Utama / Angina

Vasomotor dan rinitis alergi (J30)

Termasuk: rinitis spasmodik

Tidak termasuk: rinitis alergi dengan rinitis asma (J45.0) BDU (J31.0)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Mei 1997. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.

Rinitis alergi menurut ICD 10

Rinitis alergi tidak memengaruhi harapan hidup, tidak mengubah angka kematian, tetapi kronis dan sangat mengganggu aktivitas normal manusia.

Faktor predisposisi

Faktor-faktor berikut berkontribusi pada pengembangan rinitis akut:

  • Kelelahan kronis;
  • Tegangan lebih konstan di tempat kerja;
  • Kurang tidur;
  • Hipovitaminosis dan fitur konstitusional tubuh;
  • Udara yang tercemar;
  • Predisposisi herediter.

Prevalensi

Pollinosis adalah penyakit yang sangat umum. Jumlah pasien di Rusia berkisar antara 18 hingga 38%, di AS, 40% anak-anak menderita, paling sering anak laki-laki. Anak-anak di bawah usia 5 tahun jarang sakit, kenaikan insidensi tercatat pada usia 7-10 tahun, puncak kejadiannya adalah pada usia 18-24 tahun.

Prevalensi pollinosis selama 10 tahun terakhir telah meningkat lebih dari lima kali lipat.

Klasifikasi

Rinitis alergi bisa sepanjang tahun - aliran persisten, dan musiman - aliran intermiten.

  • Rinitis sepanjang tahun (persisten). Serangan itu memperoleh kursus kronis. Hidung berair mengkhawatirkan setidaknya 2 jam sehari dan lebih dari 9 bulan dalam setahun. Itu diamati dalam kontak dengan alergen rumah tangga (wol, air liur, bulu dan bulu binatang peliharaan, kecoak, jamur dan tanaman rumah). Rinitis kronis ini ditandai dengan perjalanan yang ringan tanpa mengganggu tidur dan kapasitas kerja.
  • Rinitis musiman. Serangan rhinitis terjadi setelah kontak dengan alergen selama beberapa jam selama periode berbunga tanaman. Rinitis akut berlangsung kurang dari 4 hari seminggu dan kurang dari 1 bulan per tahun. Ini hasil dalam bentuk yang lebih parah, mengganggu tidur malam dan kinerja manusia.
  • Episodik. Jarang muncul, hanya setelah kontak dengan alergen (air liur kucing, kutu, urin tikus). Gejala alergi diucapkan.
  • Sejak tahun 2000, bentuk lain telah dibedakan - rinitis profesional, yang memengaruhi koki pastry, ahli zooteknis, penggiling, apoteker (apoteker), karyawan lembaga medis, dan perusahaan perkayuan.

Derajat keparahan

Ada perjalanan penyakit ringan, sedang dan berat.

  1. Dengan sakit kepala ringan, tidur tidak terganggu, aktivitas profesional dan harian normal dipertahankan, dan tidak ada gejala menyakitkan yang mengganggu Anda.
  2. Pada rinitis parah dan sedang, setidaknya satu dari gejala berikut diamati:
    • gangguan tidur;
    • gejala yang menyakitkan;
    • pelanggaran kegiatan harian / profesional;
    • seseorang tidak bisa bermain olahraga.

Dengan perjalanan penyakit yang progresif selama lebih dari 3 tahun, asma bronkial muncul.

ICD 10

ICD 10 adalah klasifikasi tunggal penyakit untuk semua negara dan benua, di mana setiap penyakit menerima kode sendiri, yang terdiri dari huruf dan angka.

Sesuai dengan ICD 10, demam jerami adalah penyakit pada sistem pernapasan dan merupakan bagian dari penyakit lain pada saluran pernapasan bagian atas. Kode J30 ditugaskan untuk rinitis vasomotor, alergi dan spasmodik, tetapi tidak berlaku untuk rinitis alergi disertai dengan asma (J45.0)

Klasifikasi ICD 10:

  • J30.0 - rhinitis vasomotor (neurovegetative vasomotor rhinitis kronis).
  • J30.1 - Rinitis alergi yang disebabkan oleh serbuk sari tanaman berbunga. Atau disebut pollinosis atau demam.
  • J30.2 - rinitis alergi musiman lainnya.
  • J30.3 - rinitis alergi lainnya, misalnya, rinitis alergi sepanjang tahun.
  • J30.4 - Rinitis alergi, etiologi yang tidak spesifik.

Klinik dan diagnosis

Rinitis alergi akut dimanifestasikan oleh gangguan periodik pernapasan normal melalui hidung, cairan encer yang bening, gatal dan kemerahan pada hidung, bersin berulang. Semua gejala didasarkan pada kontak dengan alergen, yaitu orang yang sakit merasa jauh lebih baik tanpa adanya zat yang memicu serangan penyakit alergi.

Ciri khas dari demam akut dari infeksi pilek (pilek) adalah menjaga gejala penyakit tidak berubah selama seluruh periode. Dengan tidak adanya alergen, hidung meler lewat sendiri tanpa menggunakan obat-obatan.

Diagnosis dibuat berdasarkan gejala penyakit, anamnesis, dan tes laboratorium. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, tes kulit dilakukan, hubungi penelitian menggunakan sensor modern. Tes darah untuk antibodi spesifik dari kelas imunoglobulin E (IgE) diakui sebagai metode yang paling dapat diandalkan.

Perawatan

Poin utama dalam pengobatan adalah menghilangkan alergen. Oleh karena itu, di rumah di mana ada alergi, tidak boleh hewan peliharaan dan benda-benda yang mengumpulkan debu (mainan lunak, karpet, selimut putih, buku-buku tua dan furnitur). Selama periode pembungaan, lebih baik bagi anak untuk berada di kota, jauh dari ladang, taman dan hamparan bunga, pada saat ini lebih baik menggantungkan popok basah dan kain kasa di jendela untuk mencegah alergen memasuki apartemen.

Serangan akut dihilangkan dengan bantuan antihistamin (Allergodil, Azelastin), Cromonov (Cromoglycate, Necromil), kortikosteroid (Fluticasone, Nazarel CT, larutan saline isotonik (Quix, Aquamaris), vasokonstriktor (Oximetazoline, berhasil digunakan).. Imunoterapi spesifik dengan alergen telah membuktikan dirinya dengan baik.

Tepat waktu, perawatan yang dilakukan dengan benar dapat sepenuhnya menghentikan serangan akut yang ada, untuk mencegah perkembangan eksaserbasi baru, komplikasi, transisi ke proses kronis.

Pencegahan

Pertama-tama, langkah-langkah pencegahan harus diambil terhadap anak-anak dengan keturunan bawaan, yaitu di mana penyakit alergi diderita kerabat terdekat, orang tua. Peluang morbiditas pada anak-anak meningkat hingga 50% jika satu orang tua memiliki alergi, dan hingga 80% dengan alergi pada keduanya.

  1. Pembatasan dalam diet produk wanita hamil dengan kemuliaan alergi tinggi.
  2. Penghapusan bahaya pada wanita hamil.
  3. Berhenti merokok.
  4. Pengawetan menyusui selama minimal 6 bulan, pengenalan makanan pendamping tidak lebih awal dari usia lima bulan.
  5. Jika Anda sudah memiliki alergi harus diobati dengan kursus antihistamin, hindari kontak dengan alergen.

Rinitis alergi, baik akut maupun kronis, memiliki dampak negatif pada kehidupan sosial pasien, sekolah, dan pekerjaan, mengurangi kinerjanya. Pemeriksaan dan perawatan bukanlah tugas yang mudah. Oleh karena itu, hanya kontak dekat pasien dan dokter, kepatuhan dengan semua resep medis akan membantu untuk mencapai kesuksesan.

Kode rinitis alergi pada ICD 10

Klasifikasi Penyakit Internasional adalah dokumen medis mendasar di mana semua penyakit yang diketahui umat manusia terdaftar dan diklasifikasikan, dari infeksi paling berbahaya hingga sindrom langka. Bahkan reaksi alergi dan berbagai jenisnya dibagi menjadi kelompok terpisah yang terdiri dari beberapa kategori dan banyak sub-item. Pada saat yang sama, rinitis alergi menurut ICD 10 memiliki angka dan nama khusus tersendiri, yang paling akurat menandai keseluruhan spesifisitas penyakit ini dan gejalanya.

Faktor predisposisi

Alergi adalah penyakit khusus yang dihasilkan dari respons imun tubuh terhadap faktor dan rangsangan tertentu. Tidak seperti kebanyakan penyakit yang disebabkan oleh pertumbuhan mikroflora bakteri atau agen virus, reaksi alergi bersifat internal. Katalis untuk pengembangannya dapat melayani berbagai zat, faktor, dan kombinasinya. Stimulus semacam itu memiliki nama tertentu dan disebut alergen. Dalam keadaan alami, zat serupa sama sekali tidak berbahaya dan tidak menyebabkan bahaya bagi manusia. Hanya kombinasi keadaan tertentu dan sensitivitas individu organisme terhadap komponen tertentu yang mengarah pada aktivasi proses perlindungan. Sistem kekebalan menganggap invasi seperti itu sebagai bahaya, memulai produksi antibodi, yang mengarah pada pengembangan proses inflamasi berbagai sifat.

Penetrasi zat asing ke dalam tubuh adalah penyebab utama pembentukan rinitis alergi, yang memiliki nama berbeda - pollinosis. Namun, itu tidak selalu mengarah pada perkembangan proses inflamasi dan manifestasi dari gejala negatif. Hanya penghambatan sistematis dari sifat-sifat pelindung organisme yang mengarah pada eksaserbasi situasi dan pembentukan seluruh ragam tanda-tanda negatif. Daftar faktor utama adalah sebagai berikut:

  • stres sistematis;
  • terlalu banyak bekerja;
  • kecenderungan genetik;
  • adanya kebiasaan buruk;
  • penyakit menular dan bakteri;
  • penggunaan obat yang berkepanjangan;
  • fitur lingkungan.

Semua faktor ini menyebabkan ketidakseimbangan sistem kekebalan tubuh, memengaruhi fungsinya dan menyebabkan gangguan dalam pekerjaan. Ini adalah pengurangan sifat-sifat pelindung bersamaan dengan dampak katalis yang memprovokasi pembentukan reaksi alergi.

Klasifikasi rhinitis oleh ICD 10

Menurut klasifikasi internasional 10 penyakit revisi (ICD 10), reaksi alergi memiliki gradasi yang jelas dan dibagi menjadi beberapa kategori. Semuanya termasuk dalam bagian penyakit pada sistem pernapasan dan termasuk dalam penyakit kepala pada saluran pernapasan bagian atas. Dalam hal ini, rinitis, yang dihasilkan dari eksaserbasi manifestasi asma, termasuk kategori penyakit yang berbeda secara mendasar dan memiliki kode J45.0. Pada gilirannya, rinitis alergi ICD 10 memiliki klasifikasi berikut:

  • vasomotor (J30.0);
  • alergi, dipicu oleh serbuk sari bunga dan tanaman (J30.1);
  • rinitis alergi musiman lainnya (J30.2);
  • rinitis alergi lainnya (J30.3);
  • alergi, tidak spesifik (J30.4).

Klasifikasi rinitis seperti itu oleh ICD 10 sepenuhnya mencakup semua kemungkinan manifestasi alergi dan menjadi ciri penyebab utama pembentukannya. Pada saat yang sama, manifestasi negatif yang terjadi dengan masing-masing jenis rhinitis tidak memiliki gambaran spesifik dan manifestasi spesifik. Karena itu, dalam persiapan dokumen medis ini gejalanya tidak diperhitungkan.

Jenis rinitis alergi

Klasifikasi penyakit internasional hanya mencakup penyebab utama perkembangan polinosis. Tetapi dia sama sekali tidak mempertimbangkan kriteria lain seperti durasi atau intensitas manifestasi. Berdasarkan ini, selain ICD 10, ada gradasi lain dari rinitis alergi, yang mencakup parameter yang hilang. Tergantung pada periode aliran, rinitis dapat:

  1. Sepanjang tahun atau hipertrofi. Eksaserbasi manifestasi berlangsung tidak lebih dari 1-2 jam per hari. Namun, keadaan ini mengingatkan dirinya sendiri lebih dari 9 bulan dalam setahun, tanpa menyebabkan penurunan nyata dalam kapasitas kerja. Paling sering, katalis perkembangan adalah alergen rumah tangga.
  2. Musiman Eksaserbasi terjadi selama periode peningkatan konsentrasi di udara serbuk sari bunga dan tanaman. Durasi manifestasi sepenuhnya tergantung pada konsentrasi alergen. Sebagai aturan, pada tahap akut, pilek tidak lebih dari 3-4 hari. Namun, seluruh periode eksaserbasi ditandai dengan peningkatan gejala negatif yang dapat memengaruhi aktivitas vital seseorang.
  3. Berselang atau episodik. Manifestasi hanya terjadi melalui kontak langsung dengan alergen. Mereka diucapkan, mempengaruhi kehidupan manusia.
  4. Profesional Kemunculannya adalah karena kontak sistematis dengan iritan yang sama (debu, tepung, reagen kimia atau farmasi). Seiring waktu, sistem kekebalan tubuh mulai menganggap zat-zat ini sebagai ancaman bagi tubuh, yang mengarah pada pembentukan reaksi alergi. Gejala tidak terutama diucapkan dan hilang dengan sendirinya tanpa adanya kontak dengan iritasi.

Klasifikasi seperti itu dengan sempurna menandai penyakit berdasarkan durasinya. Namun, hampir tidak mempengaruhi intensitas manifestasi, yang membuatnya tidak mungkin untuk mendapatkan gambaran lengkap dari perjalanan rhinitis dan secara efektif menetralkannya.

Derajat keparahan

Untuk mendapatkan penilaian alergi yang komprehensif, ada skala tambahan lain yang mencirikan penyakit dalam hal intensitas manifestasi. Menurutnya, ada kategori evaluasi polinosis berikut:

  1. Mudah Ini tidak memiliki gejala yang jelas dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk sedikit ketidaknyamanan. Manifestasi penyakit ini jelas, tetapi mereka sama sekali tidak berpengaruh pada kemampuan kerja seseorang dan aktivitas vitalnya secara keseluruhan.
  2. Rata-rata Tanda-tanda rinitis menjadi lebih jelas. Pembengkakan kelopak mata jelas, bengkak dan kemerahan ditambahkan ke dingin. Gejalanya lebih agresif, memengaruhi kualitas hidup manusia.
  3. Berat Rinitis akut ditandai dengan gejala penuh, mulai dari hidung tersumbat dan diakhiri dengan pembengkakan total pada jaringan wajah. Apalagi mereka semua memiliki karakter yang cerah. Kombinasi mereka mengarah pada ketidakmampuan untuk melakukan tindakan sederhana dan bahkan untuk sepenuhnya bersantai.

Kategori penilaian rhinitis alergi di atas - yang paling lengkap dan memberikan kesempatan untuk mendapatkan gambaran gambaran kursusnya. Hal ini memungkinkan tidak hanya untuk sepenuhnya menggambarkan penyakit, tetapi juga untuk memilih terapi yang efektif yang memungkinkan Anda untuk menetralisir manifestasinya dan mengembalikan orang tersebut ke kehidupan penuh.

Klinik dan diagnosis

Gambaran klinis dari perjalanan pollinosis dapat bervariasi karena individualitas masing-masing tubuh manusia secara terpisah. Gejala utama rinitis vasomotor adalah manifestasi berikut:

  • hidung tersumbat;
  • Rhinorrhea (pelepasan sejumlah besar cairan encer dari hidung);
  • bersin paroksismal;
  • perubahan suara;
  • penurunan kualitas penciuman;
  • sensasi gatal di hidung;
  • peningkatan pembengkakan pada wajah;
  • hiperemia kulit;
  • malaise umum;
  • kemerahan mata;
  • gangguan tidur;
  • sakit kepala;
  • gangguan pendengaran.

Daftar di atas masih jauh dari lengkap. Karena rantai reaksi individu dari orang yang berbeda dapat sangat beragam. Bagi sebagian orang, gejala utama alergi adalah pilek dan bersin, sementara pada yang lain timbulnya penyakit ini ditandai dengan kemerahan pada kulit dan pembengkakan pada wajah.

Perhatian! Fitur utama pollinosis adalah sifat kumulatif dari manifestasi. Awal dan perjalanan lebih lanjut dari penyakit ini diekspresikan dalam pembentukan tidak satu gejala spesifik, tetapi seluruh spektrum berbagai gejala. Ini memungkinkan untuk mendiagnosisnya tepat waktu dan mengambil tindakan yang tepat.

Diagnosis pollinosis mencakup beberapa arah dan didasarkan pada karakteristik manifestasi utama, serta keragaman dan intensitasnya. Dalam hal ini, klasifikasi rinitis alergi pada anak-anak dan orang dewasa dilakukan berdasarkan metode yang sama. Hal ini memungkinkan untuk membicarakan tentang tidak adanya batasan usia untuk mendiagnosis masalah ini. Cara paling efektif untuk menentukan bentuk dan jenis alergi tertentu adalah:

  • pemeriksaan fisik;
  • tes laboratorium;
  • diagnostik instrumental;
  • studi diferensial.

Survei didasarkan pada karakteristik gejala yang ada, penentuan intensitasnya dan pemeriksaan awal pasien. Jenis diagnosis ini sangat menentukan karena memungkinkan Anda mendapatkan gambaran awal perjalanan penyakit dan menetapkan vektor untuk pemeriksaan selanjutnya.

Studi laboratorium adalah tahap diagnosis berikutnya, karena mereka memberikan kesempatan untuk membentuk gambaran penyakit yang lebih lengkap. Metode utama penelitian laboratorium adalah pengumpulan bahan biologis (darah atau dahak), penelitian dan analisisnya.

Diagnostik instrumental mencakup beberapa teknik dan digunakan jika dua metode pertama tidak menunjukkan penyebab pasti dari gejala yang muncul. Terdiri dari melakukan rinososkopi, rontgen dan pemeriksaan endoskopi rongga hidung.

Studi diferensial adalah tahap akhir penelitian dan dilakukan dalam kasus-kasus tertentu yang berkaitan dengan penyakit kronis yang sifatnya berbeda. Anomali anatomi rongga hidung, penyakit infeksi atau lesi bakteri pada selaput lendir dapat memainkan perannya.

Perawatan dan fitur-fiturnya

Tugas utama mengobati rinitis vasomotor dan segala bentuknya adalah mengembalikan kendali penuh atas manifestasi penyakit yang ada. Sebagai aturan, semua terapi dilakukan berdasarkan rawat jalan dan tidak memerlukan rawat inap. Hanya dalam kasus yang paling ekstrim, terkait dengan perjalanan penyakit yang akut, dokter yang hadir dapat memutuskan penempatan pasien di rumah sakit. Secara umum, pengobatan pollinosis didasarkan pada penggunaan metode pemaparan yang kompleks, yang dirancang tidak hanya untuk mengurangi intensitas manifestasi, tetapi juga untuk mengembalikan orang tersebut ke kehidupan normal. Mereka terlihat seperti ini:

  • membatasi efek alergen pada tubuh;
  • pajanan obat;
  • imunoterapi.

Untuk perawatan lengkap rhinitis hipertrofik dan semua variasinya, perlu dihilangkan katalis yang menyebabkan eksaserbasi gejala alergi. Kehadiran sumber iritasi secara signifikan mengurangi efektivitas pengobatan, membuatnya lebih sulit dan tahan lama. Hanya setelah netralisasi kita dapat berbicara tentang penggunaan teknik terapi lain dan memperoleh hasil positif dari mereka.

Penghapusan gejala pollinosis dengan bantuan obat-obatan adalah tahap penting dari perawatan, yang, bersama dengan penghapusan katalis, dapat mengarah pada pemulihan total orang tersebut.

Perhatian! Daftar obat-obatan yang digunakan untuk menetralisir reaksi alergi cukup luas. Dalam hal ini, tentukan cara khusus dan dosisnya hanya bisa menjadi dokter. Dasar penggunaannya adalah pemeriksaan lengkap pasien dan hasil analisis yang diambil darinya. Tanpa diagnosis komprehensif penunjukan obat apa pun, serta menentukan arah umum terapi, tidak ada pertanyaan.

Obat anti alergi yang paling populer adalah antihistamin (Astemizole, Clemastine, Loratadine, Cetirizine), anti-kongestan (Sodium Chloride, Naphazoline, air laut), glukokortikosteroid (Betamethasone, Prednisolone, Fluticasone).

Pencegahan

Rinitis kronis tidak hanya membutuhkan perawatan tepat waktu, tetapi juga kontrol lebih lanjut oleh orang tersebut. Untuk mencegah terulangnya penyakit, seluruh rangkaian metode dan prosedur digunakan. Mereka dipilih lagi berdasarkan sensitivitas individu seseorang terhadap satu atau jenis gangguan lainnya. Namun, secara umum, penggunaannya memiliki vektor tertentu dan dirancang untuk melindungi seseorang dari efek alergen. Agen profilaksis yang umum meliputi:

  • penghapusan dampak pada tubuh iritan tidak spesifik, seperti asap tembakau, gas buang, dll.;
  • kepatuhan terhadap diet khusus yang mengecualikan semua jenis alergen makanan;
  • pemeriksaan alergi secara sistematis;
  • kegiatan medis dan diagnostik tahunan;
  • eliminasi lengkap kontak langsung dan tidak langsung dengan iritasi yang signifikan.

Semua teknik ini, bersama-sama dengan perawatan profesional, memungkinkan tidak hanya untuk sepenuhnya menetralkan manifestasi dari pollinosis, tetapi juga untuk mencegah pengembangan kembali. Itulah sebabnya pencegahan memainkan peran penting dalam struktur keseluruhan perawatan penyakit-penyakit tersebut dan merupakan kunci kehidupan manusia secara penuh.

Kesimpulan

Alergi rhinitis ICD kode 10 adalah masalah yang cukup serius yang dapat menyebabkan banyak masalah dan secara signifikan mempersulit kehidupan manusia. Untuk memperoleh gambaran umum perjalanan penyakit, beberapa jenis klasifikasi digunakan, yang mencirikan tingkat keparahan, durasi dan dampak dari jenis rangsangan tertentu. Penindasan gejala dan pemulihan penuh seseorang hanya mungkin ketika melakukan diagnosis komprehensif, diikuti dengan pemilihan perawatan yang sempit.

Rinitis alergi pada anak: gejala dan pengobatan

Gejala rinitis alergi pada anak-anak dapat bermanifestasi dengan berbagai tingkat keparahan. Terapi yang memadai harus diresepkan oleh ahli alergi. Poin penting adalah kepatuhan dengan rekomendasi klinis dari dokter.

Rinitis alergi mengacu pada peradangan pada mukosa hidung, yang berkembang sebagai akibat dari kontaknya dengan berbagai alergen.

Penyakit ini bisa bersifat intermiten atau persisten. Dalam kasus pertama, itu berlangsung 4 hari atau kurang per minggu, atau 4 atau kurang minggu per tahun, dalam yang kedua, gejala berkembang lebih sering atau bertahan lebih lama dari periode yang ditentukan.

Jenis rinitis alergi

Ada dua jenis rinitis:

  • Musiman (hay fever) adalah bentuk paling umum yang terjadi dengan latar belakang peningkatan musiman kandungan alergen di lingkungan. Biasanya diamati pada anak di atas 6 tahun;
  • sepanjang tahun - penyebab perkembangannya adalah alergen yang terus-menerus ada di lingkungan. Sering didiagnosis pada anak kecil.

Dasar dari patologi adalah reaksi alergi tipe langsung yang terjadi setelah kontak dengan alergen. Bau yang kuat, udara dingin dan faktor-faktor lain dapat menyebabkan pengembangan eksaserbasi.

Rinitis alergi pada anak-anak: kode ICD-10

Revisi ke 10 Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10) dikembangkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia untuk mengkode diagnosis medis.

Paling sering demam timbul karena serbuk sari pohon dan rumput dari keluarga komposit, kabut atau rumput. Ini juga bisa disebabkan oleh spora jamur.

Sesuai dengan ICD-10, rinitis alergi termasuk dalam kelas X - penyakit pernapasan, tajuknya adalah penyakit dan tumor saluran pernapasan bagian atas lainnya, kode dari J30 hingga J30.4, yaitu:

  • vasomotor dan rinitis alergi - J30;
  • rinitis alergi yang disebabkan oleh serbuk sari tanaman (hay fever, pollinosis) - J30.1;
  • rinitis alergi musiman lainnya - J30.2;
  • rinitis alergi lainnya - J30.3;
  • rinitis alergi, tidak spesifik - J30.4.

Penyebab Alergi pada Anak

Munculnya penyakit pada bayi mungkin karena kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit alergi. Riwayat keluarga sering termasuk asma bronkial, urtikaria alergi, difus neurodermatitis, dan patologi atopik lainnya yang didiagnosis pada satu atau beberapa anggota keluarga.

Paling sering demam timbul karena serbuk sari pohon dan rumput dari keluarga komposit, kabut atau rumput. Ini juga bisa disebabkan oleh spora jamur. Munculnya bulu poplar bertepatan dengan berbunga tanaman, serbuk sari yang memprovokasi rhinitis. Pooh secara aktif mengumpulkan serbuk sari pada dirinya sendiri dan menyebarkannya ke tempat-tempat di mana ia tidak akan terbang.

Musiman dari perkembangan tahunan dari manifestasi klinis yang jelas dari rinitis alergi setelah perjalanannya yang asimptomatik atau terhapus tergantung pada karakteristik iklim dari daerah di mana anak itu hidup, dan secara praktis tidak berubah dari tahun ke tahun.

Bentuk sepanjang tahun terjadi pada anak-anak yang sering kontak dengan alergen di rumah atau di lingkungan mereka. Ini termasuk: wol dan partikel epidermis hewan domestik, berbagai senyawa kimia, jamur, debu rumah tangga yang mengandung mikro-tungau. Gejala diamati sepanjang tahun dan dapat memburuk tanpa memperhitungkan musim.

Gejala rinitis alergi pada anak

Manifestasi karakteristik penyakit ini meliputi:

  • serangan bersin dalam waktu lama, muncul di pagi hari ketika kontak dengan alergen;
  • hidung tersumbat terus menerus;
  • keluarnya cairan dari rongga hidung;
  • robek dan tidak nyaman di mata;
  • gatal-gatal yang menetap di hidung, tenggorokan, mata dan / atau telinga;
  • penurunan indra penciuman dan hilangnya sensasi rasa (dengan perjalanan penyakit kronis).

Selaput lendir hidung dengan rinitis alergi menjadi pucat dan longgar. Dalam beberapa kasus, ada kemerahan pada konjungtiva, hiperemia ringan atau sedang.

Penyumbatan sinus paranasal dalam bentuk penyakit sepanjang tahun menyebabkan edema mukosa hidung, yang disertai dengan penambahan infeksi sekunder. Perjalanan panjang patologi sering mengarah pada pembentukan polip di rongga hidung, perkembangan otitis media dan sinusitis. Polip bahkan lebih menyumbat lubang di sinus paranasal, membuat sulit bernafas dan membebani gejala sinusitis bersamaan.

Terhadap latar belakang penyakit, anak-anak mungkin mengalami insomnia, lekas marah, penurunan konsentrasi dan gangguan neurologis lainnya. Hal ini juga mungkin untuk kambuh penyakit infeksi pada telinga, pengembangan pendarahan di hidung dan telinga karena gatal-gatal, konjungtivitis, pengelupasan kulit di wilayah paranasal, pembentukan lingkaran hitam dan lipatan di bawah mata.

Kemacetan hidung yang terus-menerus mengarah pada fakta bahwa anak itu sebagian besar bernapas melalui mulut. Karena alasan ini, fungsi rongga hidung - membersihkan dan memanaskan udara - tidak dilakukan, dan aliran udara kotor masuk ke dalam tubuh. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, pilek terus-menerus dapat menyebabkan asma.

Pengobatan rinitis alergi pada anak-anak

Setelah mengkonfirmasikan diagnosis, ahli alergi menentukan apa dan bagaimana merawat rinitis alergi, dengan mempertimbangkan riwayat medis, usia dan kesehatan umum anak. Yang paling penting adalah tindakan pencegahan yang bertujuan mengurangi kontak pasien dengan patogen alergi. Untuk menentukan jenis alergen yang menyebabkan peradangan, perlu dilakukan tes alergi.

Yang paling sulit dihindari kontak dengan sumber alami penyakit. Selama masa berbunga tanaman, penting untuk membatasi anak dari dampak langsungnya: hindari berjalan di hari yang berangin, setelah badai, di tempat-tempat di mana ada rumput yang baru dipotong, gunakan kacamata hitam, dan tutup jendela saat bepergian dengan mobil. Komarovsky merekomendasikan pembersihan basah setiap hari di rumah di mana ada alergi.

Selaput lendir hidung dengan rinitis alergi menjadi pucat dan longgar. Dalam beberapa kasus, ada kemerahan pada konjungtiva, hiperemia ringan atau sedang.

Bersamaan dengan langkah-langkah pencegahan, yang paling efektif untuk memblokir reaksi alergi dan mengurangi peradangan, dan untuk meningkatkan kualitas hidup anak, adalah terapi obat. Pengobatan sendiri atau penggunaan obat tradisional tanpa konsultasi terlebih dahulu dengan dokter spesialis dapat menyebabkan kerusakan.

Antihistamin

Paling sering, pasien dengan rinitis alergi diresepkan antihistamin. Tindakan mereka adalah blokade kompetitif reseptor histamin dalam tubuh, sehingga menghambat efek mereka yang dimediasi. Histamin adalah neurotransmitter yang mempengaruhi saluran pernapasan - menyebabkan bronkospasme dan pembengkakan pada mukosa hidung. Reaksi alergi meningkatkan efeknya, oleh karena itu, antihistamin dari kelompok H digunakan untuk menghilangkannya.1-blocker. Di antaranya adalah Fexofenadine, Loratadine, Cetirizine, Hydroxysin, dan Dimedrol.

Mengambil antihistamin mengurangi rasa gatal, menghilangkan pilek, batuk dan bersin. Menurut ulasan, efek samping yang paling sering dari obat ini adalah kantuk, yang memerlukan koreksi rejimen dosis. Antihistamin anak-anak diresepkan dalam bentuk sirup, pil yang lebih tua. Anda dapat menggunakan dana dalam bentuk semprotan hidung dan tetes mata.

Glukokortikosteroid untuk penggunaan topikal

Selain antihistamin lokal, steroid dalam bentuk semprotan atau tetes yang diresepkan untuk anak-anak dengan demam untuk mengendalikan proses inflamasi di rongga hidung dan meringankan gejala mata. Efek terapeutik mereka muncul setelah beberapa hari, sehingga dimulainya penggunaan obat-obatan tersebut harus terjadi beberapa saat sebelum musim berbunga.

Terkadang saat penyemprotan berarti mimisan. Perkembangannya tidak terkait dengan metode penerapan semprotan, tetapi merupakan hasil dari proses inflamasi. Hanya dalam kasus perdarahan berat atau berkepanjangan perlu berkonsultasi dengan dokter untuk pemilihan bentuk sediaan lain glukokortikosteroid.

Untuk rinitis alergi ringan, Montelukast mungkin menjadi obat pilihan. Ini membantu meningkatkan kualitas hidup pada anak-anak dengan tanda-tanda rhinoconjunctivitis.

Ketika komplikasi dari mata muncul pada latar belakang rinitis alergi, penggunaan obat tetes mata paling efektif. Seperti semprotan hidung, sebaiknya mulai menggunakannya beberapa saat sebelum musim berbunga. Komposisi banyak tetesan termasuk kromoglikat, yang tindakannya terdiri dari memblokir sel-sel yang melepaskan histamin.

Tetes digunakan konjungtiva - ditanamkan di kantung konjungtiva bawah mata. Lebih baik bagi anak-anak yang lebih muda untuk melakukan prosedur dalam posisi tengkurap, memegang kepala, yang lebih tua - dalam posisi duduk dengan kepala terlempar ke belakang.

Glukokortikosteroid lokal yang diresepkan untuk anak-anak termasuk:

  • Fliksonaze ​​- semprotan hidung dosis, diterapkan dari 4 tahun;
  • Sofradex adalah glukokortikosteroid dalam kombinasi dengan antibiotik dalam bentuk tetes mata. Digunakan pada anak yang lebih besar;
  • Nasonex - semprotan hidung dosis, ditugaskan untuk anak-anak dari 2 tahun.

Anti-leukotrien

Seringkali, rinitis alergi adalah penyakit asma bronkial yang bersamaan dan, jika diisolasi, meningkatkan risiko perkembangannya. Anti-leukotrien digunakan untuk mengendalikan asma, membantu mempersempit paru-paru dan mengurangi kemungkinan akumulasi cairan di dalamnya. Studi klinis obat-obatan tersebut telah menunjukkan efektivitasnya dalam monoterapi demam, sebanding dengan ketika menggunakan antihistamin generasi baru.

Untuk rinitis alergi ringan, Montelukast mungkin menjadi obat pilihan. Ini membantu meningkatkan kualitas hidup pada anak-anak dengan tanda-tanda rhinoconjunctivitis. Penggunaannya juga dibenarkan dalam kasus asma bronkial, disertai dengan rinitis alergi.

Obat ini tersedia dalam dua bentuk - tablet berlapis film dan tablet kunyah. Montelukast dapat digunakan pada anak usia 6 tahun, mengikuti rekomendasi klinis dari dokter.

Imunoterapi

Untuk meningkatkan aksi obat yang diresepkan untuk pengobatan rinitis alergi, dan memperkuat tubuh anak selama timbulnya gejala penyakit, imunoterapi digunakan. Tindakannya ditujukan untuk mengubah kekebalan sehingga tidak bereaksi terhadap alergen sebagai ancaman. Metode yang paling umum adalah injeksi subkutan dengan alergen. Mereka memungkinkan Anda untuk secara bertahap mengurangi sensitivitas tubuh terhadap efeknya dan seiring waktu mengurangi manifestasi gejala penyakit.

Imunoterapi efektif untuk alergi terhadap jamur, bulu binatang, tungau debu dan kecoak, serbuk sari dari pohon, tumbuhan, dan ragweed. Jenis perawatan ini dilakukan di bawah pengawasan dokter dan hanya pada remaja.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video pada topik artikel.

J30 Vasomotor dan rinitis alergi

Rhinitis (pilek) alergi (r. Allergica) - rinitis (pilek), berkembang sebagai reaksi alergi (lebih sering dengan polinosis), dimanifestasikan oleh pembengkakan selaput lendir dan sekresi lendir yang berlimpah. (Pokrovsky, 2001)

Rinitis alergi (pilek) - penyakit peradangan, dimanifestasikan oleh gejala kompleks berupa pilek dengan hidung tersumbat, gatal, rinore, pembengkakan pada mukosa hidung. (Denisov, 2003)

  • Kotak P3K
  • Toko online
  • Tentang perusahaan
  • Hubungi kami
  • Kontak penerbit:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mail: [email protected]
  • Alamat: Rusia, 123007, Moskow, st. Mainline ke-5, 12.

Situs resmi radar perusahaan ®. Ensiklopedia utama berbagai obat-obatan dan barang-barang farmasi dari Internet Rusia. Buku rujukan obat-obatan Rlsnet.ru memberi pengguna akses ke instruksi, harga, dan deskripsi obat, suplemen makanan, perangkat medis, perangkat medis, dan barang-barang lainnya. Buku referensi farmakologis mencakup informasi tentang komposisi dan bentuk pelepasan, aksi farmakologis, indikasi untuk digunakan, kontraindikasi, efek samping, interaksi obat, metode penggunaan obat, perusahaan farmasi. Buku rujukan obat berisi harga obat-obatan dan barang-barang dari pasar farmasi di Moskow dan kota-kota lain di Rusia.

Transfer, penyalinan, distribusi informasi dilarang tanpa izin dari LLC RLS-Patent.
Ketika mengutip materi informasi yang diterbitkan di situs www.rlsnet.ru, referensi ke sumber informasi diperlukan.

Banyak yang lebih menarik

© REGISTRASI OBAT RUSIA ® Radar®, 2000-2019.

Hak cipta dilindungi undang-undang.

Penggunaan materi secara komersial tidak diizinkan.

Informasi ditujukan untuk para profesional medis.

Rinitis alergi menurut ICD 10

Rinitis alergi disebut proses inflamasi pada mukosa hidung. Ini disertai dengan aliran massa lendir yang melimpah dari saluran hidung, serangan bersin, pembengkakan dan perasaan hidung tersumbat.

Meskipun terdapat gejala tidak menyenangkan yang membawa ketidaknyamanan nyata dan mengganggu kualitas hidup, banyak pasien tidak menganggap penyakit ini sebagai penyakit, sehingga mereka tidak pergi ke dokter dengan tergesa-gesa, tetapi terutama melakukan pengobatan sendiri: menonton iklan televisi, membeli obat tetes “ajaib” dan tidak terkendali. terima. Teman! Ini pada dasarnya salah!

Pollinosis adalah penyakit independen, yang dikonfirmasi oleh klasifikasi penyakit internasional (ICD 10). Di negara kita, proporsi orang yang rentan terhadap rinitis alergi, mencapai hampir empat puluh persen.

Rinitis alergi menurut ICD 10

ICD adalah daftar semua penyakit yang diketahui. Setiap diagnosis diberikan kode alfanumerik yang unik. Untuk pria sederhana di jalan, kode-kode ini tidak membawa makna apa pun.

Namun, klasifikasi ini digunakan dalam perawatan kesehatan setiap negara di dunia dan jelas menyusun semua diagnosis yang ada saat ini. Ini ditinjau dan diperbarui setiap sepuluh tahun. Menilai dari angka 10 dalam judul, tidak sulit untuk menebak bahwa ICD telah ditinjau sepuluh kali.

Rinitis alergi termasuk dalam kategori "Penyakit lain pada saluran pernapasan bagian atas." Nilai kode untuk ICD 10 penyakit ini adalah J30.

Pada gilirannya, pollinosis dibagi menjadi varietas penyakit yang lebih sempit, yang masing-masing memiliki kode sendiri. Di bawah ini adalah kutipan dari dokumen ini - berlawanan dengan setiap diagnosis - kode ICD 10-nya:

  • J30.0 - rhinitis vasomotor;
  • J30.1 - rinitis alergi, yang dipicu oleh serbuk sari tanaman berbunga;
  • J30.2 - rinitis alergi musiman lainnya;
  • J30.3 - rinitis alergi lainnya;
  • J30.4 - pollinosis, asal yang tidak dapat dijelaskan (yaitu, setelah semua hasil penelitian, penyebab penyakit tidak dapat ditemukan).

Jenis penyakit

Pollinosis memiliki beberapa varietas, berbeda dalam periode aliran yang berbeda. Alokasikan polinosis sepanjang tahun, musiman, episodik, dan profesional.

Rinitis sepanjang tahun dianggap kronis. Dia mengkhawatirkan pasien tidak lebih dari beberapa jam sehari, tetapi bertahan pada kondisi yang sama selama sekitar sembilan bulan dalam setahun. Biasanya disebabkan oleh alergen rumah tangga. Ketidaknyamanan yang nyata dan penurunan kinerja yang tidak dibawanya.

Hidung berair musiman muncul selama periode pembungaan aktif tanaman, berlangsung selama beberapa hari, tetapi gejala yang muncul membawa perasaan tidak menyenangkan kepada pasien dan mengganggu aktivitas kehidupan penuh.

Episodik dimanifestasikan hanya pada kontak dengan alergen, misalnya, dengan wol atau air liur hewan. Dalam hal ini, gejala penyakitnya sangat jelas.

Rinitis profesional adalah subtipe penyakit yang relatif baru. Ini disebabkan oleh kontak terus-menerus seseorang dengan alergen tertentu karena profesinya (misalnya, manisan, apoteker, pekerja kayu).

Penyebab penyakit

Tentu saja, akar penyebab munculnya penyakit ini adalah kontak dengan alergen. Tapi tidak semua orang sakit !? Alasan-alasan berikut berkontribusi pada pengembangan pollinosis:

  • kurang tidur, kelelahan kronis;
  • udara yang tercemar;
  • keturunan;
  • stres;
  • fitur anatomi dari struktur rongga hidung dan nasofaring;
  • kontak jangka panjang dengan alergen;
  • masalah dengan pembekuan darah;
  • sering masuk angin;
  • penyakit pada saluran pencernaan;
  • minum antibiotik.

Diagnosis dan perawatan

Untuk membuat diagnosis yang benar, Anda harus menghubungi dokter THT Anda. Ia akan melakukan rhinoskopi (pemeriksaan rongga hidung), meresepkan tes yang diperlukan (hitung darah lengkap, tes darah untuk keberadaan antibodi, sampel untuk alergen dan lain-lain).

Perawatan untuk rinitis harus dimulai dengan menghilangkan paparan alergen. Jika Anda alergi - di rumah tidak boleh ada binatang, debu, mainan lunak dan karpet. Di kamar tempat Anda tidur, harus ada pelembab udara dan pembersih udara, maka udara akan menjadi jauh lebih bersih dan lebih lembab. Kami juga merekomendasikan untuk membeli penyedot debu yang baik dengan hisap yang kuat, filter anti-bakteri dan menyaring debu dan udara kotor melalui air! Setelah menggunakan penyedot debu setidaknya sekali, melalui air kotor Anda akan melihat apa yang Anda hirup!

Jika Anda alergi terhadap pembungaan, Anda harus mengecualikan perjalanan ke pedesaan untuk wisata alam atau menjauh dari taman atau hamparan bunga.

Untuk menghilangkan eksaserbasi, antihistamin diresepkan ("Suprastin", "Tavegil", dll.), Vasokonstriktor ("Otrivin", "Xylometazoline"), larutan salin ("Aquamaris"), tetes anti alergi ("Vibrocil"). Semprotan kortikosteroid (hormonal) di hidung lebih baik tidak didapat!

Dengan satu atau lain cara, pengobatan harus ditentukan dan dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan seorang otorhinolaryngologist. Hanya dokter THT yang berpengalaman dan kompeten yang akan meresepkan terapi obat yang efektif dan meringankan penyakitnya.

Silakan buat janji dan datang!

Kami akan membantu Anda mengatasi manifestasi rinitis alergi!

Kami akan senang melihat Anda di klinik kami dan dengan senang hati akan membantu Anda!

Kode rinitis alergi untuk MKB 10 - klasifikasi dan perawatan

Rinitis alergi

Penyakit ini ditandai oleh pembentukan peradangan pada mukosa hidung. Gejala terjadi ketika seseorang bersentuhan dengan iritasi, paling sering dengan serbuk sari tanaman. Namun, alergen bisa banyak. Gambaran klinis ditandai dengan gejala berikut:

  • pembengkakan mukosa;
  • kesulitan bernafas;
  • bersin;
  • lakrimasi;
  • keluarnya lendir hidung dengan sifat serosa;
  • hidung gatal.

Pada ICD 10, rinitis alergi terletak di kelas penyakit pada organ sistem pernapasan. Selanjutnya, klasifikasi terbagi menjadi beberapa bagian, dan rhinitis ditemukan pada patologi lain pada saluran pernapasan bagian atas.

Di bawah kode J30 adalah proses inflamasi vasomotor dan alergi.

Pada saat yang sama, penyakit, yang berlanjut sesuai dengan jenis alergi, dibagi lagi menjadi beberapa poin. Secara terpisah, penyakit dicatat yang disebabkan oleh serbuk sari tanaman. Itu di bawah kode J30.1 dan itu termasuk demam, pollinosis, dan sebagainya. Item J30.2 termasuk reaksi alergi musiman yang tidak tercakup oleh kode sebelumnya.

Rinitis alergi lainnya termasuk peradangan, yang tidak memiliki keterikatan pada tahun. Di sini kode diwakili oleh karakter berikut: J30.3. Item terakhir adalah reaksi alergi yang tidak spesifik, yang menyiratkan tidak adanya alergen yang diidentifikasi secara akurat, J30.4 direkam.

Rinitis vasomotor

Juga, seperti halnya alergi, kode rhinitis vasomotor ICD 10 diwakili oleh kelas penyakit pada sistem pernapasan dan bagian dari patologi lain pada saluran pernapasan bagian atas. Pengodean lengkap adalah sebagai berikut: J30.0. Tidak ada sub-ayat dalam penyakit ini, serta klarifikasi.

Peradangan vasomotor adalah proses patologis yang ditandai dengan pelanggaran tonus pembuluh darah dan hilangnya kontrol terhadap jumlah udara yang masuk.

Kapal mengatur volume berdasarkan data pada suhu dan kelembaban lingkungan. Tidak seperti reaksi alergi, di sini fitur utama mungkin bukan penampilan keluarnya, melainkan kekeringan yang nyata dari selaput lendir. Selain itu, ada hidung tersumbat, pembengkakan, sindrom nyeri bergabung. Gangguan kondisi umum juga merupakan karakteristik dari patologi ini:

  • sakit kepala;
  • gangguan tidur;
  • kehilangan nafsu makan;
  • kelemahan;
  • peningkatan kelelahan.

Virus dapat menyebabkan penyakit, tetapi kadang-kadang dikaitkan dengan kegagalan sistem saraf. Juga di antara penyebab patologi ada: situasi stres tertunda, gangguan hormon, perubahan mendadak suhu dan kelembaban. Pada klasifikasi rinitis jenis ini terdapat pada bagian alergi, karena dapat disebabkan oleh iritan kontak. Ada patologi kronis, tetapi sangat jarang.

Rinitis menular

Kode lengkap untuk rinitis ICD yang bersifat infeksius, khususnya, yang disebabkan oleh flora bakteri. Rinitis menular termasuk dalam kelas penyakit pernapasan, tetapi termasuk dalam bagian infeksi pernapasan akut pada saluran pernapasan bagian atas. Nosologi dikodekan sebagai berikut: J00. Lesi infeksius disebut nasopharyngitis akut, yaitu pilek.

Penyakit ini disebabkan oleh bakteri flora streptokokus dan stafilokokus. Paling sering, patologi dikombinasikan dengan lesi lain pada saluran pernapasan. Pasien memiliki pelanggaran kesejahteraan umum, suhu bisa naik, kelemahan meningkat. Keluarnya hidung bernanah, yang mengkonfirmasi asal bakteri infeksi. Prosesnya akut dan mereda selama seminggu, dengan kursus yang berlarut-larut mungkin butuh 14 hari untuk pulih.

Kode ICD-10

J30.0 Rinitis vasomotor

Judul

Deskripsi

Rinitis vasomotor adalah pelanggaran pernapasan hidung karena kongesti rongga hidung, yang terjadi karena pembengkakan jaringan konka hidung, karena pelanggaran tonus pembuluh darah umum dan tonus vaskular mukosa hidung.
Rinitis vasomotor dibagi menjadi alergi dan neurovegetatif. Alokasikan rinitis alergi sepanjang tahun (permanen) dan musiman. Dalam terjadinya rinitis neurovegetatif, gangguan endokrin, efek refleks pada mukosa hidung (paku, nasal septum ridges), penggunaan jangka panjang obat vasokonstriktor anti-hipertensi (naphthyzin, galazolin) memainkan peran penting.

Gejala

Gejala khas neurovegetatif dan alergi terhadap rinitis motorik adalah kelemahan umum, kelelahan, gangguan memori, sakit kepala, gangguan tidur, kehilangan nafsu makan. Pelanggaran pernapasan hidung, menyebabkan penurunan ventilasi, menyebabkan gangguan sirkulasi darah di otak dan sistem kardiovaskular, yang berkontribusi pada penguatan gangguan fungsional sistem saraf.

Alasan

Di jantung rinitis vasomotor adalah perubahan rangsangan bagian pusat dan perifer dari sistem saraf otonom, dengan hasil bahwa mukosa hidung tidak cukup merespon bahkan terhadap stimulasi fisiologis normal. Jawabannya adalah hiperreaktivitas sistem neurovegetatif dan vaskular mukosa hidung, yang dimanifestasikan oleh kemampuan mukosa hidung untuk merespons efek dari berbagai rangsangan spesifik dan nonspesifik dalam bentuk reaksi edema sekretorik dari keparahan yang tidak terjadi pada individu yang sehat.
Perubahan morfologis pada lapisan epitel menyebabkan gangguan aktivitas siliaris dari epitel bersilia dan aktivitas transpornya. Selain itu, sel-sel piala mensekresi lebih banyak sekresi, yang, dengan sekresi kelenjar dari lapisan mukosa sendiri, terbentuk di atas silia epitel silinder bersilia berlapis-lapis, sebuah lapisan lendir yang signifikan. Pergerakan rahasia yang efektif hanya dimungkinkan pada lapisan lendir di mana ujung silia epitel bersentuhan dengan permukaannya. Dengan rhinitis vasomotor, kapasitas penyerapan mukosa hidung juga berkurang karena transformasi sel bersilia menjadi sel piala, yang kehilangan resorpsi.

Deskripsi Masalah

Rinitis alergi (kode ICD 10 J 30: vasomotor dan rinitis alergi) adalah penyakit radang selaput lendir hidung yang bersifat inflamasi yang ditandai dengan bersin, sekresi dalam bentuk lendir bening, gatal dan disfungsi pernapasan (hidung tersumbat).

Seperti halnya alergi lainnya, rinitis alergi terjadi ketika iritasi memasuki tubuh manusia.

Dalam beberapa kasus, ada substitusi konsep, ketika rinitis alergi menyamakan dengan vasomotor. Ini tidak sepenuhnya benar, karena konsep "vasomotor" menyiratkan kontraksi dan relaksasi pembuluh darah di bawah pengaruh faktor apa pun, dan bukan hanya alergen. Dengan kata lain, ini adalah konsep yang lebih luas, karena rinitis vasomotor memiliki bentuk alergi dan bentuk neurovegetatif.

Rinitis vasomotor alergi terjadi ketika selaput lendir hidung bersentuhan dengan iritan, tetapi gejalanya bukan disebabkan oleh iritan itu sendiri, tetapi oleh hipersensitivitas pembuluh.

Jika kita menganggap rinitis alergi sebagai penyakit independen, maka kita dapat mengatakan bahwa penyebab utama terjadinya proses inflamasi adalah iritasi dari asal manapun: hewan, tumbuhan, bahan kimia, fisik.

Penyebab Rhinitis Alergi:

  • Serbuk sari tanaman (baik musiman maupun domestik);
  • Makanan dengan tingkat alergi yang tinggi, terutama dengan bau yang kuat;
  • Bahan kimia rumah tangga (bubuk pencuci, produk pembersih);
  • Debu rumah dan konstruksi;
  • Spora jamur dan jamur;
  • Hewan peliharaan (wol, kotoran, bulu, air liur);
  • Serangga, partikel chitinous mereka, air liur, produk limbah;
  • Asap tembakau.

Ini bukan daftar keseluruhan. Sebagai contoh, ketika mereka berbicara tentang vasomotor dan rinitis alergi, manifestasi penyakit dapat terjadi ketika suhu lingkungan berubah, ketika kelembaban udara berubah, pada saat terjadi ketegangan berlebihan atau gairah yang ekstrem.

Klasifikasi

Karena jenis penyakit ini tersebar luas di seluruh dunia dan masalahnya bersifat internasional, tidak ada klasifikasi penyakit yang disetujui, penyakit ini terus ditambah dan diubah. ICD 10 mengusulkan perawatan vasomotor dan rinitis alergi dalam satu unit.

Untuk kenyamanan, klasifikasi rhinitis alergi berikut ini saat ini digunakan:

  • Rinitis alergi akut;
  • Rinitis kronis.

Bentuk pertama ditandai oleh perkembangan gejala yang cepat, misalnya, segera setelah keluar atau menghirup aroma bunga. Bahaya utama adalah kemungkinan transisi dari bentuk akut ke bentuk kronis, ketika selaput lendir karena sering peradangan menebal dan berubah. Dalam hal ini, selalu ada hidung tersumbat penuh atau sebagian.

Selain itu, tergantung pada sifat siklus dari reaksi yang dipancarkan:

  • Rinitis alergi intermiten;
  • Rinitis alergi persisten;
  • Rinitis alergi profesional.

Bentuk profesional penyakit diidentifikasi relatif baru. Kelompok ini termasuk pasien yang kondisi kerja dan tanggung jawab kerjanya dikaitkan dengan efek konstan pada organ pernapasan dari berbagai zat, terutama yang berasal dari bahan kimia.

Bentuk rinitis yang tersisa adalah rinitis alergi musiman dan sepanjang tahun. Hidung berair musiman dapat ditentukan selama periode berbunga berbagai tanaman. Penyebab lebih dari setengah manifestasi musiman dari reaksi alergi adalah ambrosia. Jenis tanaman ini mulai menyebar secara aktif dalam dua dekade terakhir di garis lintang kami. Dalam hal ini, satu tanaman menghasilkan sekitar satu juta partikel debu per hari (terutama di pagi hari), yang masing-masing, menembus ke dalam tubuh ketika dihirup, dapat menyebabkan reaksi alergi yang parah.

Alasan untuk reaksi tersebut adalah bahwa ambrosia pollen memiliki protein kompleks dalam komposisinya, yang nenek moyang kita tidak pernah masuk ke dalam tubuh 40-50 tahun yang lalu, oleh karena itu kekebalan manusia modern tidak cukup menanggapi partikel-partikel ini.

Namun, ini tidak termasuk rinitis alergi (musiman) dan tanaman lain: warna birch, apsintus, tulip, dandelion, bunga matahari, serta tanaman herbal dan tanaman budidaya lainnya.

Alergi sepanjang tahun alergi didiagnosis karena paparan rangsangan, terlepas dari musim. Paling sering, alergen ini ada di dalam apartemen. Ini termasuk: tungau debu, debu, spora jamur dan jamur, yang dapat berkembang di dinding, wallpaper, karpet, pot tanaman dalam ruangan, dll. Selain itu, hewan peliharaan adalah ancaman potensial terhadap alergi, dan alergi dapat terjadi pada wol, tinja, ketombe, air liur, atau pakan ternak.

Salah satu penyebab rinitis sepanjang tahun adalah serangga rumah tangga (tungau, kecoak). Faktanya adalah bahwa produk dari aktivitas vital mereka mengandung protein, berkat serangga yang mencerna makanan. Begitu masuk ke tubuh manusia, protein ini dipersepsikan oleh sistem kekebalan tubuh sebagai ancaman yang harus dihilangkan dengan cara apa pun. Reaksi yang sama dapat terjadi ketika partikel chitinous serangga mikroskopis memasuki saluran udara.

Gejala dan diagnosis

Mengenali rinitis alergi adalah tanggung jawab seorang spesialis. Faktanya adalah bahwa beberapa dokter yang tidak kompeten menulis "vasomotor" atau "vasomotor rhinitis" dalam kasus riwayat penyakit dan mengirim pasien ke ahli bedah untuk perawatan. Tetapi operasi adalah tahap perawatan terakhir. Penting untuk menghilangkan komponen alergi dari penyakit ini.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, tes darah vena diperlukan untuk menentukan antibodi spesifik. Kemudian lakukan tes kulit untuk secara akurat menentukan jenis stimulus.

Alergi lebih disukai oleh eksaserbasi gejala yang tajam setelah kontak dengan alergen yang dicurigai. Jika ada kecurigaan bahwa iritasi ada di apartemen, maka eksaserbasi harus terjadi di kamar-kamar di mana ada furnitur atau karpet berlapis kain, di dekat tempat-tempat di mana hewan peliharaan tidur, di sebelah rak buku, dll. Jika Anda alergi terhadap tungau debu, perburukan kondisi terjadi pada malam hari.

  • Bersin yang kuat dan berkepanjangan;
  • Gatal dan terbakar di hidung;
  • Keluarnya cairan dan bening dari hidung;
  • Kemerahan konjungtiva;
  • Merobek;
  • Hidung tersumbat (baik satu dan dua sinus).

Kadang batuk kering dapat terjadi. Tetapi dalam kasus ini, ini bisa menjadi komplikasi dalam bentuk asma, karena rinitis alergi dan asma bronkial sering saling melengkapi, dan alergi yang kurang diobati berubah menjadi asma dengan semua konsekuensi berikutnya.

Selain itu, proses inflamasi yang konstan pada hidung berubah menjadi otitis, faringitis, dan sinusitis, karena organ-organ penciuman, pendengaran, dan tenggorokan berhubungan erat. Hidung yang terus menerus tersumbat berkontribusi terhadap gangguan tidur, seseorang menjadi mudah tersinggung, gugup, apatis, ia dihantui perasaan lelah, terkadang ada sakit kepala.

Secara terpisah, harus dicatat bahwa rinitis alergi selama kehamilan atau menyusui diperburuk dalam posisi terlentang atau selama aktivitas fisik jangka pendek.

Norma opsi dan penyakit lainnya

Tentu saja, ketika iritasi masuk ke saluran pernapasan, tubuh bereaksi dengan bersin dan melepaskan lendir untuk menyingkirkan komponen asing. Ini mungkin varian dari norma dalam hal manifestasi seperti itu bersifat jangka pendek dan tidak mengganggu kehidupan manusia.

Salah satu penyebab rinitis secara umum dapat berupa kelainan anatomis pada struktur sinus. Tetapi fakta seperti itu tidak berarti sama sekali bahwa dalam kasus ini penyakit tidak dapat diperburuk oleh sindrom alergi. Diagnostik yang tidak memadai atau tidak memenuhi syarat akan mengarah pada fakta bahwa pengobatan jangka panjang hanya alergi, atau koreksi bedah hanya kelainan fisik tidak akan membawa hasil positif.

Selain itu, penting untuk menghilangkan infeksi, karena alergi mudah dikacaukan dengan ARVI, infeksi pernapasan akut atau penyakit bakteri serius lainnya. Karena itu, Anda harus mendengarkan kondisi umum tubuh. Dalam kasus alergi, suhu tubuh praktis tidak meningkat, tidak ada rasa sakit yang akut saat menelan, selaput lendir tenggorokan tidak berubah warna menjadi merah terang, amandel tidak bertambah besar ukurannya. Ada juga pusing, berkeringat dan lemah. Jika sudah, bersamaan dengan pilek, gejala ini harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Faktor predisposisi

Alergi adalah penyakit khusus yang dihasilkan dari respons imun tubuh terhadap faktor dan rangsangan tertentu. Tidak seperti kebanyakan penyakit yang disebabkan oleh pertumbuhan mikroflora bakteri atau agen virus, reaksi alergi bersifat internal. Katalis untuk pengembangannya dapat melayani berbagai zat, faktor, dan kombinasinya. Stimulus semacam itu memiliki nama tertentu dan disebut alergen. Dalam keadaan alami, zat serupa sama sekali tidak berbahaya dan tidak menyebabkan bahaya bagi manusia. Hanya kombinasi keadaan tertentu dan sensitivitas individu organisme terhadap komponen tertentu yang mengarah pada aktivasi proses perlindungan. Sistem kekebalan menganggap invasi seperti itu sebagai bahaya, memulai produksi antibodi, yang mengarah pada pengembangan proses inflamasi berbagai sifat.

Penetrasi zat asing ke dalam tubuh adalah penyebab utama pembentukan rinitis alergi, yang memiliki nama berbeda - pollinosis. Namun, itu tidak selalu mengarah pada perkembangan proses inflamasi dan manifestasi dari gejala negatif. Hanya penghambatan sistematis dari sifat-sifat pelindung organisme yang mengarah pada eksaserbasi situasi dan pembentukan seluruh ragam tanda-tanda negatif. Daftar faktor utama adalah sebagai berikut:

  • stres sistematis;
  • terlalu banyak bekerja;
  • kecenderungan genetik;
  • adanya kebiasaan buruk;
  • penyakit menular dan bakteri;
  • penggunaan obat yang berkepanjangan;
  • fitur lingkungan.

Semua faktor ini menyebabkan ketidakseimbangan sistem kekebalan tubuh, memengaruhi fungsinya dan menyebabkan gangguan dalam pekerjaan. Ini adalah pengurangan sifat-sifat pelindung bersamaan dengan dampak katalis yang memprovokasi pembentukan reaksi alergi.

Klasifikasi rhinitis oleh ICD 10

Menurut klasifikasi internasional 10 penyakit revisi (ICD 10), reaksi alergi memiliki gradasi yang jelas dan dibagi menjadi beberapa kategori. Semuanya termasuk dalam bagian penyakit pada sistem pernapasan dan termasuk dalam penyakit kepala pada saluran pernapasan bagian atas. Dalam hal ini, rinitis, yang dihasilkan dari eksaserbasi manifestasi asma, termasuk kategori penyakit yang berbeda secara mendasar dan memiliki kode J45.0. Pada gilirannya, rinitis alergi ICD 10 memiliki klasifikasi berikut:

  • vasomotor (J30.0);
  • alergi, dipicu oleh serbuk sari bunga dan tanaman (J30.1);
  • rinitis alergi musiman lainnya (J30.2);
  • rinitis alergi lainnya (J30.3);
  • alergi, tidak spesifik (J30.4).

Klasifikasi rinitis seperti itu oleh ICD 10 sepenuhnya mencakup semua kemungkinan manifestasi alergi dan menjadi ciri penyebab utama pembentukannya. Pada saat yang sama, manifestasi negatif yang terjadi dengan masing-masing jenis rhinitis tidak memiliki gambaran spesifik dan manifestasi spesifik. Karena itu, dalam persiapan dokumen medis ini gejalanya tidak diperhitungkan.

Tetes hidung untuk orang dewasa dengan ARVI

Jenis rinitis alergi

Klasifikasi penyakit internasional hanya mencakup penyebab utama perkembangan polinosis. Tetapi dia sama sekali tidak mempertimbangkan kriteria lain seperti durasi atau intensitas manifestasi. Berdasarkan ini, selain ICD 10, ada gradasi lain dari rinitis alergi, yang mencakup parameter yang hilang. Tergantung pada periode aliran, rinitis dapat:

  1. Sepanjang tahun atau hipertrofi. Eksaserbasi manifestasi berlangsung tidak lebih dari 1-2 jam per hari. Namun, keadaan ini mengingatkan dirinya sendiri lebih dari 9 bulan dalam setahun, tanpa menyebabkan penurunan nyata dalam kapasitas kerja. Paling sering, katalis perkembangan adalah alergen rumah tangga.
  2. Musiman Eksaserbasi terjadi selama periode peningkatan konsentrasi di udara serbuk sari bunga dan tanaman. Durasi manifestasi sepenuhnya tergantung pada konsentrasi alergen. Sebagai aturan, pada tahap akut, pilek tidak lebih dari 3-4 hari. Namun, seluruh periode eksaserbasi ditandai dengan peningkatan gejala negatif yang dapat memengaruhi aktivitas vital seseorang.
  3. Berselang atau episodik. Manifestasi hanya terjadi melalui kontak langsung dengan alergen. Mereka diucapkan, mempengaruhi kehidupan manusia.
  4. Profesional Kemunculannya adalah karena kontak sistematis dengan iritan yang sama (debu, tepung, reagen kimia atau farmasi). Seiring waktu, sistem kekebalan tubuh mulai menganggap zat-zat ini sebagai ancaman bagi tubuh, yang mengarah pada pembentukan reaksi alergi. Gejala tidak terutama diucapkan dan hilang dengan sendirinya tanpa adanya kontak dengan iritasi.

Klasifikasi seperti itu dengan sempurna menandai penyakit berdasarkan durasinya. Namun, hampir tidak mempengaruhi intensitas manifestasi, yang membuatnya tidak mungkin untuk mendapatkan gambaran lengkap dari perjalanan rhinitis dan secara efektif menetralkannya.

Derajat keparahan

Untuk mendapatkan penilaian alergi yang komprehensif, ada skala tambahan lain yang mencirikan penyakit dalam hal intensitas manifestasi. Menurutnya, ada kategori evaluasi polinosis berikut:

  1. Mudah Ini tidak memiliki gejala yang jelas dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk sedikit ketidaknyamanan. Manifestasi penyakit ini jelas, tetapi mereka sama sekali tidak berpengaruh pada kemampuan kerja seseorang dan aktivitas vitalnya secara keseluruhan.
  2. Rata-rata Tanda-tanda rinitis menjadi lebih jelas. Pembengkakan kelopak mata jelas, bengkak dan kemerahan ditambahkan ke dingin. Gejalanya lebih agresif, memengaruhi kualitas hidup manusia.
  3. Berat Rinitis akut ditandai dengan gejala penuh, mulai dari hidung tersumbat dan diakhiri dengan pembengkakan total pada jaringan wajah. Apalagi mereka semua memiliki karakter yang cerah. Kombinasi mereka mengarah pada ketidakmampuan untuk melakukan tindakan sederhana dan bahkan untuk sepenuhnya bersantai.

Kategori penilaian rhinitis alergi di atas - yang paling lengkap dan memberikan kesempatan untuk mendapatkan gambaran gambaran kursusnya. Hal ini memungkinkan tidak hanya untuk sepenuhnya menggambarkan penyakit, tetapi juga untuk memilih terapi yang efektif yang memungkinkan Anda untuk menetralisir manifestasinya dan mengembalikan orang tersebut ke kehidupan penuh.

Mengisap ingus pada anak-anak, mengisap ingus pada bayi yang baru lahir

Klinik dan diagnosis

Gambaran klinis dari perjalanan pollinosis dapat bervariasi karena individualitas masing-masing tubuh manusia secara terpisah. Gejala utama rinitis vasomotor adalah manifestasi berikut:

  • hidung tersumbat;
  • Rhinorrhea (pelepasan sejumlah besar cairan encer dari hidung);
  • bersin paroksismal;
  • perubahan suara;
  • penurunan kualitas penciuman;
  • sensasi gatal di hidung;
  • peningkatan pembengkakan pada wajah;
  • hiperemia kulit;
  • malaise umum;
  • kemerahan mata;
  • gangguan tidur;
  • sakit kepala;
  • gangguan pendengaran.

Daftar di atas masih jauh dari lengkap. Karena rantai reaksi individu dari orang yang berbeda dapat sangat beragam. Bagi sebagian orang, gejala utama alergi adalah pilek dan bersin, sementara pada yang lain timbulnya penyakit ini ditandai dengan kemerahan pada kulit dan pembengkakan pada wajah.

Perhatian! Fitur utama pollinosis adalah sifat kumulatif dari manifestasi. Awal dan perjalanan lebih lanjut dari penyakit ini diekspresikan dalam pembentukan tidak satu gejala spesifik, tetapi seluruh spektrum berbagai gejala. Ini memungkinkan untuk mendiagnosisnya tepat waktu dan mengambil tindakan yang tepat.

Diagnosis pollinosis mencakup beberapa arah dan didasarkan pada karakteristik manifestasi utama, serta keragaman dan intensitasnya. Dalam hal ini, klasifikasi rinitis alergi pada anak-anak dan orang dewasa dilakukan berdasarkan metode yang sama. Hal ini memungkinkan untuk membicarakan tentang tidak adanya batasan usia untuk mendiagnosis masalah ini. Cara paling efektif untuk menentukan bentuk dan jenis alergi tertentu adalah:

  • pemeriksaan fisik;
  • tes laboratorium;
  • diagnostik instrumental;
  • studi diferensial.

Survei didasarkan pada karakteristik gejala yang ada, penentuan intensitasnya dan pemeriksaan awal pasien. Jenis diagnosis ini sangat menentukan karena memungkinkan Anda mendapatkan gambaran awal perjalanan penyakit dan menetapkan vektor untuk pemeriksaan selanjutnya.

Studi laboratorium adalah tahap diagnosis berikutnya, karena mereka memberikan kesempatan untuk membentuk gambaran penyakit yang lebih lengkap. Metode utama penelitian laboratorium adalah pengumpulan bahan biologis (darah atau dahak), penelitian dan analisisnya.

Diagnostik instrumental mencakup beberapa teknik dan digunakan jika dua metode pertama tidak menunjukkan penyebab pasti dari gejala yang muncul. Terdiri dari melakukan rinososkopi, rontgen dan pemeriksaan endoskopi rongga hidung.

Studi diferensial adalah tahap akhir penelitian dan dilakukan dalam kasus-kasus tertentu yang berkaitan dengan penyakit kronis yang sifatnya berbeda. Anomali anatomi rongga hidung, penyakit infeksi atau lesi bakteri pada selaput lendir dapat memainkan perannya.

Perawatan dan fitur-fiturnya

Tugas utama mengobati rinitis vasomotor dan segala bentuknya adalah mengembalikan kendali penuh atas manifestasi penyakit yang ada. Sebagai aturan, semua terapi dilakukan berdasarkan rawat jalan dan tidak memerlukan rawat inap. Hanya dalam kasus yang paling ekstrim, terkait dengan perjalanan penyakit yang akut, dokter yang hadir dapat memutuskan penempatan pasien di rumah sakit. Secara umum, pengobatan pollinosis didasarkan pada penggunaan metode pemaparan yang kompleks, yang dirancang tidak hanya untuk mengurangi intensitas manifestasi, tetapi juga untuk mengembalikan orang tersebut ke kehidupan normal. Mereka terlihat seperti ini:

  • membatasi efek alergen pada tubuh;
  • pajanan obat;
  • imunoterapi.

Pengobatan rhinitis obat pada orang dewasa

Untuk perawatan lengkap rhinitis hipertrofik dan semua variasinya, perlu dihilangkan katalis yang menyebabkan eksaserbasi gejala alergi. Kehadiran sumber iritasi secara signifikan mengurangi efektivitas pengobatan, membuatnya lebih sulit dan tahan lama. Hanya setelah netralisasi kita dapat berbicara tentang penggunaan teknik terapi lain dan memperoleh hasil positif dari mereka.

Penghapusan gejala pollinosis dengan bantuan obat-obatan adalah tahap penting dari perawatan, yang, bersama dengan penghapusan katalis, dapat mengarah pada pemulihan total orang tersebut.

Perhatian! Daftar obat-obatan yang digunakan untuk menetralisir reaksi alergi cukup luas. Dalam hal ini, tentukan cara khusus dan dosisnya hanya bisa menjadi dokter. Dasar penggunaannya adalah pemeriksaan lengkap pasien dan hasil analisis yang diambil darinya. Tanpa diagnosis komprehensif penunjukan obat apa pun, serta menentukan arah umum terapi, tidak ada pertanyaan.

Obat anti alergi yang paling populer adalah antihistamin (Astemizole, Clemastine, Loratadine, Cetirizine), anti-kongestan (Sodium Chloride, Naphazoline, air laut), glukokortikosteroid (Betamethasone, Prednisolone, Fluticasone).

Pencegahan

Rinitis kronis tidak hanya membutuhkan perawatan tepat waktu, tetapi juga kontrol lebih lanjut oleh orang tersebut. Untuk mencegah terulangnya penyakit, seluruh rangkaian metode dan prosedur digunakan. Mereka dipilih lagi berdasarkan sensitivitas individu seseorang terhadap satu atau jenis gangguan lainnya. Namun, secara umum, penggunaannya memiliki vektor tertentu dan dirancang untuk melindungi seseorang dari efek alergen. Agen profilaksis yang umum meliputi:

  • penghapusan dampak pada tubuh iritan tidak spesifik, seperti asap tembakau, gas buang, dll.;
  • kepatuhan terhadap diet khusus yang mengecualikan semua jenis alergen makanan;
  • pemeriksaan alergi secara sistematis;
  • kegiatan medis dan diagnostik tahunan;
  • eliminasi lengkap kontak langsung dan tidak langsung dengan iritasi yang signifikan.

Semua teknik ini, bersama-sama dengan perawatan profesional, memungkinkan tidak hanya untuk sepenuhnya menetralkan manifestasi dari pollinosis, tetapi juga untuk mencegah pengembangan kembali. Itulah sebabnya pencegahan memainkan peran penting dalam struktur keseluruhan perawatan penyakit-penyakit tersebut dan merupakan kunci kehidupan manusia secara penuh.

Penyebab penyakit

Dasar patogenesis bentuk neurovegetatif dari rhinitis vasomotor adalah disfungsi sistem saraf otonom, baik sistem saraf otonom dari rongga hidung, dan distonia vegetatif-vaskular umum.

Ketidakseimbangan antara divisi sistem saraf otonom pada vasomotor rhinitis terjadi dengan meningkatkan nada satu atau mengurangi nada lain dari departemennya. Proses patologis ini dapat diprakarsai oleh banyak faktor eksternal dan internal.

Ketidakseimbangan dalam sistem saraf otonom dapat disebabkan oleh refluks gastroesophageal atau laryngopharyngeal, yang juga merupakan faktor pemicu penyakit ini.

Faktor pemicunya seringkali ditularkan infeksi virus pernapasan. Penyebab non-spesifik dapat meliputi: asap tembakau, bau yang kuat, ozon, polutan, asupan alkohol, perubahan mendadak suhu udara yang dihirup.

Faktor pemicu utama non-spesifik untuk bentuk kronis penyakit ini adalah udara dingin. Peningkatan kandungan ozon di udara yang dihirup merusak epitel, meningkatkan permeabilitas pembuluh darah. Leukosit dan sel mast mulai bermigrasi ke mukosa, menstimulasi produksi neuropeptida - mediator yang terlibat dalam pembentukan hiperresponsif hidung pada rinitis vasomotor.

Lengkungan septum hidung dapat menyebabkan perkembangan penyakit.

Faktor mekanis yang dapat menyebabkan gejala patologi, tergantung pada adanya hiperreaktivitas hidung:

  • trauma hidung, termasuk pembedahan;
  • deformasi septum hidung, adanya tonjolan tajam dan duri, yang bersentuhan dengan dinding samping rongga hidung;
  • pernafasan paksa melalui hidung;
  • ditingkatkan meniup.

Ketidakseimbangan dalam sistem saraf otonom dapat disebabkan oleh refluks gastroesophageal atau laryngopharyngeal, yang juga merupakan faktor pemicu penyakit ini.

Dasar dari bentuk alergi dari rinitis adalah reaksi spesifik yang bergantung pada IgE antara alergen dan antibodi jaringan.

Alergi rhinitis vasomotor terjadi akibat paparan berbagai alergen:

  • serbuk sari tanaman selama berbunga;
  • debu buku dan rumah;
  • burung bulu;
  • rambut, bulu hewan peliharaan;
  • daphnia (makanan ikan kering);
  • produk makanan: jeruk, madu, stroberi, susu, ikan;
  • wewangian.

Dalam patogenesis rinitis alergi, ada reaksi spesifik yang tergantung IgE antara alergen dan antibodi jaringan, yang menghasilkan pelepasan mediator dari reaksi alergi (histamin, serotonin, tryptase) yang terlibat dalam pembentukan hiperreaktivitas hidung dan pengembangan tanda-tanda klinis.

Gejala rinitis vasomotor kronis

Gejala utama penyakit ini adalah:

  • kesulitan bernafas berkepanjangan;
  • hidung tersumbat;
  • keluarnya cairan hidung yang persisten atau berkala;
  • perasaan lendir di bagian belakang tenggorokan;
  • sakit kepala dan penurunan indra penciuman, lakrimasi.

Penyakit ini ditandai dengan peningkatan volume concha hidung bagian bawah.

Sebagai hasil dari peningkatan permeabilitas pembuluh darah, peningkatan volume turbinat rendah terjadi, yang menyebabkan hidung tersumbat. Gejala ini terjadi dalam bentuk kejang dan ditandai oleh terjadinya keluarnya lendir hidung yang banyak atau berair dan bersin paroksismal.

Saat menikung dan mengubah posisi kepala, hidung tersumbat dapat bergantian antara satu setengah dan yang lainnya. Obstruksi pernapasan nasal yang terus-menerus terjadi akibat hipertrofi concha, yang berkembang selama rhinitis kronis. Juga, pasien mungkin memiliki tanda-tanda distonia vegetatif:

  • akrosianosis;
  • bradikardia;
  • tekanan darah rendah;
  • mengantuk;
  • neurasthenia

10 mitos tentang flu

6 kesalahan sering dengan flu

Antibiotik modern: khasiat dan efek samping

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik utama dan tambahan yang bertujuan mengidentifikasi penyakit:

  • pengumpulan rinci keluhan dan anamnesis;
  • depan, kembali rhinoscopy;
  • tes darah klinis;
  • Pemeriksaan rontgen hidung dan sinus paranasal;
  • pemeriksaan fungsional hidung;
  • pemeriksaan endoskopi rongga hidung;
  • pemeriksaan bakteriologis dan bakteriologis dari pengeluaran hidung, penentuan sensitivitas antibiotik;
  • pemeriksaan sitologis mukosa hidung;
  • computed tomography menurut indikasi;
  • tes darah biokimia;
  • Penentuan IgE;
  • melakukan tes alergi.

Radiografi dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit.

Selama rhinoscopy, tergantung pada bentuk rhinitis vasomotor, tanda-tanda berikut dapat divisualisasikan:

  • hiperemia dan edema pada selaput lendir rongga hidung, pucat atau sianosis, perubahan polip;
  • debit abnormal, lendir;
  • remah;
  • penipisan struktur tulang rongga hidung;
  • hipertrofi kulit yang salah;
  • edema vitreous.

Untuk mengidentifikasi perubahan pada selaput lendir rongga hidung, tes dilakukan dengan anemisasi dengan adrenomimetik. Setelah melumasi selaput lendir concha hidung dengan larutan adrenalin 0,1%, mereka berkurang ke ukuran normal dengan edema. Jika concha membesar karena hiperplasia kerangka tulang, ukurannya tidak berubah secara signifikan.

Hal ini diperlukan untuk menentukan penyebab hiperreaktivitas hidung. Dalam kasus di mana tidak mungkin untuk menetapkan hubungan gejala dengan faktor pemicu spesifik, rinitis vasomotor didefinisikan sebagai idiopatik.

Dalam analisis klinis darah dalam bentuk alergi dari rhinitis vasomotor eosinofilia terdeteksi, leukositosis dimungkinkan dengan penambahan infeksi sekunder.

Untuk mengecualikan patologi akut dan kronis bersamaan dari saluran pernapasan bagian atas (adanya sinusitis, adenoid, kelengkungan septum hidung, dll.), Pemeriksaan x-ray hidung dan sinus paranasal dilakukan.

Hal ini diperlukan untuk menentukan penyebab hiperreaktivitas hidung. Dalam kasus di mana tidak mungkin untuk menetapkan hubungan gejala dengan faktor pemicu spesifik, rinitis vasomotor didefinisikan sebagai idiopatik.

Menurut kesaksian pasien dikirim untuk konsultasi ke ahli alergi, pulmonolog, ahli saraf.

Rinitis vasomotor harus dibedakan dari rinitis hipertrofik.

Pengobatan rinitis vasomotor kronis

Pendekatan untuk pengobatan penyakit harus komprehensif, dengan mempertimbangkan penyakit terkait dan kondisi umum tubuh. Tujuan terapi adalah mengembalikan pernapasan hidung dan meningkatkan kualitas hidup.

Ketika rhinitis ditunjuk sebagai agen untuk pemberian intranasal dengan efek anti-alergi dan vasokonstriktor.

Perawatan obat termasuk:

  • antihistamin sistemik (Zyrtec, Loratadine);
  • obat anti alergi lokal dalam bentuk tetes, semprotan atau gel (Azelastine, Levocabastin);
  • dekongestan (obat vasokonstriktor - Tizin, Oxymetazoline) dalam waktu singkat, tidak lebih dari 7-8 hari;
  • blokade endonasal dengan prokain;
  • pemberian glukokortikoid intramukosal (Nasobek, Avamys, Fliksonaze).

Pendekatan rasional terhadap penggunaan tetes vasokonstriksi sangat penting, karena penggunaan jangka panjangnya menyebabkan kebutuhan untuk meningkatkan dosisnya untuk mencapai efek yang lebih besar. Ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan berikut:

  • takikardia;
  • gangguan tidur;
  • sakit kepala;
  • tekanan darah tinggi;
  • angina pektoris;
  • hiperplasia reaktif mukosa hidung, terutama koncha hidung bagian bawah;
  • hiperplasia sumsum tulang;
  • memperburuk ketidakseimbangan sistem saraf otonom;
  • obstruksi lumen rongga hidung, yang tidak lagi mungkin untuk menghilangkan dekongestan.

Untuk mengembalikan keadaan epitel mukosa hidung, disarankan untuk menggunakan obat imunomodulator khusus (IRS 19).

Irigasi rongga hidung dengan larutan garam, air laut atau antiseptik (Miramistin, Octenisept) memiliki efek positif.

Metode fisioterapi memiliki efek normalisasi pada mikrosirkulasi dalam selaput lendir pada rhinitis kronis:

  • paparan arus UHF (terapi frekuensi tinggi) atau gelombang mikro endonasal;
  • iradiasi ultraviolet endonasal melalui tabung;
  • paparan laser helium-neon;
  • elektroforesis endonasal dari larutan seng sulfat 0,25-0,5%, larutan kalsium klorida 2%;
  • fonoforesis dengan salep hidrokortison, Splenin;
  • insufflation (blowing) Rinofluimucil, Octenisept (diencerkan 1: 6) di hidung;
  • akupunktur.

Dalam analisis klinis darah dalam bentuk alergi dari rhinitis vasomotor eosinofilia terdeteksi, leukositosis dimungkinkan dengan penambahan infeksi sekunder.

Bagaimana menyembuhkan rhinitis vasomotor kronis dengan ketidakefektifan terapi konservatif? Solusi untuk masalah ini bisa berupa operasi. Menurut kesaksian yang dilakukan:

  • vagotomi submukosa dari concha inferior;
  • disintegrasi ultrasonik atau gelombang mikro dari turbinat rendah;
  • penghancuran laser submukosa dari turbinat bawah;
  • hemat konototomi bawah.

Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk menggunakan teknologi laser.

Teknologi laser memungkinkan untuk mengoptimalkan alat bantu bedah dalam pengobatan rinitis vasomotor, mengurangi waktu rehabilitasi pasien. Laser daya tinggi daya rendah digunakan. Pada kontak, itu tidak menyebabkan nekrosis jaringan yang luas, yang memiliki efek positif pada waktu penyembuhan luka laser.

Dalam perjalanan kronis rhinitis vasomotor, pemeriksaan berkala oleh seorang otolaringologis diperlukan. Ini terkait dengan risiko tinggi terserang penyakit radang kronis pada sinus paranasal, telinga tengah, faring, dan laring.

Senam pernapasan dianggap sebagai metode pengobatan dan pencegahan yang efektif.

Pasien disarankan untuk mengikuti diet dengan pembatasan makanan pedas, makanan manis, terlalu panas. Perawatan non-obat juga termasuk latihan pernapasan, yang bertujuan mencegah rinitis dan penyakit pada saluran pernapasan bagian atas. Dilihat dari ulasan positifnya, olahraga teratur membantu meningkatkan keadaan fisik dan psikologis secara keseluruhan.

Perlu untuk mengobati penyakit umum (neurosis, disfungsi endokrin, penyakit organ dalam). Faktor-faktor yang memprovokasi, merokok aktif dan pasif dihilangkan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan utama:

  • penghapusan faktor eksogen dan endogen yang mendukung penyakit;
  • rehabilitasi penyakit radang purulen pada rongga mulut, nasofaring, sinus paranasal;
  • terapi penyakit somatik: patologi sistem kardiovaskular, ginjal, diabetes, obesitas, dll;
  • perbaikan kondisi kehidupan yang higienis;
  • perawatan spa;
  • mempertahankan gaya hidup sehat;
  • prosedur tempering, efek pada zona refleks (douche yang kontras, penuangan telapak kaki secara singkat dengan air dingin);
  • terapi vitamin dan mencuci rongga hidung dengan garam atau larutan antiseptik di rumah pada periode musim gugur-musim semi;
  • latihan pernapasan.