilakukan dengan bantuan douche nasofaring atau metode cuckoo (larutan disuntikkan melalui satu lubang hidung dan vakum dihisap dari yang lain). Prosedur ini dianggap efektif, tetapi agak tidak menyenangkan bagi anak-anak - ini dapat menyebabkan desakan emetik.
  2. Terapi laser - selama prosedur ini, panduan cahaya dimasukkan ke dalam nasofaring melalui hidung dan iradiasi laser dilakukan untuk mengurangi kelenjar gondok dan meningkatkan imunitas lokal.
  3. Hidung kuarsa dan rongga mulut, elektroforesis, pemanasan, ultrasonografi, dan sinar ultraviolet.

Selain itu, kursus dari 5 hingga 10 prosedur inhalasi kering atau basah dianjurkan untuk memfasilitasi pernapasan hidung dan meredakan batuk. Penghirupan, tergantung pada obat yang digunakan, menghilangkan bengkak, melembabkan selaput lendir, menghilangkan hidung tersumbat, dan memiliki efek antiinflamasi dan antiseptik.

Untuk perbaikan umum dalam kondisi anak dengan kelenjar gondok membesar, dokter THT menyarankan menghabiskan lebih banyak waktu dengan anak-anak di udara segar, melembabkan ruangan, jika memungkinkan untuk melakukan klimatoterapi (udara laut atau gunung, berjalan di hutan).

Penghapusan kelenjar gondok pada anak-anak

Adenotomi adalah operasi atau pengangkatan laser dari tonsil faring yang meradang. Sebagai aturan, operasi semacam itu berlangsung tidak lebih dari 15 menit. Untuk anak-anak di atas 7 tahun, anestesi lokal diterapkan, dan untuk pasien yang lebih muda, ahli bedah lebih suka melakukan anestesi umum untuk meminimalkan syok dan stres akibat pembedahan.

Adenotomi terpaksa dilakukan dalam kasus-kasus ekstrem - bahkan jika dokter merekomendasikan untuk merencanakan operasi pada kunjungan pertama, tidak perlu terburu-buru tanpa indikasi yang ketat. Perawatan konservatif dengan bantuan prosedur dan obat-obatan lebih lembut, dan pembedahan, terutama di bawah anestesi umum, adalah tekanan besar bagi tubuh. Ada 2 alasan mengapa hari ini mereka mencoba mengganti adenotomi dengan perawatan non-bedah:

  • Selama periode pertumbuhan anak yang cepat, potongan-potongan amandel yang tersisa selama operasi (bahkan beberapa milimeter) dapat kembali meradang dan tumbuh, yang akan menjadi indikasi untuk perawatan berulang atau adenotomi berulang.
  • Amandel yang terletak di faring merupakan penghalang untuk penetrasi virus, bakteri, dan patogen lain yang lebih dalam, sehingga pengangkatan kelenjar gondok selalu membawa kerusakan pada pertahanan kekebalan tubuh.

Jika intervensi bedah tidak dapat dihindari, mereka mencoba merencanakannya untuk usia 5-6 tahun, karena fase pertumbuhan aktif anak sedang berlangsung. Tahap selanjutnya, di mana dianjurkan untuk melakukan adenotomi adalah 13-14 tahun.

Dalam 8-9 tahun, sebagai suatu peraturan, kelenjar gondok yang hipertrofi mulai berkurang, dan seringkali pada akhir masa puber, penyakit ini lewat dengan sendirinya.

Indikasi ketat untuk adenotomi meliputi:

  • kambuhnya peradangan adenoid lebih sering 4 kali setahun;
  • kegagalan metode perawatan konservatif;
  • manifestasi apnea (gangguan pernapasan dalam mimpi);
  • komplikasi pada latar belakang adenoid pada anak-anak (rematik, radang sendi, vaskulitis atau glomerulonefritis);
  • pernapasan hidung yang parah;
  • otitis media berulang;
  • infeksi virus pernapasan akut yang sering (interval antara penyakit sekitar 1 minggu).

Bagaimanapun, perlu diketahui bahwa adenotomi merusak pertahanan kekebalan tubuh. Oleh karena itu, selama peran penghalang pelindung, yang dilakukan amandel sebelum operasi, akan dikompensasi dengan kekebalan, anak harus dilindungi dengan hati-hati untuk waktu yang lama dari kemungkinan sumber infeksi. Dianjurkan untuk tidak menghadiri taman kanak-kanak, sekolah dan tempat umum selama 2-4 bulan (tergantung pada kondisi pasien), dan untuk menghindari pendinginan berlebihan dan paparan sinar matahari yang lama untuk setidaknya 1 bulan setelah operasi.

Selain itu, periode pasca operasi disertai dengan terapi obat untuk mempercepat penyembuhan dan mengurangi risiko proses inflamasi:

- penggunaan antibiotik (Flemoxin Solutab, Ampicillin, Augmentin) + cara untuk mempertahankan mikroflora usus;

- obat vasokonstriktor - topikal, dalam bentuk tetes atau semprotan di hidung ("Sanorin", "Naphthyzin", "Nazol" selama 5 hari);

- mengambil obat anti-inflamasi (berdasarkan ibuprofen);

- penggunaan antihistamin (obat anti alergi) sesuai dengan rekomendasi usia.

Kontraindikasi yang ketat untuk menghilangkan adenoid adalah penyakit darah dan periode akut penyakit menular.

Operasi pengangkatan kelenjar gondok bukanlah prosedur yang paling menyenangkan, sehingga terpaksa jika benar-benar diperlukan. Untuk anak di bawah 7 tahun, pembedahan dilakukan dengan anestesi umum untuk menghindari stres dan kerusakan tambahan jika anak mulai bergerak-gerak selama operasi. Pada saat yang sama, banyak dokter umumnya tidak merekomendasikan adenotomi hingga 5-6 tahun jika pasien tidak memiliki sindrom apnea (pernapasan mendadak dalam mimpi) atau kelainan bentuk wajah pada tengkorak oleh jenis adenoid ("wajah adenoid").

Dalam praktik medis modern, ada kemungkinan adenotomi menggunakan mesin laser. Dari manfaatnya dapat dicatat kehilangan darah minimal dan sedikit rasa sakit.

Situasi ketika beberapa pakar otorhinolaryngologis yang berpengalaman membuat rekomendasi yang berbeda tentang apakah akan melakukan pemindahan adenoid atau menunggu, ditemukan dalam praktiknya di mana-mana. Oleh karena itu, penting untuk berkonsultasi dengan beberapa spesialis, menjalani semua prosedur terapi yang ditentukan, termasuk perawatan laser dan bilas, tunjukkan anak tersebut ke ahli bedah adenotomi yang dipraktikkan - dan kemudian memutuskan operasi.

Adenoid dalam pengobatan hidung: prinsip umum

Setelah mendengar diagnosis kelenjar gondok dari otolaryngologist, orang tua terutama tertarik pada apa itu - dan bagaimana memperlakukan mereka pada anak. Adenoid adalah kumpulan jaringan limfoid, yang merupakan dasar dari tonsil nasofaring. Mereka melakukan fungsi melindungi tubuh anak dari kuman, virus, bakteri, dan patogen lainnya - yaitu dari infeksi. Dalam kasus infeksi virus pernapasan akut, eksaserbasi dingin atau alergi, volume jaringan limfoid meningkat - sebagai tindakan perlindungan. Setelah akhir penyakit, kelenjar gondok secara bertahap kembali normal - proses ini bisa memakan waktu hingga beberapa minggu. Oleh karena itu, untuk menghindari kesalahan diagnosis, otolaryngologist harus mendiagnosis "adenoid" hanya untuk anak yang sehat, setelah pemulihan penuh dari infeksi dan penyelesaian periode rehabilitasi.

Karena fakta bahwa kelenjar gondok adalah fenomena murni yang berkaitan dengan usia, yang memanifestasikan dirinya untuk pertama kalinya dalam 3-7 tahun dan menghilang ke masa remaja yang lebih tua, dokter lebih suka istilah "vegetasi adenoid." Kasus proliferasi adenoid pada orang dewasa hampir tidak pernah terjadi.

Pengobatan vegetasi adenoid direduksi menjadi 2 metode utama: pengangkatan adenoid atau terapi konservatif. Bahkan dengan pertumbuhan kelenjar gondok hingga kelas 3, perawatan konservatif lebih disukai, sejak operasi (adenotomi):

- Merupakan tekanan besar bagi tubuh dan melemahkan penghalang kekebalan tubuh;

- untuk anak-anak hingga 7 tahun pada tahap ini dilakukan dengan anestesi umum;

- tidak mengecualikan perlunya adenotomi ulang dalam proliferasi baru jaringan limfoid amandel;

- seperti prosedur bedah lainnya, ini berdampak negatif pada kondisi psikologis anak.

Gejala vegetasi adenoid

Gejala vegetasi adenoid adalah umum (penyakit ini mempengaruhi keadaan seluruh tubuh anak) dan lokal.

Gejala umum kelenjar gondok di hidung pada anak-anak yang sering diambil orang tua untuk perilaku individu dan perubahan terkait usia yang tidak memerlukan perawatan khusus. Seorang anak yang menderita kelenjar gondok yang tumbuh terlalu besar dapat menjadi lamban, lembam, merengek, tidak dapat berkonsentrasi - atau, sebaliknya, mudah tersinggung dan agresif. Anak-anak seperti itu sedang belajar dan mengembangkan kegiatan, mereka cepat lelah dan dapat tertinggal dari teman sebayanya dalam hal perkembangan fisik. Semua gejala ini merupakan konsekuensi dari kekurangan oksigen dan kurang tidur, yang disebabkan oleh vegetasi adenoid.

Gejala lokal tanaman adenoid cenderung menarik lebih banyak perhatian dari dokter dan orang tua:

  • pernafasan hidung yang rumit dan, sebagai akibatnya, kebiasaan bernapas melalui mulut;
  • mulut terbuka dalam mimpi di luar periode ARVI;
  • mendengkur dan mengendus-endus dalam mimpi;
  • hidung tersumbat dan pilek terus menerus;
  • gangguan pendengaran;
  • sering otitis
  • perubahan timbre suara (hidung);
  • batuk malam hari paroxysmal;
  • pembentukan tipe adenoid seseorang dengan penyakit jangka panjang dan tidak adanya terapi.

Tergantung pada seberapa banyak amandel telah meningkat, ada 3 derajat vegetasi adenoid:

  • pada 1 derajat, lumen choanal (pembukaan untuk pasokan oksigen) diblokir oleh sepertiga (1/3);
  • di kelas 2, lumen choanal berkurang dua pertiga (2/3);
  • di kelas 3, lumen choanal hampir sepenuhnya tertutup, sehingga anak tidak dapat bernapas melalui hidung.

Tanda khas pertumbuhan adenoid menjadi 1 dan 2 derajat adalah pilek yang berkepanjangan setelah penghentian ARVI atau infeksi lainnya. Hidung berair seperti itu, biasanya sulit diobati. Dengan peningkatan kelenjar gondok hingga kelas 3, semua gejala di atas tampak lebih jelas.

Pengobatan vegetasi adenoid

Pertanyaan tentang bagaimana merawat kelenjar gondok diselesaikan oleh ahli otolaringologi secara terpisah - tergantung tidak hanya pada tingkat vegetasi adenoid, tetapi juga pada kondisi umum dan usia pasien, komplikasi yang ada (otitis, radang sendi, rematik, dll.) Dan adanya sindrom apnea.

Apnea adalah penghentian napas dalam mimpi secara tiba-tiba. Fenomena ini sangat berbahaya dan bisa berakibat fatal, oleh karena itu, di hadapan sindrom ini, banyak ahli merekomendasikan adenotomi - pengangkatan adenoid.

Dengan tidak adanya komplikasi atau apnea yang berbahaya, sebagian besar spesialis lebih suka pengobatan konservatif - kombinasi terapi obat, fisioterapi, lavage hidung, perawatan laser, dan homeopati. Dengan adenoid 1 dan 2 derajat, perawatan konservatif hampir selalu membantu, tetapi ini tidak berarti bahwa kelenjar gondok 3 derajat harus dihilangkan.

Pertama, kondisi pasien kecil dengan vegetasi adenoid grade 3 dapat dikurangi secara signifikan sampai periode ketika mekanisme pengurangan sendiri volume tonsil bekerja - biasanya ini terjadi sebelum akhir masa pubertas atau selama usia sekolah menengah. Kedua, kelenjar gondok kelas 3 juga dapat menerima terapi konservatif - hanya kerumitan prosedur dengan diagnosis ini yang lebih banyak, dan kursus perawatan diulang lebih sering.

Jika perawatan konservatif tidak membantu untuk waktu yang lama, dan kondisi umum anak terus memburuk, spesialis THT akan menawarkan untuk mempertimbangkan opsi adenotomi.

Komplikasi adenoiditis

Amandel hipertrofi tidak hanya mempengaruhi kondisi umum anak dan mengganggu pernapasan dan tidur normal. Ahli THT menunjukkan komplikasi mana yang dapat menyebabkan kelenjar gondok yang tumbuh terlalu besar dengan tidak adanya terapi:

  • peningkatan penyakit pernapasan hingga 10-12 kali setahun dan perjalanannya yang lebih parah;
  • adenoiditis kronis;
  • masalah bicara (cadel, hidung);
  • sering otitis dan gangguan pendengaran;
  • perkembangan sinusitis pada usia sekolah;
  • terjadinya anemia karena kelaparan oksigen;
  • penurunan kinerja sekolah;
  • lekas marah yang konstan dan kemunduran perilaku;
  • pembentukan gaya perilaku yang inert;
  • deformasi tulang wajah tengkorak ("wajah adenoid").

Pencegahan kelenjar gondok

Proliferasi jaringan adenoid sering terjadi selama periode:

  • pertumbuhan aktif anak;
  • seringnya infeksi virus dan bakteri;
  • sementara dalam kondisi iklim atau sosial yang merugikan.

Sampai saat ini, tindakan pencegahan adenoid berikut ini diakui sebagai efektif:

  • penguatan dan pengerasan kekebalan: berjalan di udara segar, aktivitas fisik sesuai usia, dimasukkan dalam diet buah-buahan, beri dan sayuran atau, jika tidak tersedia, kompleks multivitamin;
  • perawatan penuh (dan “perawatan lanjutan”) dari infeksi bakteri dan virus, penyakit catarrhal, dll.;
  • perawatan mulut dan perawatan karies, bahkan gigi susu.

Adenoid adalah patologi serius yang membutuhkan perawatan tepat waktu. Jangan abaikan hidung tersumbat pada anak. Dengan terapi yang tepat dengan adenoid, sangat mungkin untuk mengatasinya. Tetapi jika Anda memiliki peningkatan adenoid tingkat ketiga - jangan takut operasinya, ini akan membantu anak hidup normal kembali. Yang paling penting adalah menemukan dokter yang baik yang dapat Anda percayai hal yang paling penting - kesehatan bayi Anda.