Utama / Batuk

Bagaimana cara mengonsumsi Amoxiclav?

Amoxiclav mempengaruhi banyak jenis bakteri patogen. Obat ini menggabungkan dua zat aktif yang menunjukkan aktivitas antibakteri - amoksisilin dan asam klavulanat. Dalam jaringan farmasi di hadapan obat berbagai bentuk pelepasan dan dosis. Cara mengonsumsi Amoxiclav dan skema apa yang tergantung pada massa dan usia orang tersebut, sifat penyakit, serta faktor terkait lainnya.

Aksi narkoba

Amoxiclav adalah agen antibakteri gabungan dari kelompok penisilin. Selain amoksisilin, obat ini mengandung inhibitor β-laktamase. Karena itu, antibiotik Amoxiclav lebih efektif daripada pendahulunya. Komponen obat ini kompleks:

  • Amoksisilin mengganggu sintesis protein di dinding sel bakteri, sehingga mengganggu proses pembelahan dan pertumbuhan, dan akhirnya menyebabkan kematian. Tetapi beberapa mikroorganisme beradaptasi untuk melawan antibiotik dengan beta-laktamase;
  • Asam klavulanat menonaktifkan enzim dan mengembalikan aktivitas antimikroba antibiotik. Namun, beberapa jenis bakteri resisten terhadap Amoxiclav, meskipun demikian.

Antibiotik memiliki bioavailabilitas tinggi, cepat diserap oleh pemberian oral. Diekskresikan terutama dalam urin. Sejumlah kecil obat masuk ke dalam ASI, sehingga dokter sering meresepkan Amoxiclav selama menyusui.

Indikasi untuk pengangkatan

Dokter meresepkan Amoxiclav untuk penyakit berikut:

  • penyakit pernapasan;
  • Penyakit THT (angina, sinusitis);
  • radang saluran kemih;
  • kondisi setelah operasi panggul.

Amoxiclav juga diindikasikan untuk pioderma, penyakit radang kulit dan jaringan otot (membantu dengan luka bakar, luka atau gigitan yang terinfeksi).

Metode penggunaan

Dosis obat dihitung berdasarkan usia dan berat pasien, tingkat keparahan penyakit dan kemampuan fungsional organ yang mengekskresikan obat dan metabolit. Biasanya, orang dewasa dianjurkan untuk minum antibiotik 2-3 kali sehari sesuai dengan rejimen. Perjalanan penyakit yang rumit melibatkan penggunaan agen antimikroba dalam jumlah 1 g dua kali sehari. Dosis obat harian tertinggi untuk orang dewasa adalah 6 gram.

Jika anak lebih dari 12 tahun, dosis diberikan untuk orang dewasa. Harus diingat bahwa pengobatan sendiri itu berbahaya. Obat harus diminum sesuai anjuran dokter spesialis dan mengikuti dosis yang ditunjukkan. Rejimen asupan orang dewasa biasanya memiliki bentuk berikut:

  • 250 / 125mg setiap 8 jam;
  • 500 / 125mg dengan interval 12 jam;
  • 500 / 125mg diberikan dengan perjalanan penyakit yang rumit setiap 8 jam.

Setelah 2-3 hari penggunaan tablet Amoxiclav pada pasien dewasa, tingkat keparahan gejala penyakit menurun dan kondisi pasien membaik. Tetapi Anda tidak dapat menghentikan terapi, bahkan jika kondisi sensasi sepenuhnya dinormalisasi. Durasi perawatan untuk orang dewasa tidak boleh kurang dari 5 hari.

Fitur aplikasi

Makan tidak mempengaruhi penyerapan obat, tetapi untuk menghindari mual dan iritasi saluran pencernaan, adalah benar untuk mengambil Amoxiclav pada awal makan atau segera setelah itu. Konsentrasi tertinggi suatu zat dalam darah dicatat satu jam setelah adopsi. Dengan perawatan obat yang berkepanjangan dapat mengembangkan superinfeksi dengan bakteri dan jamur yang resisten terhadap antibiotik, yang membutuhkan pembatalan dan penunjukan pengobatan yang tepat.

Tablet harus diminum tanpa mengunyah. Jika tidak mungkin menelan pil, Anda dapat menggilingnya dan mencairkannya dengan sedikit air. Terapkan Amoxiclav dengan cara ini paling nyaman untuk orang tua. Amoxiclav untuk orang dewasa dapat digunakan dalam praktik pediatrik hanya setelah anak mencapai usia 6 tahun. Anak-anak prasekolah dan anak kecil harus diberi Amoxiclav dalam bentuk suspensi cair.

Daftar analog amoxiclav

Menurut ulasan para dokter, analog dari obat Amoxiclav yang diproduksi di Swiss (No. 15 untuk 375 mg) - harga 190 rubel, adalah antibiotik murah dan berkualitas tinggi:

  • Oxamps - dari 75 rubel;
  • Augmentin - dari 390 rubel;
  • Ecoclav - dari 175 rubel;
  • Rapiklav - dari 338 rubel;
  • Arlet - 284 rubel.

Secara umum, mitra domestik lebih murah.

Kontraindikasi dan efek samping

Obat Amoxiclav dapat ditoleransi dengan baik dan jarang menyebabkan efek negatif yang terkait. Sebagai aturan, mereka terjadi jika pasien melebihi dosis dan regimen dosis yang ditentukan, atau jika pasien memiliki kontraindikasi atau intoleransi individu terhadap komponen aktif antibiotik. Efek samping paling sering terjadi pada awal resepsi dan secara bertahap menghilang seiring waktu.

Kemungkinan efek samping, yang dijelaskan dalam petunjuk obat Amoxiclav:

  • mual, muntah, mulas, perut kembung.
  • gangguan peristaltik.
  • sakit kepala dan disorientasi.
  • reaksi alergi (ruam, kemerahan, gatal).

Dalam kasus yang jarang terjadi, gejala keracunan, gangguan tidur, perubahan patologis dalam komposisi darah. Probabilitas overdosis dalam penggunaan dosis besar obat Amoxiclav sangat rendah. Dalam hal ini, pengobatan simtomatik diperlukan.

Artikel diverifikasi
Anna Moschovis adalah seorang dokter keluarga.

Menemukan kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter

Fitur pengobatan antibiotik Amoxiclav dan efek samping

Obat Amoxiclav adalah kombinasi antibiotik dari kelompok penisilin, amoksisilin, dan penghambat mikroorganisme beta-laktamase, klavulanat. Itu milik berbagai agen antiparasit dan antimikroba, antibiotik beta - laktam, kelompok penisilin.

Amoxiclav obat

Antibiotik unik Amoxiclav disebut sebagai obat kerja keras yang banyak digunakan untuk membersihkan tubuh dari infeksi bakteri. Bahan aktif dalam komposisi obat mudah ditoleransi oleh pasien, efek samping jarang terjadi, sehingga obat ini direkomendasikan untuk digunakan secara luas oleh semua kategori umur.

Tindakan destruktif tablet Amoxiclav adalah karena asam klavulanat yang terkandung di dalamnya. Zat ini membantu Amoxocillin untuk tidak menanggapi aksi laktamase yang diproduksi oleh sel-sel yang terkena.

Dinamika tubuh

Komponen pertama adalah amoksisilin, yang merupakan antibiotik tindakan-lanjut semi-sintetik. Ini secara aktif menghancurkan bakteri yang bereaksi terhadap aksi obat, tetapi tidak bertindak pada mereka yang mengeluarkan enzim berbahaya. Amoksisilin menghancurkan dinding bakteri, yang menyebabkan kematian patogen.

Komponen kedua obat ini adalah asam klavulanat, yang merupakan beta-laktamat, mirip dengan penisilin dalam aksi kimia. Ini menghambat beta-laktamase yang resisten terhadap penisilin dan sefallosporin. Beberapa jenis mikroorganisme gram positif dan gram negatif menghasilkan laktamase, yang mengarah pada penghancuran amoksisilin sebelum mulai bertindak terhadap bakteri dan virus.

Clavulanate bertindak sebagai pemblokir enzim berbahaya dan mengembalikan sensitivitas bakteri patogen terhadap penisilin, sementara secara signifikan mengurangi resistensi antibiotik obat. Lebih sedikit efek antibiotik dimanifestasikan oleh bakteri yang memproduksi beta-laktamase dari tipe kromosom pertama. Asam klavulanat tidak digunakan secara terpisah dari amoksisilin, ia memperluas efek amoksiklav hanya dalam kombinasi dengan antibiotik penisilin.

Alasan untuk pengembangan resistensi

Kenaikan tingkat terjadi sesuai dengan kriteria berikut:

  • Patogen bakteri tidak aktif dari kelas B, C, D menghasilkan laktamase, yang tidak merasakan aksi klavulanat;
  • protein pengikat penisilin telah berubah bentuk atau runtuh, dan pekerjaan antibiotik telah menurun secara signifikan;
  • Beberapa mikroorganisme gram negatif memiliki dinding sel yang tidak tembus terhadap aksi amoksilin, yang utamanya mengarah pada peningkatan resistensi.

Penggunaan amoxiclav

Antibiotik mengobati penyakit radang yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap obat:

  • penyakit pada telinga, tenggorokan, hidung yang berasal dari infeksi (termasuk tonsilitis, otitis media, abses faring, faringitis, sinusitis, rinitis, dll.);
  • penyakit ureter (prostatitis, sistitis) yang bersifat infeksi;
  • radang organ genital wanita;
  • penyakit pernapasan bawah (bronkitis kronis dan akut, pneumonia);
  • infeksi infeksi jaringan tulang dan tulang rawan ikat;
  • radang bakteriologis pada kulit dan jaringan;
  • radang kandung empedu dan saluran (kolesistitis);
  • infeksi tipe odontogenik.

Kontraindikasi yang ada untuk mengambil tablet Amoxiclav

Tidak semua pasien dapat diobati dengan obat, beberapa penyakit tidak cocok untuk pengobatan dengan antibiotik:

  • leukemia limfatik;
  • mononukleosis infeksius;
  • riwayat penggunaan klavulanat atau amoksisilin pada pasien dengan ikterus holistik;
  • Hipersensitif thd sefalosporin, penisilin, antibiotik beta - laktam;
  • peningkatan reaksi terhadap zat aktif obat.

Pada penyakit hati dan ginjal dalam bentuk parah dan kekurangan organ-organ ini berkembang, amoxiclav diresepkan dengan hati-hati dan di bawah pengawasan dokter.

Efek samping secara bersamaan ketika mengambil

Amoxiclav, jika menyebabkan efek yang tidak menyenangkan, mereka bersifat jangka pendek dan tidak menyebabkan kelainan yang persisten di tubuh:

  • pada bagian dari sistem peredaran darah ada leukemia yang bersifat reversible, pembentukan gumpalan darah, dalam kasus terisolasi ada gejala pansitopenia dan eosinofilia;
  • sistem pencernaan merespons dengan efek samping berupa mual dan muntah, kehilangan nafsu makan, diare, nyeri di perut, gangguan fungsi hati, dalam beberapa kasus penyakit kuning, hepatitis, kolitis;
  • reaksi alergi menyebabkan ruam, gatal, urtikaria, pembengkakan sesekali, vaskulitis, syok anafilaksis, pustus, dermatitis;
  • sistem saraf merespons aksi antibiotik dengan pusing, kadang-kadang dengan nyeri kejang pada tungkai, gairah tinggi dan hiperaktif, gangguan tidur dan kecemasan;
  • pada bagian dari sistem kemih, nefritis interstitial berkembang, gejala kristalur diamati;
  • kadang-kadang superinfeksi manifestasi sekunder berkembang.

Bentuk produksi dan penjualan antibiotik amoksisilin clavunate

Bentuk penjualan yang biasa disajikan dalam bentuk:

  • tablet;
  • bubuk untuk larutan;
  • bubuk untuk injeksi (persiapan larutan).

Tablet bervariasi dalam jumlah komponen yang terkandung:

  • 375 tablet mengandung 125 mg klavulanat dan 250 mg amoksisilin;
  • tablet 625 termasuk 125 mg klavulanat dan 500 mg amoksisilin;
  • 1000 tablet termasuk 125 mg klavulanat dan 850 mg amoksisilin.

Tablet mengandung komposisi eksipien untuk bundel komponen obat, termasuk silikon dioksida, bedak, selulosa, magnesium stearat. Tablet dengan konsentrasi apa pun direkomendasikan untuk dilarutkan dalam setengah gelas air, tetapi jika tidak ada kemungkinan seperti itu, maka obat tersebut dikunyah secara menyeluruh dan dicuci dengan volume cairan yang besar.

Bubuk untuk solusi:

  • 125 bubuk mengandung 125 mg antibiotik dan 31,2 mg clavulanate;
  • bubuk 250 mengandung dalam komposisi antibiotik 250 mg, klavulanat - 62,5 mg:
  • bubuk 400 mengandung 400 mg antibiotik dan 57 mg clavulanate.

Dalam bubuk, natrium sitrat, silikon dioksida, natrium sakarinat, asam sitrat, perasa digunakan sebagai komponen tambahan. Bubuk disiapkan sesuai dengan instruksi, menambahkan jumlah cairan yang ditentukan dan membawa campuran untuk melarutkan semua partikel kering.

Bubuk untuk solusi injeksi:

  • Sediaan 500 mengandung 500 mg antibiotik yang diproduksi dalam bentuk garam natrium dan 100 mg asam klavulanat;
  • 1000 obat terdiri dari 1000 mg antibiotik dan 200 mg asam klavulanat.

Solusi untuk pemberian intravena disiapkan dengan mengencerkan campuran kering dalam larutan khusus untuk infus.

Tindakan farmakologis dalam tubuh

Setelah menerapkan tablet di dalam, bahan aktif obat secara aktif diserap dari perut dan usus, terlepas dari asupan makanan. Kedua komponen diserap dalam waktu yang kira-kira sama, jumlah terbesar obat dalam darah terdeteksi setelah satu jam setelah digunakan.

Amoksisilin dan klavulanat memasuki jaringan dan cairan tubuh, yang pertama terakumulasi di hati, prostat, amandel, jaringan otot, saliva, lendir bronkial, cairan sinovial. Penghalang terhadap BBB tidak diatasi dengan pengobatan, jika meninges tidak rentan terhadap proses inflamasi, tetapi plasenta bukan halangan untuk itu dan jumlah substansi yang tidak signifikan dapat ditemukan dalam ASI.

Amoksisilin tidak sepenuhnya terlibat dalam proses metabolisme, tetapi asam klavulanat dimetabolisme lebih intensif. Komunikasi dengan protein darah lemah, sebagian kecil. Dari tubuh manusia, obat diekskresikan oleh ginjal, sebagian kecil obat dihilangkan dengan isi usus dan sekresi paru-paru. Setelah satu setengah jam, obat dikeluarkan dari tubuh.

Bagaimana cara menggunakan amoxiclav?

Anak-anak di bawah 12 tahun tidak diresepkan + amoxiclav. Dosis untuk dosis harian orang dewasa untuk klavulanat adalah 600 mg, anak-anak mengambil 10 mg per kilogram tubuh. Amoksisilin diberi dosis harian 6 g untuk pasien dewasa dan 45 mg per pon tubuh anak.

Untuk pemberian parenteral, larutkan campuran kering dari vial dalam cairan injeksi khusus:

  • 600 mg campuran membutuhkan 10 ml air;
  • 1,2 g campuran akan membutuhkan 20 ml cairan.

Solusinya disuntikkan secara intramuskular secara perlahan, menghabiskan sekitar 4 menit pada infus penuh, waktu penetes intravena sekitar 40 menit. Solusi yang dihasilkan tidak dapat dibekukan.

Intensitas minum pil

Dalam kasus standar sedang dan ringan, itu diresepkan setiap 8 jam untuk pil 375. Kadang-kadang mereka mengubah rejimen untuk menerima pil 500 setelah 12 jam. Bentuk penyakit yang parah membutuhkan setiap 8 jam satu tablet 500 atau 875 setelah 12 jam. Durasi pengobatan adalah dari 6 hingga 15 hari, kali ini ditentukan secara individual.

Pasien yang menderita infeksi odontogenik, menggunakan obat pada sistem 1 tablet 250 setelah 8 jam, atau tablet 500 setelah 12 jam, pengobatan dilakukan selama 5-6 hari.

Jika pasien memiliki penyakit bersamaan dalam bentuk insufisiensi ginjal atau hati, maka interval antara mengambil pil diperpanjang menjadi satu hari.

Gunakan suspensi untuk anak-anak

Untuk anak-anak, obat ini diresepkan sesuai dengan berat dan usia mereka. Bayi hingga 3 bulan per kilogram tubuh diresepkan 30 mg obat (dosis harian), yang dibagi menjadi bagian yang sama dan diberikan setelah waktu yang sama. Mengukur sendok mengandung 5 ml obat.

Setelah tiga bulan, obat ini diresepkan pada 25 mg per kilogram tubuh, tingkat harian dibagi menjadi dua dosis. Jika infeksi tidak sulit, maka obat diberikan pada 20 mg per kilogram tubuh, dan dosis dibagi menjadi tiga dosis.

Kasus infeksi tubuh yang parah memerlukan penggunaan dosis 30 mg per kilogram tubuh anak selama dua interval harian.

Menggunakan Amoxiclav Quiktab

Tablet dilarutkan dalam air (setengah cangkir), diaduk dan diminum. Jika Anda harus mengunyah obat, yang terbaik adalah melakukannya sebelum makan. Anak-anak dari 12 tahun dan orang dewasa minum pil 625 beberapa kali sehari, dianjurkan 2 atau 3 kali. Perjalanan penyakit yang parah membutuhkan penggantian pil dengan pil yang lebih kuat (1000 mg) dua kali sehari, tetapi perawatan ini tidak dianjurkan selama lebih dari 14 hari.

Penggunaan amoxiclav dalam pengobatan penyakit tertentu

Angina

Orang dewasa diberikan minum pil 325 mg tiga kali sehari. Jika perjalanan penyakitnya tidak rumit, maka adalah mungkin untuk membatasi dengan minum satu pil dengan istirahat 12 jam. Sesuai kebijaksanaan dokter, dosis obat dapat ditingkatkan jika dia melihat perlunya.

Untuk anak-anak, pengobatan ditentukan dalam bentuk suspensi dalam sendok (5 ml), dan dokter meresepkan interval antara dosis, penting bagi anak untuk tidak mengganggu urutan terapi yang dipilih. Dokter dapat menambah atau mengurangi angka tersebut.

Sinusitis

Untuk pengobatan penyakit, dosisnya adalah 500 tablet tiga kali sehari. Durasi pengobatan tergantung pada kondisi pasien, tetapi obat harus diminum setidaknya selama 5 hari.

Apakah overdosis terjadi?

Hal ini dapat dengan mudah dihindari jika Anda mengikuti tingkat yang ditentukan oleh dokter, ini berlaku untuk pasien dewasa dan anak-anak dari masa kanak-kanak. Agar tidak mengambil miligram tambahan, Anda perlu membaca instruksi dengan seksama dan mempelajari cara melarutkan larutan dan suspensi. Gejala yang tidak menyenangkan dapat memanifestasikan diri jika berat pil yang diresepkan meningkat atau diminum lebih sering. Efek samping utama ketika melebihi dosis:

  • rasa sakit di peritoneum;
  • mual dan muntah;
  • diare, gangguan pencernaan pada lambung dan usus;
  • keadaan tereksitasi;
  • nyeri kejang dan refleks pada tungkai (pada kasus yang parah).

Jika gejala kelebihan dosis telah diidentifikasi baru-baru ini, maka lakukan lavage lambung yang dalam, kemudian arang aktif ditentukan tergantung pada berat badan. Pasien berada di bawah pengawasan dokter. Jika overdosis memberikan pelanggaran berat, maka hemodialisis diindikasikan.

Saling kombinasi dengan obat lain

Efek yang tidak diinginkan dapat terjadi ketika amoxiclav dikombinasikan dengan obat lain:

  • memperlambat penyerapan obat terjadi saat mengambil dengan antasid, glukosamin, aminoglikosida;
  • penyerapan amoksiklav dipercepat dengan penggunaan gabungan asam askorbat;
  • Konsentrasi amoksisilin meningkat dalam tubuh dalam kombinasi dengan allopurinol, fenilbutazon, diuretik, obat antiinflamasi anti-nonsteroid dan obat lain yang menghambat sekresi tubulus;
  • koagulan yang dikombinasikan dengan amoksiklav mengarah pada peningkatan laju waktu protombin, sehingga kombinasi ini harus diresepkan pada saat yang sama dengan hati-hati;
  • Amoksisilin klavulanat meningkatkan efek toksik metotreksat;
  • obat ketika dikombinasikan dengan allopurinol menyebabkan eksantema;
  • penggunaan simultan agen bersama dengan rifampisin membuat aksi mereka saling antagonis dan pada saat yang sama melemahkan aksi melawan bakteri;
  • pemberian simultan makrolida, tetrasiklin, sulfonamid, dan obat lain dari kelompok antibiotik bakteriostatik mengurangi efektivitas Amoxiclav;
  • penghapusan amoksisilin dari tubuh melambat saat mengambil probenicide, yang meningkatkan konsentrasinya dalam tubuh;
  • kontrasepsi oral menjadi kurang efektif dengan amoxiclav.

Fitur aplikasi

Untuk orang dengan mononukleosis menular dan penyakit leukemia limfositik, penggunaan amoksiklav yang mengandung amoksisilin, yang menyebabkan ruam eritematosa pada kulit, tidak dianjurkan.

Jika pasien memiliki kecenderungan reaksi alergi, maka obat harus dikaitkan dengan hati-hati. Dalam proses menerima dosis yang signifikan dari obat harus menjadi studi laboratorium tentang fungsi ginjal dan hati. Jika pelanggaran diamati, angka ini dikurangi atau dibuat interval yang lebih lama antara dosis.

Untuk meniadakan efek samping pada saluran pencernaan dan perut, disarankan untuk minum obat selama sarapan, makan siang atau makan malam. Kadar glukosa darah palsu dapat dideteksi menggunakan amoxiclav dalam pengobatan.

Tidak ada informasi bahwa amoxiclav mempengaruhi pekerjaan pengemudi dan tenaga kerja yang membutuhkan perhatian khusus, sehingga dapat diambil tanpa memperhitungkan keadaan seperti itu. Selama perawatan berarti Anda perlu mengonsumsi air yang cukup. Dalam menunjuk anak-anak, mereka harus memperhitungkan semua seluk-beluk yang terkait dengan usia dan berat badan.

Analog dari Amoxiclav

Untuk digunakan dalam perawatan ada banyak analog obat, misalnya, Anda dapat mengambil lebih murah, tetapi dengan efisiensi yang sama. Harga tergantung produsen. Daftar obat-obatan dapat diperpanjang, tetapi pengganti utama untuk Amoxiclav di pasar farmasi adalah:

  • moksiklav;
  • Augmentin;
  • baktoklav;
  • ranclaw;
  • klavokin;
  • flamoklav;
  • amovicomb;
  • gelas medis

Misalnya, tablet Augmentin obat memiliki harga lebih rendah, Anda dapat memilih dan produsen Rusia, khususnya, amoksisilin.

Tablet Amoxiclav - instruksi resmi untuk digunakan

INSTRUKSI
tentang penggunaan obat
untuk penggunaan medis

Baca instruksi ini dengan seksama sebelum Anda mulai menggunakan / menggunakan obat ini.
• Simpan instruksi, mungkin diperlukan lagi.
• Jika Anda memiliki pertanyaan, konsultasikan dengan dokter Anda.
• Obat ini diresepkan untuk Anda secara pribadi, dan tidak boleh diberikan kepada orang lain, karena dapat membahayakan mereka walaupun Anda memiliki gejala yang sama dengan Anda.

Nomor pendaftaran

Nama dagang

Nama pengelompokan

amoksisilin + asam klavulanat

Bentuk Dosis

Tablet Dilapisi Film

Komposisi

Zat aktif (inti): setiap tablet 250mg + 125mg mengandung 250 mg amoksisilin dalam bentuk trihydrate dan 125 mg asam klavulanat dalam bentuk garam kalium;
setiap tablet 500mg + 125mg mengandung 500 mg amoksisilin dalam bentuk trihidrat dan 125 mg asam klavulanat dalam bentuk garam kalium;
setiap tablet 875 mg + 125 mg mengandung 875 mg amoksisilin dalam bentuk trihidrat dan 125 mg asam klavulanat dalam bentuk garam kalium.
Eksipien (masing-masing untuk setiap dosis): koloid silikon dioksida 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, crospovidone 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, croscarmellose sodium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnesium stearate 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talk 13,40 mg (untuk dosis 250 mg + 125 mg), selulosa mikrokristalin hingga 650 mg / hingga 1060 mg / ke 1435 mg;
tablet pelapis film 250mg + 125mg - hipromelosa 14,378 mg, etilselulosa 0,702 mg, polisorbat 80-0,780 mg, trietil sitrat 0,793 mg, titanium dioksida 7,605 mg, bedak 1,742 mg;
tablet pelapis film 500mg + 125mg - hipromelosa 17,696 mg, etilselulosa 0,864 mg, polisorbat 80-0,960 mg, trietil sitrat 0,976 mg, titanium dioksida 9,360 mg, bedak 2,144 mg;
tablet pelapis film 875mg + 125mg - hipromelosa 23,266 mg, etilselulosa 1,134 mg, polisorbat 80 - 1,260 mg, trietil sitrat 1,280 mg, titanium dioksida 12,286 mg, talc 2,814 mg.

Deskripsi

Tablet 250 mg + 125 mg: tablet putih atau hampir putih, lonjong, segi delapan, bikonveks, dilapisi film, dengan cetakan "250/125" di satu sisi dan "AMC" di sisi lain.
Tablet 500 mg + 125 mg: tablet putih atau hampir putih, oval, bikonveks, dilapisi film.
Tablet 875 mg + 125 mg: tablet putih atau hampir putih, lonjong, bikonveks, dilapisi film, dengan takik dan cetakan "875/125" di satu sisi dan "AMC" di sisi lain.
Jenis ketegaran: massa kekuningan.

Kelompok farmakoterapi

Antibiotik - penisilin semi-sintetik + beta-laktamase inhibitor

Kode ATC: J01CR02.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik
Mekanisme tindakan
Amoksisilin adalah penisilin semi-sintetik, yang aktif melawan banyak mikroorganisme gram positif dan gram negatif. Amoksisilin melanggar biosintesis peptidoglikan, yang merupakan komponen struktural dari dinding sel bakteri. Pelanggaran sintesis peptidoglikan menyebabkan hilangnya kekuatan dinding sel, yang menyebabkan lisis dan kematian sel mikroorganisme. Pada saat yang sama, amoksisilin dihancurkan oleh beta-laktamase, dan karenanya spektrum aktivitas amoksisilin tidak meluas ke mikroorganisme yang memproduksi enzim ini.
Asam klavulanat, penghambat beta-laktamase yang secara struktural terkait dengan penisilin, memiliki kemampuan untuk menonaktifkan berbagai beta-laktamase yang ditemukan dalam mikroorganisme yang resisten terhadap penisilin dan sefalosporin. Asam klavulanat cukup efektif terhadap plasmid beta-laktamase, yang paling sering menyebabkan resistensi bakteri, dan tidak efektif terhadap kromosom beta-laktamase tipe I, yang tidak dihambat oleh asam klavulanat.
Kehadiran asam klavulanat dalam sediaan melindungi amoksisilin dari penghancuran oleh enzim beta-laktamase, yang memungkinkan amoksisilin untuk memperluas spektrum antibakteri-nya.
Di bawah ini adalah kombinasi in vitro dari amoksisilin dengan asam klavulanat.

Farmakokinetik
Parameter farmakokinetik utama dari amoksisilin dan asam klavulanat serupa. Amoksisilin dan asam klavulanat larut dengan baik dalam larutan air dengan pH fisiologis dan, setelah mengambil Amoxiclav ®, dengan cepat dan sepenuhnya diserap di dalam saluran pencernaan (GIT). Penyerapan zat aktif amoksisilin dan asam klavulanat adalah optimal dalam hal penerimaan pada awal makan.
Ketersediaan hayati amoksisilin dan asam klavulanat setelah pemberian oral sekitar 70%.
Di bawah ini adalah parameter farmakokinetik amoksisilin dan asam klavulanat setelah pemberian 875 mg / 125 mg dan 500 mg / 125 mg dua kali sehari, 250 mg / 125 mg tiga kali sehari dengan sukarelawan sehat.

Distribusi
Kedua komponen ditandai oleh volume distribusi yang baik di berbagai organ, jaringan dan cairan tubuh (termasuk di paru-paru, organ perut; jaringan adiposa, tulang dan otot; cairan pleura, sinovial dan peritoneum; di kulit, empedu, urin, purulen debit, dahak, cairan interstitial).
Ikatan protein plasma moderat: 25% untuk asam klavulanat dan 18% untuk amoksisilin.
Volume distribusi sekitar 0,3-0,4 l / kg untuk amoksisilin dan sekitar 0,2 l / kg untuk asam klavulanat.
Amoksisilin dan asam klavulanat tidak menembus sawar darah-otak pada meninge otak non-inflamasi.
Amoksisilin (seperti kebanyakan penisilin) ​​diekskresikan dalam ASI. Sejumlah asam klavulanat juga ditemukan dalam ASI. Amoksisilin dan asam klavulanat menembus penghalang plasenta.
Metabolisme
Sekitar 10-25% dari dosis awal amoksisilin diekskresikan oleh ginjal sebagai asam penicillic yang tidak aktif. Asam klavulanat dalam tubuh manusia dimetabolisme secara luas untuk membentuk 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrole-3-carboxylic acid dan 1-amino-4-hydroxy-butan-2-one dan diekskresikan oleh ginjal, melalui saluran pencernaan, serta dengan udara yang dihembuskan, dalam bentuk karbon dioksida.
Penghapusan
Amoksisilin diekskresikan terutama oleh ginjal, sedangkan asam klavulanat melalui mekanisme ginjal dan ekstrarenal. Setelah dosis tunggal 250 mg / 125 mg atau 500 mg / 125 mg, sekitar 60-70% amoksisilin dan 40-65% asam klavulanat dalam 6 jam pertama diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk yang tidak berubah.
Waktu paruh eliminasi rata-rata (T1 / 2) dari amoksisilin / asam klavulanat adalah sekitar satu jam, rata-rata total pembersihan sekitar 25 l / jam pada pasien sehat.
Jumlah terbesar asam klavulanat diekskresikan dalam 2 jam pertama setelah konsumsi.
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal
Pembersihan keseluruhan asam amoksisilin / klavulanat menurun sebanding dengan penurunan fungsi ginjal. Pengurangan clearance lebih jelas untuk amoksisilin daripada untuk asam klavulanat, karena sebagian besar amoksisilin diekskresikan oleh ginjal. Dosis obat untuk gagal ginjal harus dipilih dengan mempertimbangkan kumulasi amoksisilin yang tidak diinginkan dengan tetap mempertahankan kadar asam klavulanat yang normal.
Pasien dengan gangguan fungsi hati
Pada pasien dengan gangguan fungsi hati, obat ini digunakan dengan hati-hati, perlu untuk terus memantau fungsi hati.
Kedua komponen dikeluarkan oleh hemodialisis dan jumlah kecil dengan dialisis peritoneal.

Indikasi untuk digunakan

Infeksi yang disebabkan oleh strain mikroorganisme yang rentan:
• infeksi pada saluran pernapasan atas dan saluran pernapasan atas (termasuk sinusitis akut dan kronis, otitis media akut dan kronis, abses faring, radang amandel, faringitis);
• infeksi saluran pernapasan bawah (termasuk bronkitis akut dengan superinfeksi bakteri, bronkitis kronis, pneumonia);
• infeksi saluran kemih;
• infeksi pada ginekologi;
• infeksi pada kulit dan jaringan lunak, serta luka akibat gigitan manusia dan hewan;
• infeksi tulang dan jaringan ikat;
• infeksi saluran empedu (kolesistitis, kolangitis);
• infeksi odontogenik.

Kontraindikasi

• Hipersensitif terhadap obat;
• sensitivitas dalam sejarah terhadap penisilin, sefalosporin, dan antibiotik beta-laktam lainnya;
• ikterus kolestatik dan / atau disfungsi hati lainnya yang disebabkan oleh riwayat amoksisilin / asam klavulanat;
• mononukleosis menular dan leukemia limfositik;
• usia anak-anak hingga 12 tahun atau dengan berat badan kurang dari 40 kg.

Dengan hati-hati

Kolitis pseudomembran dalam sejarah, penyakit pada saluran pencernaan, gagal hati, gangguan ginjal berat, kehamilan, laktasi, saat digunakan dengan antikoagulan.

Gunakan selama kehamilan dan selama menyusui

Penelitian pada hewan tidak mengungkapkan data tentang bahaya penggunaan obat selama kehamilan dan efeknya pada perkembangan embrio janin.
Dalam satu penelitian pada wanita dengan ketuban pecah dini, ditemukan bahwa penggunaan profilaksis amoksisilin / asam klavulanat dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko enterokolitis nekrotikan pada bayi baru lahir.
Pada kehamilan dan menyusui, obat ini digunakan hanya jika manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin dan anak.
Amoksisilin dan asam klavulanat dalam jumlah kecil menembus ke dalam ASI.
Pada bayi yang menerima ASI, dapat mengalami sensitisasi, diare, kandidiasis pada selaput lendir rongga mulut. Ketika mengambil obat Amoksiklav ® perlu untuk memecahkan masalah berhenti menyusui.

Dosis dan pemberian

Di dalam
Regimen dosis ditetapkan secara individual tergantung pada usia, berat badan, fungsi ginjal pasien, serta tingkat keparahan infeksi.
Amoxiclav ® direkomendasikan untuk dikonsumsi pada awal makan untuk penyerapan optimal dan pengurangan kemungkinan efek samping dari sistem pencernaan.
Kursus pengobatan adalah 5-14 hari. Durasi perawatan ditentukan oleh dokter yang hadir. Perawatan tidak boleh bertahan lebih dari 14 hari tanpa pemeriksaan medis ulang.
Dewasa dan anak-anak 12 tahun ke atas atau berat 40 kg atau lebih:
Untuk pengobatan infeksi ringan hingga sedang - 1 tablet 250 mg + 125 mg setiap 8 jam (3 kali sehari).
Untuk pengobatan infeksi parah dan pernapasan - 1 tablet 500 mg + 125 mg setiap 8 jam (3 kali sehari) atau 1 tablet 875 mg + 125 mg setiap 12 jam (2 kali sehari).
Karena tablet amoksisilin dan asam klavulanat 250 mg + 125 mg dan tablet 500 mg + 125 mg mengandung asam klavulanat dengan jumlah yang sama - 125 mg, 2 tablet 250 mg + 125 mg tidak setara dengan 1 tablet 500 mg + 125 mg.
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal
Penyesuaian dosis didasarkan pada dosis maksimum yang direkomendasikan amoksisilin dan didasarkan pada nilai-nilai clearance kreatinin (CK).

Efek samping

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), efek yang tidak diinginkan diklasifikasikan menurut frekuensi perkembangan mereka sebagai berikut: sangat sering (≥1 / 10), sering (≥1 / 100, ® dan probenecid dapat menyebabkan peningkatan dan persistensi dalam tingkat darah amoksisilin, tetapi tidak asam klavulanat, oleh karena itu penggunaan simultan dengan probenesid tidak dianjurkan.Penggunaan simultan Amoxiclav ® dan metotreksat meningkatkan toksisitas metotreksat.
Penggunaan obat dalam hubungannya dengan allopurinol dapat menyebabkan perkembangan reaksi alergi kulit. Saat ini, tidak ada data tentang penggunaan simultan kombinasi amoksisilin dengan asam klavulanat dan allopurinol. Penggunaan bersamaan dengan disulfiram harus dihindari.
Mengurangi efektivitas obat, dalam proses metabolisme yang membentuk asam para-aminobenzoat, etinil estradiol - risiko perdarahan "terobosan".
Literatur menggambarkan kasus langka peningkatan rasio normalisasi internasional (INR) pada pasien dengan pemberian bersama acenocumarol atau warfarin dan amoksisilin. Jika perlu, penggunaan antikoagulan secara simultan harus secara teratur dipantau waktu protrobinovannoe atau INR dalam penunjukan atau pembatalan obat, Anda mungkin perlu menyesuaikan dosis antikoagulan untuk pemberian oral.
Pada penggunaan simultan dengan rifampisin, saling memperlemah efek antibakteri dimungkinkan. Obat Amoxiclav ® tidak boleh digunakan secara bersamaan dalam kombinasi dengan antibiotik bakteriostatik (makrolida, tetrasiklin), sulfonamid karena kemungkinan penurunan efektivitas obat Amoksiklav ®.
Amoxiclav ® mengurangi efektivitas kontrasepsi oral.
Pada pasien yang diobati dengan mikofenolat mofetil, setelah memulai kombinasi amoksisilin dengan asam klavulanat, terjadi penurunan konsentrasi metabolit aktif, asam mikofenolat, sebelum mengambil dosis obat berikutnya sekitar 50%. Perubahan konsentrasi ini mungkin tidak secara akurat mencerminkan perubahan umum dalam paparan asam mikofenolat.

Instruksi khusus

Sebelum memulai pengobatan, pasien harus diwawancarai untuk mengetahui riwayat reaksi hipersensitif terhadap penisilin, sefalosporin, atau antibiotik beta-laktam lainnya. Pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap penisilin, reaksi silang alergi dengan antibiotik sefalosporin mungkin terjadi. Dalam pengobatan, perlu untuk memantau keadaan fungsi organ pembentuk darah, hati, dan ginjal. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal yang parah memerlukan penyesuaian dosis yang memadai atau peningkatan interval antara dosis. Untuk mengurangi risiko efek samping dari saluran pencernaan harus mengambil obat selama makan.
Mungkin perkembangan superinfeksi karena pertumbuhan mikroflora tidak sensitif terhadap amoksisilin, yang memerlukan perubahan yang sesuai dalam terapi antibakteri.
Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, serta ketika mengambil dosis tinggi obat dapat memanifestasikan kejang.
Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat pada pasien dengan dugaan mononukleosis menular.
Jika kolitis terkait antibiotik terjadi, Anda harus segera menghentikan penggunaan Amoxiclav ®, konsultasikan dengan dokter dan mulai perawatan yang tepat. Persiapan yang menghambat peristaltik dikontraindikasikan dalam situasi seperti itu.
Pada pasien dengan berkurangnya diuresis, kristaluria terjadi sangat jarang. Selama penggunaan dosis besar amoksisilin, dianjurkan untuk mengambil jumlah cairan yang cukup dan mempertahankan diuresis yang memadai untuk mengurangi kemungkinan pembentukan kristal amoksisilin.
Tes laboratorium: konsentrasi tinggi amoksisilin memberikan reaksi positif palsu terhadap glukosa urin menggunakan reagen Benedict atau larutan Fehling.
Disarankan untuk menggunakan reaksi enzimatik dengan glukosidase.
Asam klavulanat dapat menyebabkan pengikatan imunoglobulin G (IgG) dan albumin yang tidak spesifik pada membran eritrosit, yang mengarah pada hasil positif palsu dari tes Coombs.

Tindakan pencegahan khusus untuk pembuangan obat yang tidak digunakan.

Tidak perlu untuk tindakan pencegahan khusus ketika menghancurkan Amoxiclav ® yang tidak digunakan.

Pengaruh pada kemampuan mengarahkan kendaraan, mekanisme

Dengan perkembangan reaksi yang merugikan dari sistem saraf (misalnya, pusing, kejang), Anda harus menahan diri dari mengemudi dan aktivitas lain yang memerlukan konsentrasi tinggi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Formulir rilis

Kemasan utama:
Tablet, dilapisi film, 250 mg + 125 mg: 15, 20 atau 21 tablet dan 2 desikan (silika gel), ditempatkan dalam wadah merah bulat dengan tulisan “tidak dapat dimakan”, dalam botol kaca gelap, ditutup dengan sekrup penutup logam dengan cincin kontrol dengan perforasi dan gasket dari polietilen densitas rendah di dalamnya.
Tablet berlapis film, 500 mg + 125 mg: 15 atau 21 tablet dan 2 desikan (silika gel) ditempatkan dalam wadah merah bundar dengan tulisan “tidak dapat dimakan” dalam botol kaca gelap yang disegel dengan tutup sekrup logam dengan cincin berlubang dan bantalan dari polietilen densitas rendah di dalam atau 5, 6, 7 atau 8 tablet dalam lepuh aluminium kaku / kertas aluminium lunak.
Tablet berlapis film, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 atau 8 tablet dalam blister yang terbuat dari aluminium kaku / aluminium lunak.
Kemasan sekunder:
Tablet, dilapisi film, 250 mg + 125 mg: satu botol dalam kemasan kardus bersama dengan instruksi untuk penggunaan medis.
Tablet, dilapisi film, 500 mg + 125 mg: satu vial atau satu, dua, tiga, empat atau sepuluh lepuh 5, 6, 7 atau 8 tablet dalam kotak karton bersama dengan instruksi untuk penggunaan medis.
Tablet berlapis film, 875 mg + 125 mg: satu, dua, tiga, empat atau sepuluh lepuh 2, 5, 6, 7 atau 8 tablet dalam kotak karton bersama dengan petunjuk penggunaan medis.

Kondisi penyimpanan

Di tempat yang kering pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C.
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan

2 tahun.
Jangan menggunakan obat setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada kemasan.

Kondisi liburan

Resep

Pabrikan

Pemegang RU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenia;
Diproduksi: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenia.
Klaim konsumen untuk mengirim ke JSC "Sandoz":
125315, Moskow, Prospek Leningradsky, 72, bld. 3

Amoxiclav: petunjuk penggunaan

Amoxiclav adalah obat antibiotik populer. Ia sering ditunjuk oleh terapis dan dokter anak dalam pengobatan penyakit menular kronis. Apa saja fitur medis Amoxiclav, apa kontraindikasinya, dan bagaimana cara menerapkannya dengan benar?

Deskripsi obat

Amoxiclav terdiri dari dua komponen utama. Pertama-tama, itu adalah penisilin semi-sintetik - amoksisilin, serta asam klavulanat. Setiap komponen memiliki fungsinya sendiri. Amoksisilin termasuk dalam antibiotik, tetapi asam klavulanat tidak memiliki efek antibakteri yang nyata. Lalu apa tujuannya?

Seperti yang Anda tahu, penisilin adalah salah satu antibiotik pertama yang diperoleh pada pertengahan abad terakhir. Selama penggunaannya, mereka telah menunjukkan efisiensi tinggi. Tetapi pada saat yang sama, banyak bakteri berhasil mengembangkan resistensi terhadap mereka. Bagaimana cara perlindungan bakteri terhadap antibiotik bekerja?

Amoksisilin bekerja pada dinding sel bakteri dengan mengikat salah satu enzim yang membentuknya. Akibatnya, dinding sel kehilangan kekuatannya, dihancurkan dan bakteri mati. Namun, banyak jenis bakteri mulai menghasilkan zat khusus - beta-laktamase, yang menghambat aksi antibiotik. Dengan demikian, amoksisilin tidak berbahaya bagi sebagian besar bakteri.

Asam klavulanat dirancang khusus untuk memerangi beta-laktamase. Dengan mengikat amoksisilin, itu membuat antibiotik kebal terhadap beta-laktamase. Efek ini dimanifestasikan dalam kaitannya dengan sebagian besar jenis beta-laktamase yang diproduksi oleh bakteri.

Dengan demikian, kombinasi amoksisilin dan asam klavulanat memiliki spektrum aktivitas antibakteri yang lebih luas daripada amoksisilin murni. Jika amoksisilin hanya dapat mempengaruhi sejumlah bakteri yang tidak mampu memproduksi beta-laktamase, maka amoksisilin, ditambah dengan asam klavulanat, aktif terhadap sebagian besar bakteri yang menyebabkan penyakit menular. Di antara bakteri yang dapat menghancurkan Amoxiclav, ada bakteri gram positif dan gram negatif.

Jenis-jenis utama bakteri yang sensitif terhadap Amoxiclav:

  • streptokokus
  • staphylococcus,
  • shigella
  • Klebsiella,
  • Brucella,
  • Echinococcus,
  • Helicobacter,
  • Clostridium
  • basil hemofilik,
  • salmonella,
  • protei.

Bakteri tahan terhadap Amoxiclav:

  • enterobacter,
  • pseudomonads,
  • klamidia
  • mikoplasma
  • legionella,
  • Yersinia

dan beberapa lainnya.

Farmakokinetik

Komponen Amoksiklava diserap dengan baik ke dalam darah dan didistribusikan secara merata di jaringan utama dan cairan tubuh, yang memberikan efek terapi universal obat. Pada saat yang sama, komponen tidak menembus sawar darah-otak. Namun, zat yang membentuk Amoxiclav dapat menembus penghalang plasenta selama kehamilan dan dalam jumlah kecil memasukkan ASI pada wanita menyusui. Amoksisilin dimetabolisme dengan buruk dan diekskresikan hampir tidak berubah melalui ginjal. Sebaliknya, asam klavulanat diubah menjadi metabolit, yang diekskresikan dalam urin. Masa eliminasi setengah dari komponen dalam ginjal yang sehat adalah 1-1,5 jam, obat ini juga dapat dikeluarkan dari tubuh menggunakan hemodialisis.

Formulir rilis

Amoxiclav diproduksi terutama dalam bentuk tablet. Ada dua jenis formulir ini. Yang utama adalah tablet berlapis film yang dimaksudkan untuk menelan dan melarutkan dalam usus. Ada juga tablet instan yang terserap di mulut. Anda juga dapat membeli obat dalam bentuk suspensi (bubuk yang membutuhkan pengenceran), dan dalam botol berisi bubuk, dari mana Anda dapat menyiapkan solusi untuk pemberian intravena.

Tablet Amoxiclav dapat memiliki dosis berikut:

  • 250 mg + 125 mg,
  • 500 mg + 125 mg,
  • 875 mg + 125 mg.

Gambar pertama menunjukkan dosis amixicillin, dan yang kedua - asam klavulanat. Obat ini diproduksi oleh perusahaan farmasi Slovenia "Lek".

Bubuk untuk persiapan larutan amoksiklav untuk pemberian intravena memiliki dosis 500 dan 1000 mg (amoksisilin), 100 dan 200 mg (asam klavulanat). Varian dosis bubuk untuk persiapan suspensi Amoxiclav - 125, 250 dan 500 mg (amoksisilin). Obat dalam bentuk suspensi dianjurkan untuk digunakan untuk pengobatan anak di bawah 12 tahun, meskipun penggunaannya tidak dikecualikan oleh orang dewasa. Tablet instan Amoxiclav Quiktab juga tersedia dengan dosis 875 mg + 125 mg.

Indikasi

Ruang lingkup amoksisilin dan asam klavulanat termasuk pengobatan berbagai penyakit menular, agen penyebabnya adalah bakteri. Tetapi paling sering, kombinasi ini diresepkan untuk pengobatan penyakit pernapasan akut. Amoxiclav mengurangi keparahan gejala penyakit dan mempersingkat durasinya.

Untuk infeksi yang diresepkan obat:

  • penyakit pada saluran pernapasan bagian atas dan bawah, paru-paru;
  • penyakit urologis, andrologi, dan ginekologis;
  • penyakit kulit yang disebabkan oleh infeksi bakteri;
  • infeksi pada jaringan ikat dan tulang;
  • kolesistitis menular dan kolangitis.

Penyakit bakteri pada organ pernapasan, di mana obat dapat diresepkan:

Infeksi bakteri pada organ kemih dan alat kelamin, di mana obat ini dapat digunakan:

Juga disarankan untuk meresepkan obat untuk pencegahan dan pengobatan infeksi yang berhubungan dengan gigi dan gusi. Obat ini juga diresepkan untuk pengobatan luka, gigitan, dahak.

Kontraindikasi

Obat ini memiliki beberapa kontraindikasi. Amoxiclav dapat diobati pada anak-anak, termasuk bayi. Untuk bayi, Anda dapat menggunakan suspensi dan solusi untuk pemberian intravena. Dapat menggunakan obat dan ibu hamil (di bawah pengawasan dokter). Kontraindikasi utama untuk mengambil Amoxiclav adalah intoleransi terhadap obat-obatan dari kelompok penisilin, serta sefalosporin dan antibiotik beta-laktam lainnya. Juga, tidak diperbolehkan membawa Amoxiclav ke orang yang menderita bentuk gagal hati yang parah, mononukleosis menular dan leukemia limfositik, mereka yang sebelumnya menggunakan amoksisilin menyebabkan perkembangan penyakit kuning kolestatik.

Obat tersebut juga tergantung pada kondisi ginjal pasien. Orang dengan insufisiensi ginjal (dengan bersihan kreatinin di bawah normal) harus diberi dosis Amoxiclav yang lebih rendah dibandingkan dengan normal.

Anak-anak di bawah 12 tahun tidak diberikan resep tablet Amoxiclav. Bagi mereka, lebih baik menggunakan suspensi. Perhatian diberikan Amoxiclav selama kehamilan. Penggunaannya dimungkinkan dalam kasus-kasus di mana potensi manfaat bagi ibu lebih tinggi daripada kerusakan yang dapat dilakukan pada janin yang sedang berkembang. Saat obat laktasi juga bisa digunakan. Namun, jika Amoxiclav perlu digunakan saat menyusui, disarankan untuk berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda.

Efek samping

Obat ini ditoleransi dengan baik, dan efek samping ketika mengambil Amoksiklava jarang muncul. Efek samping paling umum yang terkait dengan saluran pencernaan. Seperti halnya antibiotik, Amoxiclav menghancurkan tidak hanya organisme penyebab penyakit, tetapi juga mikroflora usus normal. Oleh karena itu, dengan pengobatan jangka panjang dengan Amoxiclav, fenomena terkait dengan dysbiosis mungkin terjadi - dispepsia, mual, diare, dan nyeri perut.

Setelah akhir pengobatan dengan Amoxiclav, persiapan probiotik Bifidumbacterin, Linex dan lain-lain harus diambil untuk mengembalikan mikroflora usus.

Pada kulit, selaput lendir dan di rongga mulut dapat mengembangkan kandidiasis - kekalahan jamur dari genus Candida. Efek samping yang terkait dengan dysbiosis paling sering terjadi ketika mengambil Amoxiclav. Juga, saat menggunakan Amoxiclav, banyak wanita mungkin menderita kolpitis kandida (kandidiasis).

Kelompok lain dari efek samping Amoxiclav adalah reaksi alergi. Mereka dapat bermanifestasi, misalnya, dalam bentuk ruam kulit, urtikaria, dermatitis. Dalam kasus seperti itu, dianjurkan untuk berhenti minum obat dan berkonsultasi dengan dokter. Jarang sekali, karena mengonsumsi Amoxiclav, edema dan syok anafilaksis Quincke dapat muncul.

Saat menggunakan Amoxiclav dapat muncul dan efek samping yang terkait dengan gangguan fungsi hati - penyakit kuning kolestatik dan hepatitis. Fenomena ini paling sering diamati pada orang tua dan pria, terutama dengan pengobatan yang lama.

Mungkin juga ada efek samping lain, seperti sakit kepala, pusing, susah tidur, perubahan komposisi darah (leukopenia, neutropenia, trombositopenia, agranulositosis), anemia, perubahan urin (kristaluria, penampilan darah), kolitis pseudomembranous.

Instruksi untuk digunakan

Dosis Amoxiclav mungkin tergantung pada banyak faktor - jenis penyakit, keparahannya, usia pasien, fungsi ginjalnya, dll. Karena itu, dokter atau terapis penyakit menular harus meresepkan dosis yang tepat. Dosis Amoksiklava yang terlalu rendah dapat menyebabkan fakta bahwa bakteri akan kebal terhadapnya dan akan dapat mengembangkan resistensi, dan terlalu tinggi mengandung risiko efek samping.

Untuk infeksi dengan intensitas rendah, satu tablet Amoksiklava 250 + 125 mg tiga kali sehari biasanya diberikan, atau tablet 500 + 125 dua kali sehari. Pada penyakit parah, 3 tablet Amoksiklava 500 + 125 mg per hari atau 2 tablet 875 + 125 mg per hari dapat diresepkan.

Dosis anak ditentukan berdasarkan berat badan mereka. Harus diingat bahwa untuk anak-anak lebih baik menggunakan suspensi daripada tablet. Untuk infeksi yang terjadi dalam bentuk ringan dan sedang, disarankan untuk menggunakan dosis 20 mg / kg berat badan, untuk infeksi berat harus digandakan. Pengemasan Amoksiklava diberikan dengan instruksi khusus untuk menghitung dosis untuk anak-anak dalam berbagai kasus.

Ada dua opsi untuk bubuk dosis untuk suspensi. Dalam satu kasus, 5 ml bubuk mengandung dosis amoksisilin 125 mg dan asam klavulanat 31,5, dan dalam kasus lain, 5 ml mengandung 250 mg zat pertama dan 62,5 - yang kedua.

Dosis harian maksimum asam klavulanat dan amoksisilin yang direkomendasikan untuk anak-anak dan orang dewasa:

  • Dewasa, Amoksisilin - 6 g
  • Dewasa, asam klavulanat - 0, 6 g
  • Anak-anak, Amoxicillin - 45 mg / kg berat badan
  • Anak-anak, asam klavulanat - 10 mg / kg berat badan

Dengan fungsi ginjal yang tidak memadai, dosis harus disesuaikan. Dengan pengurangan kreatinin berkurang (10-30 ml / menit), dosis maksimum Amoxiclav adalah satu tablet 500 + 125 mg dua kali sehari setelah 12 jam, dengan pembersihan kurang dari 10 ml - tablet ini dapat dikonsumsi tidak lebih dari sekali setiap 24 jam.

Obat harus diminum pada interval yang ditentukan secara ketat. Jadi, jika Anda diminta mengonsumsi tiga pil sehari, maka pil itu harus dikonsumsi tepat setelah 8 jam, misalnya pada 8, 16 dan 24 jam. Jika Anda diresepkan obat itu dua kali sehari, maka tablet harus diminum setelah 12 jam. Metode ini memungkinkan Anda untuk menyimpan dalam darah konsentrasi obat yang konstan, sehingga efektivitas Amoksiklava akan maksimal.

Penyerapan zat aktif ke dalam darah terjadi terlepas dari makanan, sehingga Amoxiclav dapat diambil sebelum, setelah, dan selama makan, dari sini efektivitasnya tidak akan berkurang. Namun, dokter tetap merekomendasikan untuk meminum pil di awal makan. Ini akan mengurangi kemungkinan efek samping yang tidak menyenangkan terkait dengan saluran pencernaan.

Anak-anak di atas 12 tahun dan memiliki berat badan lebih dari 40 kg mengambil suspensi atau tablet dosis dewasa. Bagi mereka dengan disfungsi ginjal yang terkait dengan penurunan bersihan kreatinin, penyesuaian dosis diperlukan.

Durasi pengobatan adalah 5-14 hari. Melampaui periode ini memerlukan instruksi khusus dari dokter yang hadir. Dalam hal kegagalan pengobatan, perlu untuk memilih penggantinya. Jika Amoxiclav diangkat, dan peningkatan terjadi sebelum kursus selesai, itu masih harus diselesaikan untuk menghindari kekambuhan.

Saat menggunakan Amoxiclav Quiktab, tablet harus dilarutkan dalam air sebelum digunakan, atau diserap di mulut.

Analogi obat

Analog struktural lengkap dari Amoxiclav harus mencakup obat-obatan yang mengandung amoksisilin dan asam klavulanat, misalnya, Augmentin, Flemoklav Solyutab. Sediaan yang mengandung amoksisilin saja tidak akan menjadi pengganti yang memadai, karena daftar mikroorganisme yang sensitif terhadap amoksisilin murni jauh lebih sedikit daripada Amoxiclav. Hal yang sama dapat dikatakan tentang obat lain dari kelompok penisilin - ruang lingkup aplikasi mereka mungkin tidak sesuai dengan Amoxiclav.

Interaksi dengan zat dan obat lain

Efektivitas Amoksiklava biasanya meningkat ketika mengambilnya dengan antibiotik bakterisida lainnya. Namun, makrolida, tetrasiklin, sulfonamid, dan antibiotik bakteriostatik lainnya mengurangi efektivitas obat. Oleh karena itu, perlu untuk menghindari pemberian obat secara simultan dan agen bakteriostatik. Harus juga diingat bahwa asupan simultan Amoxiclav dengan kontrasepsi hormonal melemahkan aksi yang terakhir.

Melarang asupan alkohol dan Amoxiclav secara bersamaan, karena hal ini mungkin memiliki efek negatif pada hati dan mengurangi efek obat.

Pemberian simultan Amoxiclav dan Methotrexate juga dilarang, karena Amoxiclav meningkatkan toksisitas yang terakhir. Anda tidak dapat meresepkan obat secara bersamaan dengan Disulfiram, karena ini meningkatkan kemungkinan reaksi alergi. Ketika diambil bersamaan dengan Allopurinol meningkatkan risiko pengembangan eksantema.

Ketika mengambil suspensi atau tablet dalam kombinasi dengan antikoagulan oral, hati-hati harus dilakukan, karena obat dapat meningkatkan waktu protrombin.