Utama / Batuk

Dokter pertama

Dokter pertama

Antibiotik Cefraxon

Antibiotik Cefriaxone diresepkan untuk menghilangkan penyakit menular: meningitis, keracunan darah, untuk pengobatan berbagai penyakit mikroba pada organ perut dan penyakit mikroba dermatologis. Ceftriaxone diresepkan untuk pneumonia dan sakit tenggorokan, juga digunakan untuk mengobati sinusitis. Obat ini juga efektif untuk penyakit ginjal dan sistem urogenital.

Ceftriaxone memiliki efek bakterisida dan digunakan terhadap hampir semua mikroorganisme patogen. Namun, paling sering digunakan untuk memerangi berbagai jenis streptokokus dan stafilokokus.

Ceftriaxone hanya digunakan dalam bentuk suntikan - secara intravena atau intramuskular, dan diharapkan bahwa pengobatan dengan obat ini harus dilakukan di rumah sakit. Jika ada kebutuhan untuk menggunakan obat ini, maka Anda perlu tahu cara melarutkan ceftriaxone.

Bentuk pelepasan obat ini adalah bubuk dalam botol dengan berbagai ukuran. Selain obat itu sendiri, Anda akan membutuhkan air steril untuk injeksi atau novocaine. Untuk persiapan obat, dengan injeksi intramuskular, perlu untuk mengencerkan 0,5 g obat dalam 2 ml pelarut, atau 1 g obat dalam 3,5 ml pelarut. Ketika diberikan secara intravena, obat dilarutkan hanya dengan air steril untuk injeksi dalam volume ganda - 0,5 g obat dalam 5 ml dan 1 g dalam 10 ml pelarut.

Untuk injeksi intramuskular, disarankan untuk menggunakan obat bius, karena prosedurnya agak tidak menyenangkan. Dalam kasus apa pun, Anda tidak boleh mengonsumsi Ceftriaxone bersama dengan obat jantung, pada saat yang sama, Anda dapat menggunakannya dengan aman dalam pengobatan bersama dengan obat yang memiliki efek diuretik. Selain itu, ceftriaxone adalah antibiotik serius dan karenanya tidak kompatibel dengan antibiotik lain.

Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan pada orang dengan hipersensitif terhadap komponen antibiotik, serta gagal hati dan ginjal. Jangan gunakan obat ini pada trimester pertama kehamilan dan menyusui - ini dapat mempengaruhi perkembangan anak.

Ceftriaxone dapat ditoleransi dengan baik dan dapat menyebabkan efek samping dalam jumlah minimal. Tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, gangguan pada sistem pencernaan dimungkinkan - diare, mual, muntah, penyakit kuning, kolitis. Risiko reaksi alergi juga mungkin terjadi - ruam pada kulit, pembengkakan berbagai bagian tubuh, dan dermatitis. Antibiotik, ceftriaxone, dapat disertai dengan demam dan keadaan demam. Nyeri atau flebitis dapat terjadi di area tempat injeksi - jika injeksi diberikan secara intravena. Harus diingat bahwa pengobatan dengan ceftriaxone dapat menyebabkan endapan pasir di ginjal dan kandung kemih. Ini seharusnya tidak membuatmu takut. Pasir akan pergi sendiri, setelah penghentian kursus perawatan. Juga, dengan penggunaan jangka panjang antibiotik dalam peningkatan dosis, perubahan dalam gambaran darah dimungkinkan.

Hal utama yang perlu diingat, obat antibiotik tidak dimaksudkan untuk pengobatan sendiri. Memberkati kamu! Tetapi jika Anda tiba-tiba jatuh sakit - Anda seharusnya tidak dirawat sendiri, serahkan pekerjaan ini kepada profesional!

Obat tersebut mengandung ceftriaxone - antibiotik dari golongan sefalosporin (antibiotik β-laktam, struktur kimianya 7-ACC).

Menurut Wikipedia, ceftriaxone adalah antibiotik, efek bakterisida yang disebabkan oleh kemampuannya untuk mengganggu sintesis dinding sel bakteri peptidoglikan.

Zat ini adalah bubuk kristal sedikit higroskopis warna kekuningan atau putih. Satu botol mengandung 0,25, 0,5, 1, atau 2 gram garam natrium ceftriaxone steril.

0,25 / 0,5 / 1/2 g bubuk untuk persiapan:

  • solusi d / dan;
  • solusi untuk terapi infus.

Tablet atau sirup ceftriaxone tidak tersedia.

Bakterisida. Obat generasi ketiga dari kelompok antibiotik "Cephalosporins".

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Agen antibakteri universal yang mekanisme kerjanya disebabkan oleh kemampuan untuk menghambat sintesis dinding sel bakteri. Obat ini menunjukkan resistensi yang besar dalam kaitannya dengan sebagian besar mikroorganisme β-laktamase Gram (+) dan Gram (-).

Aktif terkait dengan:

  • Aerobik Gram (+) - St. aureus (termasuk yang berkaitan dengan strain penicillinase) dan Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, kelompok viridans);
  • Gram (-) aerob - Enterobacter aerogenes dan cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (termasuk dalam kaitannya dengan strain yang memproduksi penicillinase) dan parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (termasuk pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis dan diplococci dari genus Neisseria (termasuk strain yang memproduksi penicillinase), Morganella morganii, Vulgar Protea dan Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
  • anaerob - Clostridium spp. (pengecualian - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (signifikansi klinis masih belum diketahui) aktivitas tercatat terhadap strain bakteri berikut: Citrobacter diversus dan freundii, Salmonella spp. (termasuk dalam kaitannya dengan Salmonella typhi), Providencia spp. (termasuk sehubungan dengan Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Staphylococcus yang kebal terhadap metisilin, banyak strain Enterococcus (termasuk Str. Faecalis) dan Streptococcus grup D yang resisten terhadap antibiotik sefalosporin (termasuk ceftriaxone).

  • bioavailabilitas - 100%;
  • Tmax dengan pemberian iv ceftriaxone - pada akhir infus, dengan pemberian intramuskuler - 2-3 jam;
  • komunikasi dengan protein plasma - dari 83 hingga 96%;
  • T1 / 2 dengan injeksi a / m - mulai 5,8 hingga 8,7 jam, dengan a / dalam pendahuluan - dari 4,3 hingga 15,7 jam (tergantung pada penyakit, usia pasien, dan kondisi ginjalnya).

Pada orang dewasa, konsentrasi ceftriaxone dalam cairan serebrospinal dengan pemberian 50 mg / kg setelah 2-24 jam jauh lebih tinggi daripada BMD (konsentrasi penghambatan minimum) untuk agen penyebab paling umum dari infeksi meningokokus. Obat menembus dengan baik ke dalam cairan serebrospinal selama radang selaput otak.

Ceftriaxone ditampilkan tidak berubah:

  • oleh ginjal - sebesar 33-67% (pada bayi baru lahir, angka ini adalah 70%);
  • dengan empedu di usus (di mana obat ini tidak aktif) - 40-50%.

Indikasi untuk menggunakan Ceftriaxone

Anotasi menunjukkan bahwa indikasi penggunaan Ceftriaxone adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri yang rentan terhadap obat. Infus dan suntikan intravena diresepkan untuk pengobatan:

  • infeksi rongga perut (termasuk selama empiema kandung empedu, angiocholitis, peritonitis), organ THT dan saluran pernapasan (empiema, pneumonia, bronkitis, abses paru, dll.), tulang dan jaringan sendi, jaringan lunak dan kulit, saluran urogenital (termasuk pielonefritis, pielitis, prostatitis, sistitis, epididimitis);
  • epiglottitis;
  • luka bakar / luka yang terinfeksi;
  • lesi infeksi pada daerah maksilofasial;
  • septikemia bakteri;
  • sepsis;
  • endokarditis bakteri;
  • meningitis bakteri;
  • sifilis;
  • chancroid;
  • tick-borne borreliosis (Penyakit Lyme);
  • gonore sederhana (termasuk dalam kasus di mana penyakit ini disebabkan oleh mikroorganisme yang mengeluarkan penisilinase);
  • salmonellosis / salmonellosis;
  • demam tifoid.

Obat ini juga digunakan untuk profilaksis perioperatif dan untuk pengobatan pasien dengan gangguan imun.

Terlepas dari kenyataan bahwa dalam berbagai bentuk sifilis penisilin adalah obat pilihan, efektivitasnya dalam beberapa kasus mungkin terbatas.

Penggunaan antibiotik sefalosporin digunakan sebagai opsi cadangan untuk intoleransi terhadap obat-obatan dari kelompok penisilin.

Sifat obat yang berharga adalah:

  • adanya komposisi zat kimia yang memiliki kemampuan untuk menekan pembentukan membran sel dan sintesis mukopeptida di dinding sel bakteri;
  • kemampuan untuk dengan cepat menembus organ, cairan dan jaringan tubuh dan, khususnya, ke dalam cairan serebrospinal, yang pada pasien dengan sifilis mengalami banyak perubahan spesifik;
  • kemungkinan digunakan untuk pengobatan wanita hamil.

Obat ini paling efektif dalam kasus-kasus ketika agen penyebab penyakit adalah Treponema pallidum, karena fitur khas Ceftriaxone adalah aktivitas treponemiaidal yang tinggi. Efek positif dimanifestasikan terutama cerah ketika obat disuntikkan secara intramuskuler.

Pengobatan sifilis dengan penggunaan obat memberikan hasil yang baik tidak hanya pada tahap awal perkembangan penyakit, tetapi juga dalam kasus lanjut: dengan neurosifilis, serta dengan sifilis sekunder dan laten.

Karena T1 / 2 Ceftriaxone adalah sekitar 8 jam, obat ini dapat digunakan dengan sukses baik pada rejimen pengobatan rawat inap dan rawat jalan. Obat ini cukup untuk memasukkan pasien 1 kali per hari.

Untuk pengobatan pencegahan, agen diberikan selama 5 hari, untuk sifilis primer - dengan kursus 10 hari, sifilis laten dan sekunder dini dirawat selama 3 minggu.

Dengan bentuk neurosifilis yang tidak berubah, 1-2 g Ceftriaxone diberikan kepada pasien selama 20 hari, pada tahap akhir penyakit, obat diberikan 1 g / hari. selama 3 minggu, setelah itu mereka bertahan dalam interval 14 hari dalam durasi dan diperlakukan dengan dosis yang sama selama 10 hari.

Pada meningitis generalisata akut dan meningoensefalitis sifilis, dosis dinaikkan menjadi 5 g / hari.

Terlepas dari kenyataan bahwa antibiotik efektif dalam berbagai lesi nasofaring (termasuk sakit tenggorokan dan sinus), biasanya antibiotik ini jarang digunakan sebagai obat pilihan, terutama pada anak-anak.

Ketika angina diizinkan memasukkan obat melalui infus ke dalam vena atau dalam bentuk suntikan reguler ke otot. Namun, dalam kebanyakan kasus, pasien diresepkan injeksi intramuskular. Solusinya disiapkan segera sebelum digunakan. Campuran pada suhu kamar tetap stabil selama 6 jam setelah persiapan.

Ceftriaxone diresepkan untuk anak-anak dengan angina dalam kasus luar biasa ketika angina akut dipersulit oleh nanah dan peradangan yang kuat.

Dosis yang tepat ditentukan oleh dokter yang hadir.

Selama kehamilan, obat ini diresepkan dalam kasus-kasus di mana antibiotik dari kelompok penisilin tidak efektif. Meskipun obat menembus penghalang plasenta, obat ini tidak memiliki dampak signifikan pada kesehatan dan perkembangan janin.

Untuk antritis, agen antibakteri adalah obat lini pertama. Menembus darah sepenuhnya, Ceftriaxone dipertahankan dalam peradangan pada konsentrasi yang tepat.

Sebagai aturan, obat ini diresepkan dalam kombinasi dengan mukolitik, agen vasokonstriktor, dll.

Bagaimana cara menusuk obat untuk sinus? Biasanya, Ceftriaxone diresepkan kepada pasien untuk disuntikkan dua kali sehari dalam dosis 0,5-1 g. Sebelum injeksi, bubuk dicampur dengan Lidocaine (lebih disukai menggunakan larutan satu persen) atau dengan air d / dan.

Perawatan berlangsung setidaknya 1 minggu.

Ceftriaxone tidak diresepkan dengan hipersensitif terhadap antibiotik sefalosporin atau komponen tambahan obat yang diketahui.

  • periode neonatal dengan hiperbilirubinemia;
  • prematuritas;
  • gangguan ginjal / hati;
  • enteritis, NUC atau kolitis yang terkait dengan penggunaan agen antibakteri;
  • kehamilan;
  • laktasi.

Efek samping Ceftriaxone

Efek samping dari obat muncul sebagai:

  • reaksi hipersensitivitas - eosinofilia, demam, pruritus, urtikaria, edema, ruam kulit, multiforme (dalam beberapa kasus, ganas) eritema eksudatif, penyakit serum, syok anafilaksis, kedinginan;
  • sakit kepala dan pusing;
  • oliguria;
  • disfungsi organ pencernaan (mual, muntah, perut kembung, gangguan rasa, stomatitis, diare, glositis, pembentukan lumpur di kandung empedu dan pseudocholithiasis, pseudomembranosa enterokolitis, disbakteriosis, candidosis, dan superinfeksi lainnya);
  • kelainan hemopoiesis (anemia, termasuk hemolitik; limfo, leuco-, neutro-, trombositopen, granulositopenia; trombotik dan leukositosis, hematuria, basofilia, perdarahan dari hidung).

Jika obat diberikan secara intravena, peradangan pada dinding vena mungkin terjadi, serta rasa sakit di sepanjang vena. Pengenalan obat ke dalam otot disertai dengan rasa sakit di tempat suntikan.

Ceftriaxone (injeksi dan infus IV) juga dapat mempengaruhi hasil laboratorium. Pasien telah mengurangi (atau meningkatkan) waktu protrombin, meningkatkan aktivitas alkalin fosfatase dan transaminase hati, serta konsentrasi urea, hiperkreatininemia, hiperbilirubinemia, glikosuria berkembang.

Ulasan efek samping Ceftriaxone, memungkinkan kami untuk menyimpulkan bahwa dengan suntikan obat intramuskular, hampir 100% pasien mengeluhkan suntikan rasa sakit yang parah, beberapa merasakan nyeri otot, pusing, kedinginan, kedinginan, lemah, gatal, dan ruam.

Suntikan paling mudah ditoleransi jika bubuk dibius. Pada saat yang sama, sangat penting untuk menguji baik obat itu sendiri maupun obat bius.

Petunjuk penggunaan Ceftriaxone. Bagaimana cara mengencerkan ceftriaxone untuk injeksi?

Dalam manual dan referensi pabrikan, Vidal menunjukkan bahwa obat itu dapat disuntikkan ke dalam pembuluh darah atau ke otot.

Dosis untuk orang dewasa dan untuk anak di atas 12 tahun - 1-2 g / hari. Antibiotik diberikan sekali atau sekali setiap 12 jam dengan setengah dosis.

Dalam kasus yang sangat serius, dan juga jika infeksi dipicu oleh patogen yang cukup sensitif terhadap Ceftriaxone, dosis ditingkatkan menjadi 4 g / hari.

Untuk gonore, injeksi tunggal 250 mg obat ke dalam otot dianjurkan.

Untuk tujuan profilaksis, operasi yang terinfeksi atau diduga terinfeksi, tergantung pada tingkat bahaya komplikasi infeksi, 0,5-1,5 jam sebelum operasi, 1-2 g Ceftriaxone harus diberikan satu kali.

Untuk anak-anak dari 2 minggu pertama kehidupan, obat ini diberikan 1 p / Hari. Dosis dihitung dengan rumus 20-50 mg / kg / hari. Dosis tertinggi adalah 50 mg / kg (yang terkait dengan keterbelakangan sistem enzim).

Dosis optimal untuk anak di bawah 12 tahun (termasuk bayi) juga dipilih tergantung pada berat. Dosis harian berkisar antara 20 hingga 75 mg / kg. Anak-anak yang beratnya lebih dari 50 kg, ceftriaxone diresepkan dalam dosis yang sama dengan orang dewasa.

Melebihi dosis 50 mg / kg harus diberikan sebagai infus intravena yang berlangsung setidaknya 30 menit.

Dengan meningitis bakteri, pengobatan dimulai dengan injeksi tunggal 100 mg / kg / hari. Dosis tertinggi adalah 4 g. Segera setelah patogen diisolasi dan kepekaannya terhadap obat ditentukan, dosis dikurangi.

Ulasan obat (khususnya, penggunaannya pada anak-anak) memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa alat ini sangat efektif dan terjangkau, tetapi kelemahannya yang signifikan adalah rasa sakit yang parah di tempat suntikan. Adapun efek sampingnya, menurut pasien sendiri, tidak lebih daripada menggunakan antibiotik lain.

Durasi pengobatan tergantung pada mikroflora patogen penyakit, serta pada karakteristik gambaran klinis. Jika agen penyebabnya adalah Gram (-) diplococci dari genus Neisseria, hasil terbaik dapat dicapai dalam 4 hari, jika enterobacteria sensitif terhadap obat, dalam 10-14 hari.

Untuk pengenceran antibiotik, larutan Lidocaine (1 atau 2%) atau air untuk injeksi (d / i) digunakan.

Ketika menggunakan air d / dan harus diingat bahwa suntikan obat intramuskuler sangat menyakitkan, oleh karena itu jika air adalah pelarut, ketidaknyamanan akan terjadi selama injeksi dan beberapa saat setelahnya.

Air untuk pengenceran bubuk biasanya diambil dalam kasus-kasus di mana penggunaan lidokain tidak mungkin karena alergi pasien untuk itu.

Pilihan terbaik adalah solusi satu persen lidokain. Air d / dan lebih baik digunakan sebagai bantuan, saat pengencer obat Lidocaine 2%.

Novocain, ketika digunakan untuk pengenceran, mengurangi aktivitas antibiotik, pada saat yang sama meningkatkan kemungkinan syok anafilaksis pada pasien.

Jika Anda memulai dari tinjauan pasien sendiri, mereka mencatat bahwa Lidocaine lebih baik daripada Novocain, mengurangi rasa sakit ketika Ceftriaxone diberikan.

Selain itu, penggunaan larutan Ceftriaxone yang belum disiapkan dengan Novocain berkontribusi terhadap peningkatan rasa sakit selama injeksi (larutan tetap stabil selama 6 jam setelah persiapan).

Jika Novocain digunakan sebagai pelarut, Novocain digunakan dalam volume 5 ml per 1 g obat. Jika Anda mengonsumsi Novocain dalam jumlah yang lebih sedikit, bubuk mungkin tidak sepenuhnya larut, dan jarum suntik akan tersumbat dengan benjolan obat.

Untuk injeksi ke dalam otot, 0,5 g obat dilarutkan dalam 2 ml larutan lidokain satu persen (isi satu ampul); per 1 g obat mengambil 3,6 ml pelarut.

Dosis 0,25 g diencerkan dengan cara yang sama dengan 0,5 g, yaitu, isi 1 ampul 1% Lidocaine. Setelah itu, larutan yang disiapkan ditarik ke dalam jarum suntik yang berbeda dengan volume masing-masing.

Obat ini disuntikkan jauh ke dalam otot gluteus maximus (tidak lebih dari 1 g per masing-masing bokong).

Obat yang diceraikan oleh Lidocaine tidak dimaksudkan untuk pemberian intravena. Itu diizinkan untuk masuk secara ketat ke dalam otot.

Untuk pengenceran 1 g obat, ambil 1,8 ml air g / dan lidokain dua persen. Untuk mengencerkan 0,5 g obat, 1,8 ml Lidocaine juga dicampur dengan 1,8 ml air untuk d / i, tetapi hanya setengah dari larutan yang dihasilkan (1,8 ml) digunakan untuk pembubaran. Untuk mengencerkan 0,25 g sediaan, ambil 0,9 ml pelarut yang disiapkan dengan cara yang sama.

Metode injeksi intramuskular di atas praktis tidak digunakan dalam praktik pediatrik, karena Ceftriaxone dengan novocaine dapat menyebabkan syok anafilaksis terkuat pada anak, dan dalam kombinasi dengan lidokain dapat berkontribusi pada terjadinya kejang dan disfungsi jantung.

Untuk alasan ini, pelarut terbaik dalam hal penggunaan obat pada anak-anak adalah air putih dan. Ketidakmampuan untuk menggunakan penghilang rasa sakit pada masa kanak-kanak membutuhkan administrasi obat yang lebih lambat dan lebih hati-hati untuk mengurangi rasa sakit selama injeksi.

Untuk pemberian iv, 1 g obat dilarutkan dalam 10 ml air suling (steril). Obat ini disuntikkan perlahan selama 2-4 menit.

Saat melakukan terapi infus, obat diberikan setidaknya setengah jam. Untuk menyiapkan larutan, 2 g bubuk diencerkan dalam 40 ml larutan bebas-Ca: dekstrosa (5 atau 10%), NaCl (0,9%), fruktosa (5%).

Ceftriaxone hanya dimaksudkan untuk pemberian parenteral: produsen tidak melepaskan tablet dan suspensi karena fakta bahwa antibiotik, dalam kontak dengan jaringan tubuh, menunjukkan aktivitas tinggi dan sangat mengiritasi mereka.

Dosis untuk kucing dan anjing disesuaikan dengan berat hewan. Biasanya, itu adalah 30-50 mg / kg.

Jika botol 0,5 g digunakan, 1 ml lidokain 2% dan 1 ml air d / i (atau 2 ml lidokain 1%) harus ditambahkan. Mengguncang obat secara intensif sampai benjolan benar-benar larut, dikumpulkan ke dalam jarum suntik dan disuntikkan ke hewan yang sakit di otot atau di bawah kulit.

Dosis untuk kucing (Ceftriaxone 0,5 g biasanya digunakan untuk hewan kecil - untuk kucing, anak kucing, dll.), Jika dokter meresepkan 40 mg Ceftriaxone untuk 1 kg berat adalah 0,16 ml / kg.

Untuk anjing (dan hewan besar lainnya) ambil botol 1 g. Pelarut diambil dalam volume 4 ml (2 ml Lidocaine 2% + 2 ml air d / e). Seekor anjing dengan berat 10 kg, jika dosisnya 40 mg / kg, Anda harus memasukkan 1,6 ml larutan yang disiapkan.

Jika perlu, masukkan Ceftriaxone di / melalui kateter untuk pengenceran menggunakan air suling steril.

Tanda-tanda overdosis obat adalah kejang-kejang dan agitasi sistem saraf pusat. Dialisis peritoneum dan hemodialisis tidak efektif dalam mengurangi konsentrasi Ceftriaxone. Obat tidak memiliki penawar.

Dalam satu volume secara farmasi tidak sesuai dengan agen antimikroba lainnya.

Dengan menekan mikroflora usus, itu mencegah pembentukan vitamin K dalam tubuh.Untuk alasan ini, menggunakan obat dalam kombinasi dengan agen yang mengurangi agregasi platelet (sulfinpyrazone, NSAID) dapat menyebabkan perdarahan.

Fitur Ceftriaxone yang sama meningkatkan aksi antikoagulan dalam penggunaan gabungannya.

Dalam kombinasi dengan loop diuretik, risiko nefrotoksisitas meningkat.

Untuk membeli membutuhkan resep dalam bahasa Latin.

Resep dalam bahasa Latin (contoh):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5 D.t.d.N.10 S. Dalam pelarut terlampir. V / m, 1 hal. / Hari.

Jauhkan dari cahaya. Suhu penyimpanan optimal hingga 25 ° C.

Ketika digunakan tanpa kontrol medis, obat dapat memicu komplikasi, sehingga botol dengan bubuk harus dijauhkan dari jangkauan anak-anak.

Obat ini digunakan di rumah sakit. Pada pasien yang menjalani hemodialisis, serta gagal hati dan ginjal berat secara simultan, konsentrasi plasma Ceftriaxone harus tetap terkendali.

Dengan pengobatan jangka panjang membutuhkan pemantauan teratur terhadap pola darah tepi dan indikator yang mencirikan fungsi ginjal dan hati.

Kadang-kadang (jarang) dengan ultrasound dari kantong empedu, mungkin ada pemadaman yang menunjukkan adanya sedimen. Pemadaman hilang setelah penghentian pengobatan.

Dalam beberapa kasus, disarankan untuk memberikan vitamin K pada pasien yang dilemahkan oleh pasien yang sakit dan lanjut usia selain Ceftriaxone.

Jika terjadi ketidakseimbangan air dan elektrolit, serta hipertensi arteri, kadar natrium plasma harus dipantau. Jika perawatannya lama, pasien diperlihatkan tes darah umum.

Seperti sefalosporin lainnya, obat ini memiliki kemampuan untuk menggantikan bilirubin yang terkait dengan albumin serum, dan karena itu digunakan dengan hati-hati pada bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia (dan, khususnya, pada bayi prematur).

Obat ini tidak mempengaruhi kecepatan konduksi neuromuskuler.

Analog Ceftriaxone: Bagaimana Saya Mengganti Narkoba? Pencocokan Kode ATX Tingkat 4:

Ceftriaxone analog dalam injeksi: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analog dalam tablet: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Kedua obat tersebut termasuk dalam kelompok “Cephalosporins”, tetapi Ceftriaxone adalah antibiotik generasi ke-3, dan Cefazolin adalah obat generasi pertama.

Fitur penting dari antibiotik sefalosporin generasi pertama adalah bahwa mereka tidak efektif terhadap Listeria dan enterococci, memiliki spektrum aktivitas yang sempit dan tingkat aktivitas yang rendah terhadap bakteri Gram (-).

Cefazolin digunakan terutama dalam operasi untuk profilaksis perioperatif, serta untuk pengobatan infeksi pada jaringan lunak dan kulit.

Tujuannya untuk pengobatan infeksi pada sistem urogenital dan saluran pernapasan tidak dapat dianggap masuk akal, yang terkait dengan spektrum aktivitas antimikroba yang sempit dan resistensi yang tinggi terhadapnya di antara patogen potensial.

Cefotaxime dan Ceftriaxone adalah agen antimikroba dasar dari kelompok sefalosporin generasi ke-3. Obat hampir identik dalam sifat bakterisida mereka.

Kompatibilitas dengan alkohol

Anda tidak boleh minum alkohol selama masa pengobatan. Kombinasi "Ceftriaxone + ethanol" dapat memicu gejala yang mirip dengan gejala keracunan parah, dan dalam beberapa kasus menyebabkan kematian pasien.

Ceftriaxone selama kehamilan dan menyusui

Obat ini dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan. Jika perlu, penunjukan wanita menyusui, anak harus dipindahkan ke campuran.

Ulasan Ceftriaxone selama kehamilan mengkonfirmasi bahwa obat ini memang merupakan agen antibakteri yang sangat kuat dan sangat efektif yang tidak hanya dapat menyembuhkan penyakit yang mendasarinya, tetapi juga mencegah perkembangan komplikasinya.

Mempertimbangkan bahwa obat (seperti antibiotik lain) memiliki efek samping, itu hanya diresepkan dalam kasus-kasus di mana kemungkinan komplikasi penyakit dapat lebih berbahaya daripada penggunaan obat (khususnya, infeksi pada saluran urogenital, yang sangat rentan terhadap wanita hamil).

Ulasan Ceftriaxone

Ceftriaxone - review dari dokter mengkonfirmasi fakta ini - itu adalah antibiotik kuat yang membantu menyembuhkan penyakit dalam waktu singkat dan dengan efek samping yang minimal. Diperbolehkan untuk anak-anak dan selama kehamilan (kecuali untuk 1 trimester).

Menurut pasien sendiri, kelemahan utama dari obat ini adalah suntikannya sangat menyakitkan.

Dalam ulasan injeksi ceftriaxone, anak-anak dianjurkan untuk menggunakan krim Emla, yang merupakan anestesi lokal, untuk memfasilitasi prosedur (menurut saran dari dokter yang hadir). Ini diterapkan dalam waktu sekitar setengah jam ke situs injeksi yang dimaksud.

Berapa biaya antibiotik di apotek Rusia?

Harga injeksi Ceftriaxone bervariasi tergantung pada perusahaan yang memproduksinya, jumlah ampul dalam setiap paket dan konsentrasi zat aktif dalam botol.

Harga Ceftriaxone di Ukraina adalah dari 6,6 UAH per botol 0,5 g. Pada saat yang sama, tidak ada perbedaan yang signifikan antara harga di apotek metropolitan dan apotek kota-kota lain (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Harga Ceftriaxone di apotek Rusia - dari 17 rubel per botol.

Tidak mungkin membeli tablet Ceftriaxone. Obat ini ditujukan khusus untuk pemberian parenteral.

  • Farmasi online RussiaRusia
  • Farmasi internet Ukraina Ukraina
  • Farmasi Online KazakhstanKazakhstan

Bubuk ceftriaxone 1 g Krasfarma

Bubuk ceftriaxone 1 g Sintesis Saham gabungan Kurgan Society of Medical Preparations and Products OJSC

Bubuk Ceftriaxone untuk larutan 1g No. 50 botol Sintesis JSC

Bubuk Ceftriaxone untuk larutan 2g №1 botol Sintesis JSC

Ceftriaxone-Vial powder untuk larutan 1g No. 1 vial

Ceftriaxone Kabi bubuk untuk solusi 1g No. 10 botol Labesfal Laboratorios Almiro

Bubuk Ceftriaxone untuk larutan 1g №1 botol / Deco / DECO perusahaan LLC

CeftriaxoneCompany Deco LLC, Rusia

Ceftriaxone Biosynthesis (Penza), Rusia

CeftriaksonKievmedpreparat (Ukraina, Kiev)

CeftriaksonKievmedpreparat (Ukraina, Kiev)

Pori Ceftriaxone untuk prig. solusi untuk in.1g № 5Farmeks Group LLC (Ukraina, Borispol)

Kesehatan Ceftriaxone (Ukraina, Kharkov)

Ceftriaxone n / a p. d / dalam. 0.5g Kievmedpreparat

Ceftriaxone n / a p. d / dalam. 0.5g Kievmedpreparat

Ceftriaxone n / a p. d / dalam. 0.5g Kievmedpreparat

Ceftriaxone n / a p. d / dalam. 0.5g Kievmedpreparat

Pori Ceftriaxone d / dalam 1 gr fl.s solution.amp.10ml №1Lekhim-Kharkov

Ceftriaxone 1 g No. 1 por.d / r-ra untuk inla flak. Biosintesis (Rusia)

Ceftriaxone 1 g No. 1 por.d / r-ra d / in.flak.Synthez JSC (Rusia)

Garam Ceftriaxone sodium 1 g №1 antip.Krasfarma (Rusia)

PERHATIAN MEMBAYAR! Informasi tentang obat di situs adalah referensi dan ringkasan, dikumpulkan dari sumber yang tersedia untuk umum dan tidak dapat berfungsi sebagai dasar untuk membuat keputusan tentang penggunaan obat dalam pengobatan. Sebelum menggunakan obat Ceftriaxone, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Bahan aktif: satu botol mengandung ceftriaxone 0,5 g dan 1,0 g dalam bentuk garam ceftriaxone disodium.

Deskripsi: Bedak putih atau putih dengan warna semburat kekuningan.

Ceftriaxone adalah antibiotik sefalosporin generasi ketiga untuk penggunaan parenteral, memiliki efek bakterisidal, menghambat sintesis dinding sel membran, secara in vitro, dan menghambat pertumbuhan sebagian besar mikroorganisme gram positif dan gram negatif. Ceftriaxone tahan terhadap enzim beta-laktamase (baik penicillinase dan cephalosporinase, diproduksi oleh sebagian besar bakteri gram positif dan gram negatif). Efektif melawan mikroorganisme berikut:

Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis;

Catatan: Staphylococcus spp., Tahan terhadap methicillin, tahan terhadap sefalosporin, termasuk ceftriaxone. Kebanyakan strain enterococcal (misalnya, Streptococcus faecalis) juga tahan terhadap ceftriaxone.

Aeromanas spp., Alcagenes spp., Branhamelle catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp, (beberapa jenis tahan), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebssiellap. (Termasuk K1. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, shigelloides Plesiomonas, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (beberapa strain resisten), Salmonella spp. (termasuk S. typhi), Serratia spp. (termasuk S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (termasuk V. cholerae), Yersinia spp. (termasuk Y. enterocolitica).

Catatan: Banyak strain mikroorganisme yang terdaftar, yang di hadapan antibiotik lain, misalnya, penisilin, sefalosporin generasi pertama, dan aminoglikosida, berkembang biak dengan mantap, peka terhadap ceftriaxone. Treponema pallidum sensitif terhadap ceftriaxone baik secara in vitro maupun dalam penelitian pada hewan. Menurut data klinis dalam sifilis primer dan sekunder, Ceftriaxone telah menunjukkan kemanjuran yang baik.

Bacteroides spp. (termasuk beberapa strain B. fragillis), Clostridium spp. (termasuk Cl. difficili), Fusobacterium spp. (kecuali F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Catatan: Beberapa strain dari banyak Bacteroides spp. (misalnya, B. fragilis), memproduksi beta-laktamase, resisten terhadap ceftriaxone. Untuk menentukan sensitivitas mikroorganisme, perlu menggunakan cakram yang mengandung ceftriaxone, karena telah ditunjukkan bahwa strain patogen tertentu dapat resisten terhadap sefalosporin klasik in vitro.

Farmakokinetik. Ketika diberikan parenteral, ceftriaxone menembus dengan baik ke dalam jaringan dan cairan tubuh.

Pada subjek dewasa yang sehat, ceftriaxone ditandai oleh paruh yang panjang, sekitar 8 jam. Area di bawah kurva konsentrasi - waktu dalam serum dengan pemberian intravena dan intramuskuler bertepatan. Ini berarti bahwa bioavailabilitas ceftriaxone ketika diberikan secara intramuskular adalah 100%. Ketika diberikan secara intravena, ceftriaxone cepat berdifusi ke dalam cairan interstitial, di mana ia mempertahankan aksi bakterisida terhadap patogen yang sensitif terhadapnya selama 24 jam.

Ceftriaxone berikatan terbalik dengan albumin dan pengikatan ini berbanding terbalik dengan konsentrasi: misalnya, ketika konsentrasi obat dalam serum kurang dari 100 mg / l, pengikatan ceftriaxone ke protein adalah 95%, dan pada konsentrasi 300 mg / l - hanya 85%. Karena kandungan albumin yang lebih rendah dalam cairan interstitial, konsentrasi ceftriaxone di dalamnya lebih tinggi daripada dalam serum darah.

Waktu paruh pada subjek dewasa yang sehat adalah sekitar 8 jam. Pada bayi baru lahir hingga 8 hari dan pada orang tua lebih dari 75 tahun rata-rata paruh

sekitar dua kali lipat. Pada orang dewasa 50-60

% ceftriaxone diekskresikan tidak berubah dengan urin, dan 40-50% juga diekskresikan tidak berubah dengan empedu. Di bawah pengaruh flora usus, ceftriaxone diubah menjadi metabolit tidak aktif. Pada bayi baru lahir, sekitar 70% dari dosis yang diberikan diekskresikan oleh ginjal. Dengan

atau dalam kasus patologi hati pada orang dewasa, farmakokinetik ceftriaxone hampir tidak berubah, waktu paruh agak lama. Jika fungsi ginjal terganggu, ekskresi dalam empedu meningkat, dan jika ada patologi hati, ekskresi ceftriaxone oleh ginjal ditingkatkan.

Infiltrasi ke dalam cairan serebrospinal: pada bayi dan anak-anak dengan inflamasi meninges, ceftriaxone menembus ke dalam cairan serebrospinal, dalam kasus bakteri

rata-rata, 17% dari konsentrasi serum obat berdifusi menjadi

cairan serebrospinal, yaitu sekitar 4 kali lebih banyak dibandingkan dengan meningitis aseptik. 24 jam setelah pemberian ceftriaxone intravena dalam dosis 50-100 mg / kg berat badan, konsentrasi dalam cairan serebrospinal melebihi 1,4 mg / l. Pada pasien dewasa dengan meningitis, 2–25 jam setelah pemberian ceftriaxone dengan dosis 50 mg / kg berat badan, konsentrasi ceftriaxone jauh lebih tinggi daripada dosis depresan minimum yang diperlukan untuk menekan patogen yang paling sering menyebabkan meningitis.

Infeksi yang disebabkan oleh patogen sensitif-Ceftriaxone:

, infeksi rongga perut (peritonitis, penyakit radang

saluran pencernaan, saluran empedu), infeksi tulang, sendi, jaringan ikat, kulit, infeksi pada pasien dengan kekebalan berkurang, infeksi pada ginjal dan saluran kemih, infeksi pernapasan (termasuk pneumonia), dan infeksi pada saluran pernapasan atas, infeksi urogenital (termasuk gonore).

Pencegahan infeksi pada periode pasca operasi.

Obat ini digunakan secara intramuskular dan intravena.

Untuk orang dewasa dan untuk anak di atas 12 tahun

Dosis harian rata-rata adalah 1-2 g ceftriaxone 1 kali per hari atau 0,5-1 g setiap 12 jam.

Dalam kasus yang parah atau dalam kasus infeksi yang disebabkan oleh patogen yang cukup sensitif, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 4 g.

Ketika dosis tunggal harian direkomendasikan skema berikut:

Untuk bayi baru lahir (hingga usia dua minggu): 20–50 mg / kg berat badan per hari (tidak direkomendasikan untuk melebihi dosis 50 mg / kg berat badan karena sistem enzim imatur bayi baru lahir).

Untuk bayi dan anak-anak hingga 12 tahun

Dosis harian adalah 20-75 mg / kg berat badan.

Pada anak dengan berat badan 50 kg ke atas harus mematuhi dosis untuk orang dewasa. Dosis lebih dari 50 mg / kg berat badan harus diberikan sebagai infus intravena setidaknya selama 30 menit.

Itu tergantung pada perjalanan penyakit.

Dengan meningitis bakteri pada bayi baru lahir dan anak-anak, dosis awal adalah 100 mg / kg berat badan sekali sehari (maksimum 4 g). Segera setelah patogen diisolasi dan kepekaannya ditentukan, dosisnya harus dikurangi. Hasil terbaik dicapai dengan periode perawatan berikut:

Untuk pengobatan gonore yang disebabkan oleh strain dan non-edukasi dari penicillinase, dosis yang disarankan adalah 250 mg intramuskuler sekali.

Pencegahan pada periode pra dan pasca operasi

Sebelum operasi terinfeksi atau dugaan infeksi untuk mencegah infeksi pasca operasi, tergantung pada risiko infeksi, injeksi ceftriaxone tunggal dalam dosis 1-2 g direkomendasikan 30-90 menit sebelum operasi.

Ketidakcukupan ginjal dan hati

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, asalkan fungsi hati normal, tidak perlu mengurangi dosis ceftriaxone. Hanya dalam kasus gagal ginjal pada tahap preterminal (bersihan kreatinin di bawah 10 ml / menit) adalah perlu bahwa dosis harian ceftriaxone tidak melebihi 2 g.

Pada pasien dengan gangguan fungsi hati, asalkan fungsi ginjal dipertahankan, dosis ceftriaxone juga tidak perlu dikurangi.

Dalam kasus simultan adanya patologi hati dan ginjal yang parah, konsentrasi ceftriaxone dalam serum darah harus dipantau secara teratur. Pada pasien yang menjalani hemodialisis, tidak perlu mengubah dosis obat setelah prosedur ini.

Untuk pemberian intramuskuler, 1 g obat harus diencerkan dalam 3,5 ml larutan lidokain 1% dan disuntikkan jauh ke dalam otot gluteus, disarankan untuk menyuntikkan tidak lebih dari 1 g obat dalam satu bokong. Solusi Lidocaine tidak pernah dapat diberikan secara intravena!

Untuk injeksi intravena, 1 g obat harus diencerkan dalam 10 ml air steril untuk injeksi dan diberikan secara intravena perlahan selama 2-4 menit.

Durasi infus intravena setidaknya 30 menit.

Untuk infus intravena, 2 g bubuk harus diencerkan dalam sekitar 40 ml larutan bebas kalsium, misalnya: dalam larutan natrium klorida 0,9%, dalam larutan dekstrosa 5%, dalam larutan dekstrosa 10%, larutan fruktosa 5%.

Pada pasien dengan hemodialisis, perlu untuk memantau konsentrasi ceftriaxone plasma tingkat eliminasi mereka dapat menurun.

Dengan pengobatan jangka panjang, perlu untuk secara teratur memantau gambaran darah tepi, indikator keadaan fungsional hati dan ginjal.

Dalam kasus yang jarang terjadi dengan USG kantong empedu, ada pemadaman yang hilang setelah ceftriaxone dibatalkan (bahkan jika fenomena ini disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan, dianjurkan untuk melanjutkan pengobatan antibiotik dan gejala).

Meskipun pengambilan riwayat secara rinci, yang merupakan aturan untuk antibiotik sefalosporin lainnya, kami tidak dapat mengesampingkan kemungkinan

, yang membutuhkan terapi segera - epinefrin pertama kali disuntikkan secara intravena

Penelitian in vitro menunjukkan bahwa, seperti antibiotik sefalosporin lainnya, seftriakson mampu menggantikan bilirubin yang terikat dengan albumin serum. Oleh karena itu, pada bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia dan, terutama, pada bayi prematur, penggunaan ceftriaxone membutuhkan kehati-hatian yang lebih besar.

Solusi ceftriaxone yang baru disiapkan stabil secara fisik dan kimia selama 6 jam pada suhu kamar.

Ketika diresepkan selama menyusui, menyusui harus dibatalkan.

Pasien lanjut usia dan lemah mungkin memerlukan pengangkatan vitamin K.

Dari sistem pencernaan:

, sakit perut, gangguan rasa,

fungsi enterocolitic hati (peningkatan aktivitas transaminase hati, lebih jarang alkaline phosphatase atau bilirubin, penyakit kuning kolestatik), dysbacteriosis.

Dari sisi organ pembentuk darah:

, hipokkoagulasi, pengurangan konsentrasi faktor koagulasi plasma (II, VII, IX, X), perpanjangan waktu protrombin.

Pada bagian dari sistem kemih: gangguan fungsi ginjal (azotemia, peningkatan kadar urea dalam darah, hiperkreatininemia, glikosuria,

, rasa sakit di sepanjang vena, nyeri tekan dan infiltrasi di tempat injeksi m.

Ada sinergisme antara ceftriaxone dan aminoglikosida untuk mempengaruhi banyak bakteri gram negatif. Meskipun tidak mungkin untuk memperkirakan sebelumnya efek kombinasi tersebut, dalam kasus infeksi parah dan mengancam jiwa (misalnya, disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa) tujuan bersama mereka dibenarkan.

Karena ketidakcocokan fisik ceftriaxone dan aminoglikosida, perlu meresepkannya dalam dosis yang direkomendasikan secara terpisah!

Tidak cocok dengan etanol.

NSAID dan inhibitor agregasi platelet lainnya meningkatkan kemungkinan perdarahan.

Dengan penggunaan simultan dengan diuretik "loopback" dan obat-obatan nefrotoksik lainnya meningkatkan risiko efek nefrotoksik.

Secara farmasi tidak kompatibel dengan larutan yang mengandung antibiotik lain.

Tidak mungkin untuk mencampur dalam satu botol atau dalam satu jarum suntik dengan antibiotik lain (ketidakcocokan kimia).

Hipersensitif terhadap sefalosporin dan penisilin.

Trimester pertama kehamilan.

Dengan perawatan - hiperbilirubinemia bayi baru lahir, bayi prematur, gagal ginjal / hati, ulseratif nonspesifik

, terkait dengan penggunaan obat antibakteri, kehamilan 2-3 trimester, haid

Konsentrasi plasma ceftriaxone yang berlebihan tidak dapat diturunkan dengan hemodialisis atau dialisis peritoneal. Tindakan simtomatik direkomendasikan untuk pengobatan kasus overdosis.

Daftar B. Di tempat kering yang terlindung dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 30 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Bubuk untuk menyiapkan larutan untuk pemberian intramuskular dan intravena 0,5 g dan 1,0 g dalam botol 10 ml.

Pada 1 botol 0,5 g dan 1,0 g dengan instruksi aplikasi dalam paket kardus.

Pada 5 botol pada 0,5 g dan 1,0 g dengan instruksi aplikasi dalam paket kardus.

50 botol 0,5 g dan 1,0 g dengan 5-10 instruksi untuk digunakan dalam kotak kardus (untuk rumah sakit).

Diterbitkan: 13 Agustus 2012

1 Agustus 2014 | Views: 139.148

Isi artikel:

  1. Informasi umum
  2. Instruksi untuk digunakan
  3. Indikasi untuk digunakan
  4. Kontraindikasi
  5. Dosis
  6. Antibiotik seftriakson
  7. Suntikan ceftriaxone
  8. Tablet Ceftriaxone
  9. Ceftriaxone cara mengencerkan (lidocaine)
  10. Ceftriaxone untuk anak-anak
  11. Analog
  12. Ulasan

Ceftriaxone adalah antibiotik sefalosporin generasi ketiga. Keunikan obat ini adalah secara eksklusif rute pemberian parenteral, yaitu, suntikan ceftriaxone adalah satu-satunya bentuk pelepasan dosis.

Antibiotik memblokir produksi zat khusus oleh sel bakteri - murein, yang merupakan bagian dari cangkangnya. Karena ini, lisis dan kematian mikroorganisme terjadi.

Ceftriaxone aktif terhadap banyak agen patogen:

  • Staphylococcus (termasuk strain emas);
  • Streptococci;
  • E. coli;
  • Proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Klebsiella;
  • Moraksella;
  • Agen penyebab meningitis;
  • Shigella dan bakteri Gram-positif dan Gram-negatif lainnya.

Namun, banyak bakteri yang resisten terhadap ceftriaxone. Petunjuk penggunaan sangat disarankan untuk melakukan tes tertentu - tes sensitivitas, sebelum melanjutkan dengan pengobatan obat ini. Kalau tidak, terapi mungkin tidak efektif.

Ketersediaan hayati obat untuk setiap rute pemberian adalah 100%. Setelah pemberian ke otot, konsentrasi maksimum dalam plasma darah dicatat setelah 2,5 jam, dengan pemberian intravena - pada penyelesaian injeksi.

50% dari obat diekskresikan tidak berubah oleh ginjal. Sisanya tidak aktif di hati dan diekskresikan bersama dengan empedu.

Nama latin

Bentuk komposisi dan rilis

Bubuk untuk persiapan larutan untuk injeksi warna, putih atau putih dengan warna kekuningan.
1 botol mengandung ceftriaxone (dalam bentuk garam disodium) 500 mg, 1 atau 2 g;

Botol 10 ml dan 20 ml.

Tindakan farmakologis

Ceftriaxone adalah antibiotik sefalosporin spektrum luas generasi ketiga. Bakterisida yang efektif, menghambat sintesis membran sel mikroorganisme. In vitro menghambat pertumbuhan sebagian besar bakteri gram positif dan gram negatif. Tahan terhadap b-laktamase.

Aktif terhadap bakteri aerob gram positif: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; Bakteri aerobik Gram-negatif: Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (membentuk dan tidak membentuk beta-laktamase), Citrobacter spp., Enterobacter spp., (Beberapa strain resisten), Escherichia coli, Haemophilus ducreyy, dan dia akan memilikinya, dia dan dia akan dapat, dan dia akan memilikinya, dia dan dia akan dapat, dan dia akan memilikinya, Strain penghasil penisilinase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Termasuk Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain yang memproduksi penisilinase), Neisseria meningitidis, shigelloides Plesiomonas, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (termasuk Salmonella typhi), Serratia spp. (termasuk Serratia marsescens), Shigella spp., Vibrio spp. (termasuk Vibrio cholerae), Yersinia spp. (termasuk Yersinia enterocolitica), Pseudomonas aeruginosa (beberapa strain); bakteri anaerob: Bacteroides spp. (termasuk beberapa strain Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (kecuali Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (kecuali Fusobacterium mortiferum dan Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Strain Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Bacteroides fragilis yang resisten metisilin (strain yang memproduksi b-laktamase) resisten terhadap obat.

Indikasi

Infeksi bakteri yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan:

  • peritonitis;
  • sepsis;
  • meningitis;
  • infeksi pada organ perut (penyakit radang saluran pencernaan, saluran empedu, termasuk kolangitis, empiema kandung empedu);
  • penyakit pada saluran pernapasan bagian atas dan bawah (termasuk pneumonia, abses paru-paru, empiema pleura);
  • infeksi tulang dan sendi;
  • infeksi kulit dan jaringan lunak;
  • infeksi saluran kemih (termasuk pielonefritis);
  • gonore;
  • luka dan luka bakar yang terinfeksi.

Pencegahan infeksi pasca operasi.
Penyakit menular pada orang dengan gangguan kekebalan.

Kontraindikasi

Hipersensitif terhadap seftriakson; kehamilan (trimester pertama).

Dosis dan pemberian

Ceftriaxone diberikan secara intramuskular atau intravena (jet atau infus).

Untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun, dosis harian rata-rata adalah 1-2 g ceftriaxone 1 kali / hari.
Dalam kasus yang parah atau dalam kasus infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen yang cukup sensitif, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 4 g (2 g 2 kali / hari).

Untuk bayi baru lahir (hingga usia dua minggu), dosisnya adalah 20-50 mg / kg / hari.

Untuk bayi dan anak di bawah 12 tahun, dosis harian adalah 20-80 mg / kg.

Pada anak dengan berat badan 50 kg dan lebih banyak berikan dosis untuk orang dewasa.
Dosis lebih dari 50 mg / kg berat badan harus diresepkan sebagai infus intravena (infus). Durasi pengobatan tergantung pada sifat penyakit.

Dengan meningitis bakteri pada bayi dan anak kecil, dosis awal adalah 100 mg / kg 1 kali / hari. Dosis harian maksimum - 4 g.

Untuk pengobatan gonore akut, dosisnya adalah 250 mg, sekali a / m.

Untuk pencegahan infeksi pada periode pra operasi dan pasca operasi, 30-90 menit sebelum operasi, 1-2 g ceftriaxone diberikan.

Dalam kasus gagal ginjal (bersihan kreatinin kurang dari 10 ml / menit), dosis harian ceftriaxone tidak boleh lebih dari 2 g.

Dalam kasus yang ditandai dengan gangguan fungsi hati dan ginjal, serta pada pasien yang menjalani hemodialisis, perlu dilakukan pemantauan konsentrasi ceftriaxone dalam plasma darah, karena mereka dapat mengurangi tingkat rilisnya.

Efek samping

Reaksi alergi: sekitar 1% - urtikaria, demam, menggigil, eosinofilia, ruam, pruritus, eksantema, dermatitis alergi, eritema multiforme eksudatif, edema, syok anafilaksis.

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, stomatitis, glositis, diare, enterocolitis pseudomembran, kolestasis, peningkatan aktivitas transaminase hati, hiperazotemia, hiperkreatininemia, dan peningkatan isi urea.

Dari sisi sistem saraf pusat: sakit kepala, pusing.

Pada bagian dari sistem hemopoietik: leukopenia, neutropenia, granulocytopenia, trombositopenia, anemia hemolitik.

Reaksi lokal: dengan a / dalam pendahuluan - flebitis, nyeri di sepanjang vena, dengan injeksi / m - nyeri di tempat injeksi.

Lainnya: superinfeksi (termasuk candidomycosis, mikosis organ genital); oliguria, hipokagulasi.

Instruksi khusus

Dengan hati-hati, obat ini diresepkan untuk bayi baru lahir (termasuk bayi prematur) anak-anak karena risiko tinggi terkena hiperbilirubinemia dan kolitis ulserativa.

Dengan insufisiensi ginjal dan hati berat yang simultan, perlu untuk secara teratur menentukan konsentrasi obat dalam plasma darah.

Dengan pengobatan jangka panjang, perlu untuk secara teratur memantau gambaran darah tepi, indikator status fungsional plasma dan ginjal.

Dalam kasus yang jarang terjadi dengan USG kandung empedu, ada pemadaman yang hilang setelah penarikan (bahkan jika fenomena ini disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan, dianjurkan untuk melanjutkan resep antibiotik dan pengobatan simtomatik).

Interaksi obat

Ceftriaxone dan aminoglikosida memiliki sinergisme terhadap banyak bakteri gram negatif.

Pemberian bersamaan dengan metronidazole, fluoroquinolones, vankomisin, rifampisin mungkin dilakukan (tetapi tidak dengan jarum suntik yang sama).

Dengan penggunaan simultan dengan loop diuretik (misalnya, furosemide), gangguan ginjal tidak diamati.

Interaksi Farmasi
Secara farmasi tidak kompatibel dengan larutan yang mengandung antibiotik lain.

Kondisi penyimpanan

Simpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu 15-25 ° C.

Umur simpan - 2 tahun.

Larutan ceftriaxone yang baru disiapkan stabil secara fisik dan kimia selama 6 jam pada suhu kamar dan selama 24 jam bila disimpan dalam lemari es pada suhu 2 ° hingga 8 ° C.

Infeksi bakteri merespon dengan baik terhadap pengobatan antibiotik ceftriaxone. Instruksi mengidentifikasi kondisi patogen berikut di mana dianjurkan untuk meresepkan obat khusus ini:

  • 1. Proses inflamasi menular: peritonitis, demam tifoid, kolangitis purulen, dan salmonelosis.
  • 2. Penyakit pada saluran pernapasan dapat menerima pengobatan dengan antibiotik ceftriaxone. Indikasi untuk pengangkatannya sebagai berikut: radang paru-paru dan paru-paru, perjalanan bronkitis yang parah.
  • 3. Infeksi saluran kemih (pielonefritis dan sistitis) dan organ genital (gonore).
  • 4. Ceftriaxone telah digunakan dalam pengobatan meningitis.
  • 5. Ini diresepkan untuk pasien dengan kondisi yang mengancam jiwa - sepsis, endokarditis, penyakit Lyme.
  • 6. Ceftriaxone adalah antibiotik pilihan untuk pengobatan infeksi bakteri pada kulit, luka dan luka bakar yang terinfeksi, lesi kulit pada sifilis.
  • 7. Diangkat pada periode pasca operasi untuk pencegahan kemungkinan komplikasi bakteri.

Obat ini ditoleransi dengan baik, jarang menyebabkan efek samping. Namun, dalam beberapa situasi benar-benar mustahil untuk menggunakan ceftriaxone - suntikan obat dapat menyebabkan kerusakan signifikan pada tubuh.

  • 1. Resep obat ini dikontraindikasikan jika intoleransi individu terhadap sefalosporin, penisilin, dan karbapenem. Ini penuh dengan perkembangan reaksi alergi, dan manifestasinya yang paling mengerikan - syok anafilaksis.
  • 2. Kontraindikasi relatif adalah penyakit hati dan ginjal yang parah.
  • 3. Trimester pertama kehamilan adalah periode ketika penggunaan ceftriaxone tidak diinginkan.
  • 4. Jangan meresepkannya selama masa menyusui, karena konsentrasi obat dalam susu cukup tinggi, yang dapat mempengaruhi kesejahteraan bayi.

Ceftriaxone diresepkan dengan perawatan khusus untuk anak-anak dengan hiperbilirubinemia (penyakit kuning pada bayi baru lahir), dengan penyakit usus (kolitis dan enteritis) yang terkait dengan antibiotik.

Durasi terapi adalah dari 4 hingga 14 hari.

Ceftriaxone dapat menyebabkan sejumlah efek samping:

  • Gangguan pada sistem pencernaan: mual, rasa tidak enak di mulut, muntah, peningkatan pembentukan gas, diare, stomatitis. Mungkin pewarnaan ikterik pada kulit dan sklera, perkembangan radang usus besar - kolitis dan dysbiosis pada anak-anak.
  • Reaksi alergi - urtikaria, kemerahan dan gatal-gatal pada kulit, bengkak. Kondisi paling berbahaya yang berkembang ketika mengambil antibiotik adalah syok anafilaksis dan penyakit serum.
  • Peningkatan suhu tubuh dan perkembangan keadaan demam - menggigil, agitasi, insomnia, kebingungan.
  • Pembentukan pasir di ginjal (kondisi sementara).
  • Peningkatan eosinofil dalam darah.

Selama perawatan, penggunaan etil alkohol sangat dilarang. Mengonsumsi alkohol dapat menyebabkan kejang usus parah dan penurunan tekanan darah.

Obat ini tersedia dalam bentuk bubuk untuk persiapan injeksi. Pengangkatan hanya mungkin setelah pemeriksaan dokter yang hadir dan lulus tes umum. Karena obat ini hanya dapat diberikan secara intravena atau intramuskuler, perawatan sebaiknya dilakukan di rumah sakit. Jika ini tidak memungkinkan, maka Anda harus mengundang seorang perawat yang akan memberi tahu Anda cara membiakkan ceftriaxone untuk prosedur ini.

Untuk injeksi intramuskular, obat harus diencerkan dengan lidokain (atau obat bius lainnya). Untuk pemberian intravena, dasarnya adalah air untuk injeksi (dalam volume ganda 500 mg obat dilarutkan dalam 5 ml, dan 1 g dalam 10 ml cairan).

Karena fakta bahwa suntikan antibiotik sangat menyakitkan, banyak pasien mengajukan pertanyaan: "Apakah mungkin menggunakan ceftriaxone dalam pil?". Ya, meminum tablet ceftriaxone akan sangat meringankan penderitaan pasien.

Tetapi tablet ceftriaxone tidak tersedia. Hanya ada satu bentuk pelepasan - bubuk dalam botol dengan berbagai bentuk dan warna.

Untuk persiapan injeksi intramuskular dianjurkan untuk menggunakan larutan lidokain 1%. Solusi segar cocok untuk digunakan selama 6 jam ketika disimpan pada suhu kamar. Diizinkan menyimpan solusi siap di lemari es selama beberapa hari. Sebelum digunakan, obat harus dihangatkan sampai suhu kamar.

Pertimbangkan cara melarutkan ceftriaxone dengan lidocaine untuk mendapatkan dosis obat yang berbeda:

  • Jika Anda diresepkan 1 gram obat, maka untuk persiapan injeksi Anda akan membutuhkan 4 ml lidokain 1% - 2 ampul dan sebotol antibiotik, yang mengandung 1000 mg obat.
  • Untuk menyiapkan 0,5 gram antibiotik, larutkan isi botol (500 mg) dalam 2 ml lidokain 1% (1 ampul).
  • Jika dosis tunggal obat adalah 250 gram, maka botol harus diencerkan seperti pada kasus sebelumnya –1 ampul pengencer per 1 botol (500 mg). Konten yang dihasilkan harus diketik dalam dua jarum suntik yang identik - masing-masing akan memiliki dosis obat yang diperlukan.

Dengan sangat hati-hati, injeksi ceftriaxone pertama dengan lidocaine harus dilakukan, karena anestesi ini dapat menyebabkan reaksi alergi yang kuat. Sebelum perawatan, Anda perlu melakukan tes - sejumlah kecil obat encer (0,5 ml) untuk masuk ke dalam otot dan memantau kondisi anak. Dengan tidak adanya manifestasi negatif dalam 30 menit, sisa dosis harus disuntikkan ke bokong lain.

Tes teraman adalah menggaruk - goresan dangkal diterapkan ke bagian dalam lengan dengan scarifier. Berikan beberapa tetes larutan pada mereka. Dan untuk mengevaluasi hasilnya dalam beberapa menit - dengan tidak adanya kemerahan dan pembengkakan yang jelas, obat dapat diberikan tanpa rasa takut.

Ada banyak obat dari berbagai perusahaan farmasi, zat aktif yang diwakili oleh antibiotik ceftriaxone. Diantaranya adalah Rotsefin, Megion, Torotsef, Cefakson, Biotraxon, Longacef, dll.

Sangat nyaman ketika antibiotik dijual segera dengan pelarut. Banyak analog ceftriaxone menyertakan 1% lidocaine dalam komposisinya - ini adalah preparat Rocifen dan Rosin. Keunggulan dari obat ini adalah sebagai berikut:

  • Tidak perlu membeli pelarut tambahan;
  • Lidokain, yang termasuk dalam kit, diberi dosis dan siap untuk mencairkan antibiotik - Anda hanya perlu mengambil obat dalam jarum suntik dan menambahkannya ke dalam botol.

Satu-satunya kelemahan dari obat-obatan tersebut adalah harganya yang tinggi (dibandingkan dengan analog ceftriaxone lainnya).