Utama / Batuk

Gambaran klinis anatomi hidung dan sinus paranasal

Penting untuk membayangkan bagaimana sebenarnya komunikasi struktur hidung satu sama lain dan dengan ruang sekitarnya terjadi untuk memahami mekanisme pengembangan proses inflamasi dan infeksi dan untuk mencegahnya secara kualitatif.

Hidung, seperti pembentukan anatomi, meliputi beberapa struktur:

  • hidung luar;
  • rongga hidung;
  • sinus paranasal.

Hidung luar

Struktur anatomi ini adalah piramida tidak beraturan dengan tiga wajah. Hidung luar sangat individual dalam penampilan dan memiliki berbagai macam bentuk dan ukuran di alam.

Bagian belakang memisahkan hidung dari sisi atas, berakhir di antara alis. Bagian atas piramida hidung adalah ujungnya. Permukaan lateral disebut sayap dan jelas dipisahkan dari bagian wajah lainnya oleh lipatan nasolabial. Berkat sayap dan septum hidung, struktur klinis seperti saluran hidung atau lubang hidung terbentuk.

Struktur hidung bagian luar

Hidung luar terdiri dari tiga bagian.

Kerangka tulang

Pembentukannya terjadi karena partisipasi tulang frontal dan dua hidung. Tulang hidung di kedua sisi dibatasi oleh proses dari rahang atas. Bagian bawah tulang hidung terlibat dalam pembentukan lubang berbentuk buah pir, yang diperlukan untuk menempelkan hidung eksternal.

Bagian tulang rawan

Cartilage lateral diperlukan untuk pembentukan dinding nasal lateral. Jika Anda pergi dari atas ke bawah, maka persimpangan kartilago lateral ke kartilago besar dicatat. Keragaman kartilago kecil sangat tinggi, karena terletak dekat lipatan nasolabial dan dapat bervariasi pada orang yang berbeda dalam jumlah dan bentuk.

Septum hidung dibentuk oleh tulang rawan segi empat. Signifikansi klinis tulang rawan tidak hanya dalam menyembunyikan bagian dalam hidung, yaitu, mengatur efek kosmetik, tetapi juga dalam kenyataan bahwa, karena perubahan tulang rawan segi empat, diagnosis kelengkungan septum hidung dapat muncul.

Jaringan lunak

Jaringan hidung lunak

Orang tersebut tidak memiliki kebutuhan kuat untuk berfungsinya otot-otot di sekitar hidung. Pada dasarnya, otot-otot jenis ini melakukan fungsi meniru, membantu proses penentuan bau atau mengekspresikan keadaan emosional.

Kulit sangat berdekatan dengan jaringan di sekitarnya, dan juga mengandung banyak elemen fungsional yang berbeda: kelenjar yang mengeluarkan lemak, keringat, umbi rambut.

Tumpang tindih pintu masuk ke rongga hidung, rambut melakukan fungsi higienis, menjadi filter udara tambahan. Karena tumbuhnya rambut adalah pembentukan ambang hidung.

Setelah ambang hidung adalah pendidikan, yang disebut sabuk perantara. Ini terhubung erat dengan bagian nadhryaschevoy dari septum hidung, dan ketika diperdalam ke dalam rongga hidung diubah menjadi selaput lendir.

Untuk memperbaiki septum hidung yang melengkung, sayatan dibuat tepat di tempat sabuk perantara terikat erat ke bagian perchondral.

Arteri wajah dan orbital memberikan aliran darah ke hidung. Vena mengalir sepanjang pembuluh arteri dan diwakili oleh vena eksternal dan nasal. Vena-vena dari daerah nasolobular bergabung dalam anastomosis dengan vena-vena menyediakan aliran darah di rongga kranial. Ini terjadi karena pembuluh darah sudut.

Karena anastomosis ini, infeksi dapat dengan mudah menembus dari daerah hidung ke dalam rongga tengkorak.

Aliran getah bening disediakan oleh pembuluh limfatik hidung, yang mengalir ke wajah, dan pada gilirannya, ke submandibular.

Saraf kribriform anterior dan infraorbital memberikan sensitivitas pada hidung, sedangkan saraf wajah bertanggung jawab atas pergerakan otot.

Rongga hidung

Rongga hidung terbatas pada tiga formasi. Ini adalah:

  • sepertiga anterior dari dasar tengkorak;
  • rongga mata;
  • rongga mulut.

Lubang hidung dan saluran hidung di bagian depan adalah batasan rongga hidung, dan bagian posterior melewati bagian atas faring. Tempat-tempat transisi disebut pilihan. Rongga hidung dibagi oleh septum hidung menjadi dua komponen yang hampir identik. Paling sering, septum hidung mungkin sedikit menyimpang ke kedua sisi, tetapi perubahan ini tidak masalah.

Struktur rongga hidung

Masing-masing dari dua komponen memiliki 4 dinding.

Dinding bagian dalam

Ini dibuat oleh partisipasi septum hidung dan dibagi menjadi dua bagian. Tulang kisi, atau lebih tepatnya lempengnya, membentuk bagian posterior-atas, dan vomer - bagian punggung bawah.

Dinding luar

Salah satu formasi yang sulit. Terdiri dari tulang hidung, permukaan medial tulang rahang atas dan proses frontalnya, tulang lakrimal yang berdekatan dengan punggung, dan tulang ethmoid. Ruang utama bagian posterior dinding ini terbentuk karena partisipasi tulang langit dan tulang utama (terutama lamina bagian dalam yang termasuk dalam proses pterigoid).

Bagian bertulang dari dinding luar berfungsi sebagai tempat untuk melampirkan tiga turbinat. Bagian bawah, lengkungan dan wastafel berpartisipasi dalam pembentukan ruang membawa nama kursus hidung umum. Berkat concha hidung, tiga saluran hidung juga terbentuk - atas, tengah dan bawah.

Perjalanan nasofaring adalah akhir dari rongga hidung.

Keong hidung bagian atas dan tengah

Dibentuk oleh keterlibatan tulang ethmoid. Pertumbuhan tulang ini juga membentuk cangkang vesikular.

Signifikansi klinis cangkang ini adalah karena ukurannya yang besar dapat mengganggu proses pernapasan normal melalui hidung. Secara alami, sulit bernafas pada sisi di mana lepuh terlalu besar. Infeksinya juga harus dipertimbangkan ketika mengembangkan peradangan pada sel-sel tulang ethmoid.

Wastafel bawah

Ini adalah tulang independen yang melekat pada puncak tulang maksila dan tulang langit.
Saluran hidung bagian bawah memiliki sepertiga bagian anterior mulut saluran yang dimaksudkan untuk aliran cairan air mata.

Keong hidung ditutupi dengan jaringan lunak, yang sangat sensitif tidak hanya pada atmosfer, tetapi juga terhadap peradangan.

Jalan tengah hidung memiliki bagian-bagian di sebagian besar sinus paranasal. Pengecualian adalah sinus utama. Ada juga celah semilunar, yang fungsinya adalah untuk menyediakan komunikasi antara jalan tengah dan sinus maksilaris.

Dinding atas

Pelat ethmoid berlubang memastikan pembentukan lengkung hidung. Lubang-lubang di piring memberikan jalan masuk ke rongga ke saraf penciuman.

Dinding bawah

Bagian bawah dibentuk oleh keterlibatan proses tulang rahang atas dan proses horizontal tulang langit.

Rongga hidung disuplai dengan darah oleh arteri palatina. Arteri yang sama memberikan beberapa cabang untuk suplai darah ke dinding di belakang. Arteri ethmoid anterior memasok darah ke dinding lateral hidung. Vena rongga hidung bergabung dengan vena wajah dan okular. Cabang mata memiliki cabang yang menuju ke otak, yang penting dalam proses pengembangan infeksi.

Jaringan pembuluh limfatik yang dalam dan dangkal menyediakan drainase getah bening dari rongga. Pembuluh di sini berhubungan baik dengan ruang otak, yang penting untuk pengobatan penyakit menular dan penyebaran peradangan.

Mukosa dipersarafi oleh cabang kedua dan ketiga dari saraf trigeminal.

Sinus perineum

Signifikansi klinis dan sifat fungsional sinus paranasal sangat besar. Mereka bekerja dalam kontak dekat dengan rongga hidung. Jika sinus terkena penyakit menular atau peradangan, ini menyebabkan komplikasi pada organ-organ penting yang terletak di dekatnya.

Sinus secara harfiah dikotori dengan berbagai bukaan dan saluran, kehadiran yang berkontribusi terhadap perkembangan cepat faktor patogen dan memperburuk situasi dengan penyakit.

Setiap sinus dapat menyebabkan penyebaran infeksi di rongga tengkorak, kerusakan mata dan komplikasi lainnya.

Sinus rahang atas

Memiliki sepasang, terletak di kedalaman tulang rahang atas. Ukurannya sangat bervariasi, tetapi rata-rata 10-12 cm.

Dinding di dalam sinus adalah dinding lateral rongga hidung. Sinus memiliki pintu masuk ke rongga, yang terletak di bagian terakhir fossa bulan sabit. Dinding ini diberkahi dengan ketebalan yang relatif kecil, dan oleh karena itu sering ditusuk untuk memperjelas diagnosis atau terapi.

Dinding bagian atas sinus memiliki ketebalan terkecil. Bagian posterior dinding ini mungkin tidak memiliki dasar tulang sama sekali, mengeluarkan jaringan tulang rawan dan beberapa celah dari jaringan tulang. Ketebalan dinding ini ditembus oleh kanal saraf infraorbital. Pembukaan infraorbital membuka saluran ini.

Saluran tidak selalu ada, tetapi tidak memainkan peran apa pun, karena jika tidak ada, saraf melewati selaput lendir sinus. Signifikansi klinis dari struktur seperti itu adalah bahwa risiko mengembangkan komplikasi di dalam tengkorak atau di dalam orbit meningkat, jika faktor patogenik mempengaruhi sinus ini.

Dinding bawah adalah lubang gigi belakang. Paling sering, akar gigi dipisahkan dari sinus dengan hanya lapisan kecil jaringan lunak, yang merupakan penyebab umum peradangan, jika Anda tidak memantau kondisi gigi.

Sinus frontal

Ini memiliki sepasang, terletak di kedalaman tulang dahi, di tengah-tengah antara sisik dan lempeng orbit. Sinus dapat dibatasi dengan plat tulang yang tipis, dan tidak selalu setara. Piring dapat digeser ke satu sisi. Di piring mungkin ada lubang yang menyediakan komunikasi dari dua sinus.

Ukuran sinus ini bervariasi - bisa tidak ada sama sekali, dan dapat memiliki distribusi besar di seluruh skala frontal dan pangkal tengkorak.

Dinding di depan adalah tempat untuk keluar dari saraf mata. Pintu keluar disediakan oleh adanya luka di atas rongga mata. Pemotongan memotong seluruh bagian atas orbit mata. Di tempat ini sudah biasa untuk melakukan pembukaan sinus dan trepanopuncture.

Dinding bagian bawah memiliki ketebalan terkecil, karena itu memungkinkan penyebaran infeksi yang cepat dari sinus ke orbit mata.

Dinding otak menyediakan pemisahan otak itu sendiri, yaitu lobus dahi dari sinus. Juga merupakan tempat infeksi.

Kanal yang memanjang ke daerah fronto-nasal menyediakan interaksi antara sinus frontal dan rongga hidung. Sel anterior labirin ethmoid, yang memiliki kontak dekat dengan sinus ini, sering mencegat peradangan atau infeksi melalui itu. Juga karena hubungan ini, proses tumor di kedua arah menyebar.

Labirin kisi

Ini adalah sel dibagi dengan partisi tipis. Jumlah rata-rata adalah 6-8, tetapi bisa lebih atau kurang. Sel-sel terletak di tulang ethmoid, yang simetris dan tidak berpasangan.

Signifikansi klinis labirin etmoidal dijelaskan oleh kedekatannya dengan organ-organ penting. Selain itu, labirin dapat hidup berdampingan dengan bagian dalam yang membentuk kerangka wajah. Sel yang terletak di belakang labirin berada dalam kontak dekat dengan saluran di mana saraf penganalisa visual berjalan. Keragaman klinis tampaknya menjadi pilihan ketika sel berfungsi sebagai jalur langsung untuk saluran.

Penyakit yang mempengaruhi labirin disertai dengan berbagai rasa sakit yang berbeda dalam lokasi dan intensitas. Hal ini disebabkan oleh kekhasan persarafan labirin, yang disediakan oleh cabang saraf orbital, yang disebut struktur hidung. Lempeng teralis juga menyediakan jalan bagi saraf yang diperlukan untuk berfungsinya indera penciuman. Itu sebabnya, jika ada pembengkakan atau peradangan di daerah ini, gangguan penciuman mungkin terjadi.

Sinus utama

Tulang sphenoid dengan tubuhnya menyediakan lokasi sinus ini tepat di belakang labirin etmoid. Di atas akan ada choana dan lemari besi nasofaring.

Pada sinus ini terdapat septum yang memiliki susunan sagital (vertikal, yang membelah menjadi bagian kanan dan kiri). Dia sering membagi sinus menjadi dua lobus yang tidak sama dan tidak memungkinkan mereka untuk berkomunikasi satu sama lain.

Dinding depan adalah sepasang formasi: kisi dan hidung. Yang pertama adalah di wilayah sel-sel labirin, yang terletak mundur. Dinding ditandai oleh ketebalan yang sangat kecil dan karena transisi yang mulus hampir menyatu dengan dinding di bawah ini. Di kedua bagian sinus ada bagian bulat kecil, yang memungkinkan sinus sphenoid untuk berkomunikasi dengan nasofaring.

Dinding belakang memiliki posisi frontal. Semakin besar ukuran sinus, semakin tipis septum, yang meningkatkan kemungkinan cedera selama intervensi bedah di daerah ini.

Dinding di atas adalah wilayah bawah pelana Turki, yang merupakan tempat duduk kelenjar hipofisis dan salib saraf yang memberikan penglihatan. Seringkali, jika proses inflamasi mempengaruhi sinus utama, itu menyebar ke chiasm optik.

Dinding di bawah adalah kubah nasofaring.

Dinding-dinding di sisi-sisi sinus berdekatan dengan ikatan saraf dan pembuluh darah, yang terletak di sisi pelana Turki.

Secara umum, infeksi pada sinus utama dapat disebut salah satu yang paling berbahaya. Sinus berdekatan dengan banyak struktur otak, misalnya, dengan membran hipofisis, subarachnoid, dan arachnoid, yang menyederhanakan penyebaran proses ke otak dan dapat berakibat fatal.

Pterygium fossa

Terletak di belakang tuberkulum tulang mandibula. Sejumlah besar serabut saraf melewatinya, karena nilai fossa ini dalam arti klinis sulit dibesar-besarkan. Peradangan saraf yang melewati lubang ini berhubungan dengan sejumlah besar gejala dalam neurologi.

Ternyata hidung dan formasi, yang terkait erat dengannya, adalah struktur anatomi yang sangat rumit. Pengobatan penyakit yang mempengaruhi sistem hidung membutuhkan perawatan dan kehati-hatian dokter karena kedekatan otak. Tugas utama pasien bukanlah memulai penyakit, membawanya ke perbatasan berbahaya, dan segera mencari bantuan dari dokter.

Anatomi sinus

a) rongga hidung. Rongga hidung dibatasi oleh lubang hidung di depan dan choinae di belakang, di mana ia terhubung ke nasofaring. Atap rongga hidung sempit di bagian anterior, mengembang ke tengah, dan kemudian mengecil kembali. Bagian bawah rongga hidung dibentuk oleh tulang palatine dan rahang atas.

Dinding medial rongga hidung diwakili oleh septum tulang rawan dan tulang hidung. Yang paling rumit adalah dinding lateral rongga hidung, terdiri dari tiga tonjolan tulang yang ditutupi dengan selaput lendir. Tonjolan ini, juga disebut sebagai cangkang, memainkan peran penting untuk struktur yang lateral ke bawah. Concha nasal inferior adalah tulang yang terpisah dan memainkan peran penting dalam mempertahankan siklus hidung, mengeluarkan kelebihan materi yang disekresikan.

Pada saluran hidung bagian bawah, lateral dan ke bawah dari turbin bawah, saluran hidung terbuka. Turbin tengah adalah bagian dari tulang ethmoid, itu adalah tengara anatomi yang penting selama operasi endoskopi pada sinus paranasal. Saluran lateral terletak di lateral, berupa tonjolan di dinding lateral hidung. Di bawah ini adalah celah bulan, yang melewati dari sisi ke corong cribriform, ke mana sinus maksilaris dan frontal terkuras, serta sel anterior labirin ethmoid.

Turbinat atas dilapisi dengan epitel pernapasan dan penciuman. Di belakangnya ada depresi ligno-lattice, di mana terjadi aliran keluar dari sinus sphenoid dan sel ethmoid posterior.

Video pelatihan tentang anatomi rongga hidung (cavitas nasi)

b) Sinus yang mendekati hidung. Sinus dekat hidung adalah ruang udara yang merupakan kelanjutan dari rongga hidung dan dirujuk oleh tulang yang berdekatan. Mereka dilapisi dengan epitel pernapasan bersilia, memastikan perjalanan lendir ke jalan keluar yang sesuai dari rongga hidung. Sinus frontal terletak di antara bagian depan dan belakang tulang frontal, tidak ada saat lahir dan biasanya terdeteksi hanya setelah tahun keenam kehidupan.

Setiap sinus frontal dikeringkan oleh saluran frontal-nasal, yang membuka ke dalam corong ethmoid. Lattice labyrinth adalah sekumpulan sel yang melakukan pneumatisate tulang ethmoid antara dinding medial orbit dan rongga hidung. Dinding lateral labirin terali diwakili oleh tulang yang sangat tipis - piring kertas. Pelat utama (perlekatan posterior turbin tengah ke dinding medial orbit) membagi tulang ethmoid.

Sinus sphenoid terletak di tubuh tulang sphenoid, partisi dapat dibagi menjadi dua bagian yang tidak sama. Di belakangnya berbatasan dengan pelana Turki, di sisi - dengan sinus kavernosa dan saraf yang berdekatan, kiasme optik dan arteri karotis internal. Sinus terbesar adalah maksila. Itu terletak di dalam rahang atas, antara orbit dan proses alveolar.

c) Arteri dan vena rongga hidung dan sinus paranasal. Pasokan darah ke rongga hidung terjadi dari empat cabang utama. Yang pertama dari mereka, arteri palatine sphenoid, cabang dari arteri maksila internal, memasuki rongga hidung di dinding lateral melalui bukaan palatal-batal, terletak posterior ke turbinate tengah. Setelah memasuki rongga hidung, biasanya dibagi menjadi dua cabang, memasok bagian posterolateral itu, serta septum hidung. Arteri ethmoid anterior dan posterior adalah cabang dari arteri orbital dari sistem arteri karotis interna.

Mereka memasok bagian atas dan lateral rongga hidung, keong hidung bagian atas dan bagian atas septum. Arteri palatina besar berasal dari arteri maksila interna dan memasok darah ke dasar sinus maksilaris. Cabang labial atas dari arteri wajah memasok darah ke bagian anterior rongga hidung, termasuk septum dan dinding lateral. Anastomosis arteri di depan septum hidung membentuk zona Kisselbach, yang paling sering menjadi sumber perdarahan hidung.

Aliran keluar vena terjadi melalui pleksus yang melimpah di kedalaman mukosa hidung, yang pada gilirannya mengalir ke vena sphenoid-palatal, wajah dan orbital. Pembuluh ini penting untuk termoregulasi dan pelembapan udara yang dihirup.

d) Persarafan sensitif. Bagian anterior-atas rongga hidung dipersarafi oleh cabang anterior dan posterior dari saraf nasolabial, cabang-cabang dari saraf orbital pasangan V. Bagian posterior dan lateral menginervasi saraf maksila. Septum juga menginervasi saraf maksila (V2) melalui cabang hidung.

Sinus frontal menginervasi saraf supraorbital (V1). Sinus maksila menerima persarafan dari saraf alveolar posterior anterior, tengah dan bawah, yang merupakan cabang dari saraf maksila (V2).

Anatomi hidung dan sinus paranasal

Hidung adalah bagian wajah yang paling menonjol, terletak sangat dekat dengan otak. Untuk memahami mekanisme pengembangan proses patologis dan cara untuk mencegah penyebaran infeksi, Anda perlu mengetahui fitur struktural. Dasar-dasar belajar di universitas kedokteran dimulai dengan alfabet, dalam hal ini, mempelajari struktur anatomi dasar sinus.

Struktur dasar dan fungsi hidung

Menjadi penghubung awal saluran pernapasan, ini terkait dengan organ lain dari sistem pernapasan. Koneksi dengan orofaring memberikan alasan untuk mengasumsikan hubungan tidak langsung dengan saluran pencernaan, karena lendir dari nasofaring sering memasuki lambung. Dengan demikian, satu atau lain cara, proses patologis pada sinus dapat mempengaruhi semua struktur ini, menyebabkan penyakit.

Dalam anatomi, adalah kebiasaan untuk membagi hidung menjadi tiga bagian struktural utama:

  • Hidung luar;
  • Langsung ke rongga hidung;
  • Sinus paranasal adneksa.

Bersama-sama mereka membentuk organ penciuman utama, fungsi utamanya adalah:

  1. Pernafasan. Ini adalah penghubung pertama di saluran pernapasan, melalui hidung bahwa udara yang dihirup biasanya lewat, sayap-sayap hidung selama kegagalan pernafasan memainkan peran otot-otot tambahan.
  2. Sensitif Ini adalah salah satu organ sensorik utama, berkat rambut olfaktori reseptor, ia mampu menangkap bau.
  3. Pelindung. Lendir yang dikeluarkan oleh lendir memungkinkan Anda untuk mempertahankan partikel debu, mikroba, spora dan partikel kasar lainnya, tidak memungkinkan mereka masuk jauh ke dalam tubuh.
  4. Pemanasan Melewati saluran hidung, udara dingin dipanaskan, berkat jaringan pembuluh kapiler yang dekat dengan permukaan mukosa.
  5. Resonator. Berpartisipasi dalam suara Anda sendiri, menentukan karakteristik individu dari timbre suara.

Video dalam artikel ini akan membantu untuk lebih memahami struktur rongga paranasal.

Mari kita periksa struktur hidung dan sinus dalam gambar.

Departemen eksternal

Anatomi hidung dan sinus paranasal dimulai dengan studi hidung eksternal.

Bagian luar organ penciuman diwakili oleh tulang dan struktur jaringan lunak dalam bentuk piramida segitiga konfigurasi tidak teratur:

  • Bagian atas disebut bagian belakang, yang terletak di antara alis - ini adalah bagian tersempit dari hidung eksternal;
  • Lipatan dan sayap nasolabial membatasi organ pada sisi;
  • Ujungnya disebut ujung hidung;

Dari bawah, atas dasar, lubang hidung menetap. Mereka diwakili oleh dua saluran melingkar yang melaluinya udara memasuki saluran pernapasan. Dibatasi oleh sayap dari sisi lateral, oleh septum dari sisi medial.

Tabel menunjukkan struktur utama hidung dan tanda-tanda eksternal, di mana mereka berada di foto:

Struktur hidung manusia - anatomi bagian luar, rongga internal dan sinus dalam skema dan foto

Hidung - bagian awal saluran pernapasan, tempat udara masuk. Tuhan tidak hanya menghias mereka dengan wajah kita dan, tetapi juga memberi mereka fungsi vital untuk semua organ dan sistem. Struktur hidung seseorang cukup rumit. Pada artikel ini kita akan melihat apa hidung hidung seseorang

Bagaimana hidung seseorang

Hidung adalah bagian dari wajah seseorang, yang terletak di bawah hidung, di bagian bawahnya terdapat lubang hidung yang melakukan fungsi pernapasan dan penciuman (lihat foto).

Struktur hidung manusia:

Struktur bagian luar hidung

Struktur hidung eksternal disajikan:

Pada bayi yang baru lahir, seluruhnya terdiri dari tulang rawan. Pada usia tiga tahun, hidung sebagian diperkuat oleh tulang, seperti pada orang dewasa. Pada usia 14, beberapa tulang rawan menempati 1/5 bagiannya.

Lubang hidung dilapisi dengan rambut pendek dan menahan debu halus, mencegahnya memasuki saluran pernapasan bagian bawah. Di bagian hidung yang sempit, udara dingin berhasil memanas, sehingga nantinya bisa melewati sejumlah organ lain tanpa menyebabkan peradangan pada bronkus dan paru-paru.

Rongga hidung dibatasi oleh langit-langit mulut, yang terdiri di bagian depan langit-langit yang keras (atau bertulang) dan langit-langit lunak di belakang, yang tidak mengandung tulang. Juga terletak di dekat mulut dan lidah. Epiglotis adalah pintu masuk ke trakea, yang pada gilirannya mengarah ke paru-paru, kerongkongan dan perut.

Struktur internal hidung

Bagian dalam hidung:

Mereka saling berhubungan, memiliki dinding otot tenggorokan yang umum dan berkomunikasi dengan telinga bagian dalam. Oleh karena itu, dengan radang organ THT internal, ada risiko infeksi sekunder di ketiga departemen dan rongga tenggorokan dan telinga, misalnya, otitis purulen yang disebabkan oleh pengeluaran nanah dari sinus maksilaris atau sinus.

Gambar di bawah ini menunjukkan bagian nasofaring: dari dalam ada rongga hidung yang terhubung ke tenggorokan dan mulut tabung pendengaran.

Anatomi struktur hidung di dalamnya sangat kompleks. Selaput lendir dari pandangan bantuan berfungsi untuk menghangatkan dan melembabkan udara, yang kemudian memasuki bronkus dan paru-paru. Di kedua rongga, satukan jenis dinding berikut:

  • Dinding samping - terdiri dari tulang individu, dan tulang pipi atas, langit-langit keras;
  • Dinding bagian atas diwakili oleh tulang ethmoid. Saraf kranial yang bertanggung jawab untuk penciuman dan sentuhan melewati celahnya;
  • Dinding bawah - terdiri dari proses langit-langit keras dan tulang rahang atas.

Sinus paranasal dan fungsinya

Dari foto Anda dapat melihat bahwa di daerah masing-masing cangkang terdapat mulut di mana sinus berkomunikasi dengan rongga hidung. Sebagai contoh, sinus golovidny berkomunikasi dengan rongga hidung di daerah turbinate superior.

Sinus frontal dilaporkan di daerah kulit tengah.

Sinus maksila, serta frontal, berkomunikasi dengan rongga hidung di kulit tengah.

Di atas orbit adalah sinus frontal dan memiliki fistula di kulit tengah.

Sinus sphenoid terletak medial (di tengah) ke orbit dan memiliki fistula di turbinat atas dan bawah.

Pelana Turki Di tengahnya adalah fossa hipofisis. Pada orang yang lemah, sinus sinus sering tersumbat dengan isi yang bernanah, oleh karena itu, untuk mencegah rinitis, Anda perlu mencuci hidung setiap pagi dengan garam, pada suhu kamar.

Zona penciuman diwakili oleh sel-sel neurosensori khusus yang mengandung reseptor penciuman. Mereka terkandung dalam membran penciuman dan di dinding atas setiap saluran hidung. Reseptor bau memberikan sinyal ke saraf kranial pertama, yang mengirimkannya ke otak ke pusat penciuman.

Rhinitis dapat menyebabkan sinusitis atau radang sinus. Untuk mencegah komplikasi ini, Anda perlu memulai perawatan tepat waktu (inhalasi, vasokonstriktor, obat tetes hidung).

Perhatian Tetes hidung vasokonstriktor dapat diterapkan tidak lebih dari tiga hari. Semakin jauh terjadi atrofi membran mukosa.

Fitur anatomi hidung disesuaikan untuk kinerja tubuh terbaik. Bentuk hidung yang tidak teratur dapat memicu aliran cairan air mata yang tidak normal, kemudian radang sinus maksilaris, sinus.

Rhinoplasty - operasi terdiri dalam meratakan septum hidung, pembedahan. Bagian tulang yang salah dihilangkan dan prostesis plastik diletakkan di tempatnya.

Fungsi hidung manusia

Hidung melakukan fungsi-fungsi berikut:

  • penciuman;
  • menarik
  • pernapasan

Fungsi penciuman. Di dalam rongga bagian dalam terdapat reseptor penciuman, yang dengannya kita bisa merasakan berbagai macam bau. Dengan atrofi mukosa, kita mungkin kehilangan indera penciuman.

Atrofi mukosa hidung dapat muncul akibat uap panas, setelah minum obat-obatan tertentu, karena infeksi yang kuat pada organ-organ THT dan bahkan menghirup bahan-bahan kimia dari asal yang berbeda.

Fungsi pernapasan. Udara memasuki hidung, di mana ia dibersihkan dari bakteri patogen dan menghangatkan, kemudian masuk ke paru-paru, yang memastikan pasokan darah dengan oksigen dan kemungkinan kehidupan manusia.

Hidung sinus. Struktur, anatomi dalam gambar. Gejala peradangan, edema aksesori, rahang atas

Sinusnya berongga di dalamnya, fungsi utamanya adalah memasok sel dan jaringan dengan udara. Struktur mereka rumit, oleh karena itu dalam kasus perkembangan penyakit sulit untuk menyelesaikan masalah Anda sendiri. Sinus terletak di tulang bagian wajah tengkorak.

Dalam praktik medis, statistik diindikasikan, yang menurutnya, setiap 10 kasus manifestasi infeksi pernapasan akut disertai dengan peradangan mereka. Dalam 40% kasus, untuk menyelesaikan masalah tersebut membutuhkan pengesahan prosedur terapeutik.

Kenapa kita perlu sinus

Sinus, yang strukturnya sangat kompleks - subjek penelitian ilmiah. Ini karena jumlah pengetahuan ilmiah yang tidak lengkap - asal-usul sinus dan perkembangan selanjutnya tidak sepenuhnya dipahami.

Fungsi yang mereka lakukan:

  • perlindungan - rongga sinus selalu penuh dengan udara. Jika terjadi serangan, ia akan memadamkan gaya yang bekerja pada tengkorak;
  • pengaturan tekanan (baroreseptor) - tubuh menerima sinyal bahwa tekanan atmosfer telah berubah;
  • regulasi getaran suara - reaksi terhadap volume dan warna suara bicara (bernyanyi, berbicara);
  • isolasi termal - hambatan untuk hipotermia dan perubahan suhu mendadak selama bernafas;
  • lembab - udara dalam proses sirkulasi di dalam sinus secara bertahap menghangat. Setelah kontak dengan selaput lendir, terjadi kelembaban.

Sinus, struktur yang mengasumsikan keberadaan ruang udara, memfasilitasi berat tulang tengkorak. Karena itu, berat totalnya berkurang, tetapi volumenya tetap dipertahankan. Sinus utama adalah maksila.

Anatomi sinus dan sinus paranasal

Hidung dibagi menjadi beberapa bagian:

  • eksternal (juga membawa nama kedua - eksternal);
  • perut (internal).

Bagian hidung luar memiliki bentuk piramida biasa (tidak terbalik) - inilah yang dapat diamati secara visual. Bentuk senyawanya, berdasarkan tulang rawan yang dipadatkan. Ketika membongkar struktur anatomi, unit struktural seperti hidung eksternal (sepenuhnya ditutupi dengan kulit) dibedakan.

Itu diwakili oleh departemen berikut:

  • root - paling sering Anda dapat mendengar nama "jembatan";
  • kelanjutan langsungnya (tidak ada formasi kosong atau perbedaan) - bagian belakang;
  • diikuti oleh formasi kecil, yang disebut lereng (permukaan samping);
  • bagian terakhir adalah sayap yang membentuk lubang hidung.

Batas wilayah adalah bagian rahang.

Pertimbangkan sinus dan departemen berikut, sebagai:

  • rongga hidung (secara visual dapat diperiksa dengan mengangkat kepala) - terletak di daerah antara mulut dan pendidikan seperti fossa kranial anterior. Dinding sisi perut berdampingan dengan kelompok tulang - terletak di dua rahang atas dan ethmoid.
  • Pembentukan tulang yang menghalangi membagi rongga menjadi 2 bagian yang sama. Mendapatkan udara dimungkinkan karena adanya lubang hidung dan nasofaring.

Struktur sinus

Informasi tambahan tentang anatomi hidung: dinding sisi dalam, pada gilirannya, bukan merupakan satu kesatuan struktur.

Berdasarkan anatomi khusus lokasi sinus, mereka dibagi menjadi beberapa kelompok:

  • anterior (mereka adalah sinus maksilaris, tulang lobus frontal tengkorak, kedua tulang itu etmoid (bukan elemen labirin) - anterior dan posterior);
  • kembali (bentuk - sinus berbentuk baji, tulang ethmoid - hanya sel-sel punggungnya).

Pembagian ke dalam kelompok lokasi memudahkan proses diagnostik selama identifikasi sinusitis. Dalam kebanyakan kasus, kasus peradangan pada sinus maksilaris dicatat. Bentuk baji lebih jarang mengalami perubahan patologis.

Jenis sinus

Para ahli membedakan 4 jenis sinus, yang masing-masing terletak di zona terpisah.

Nama-nama sinus dan strukturnya (dinding):

  • depan;
  • kembali. Di ketinggian lokasi:
  • atas;
  • dinding bawah Jika Anda melakukan inspeksi, Anda dapat memilih dua lagi:
  • eksternal;
  • di luar ruangan
  • depan;
  • belakang (pergi pembagian di depan, otak);
  • lebih rendah (bisa juga disebut orbital);
  • median

Tentang setiap jenis yang perlu Anda ketahui untuk mengambil langkah-langkah untuk menghilangkan proses patologis. Formasi aksila berbentuk baji terletak di tubuh tulang dengan nama yang sama.

Sinus, struktur yang berbentuk baji sebagai contoh, memungkinkan untuk memahami kompleksitas formasi berlubang ini, melakukan tugas-tugas penting untuk melindungi tubuh. Masing-masing sinus secara terpisah muncul karena sambungan dinding.

Formasi aksial dasar

Informasi medis dan anatomi yang akan membantu untuk lebih mempelajari struktur ini:

  • sinus utama;
  • Sinus maksilaris (disebut juga maksilaris) adalah formasi terbesar yang dipertanyakan. Lapisan khusus, yang dalam anatomi dan histologi disebut epitel bersilia, membantu melaksanakan fungsi aliran lendir. Dia berangsur-angsur pergi ke lubang dan bergerak ke bagian berikutnya - bagian tengah hidung. Peradangan mereka tercatat dalam banyak kasus.

Perhatian khusus pada sinus ini ditunjukkan tidak hanya oleh dokter Lor, tetapi juga oleh ahli bedah (dari berbagai profil).

Alasan:

  • di dinding depan, di sisi luarnya, ada depresi, di mana saraf infraorbital memanjang. Jika seseorang memiliki fitur dalam struktur depresi (terletak di bawah), maka dinding sinus, kecuali untuk bagian belakang, berdekatan satu sama lain;
  • jika perlu mengambil tusukan selama tusukan daerah ini, kemungkinan kerusakan sinus meningkat. Akibatnya, kerusakan pada jaringan atau orbit terdekat dapat terjadi.

Sinus berikut:

  • formasi aksila frontal terletak di tulang dengan nama yang sama (mereka juga bisa disebut frontal). Fitur anatomi terkait dengan struktur yang berdekatan dengan sinus;
  • sel-sel labirin ethmoid - tipe berikutnya dari rongga aksila. Struktur mereka diwakili oleh sel-sel khusus - komponen struktural dari tulang ethmoid.

Fitur dalam struktur yang perlu dipertimbangkan:

  • sinus aksesori terletak di antara formasi frontal dan berbentuk baji;
  • kuantitas bervariasi dan dapat bervariasi. Dalam 90% kasus, bisa ada 8, 9 atau 10 lembar di sisi kanan dan kiri;
  • ujung pelat kertas sinus (bagian dari orbit);
  • dinding tengah tulang pada saat yang sama juga dinding samping yang membentuk rongga hidung.

Dalam beberapa kasus, sel-sel terletak dekat dengan fossa kranial, yang terletak di depan.

Itu penting! Selama operasi di daerah ini, kerusakan atau tusukan sinus labirin menyebabkan kerusakan pada rongga tengkorak.

Perkembangan abnormal sinus paranasal

Perkembangan sinus paranasal dapat terjadi dengan penyimpangan dari norma anatomi yang telah ditetapkan.

Perubahan besar:

  • tidak adanya sinus - penuh atau sebagian - mereka mungkin tidak berkembang dengan latar belakang kelainan genetik;
  • pelanggaran rasio elemen;
  • pemisahan sinus maksila (beberapa bilik terbentuk);
  • concavity dari dinding luar sinus maksilaris;
  • perubahan pneumatisasi sinus maksilaris;
  • perubahan ketebalan tulang dan dinding;
  • pembentukan degiscences - kelainan tulang;

Anomali struktur sinus maksilaris

  • asimetri (mempengaruhi sinus maksilaris dan frontalis).
  • Beberapa jenis kelainan perkembangan dapat dihilangkan dengan melakukan operasi plastik. Ini termasuk deformasi yang muncul karena kelainan genetik. Kemungkinan koreksi dipertimbangkan, setelah pemeriksaan komprehensif oleh ahli bedah dan Laura. Perubahan dapat terjadi dengan latar belakang gangguan dalam proses metabolisme. Pengobatan - jalannya terapi yang tepat.

    Anomali umum yang dapat memengaruhi semua jenis sinus adalah perubahan stroke. Akibatnya, ada pelanggaran proses komunikasi dengan entitas dan struktur yang dekat.

    Di dinding samping, retakan dapat terjadi - sebagai akibatnya, selaput lendir aksila bersentuhan dengan meninge, berbagai sinus, arteri, dan saraf. Pneumatisasi parah pada sinus sphenoid, dalam beberapa kasus dinding tipis menyebabkan kontak dengan cabang-cabang dari trigeminal dan okulomotor, blok dan saraf abdomen.

    Patologi sinus paranasal

    Dalam 90% kasus, perubahan patologis dikaitkan dengan proses inflamasi. Mereka mungkin memiliki tingkat keparahan dan efek yang bervariasi pada tubuh, sehingga pada 60% orang perubahannya ringan. Pada 70% kasus, peradangan mulai berkembang di bawah pengaruh mikroflora bakteri.

    Pada sebagian besar kasus, sinus paranasal menderita karena penyakit THT sebelumnya belum sembuh atau terapi telah dipilih secara tidak benar.

    Sinus hidung, yang strukturnya kompleks, merespons perubahan dalam tubuh dengan munculnya berbagai bentuk penyakit.

    Ada beberapa penyakit berikut:

    Anatomi sinus paranasal

    Sinus dekat hidung, sinus paranasalis, terletak di tulang tengkorak wajah dan otak dan berkomunikasi dengan rongga hidung. Mereka terbentuk sebagai hasil dari ingrowth dari selaput lendir dari rongga hidung tengah dalam jaringan tulang cancellous. Dalam gbr. 2.1.4 menyajikan skema perkembangan sinus paranasal dalam aspek usia.

    Sinus paranasal filogenetik berasal dari labirin etmoid (Speransky VS, 1988), struktur yang paling sulit pada hewan dengan indera penciuman yang berkembang dengan baik (makromatik).

    Dalam praktek klinis, itu adalah praktek umum untuk membagi sinus paranasal menjadi lebih rendah, yang meliputi sinus maksila, dan bagian atas (labirin etmoid frontal dan sinus sphenoid). Di antara yang terakhir, pada gilirannya, adalah anterior (sinus frontal dan sel anterior labirin ethmoid) dan posterior (sel posterior labirin ethmoid dan sinus sphenoid). Lokasi anatomi topografi dari sinus disajikan pada Gambar. 2.1.5 dan 2.1.6.

    Sinus frontal, sinus frontalis, adalah rongga berpasangan yang terletak di tulang frontal. Sinus frontal berkembang dari daftar sel ethmoid yang telah menginvasi tulang frontal. Tingkat perkembangan sinus frontal tunduk pada fluktuasi individu yang besar. Kadang-kadang sinus frontal benar-benar tidak ada. Sinus frontal yang dikembangkan terletak di bagian bawah skala tulang frontal dan berlanjut ke lempeng horizontal.

    Perbedaan dibuat antara dinding anterior (atau frontal), posterior (atau otak), inferior (atau orbital-nasal) dan bagian dalam (atau septum interphalal). Dinding depan sinus frontal adalah yang paling tebal, terutama di area lengkung superciliary. Itu dibatasi di bawah tepi orbit, batas atasnya tidak permanen. Dinding bagian bawah, atau bagian bawah sinus, dibagi menjadi bagian hidung dan orbital. Dinding belakang (otak) adalah pelat zat yang sangat tipis, kompak, tidak mengandung spons. Ini adalah tempat transisi paling sering dari proses inflamasi dari sinus frontal ke rongga kranial. Dinding bagian dalam (septum interdental) bisa sangat tipis dan memiliki kemanjuran, tetapi ada kasus ketika septum interphalal mencapai ketebalan yang cukup besar. Sinus frontal berkomunikasi dengan rongga hidung kanal fronto-nasal, yang merupakan celah sempit berliku dengan panjang 12-16 mm dan lebar 1 hingga 8 mm. Kanal berakhir di bagian anterior fisura semilunar dari nasal tengah.

    Sinus maksila, sinus maxillaris, terletak di tubuh rahang atas dan merupakan rongga pneumatik terbesar pada tengkorak. Bentuk sinus maksilaris biasanya dibandingkan dengan piramida segitiga atau tetrahedral. Volume rata-rata sinus berkisar antara 15 hingga 40 cm 3. Tidak adanya sinus sama sekali sangat jarang. Dinding atas sinus maksilaris adalah sebagian dinding bawah orbit. Ini adalah dinding sinus yang paling tipis. Dinding anterior sinus maksilaris membentang dari tepi orbital bawah orbit ke proses alveolar rahang atas. Dinding medial sinus (hidung) juga merupakan dinding luar rongga hidung. Di depan kanal nasolacrimal-nya lewat. Posterior ke tonjolan saluran hidung pada titik tertinggi sinus adalah outlet sinus maksilaris, ostium maxillare. Ukuran lubang bervariasi dari 2 hingga 9 mm dan dari 2 hingga 6 mm. Di hadapan lubang tambahan, yang terakhir ini terletak mundur dan turun dari yang utama. Dinding posterior sinus maksilaris berhubungan dengan tuberkulum maksilaris dan dengan permukaan posteriornya menghadap fossa pterigopalin. Dinding bawah, atau bagian bawah sinus maksilaris, mengalami variasi yang signifikan. Posisi dasar sinus maksilaris relatif terhadap rongga hidung sangat penting secara praktis. Hingga 14 tahun, tingkat bagian bawah sinus bertepatan dengan tingkat rongga hidung hanya pada 15% kasus, dan pada 85% bagian bawah sinus terletak di atas bagian bawah rongga hidung. Pada orang dewasa, sebaliknya, hanya 26% bagian bawah sinus terletak di atas bagian bawah rongga hidung, pada level yang sama dengan itu - dalam 27% dan di bawah - di 47% (DE Tafiliev, 1964).

    Labirin kisi, labyrinthus ethmoidalis, tidak seperti sinus paranasal lainnya, adalah rongga multi-bilik kompleks yang sepenuhnya sesuai dengan ukuran tulang ethmoid, os ethmoidale. Yang terakhir terletak di arah sagital antara sinus frontal dan sfenoid dan terdiri dari sel-sel dan cangkang kisi. Dalam tulang ethmoid, ada pelat tegak lurus tengah, terletak vertikal, dan dua bagian lateral, di mana sel-sel labirin ethmoid terhubung, dihubungkan di bagian atas oleh ethmoid, atau piring seperti saringan. Dekat dengan sinus ethmoid adalah saraf optik.

    Sinus sphenoid, sinus sphenoidalis, sebagai frontal, adalah rongga berpasangan yang terbentuk sebagai akibat resorpsi jaringan dalam tubuh tulang sphenoid. Ukuran sinus bervariasi. Pada beberapa individu, itu bisa dalam bentuk rongga kecil atau bahkan tidak ada, sementara pada orang lain itu menempati seluruh tubuh tulang sphenoid. Bagian bawah sinus membentuk lengkungan nasofaring. Dinding anterior adalah yang paling tipis, memiliki lubang, ostium sphenoidalis, yang menghubungkan sinus dengan saluran hidung bagian atas. Di dinding samping, canalis caroticus lewat, dan di sini sinus berbatasan dengan sinus kavernosa, di sebelahnya adalah saraf kranial III, IV dan VI. Dinding bagian atas sinus bervariasi dalam ketebalan dari kertas tisu hingga 7-15 mm. Itu menghadap rongga tengkorak dan memiliki koneksi dengan tiga lubang tengkorak. Dinding atas adalah platform berbentuk baji, planum sphenoidale, dibatasi oleh pelat kisi di bagian depan dan tonjolan berbentuk baji di bagian belakang. Daerah berbentuk baji kadang-kadang dinaikkan karena ekspansi (pneumosine) dari sinus sphenoid.

    Di sisi atas dinding adalah akar sayap kecil sinus sphenoid dengan lubang di saraf optik. Di sini trus nervi olfactoris lewat, dan di belakangnya ada pelana Turki dengan kelenjar hipofisis, yang terletak di antara dua batang arteri karotis interna, yang membentuk lengkungannya di sini. Sebagian lobus frontal otak dengan penciuman gyrus berdampingan dengan dinding bagian atas.

    Selaput lendir rongga hidung dan sinus paranasal. Rongga hidung dan sinus paranasal, dengan pengecualian ruang hidung, dilapisi dengan selaput lendir, ditutupi oleh regio respiratoria dengan epitel bersilia multi-baris prismatik, dan di hygio olfactoria dengan epitel penciuman multi-baris.

    Unit morfo-fungsional utama dari epitel wilayah pernapasan adalah sel ciliary, intercalary dan piala (Gambar 2.1.7). Sel bersilia memiliki permukaan 50-200 silia dengan panjang 5-8 μm dan diameter 0.15-0.3 μm (G. Richelman, A. S. Lopatin, 1994). Setiap silia memiliki perangkat motor sendiri - sebuah aksonem, yang merupakan kompleks kompleks yang terdiri dari 9 pasang (doublet) mikrotubulus periferal yang tersusun dalam sebuah cincin di sekitar dua mikrotubulus pusat yang tidak berpasangan (Gambar 2.1.8). Pergerakan silia ini disebabkan oleh protein mirip myosin yang terkandung di dalamnya (Ya.A. Vinnikov, 1979). Frekuensi mengalahkan silia - 10-15 pukulan per menit. Aktivitas motorik silia epitel bersilia menyediakan pergerakan sekresi hidung dan partikel-partikel debu dan mikroorganisme yang diendapkan di atasnya menuju nasofaring dari ruang depan hidung menuju choanalis, dan pada sinus dari bawah menuju fistula ekskretoris. Hanya di bagian anterior rongga hidung, pada ujung anterior konka hidung inferior, aliran lendir diarahkan menuju pintu masuk hidung. Secara umum, sebuah partikel yang terperangkap di permukaan selaput lendir bergerak dari bagian anterior rongga hidung ke nasofaring dalam 5-20 menit (G. Richelman, A. S. Lopatin, 1994).

    Di bawah aksi berbagai faktor yang merugikan (aerosol, racun, larutan antibiotik terkonsentrasi, perubahan ph di sisi asam, penurunan suhu udara yang dihirup, serta adanya kontak antara permukaan yang berlawanan dari epitel bersilia), gerakan silia melambat dan dapat sepenuhnya berhenti.

    Biasanya, sel ciliary diperbarui setiap 4-8 minggu (F.S.Herson, 1983). Ketika terkena faktor patologis, mereka dengan cepat mengalami degenerasi.

    Sel-sel yang dimasukkan, terletak di antara ciliary, ada di permukaannya, menghadap lumen organ pernapasan, 200-400 mikrovili. Bersama dengan sel-sel bersilia, sel-sel yang diselingi melakukan dan mengatur produksi cairan pericyiliary, menentukan viskositas sekresi saluran pernapasan.

    Sel-sel piala adalah sel silinder epitel yang dimodifikasi dan merupakan kelenjar sel tunggal yang menghasilkan lendir kental (C.B.Baslanum, 1986).

    Dalam lamina propria mukosa ada kelenjar yang menghasilkan sekresi serosa dan lendir. Secara rahasia, menutupi saluran pernapasan, termasuk. rongga hidung, ada dua lapisan: pericyillary kurang kental, berdekatan dengan permukaan sel epitel dan bagian atas lebih kental, terletak di tingkat ujung silia (M.A. Reissing et al., 1978; M.A.Kaliner et al., 1988).

    Sel-sel pernapasan dan lendir membentuk apa yang disebut. alat mukosiliar, berfungsi normal yang memastikan penangkapan, membungkus lendir dan pergerakan sebagian besar partikel dengan diameter hingga 5 - 6 mikron, termasuk partikel yang mengandung virus, bakteri, aerosol, dari rongga hidung ke nasofaring, dari mana mereka meludah atau tertelan. Kerusakan fungsi alat mukosiliar dianggap sebagai salah satu faktor penting yang berkontribusi pada pengenalan patogen infeksius ke dalam selaput lendir, sehingga meningkatkan perkembangan rhinitis dan rhinosinuitis (Drettner B., 1984).

    Pada lapisan jaringan ikat mukosa hidung folikel limfatik terus-menerus.

    Epitel penciuman manusia menempati permukaan yang sangat kecil di daerah turbinat atas dan sebagian menengah, serta di bagian posterior-atas septum hidung (Khilov KL, 1960). Sebelumnya diperkirakan bahwa area zona penciuman adalah 10 cm (Brunn A., 1892). Namun, menurut Friedmann J., Osborn D.A. (1974), luasnya tidak melebihi 2 - 4 cm 2. Ini harus dipertimbangkan dalam intervensi rhinosurgical, karena Kehilangan penciuman tidak hanya merampas penciuman seseorang, yang mengurangi kualitas hidupnya, tetapi bisa berbahaya dalam beberapa spesialisasi. Epitel penciuman tidak melapisi daerah penciuman hidung dengan bidang padat. Garis batas antara epitel penciuman dan pernapasan sering mendapatkan konfigurasi yang sangat kompleks karena penetrasi pulau epitel bersilia (Bronstein AA, 1977).

    Tinggi epitel olfaktorius yang tinggi secara signifikan melebihi pernapasan. Sel penciuman milik yang disebut. sel-sel reseptor penginderaan primer. Menurut pandangan modern, mereka adalah sel flagellated yang dimodifikasi secara evolusioner (Ya.A.Vinnikov, 1979). Di kutub atas sel penciuman, yang memiliki bentuk berbentuk gelendong, ada penebalan bola, pertama kali dijelaskan oleh Ya.A. Vinnikov dan L.K. Titova pada tahun 1957 dan menyebut mereka penciuman pencium. Di bagian atas gada ada bundel flagella, atau microvillus, meluas ke permukaan epitel bebas, memastikan kontak sel reseptor dengan lingkungan eksternal (Gambar 2.1.9). Dari kutub bawah sel olfaktori terdapat proses sentral tipis, yang memiliki karakteristik struktur akson. Ini kemudian dimasukkan dalam komposisi saraf non-kanker, di mana ia mengikuti ke dalam bohlam penciuman dari otak depan melalui lamina cribrosa. Sel-sel reseptor bergantian dengan sel-sel mukosa tubular-alveolar pendukung, dan pertama kali dijelaskan oleh Bowman pada tahun 1847. Sel-sel ini, menyoroti sekresi protein-polisakarida, yang terlibat dalam pembentukan lapisan lendir penciuman, yang diperlukan untuk adsorpsi zat-zat harum yang telah memasuki rongga hidung (Bronstein A. A., 1977).

    Selaput lendir rongga hidung sangat kaya dengan pembuluh darah yang terletak di area permukaan selaput lendir, langsung di bawah epitel, yang membantu menghangatkan udara yang dihirup. Arteri dan arteriol rongga hidung ditandai oleh perkembangan signifikan dari lapisan otot. Lapisan otot di pembuluh darah juga berkembang dengan baik. Dalam mukosa konka hidung inferior terdapat pleksus vena kavernosa.

    Selaput lendir sinus paranasal memiliki struktur yang sama dengan daerah pernapasan rongga hidung, dengan satu-satunya perbedaan bahwa itu jauh lebih tipis, lebih miskin daripada kelenjar, tidak memiliki lapisan kavernosa. Lapisan jaringan ikatnya juga secara signifikan lebih tipis daripada di rongga hidung.

    Pasokan darah dari hidung dan sinus paranasal.

    Arteri. Pasokan darah hidung dan sinus paranasal dilakukan dari sistem arteri karotis eksternal dan internal (Gambar 2.1.10). Pasokan darah utama disediakan oleh arteri karotis eksternal melalui a. maxillaris dan cabang utamanya a. sphenopalatina. Memasuki rongga hidung melalui lubang pterygopulmonary disertai dengan vena dan saraf yang sama dan segera setelah penampilannya di rongga hidung memberikan cabang ke sinus sphenoid. Batang utama arteri pterygopulmonary dibagi menjadi cabang medial dan lateral, vaskularisasi saluran hidung dan cangkang, sinus maksilaris, sel ethmoid dan septum hidung. Dari daun arteri karotis interna a. ophthalmica, memasuki orbit melalui foramen opticum dan merendernya aa. ethmoidales anterior et posterior. Dari orbit, kedua arteri ethmoid, disertai oleh saraf yang sama, memasuki fossa kranial anterior melalui lubang yang sesuai di dinding medial orbit. Arteri ethmoid anterior di fossa kranial anterior memberikan cabang - arteri meningeal anterior (a. Media Meningea), yang memasok darah ke dura mater di fossa kranial anterior. Kemudian jalannya berlanjut ke rongga hidung, di mana dia menembus melalui lubang di cribrim plate di sebelah cockscomb. Di dalam rongga hidung, ia menyediakan suplai darah ke bagian anterior hidung bagian atas dan berpartisipasi dalam vaskularisasi sinus frontal dan sel-sel anterior labirin ethmoid.

    Arteri ethmoid posterior setelah perforasi lempeng ethmoid terlibat dalam suplai darah ke sel ethmoid posterior dan sebagian dinding samping hidung dan septum hidung.

    Ketika menggambarkan suplai darah ke hidung dan sinus paranasal, perlu dicatat adanya anastomosis antara sistem arteri karotis eksternal dan internal, yang dilakukan antara cabang-cabang ethmoid dan arteri sayap-palatal, serta antara a. angularis (dari a. facialis, cabang a. carotis externa) dan a. dorsalis nasi (dari a. ophtalmica, cabang a. carotis interna).

    Jadi, suplai darah ke hidung dan sinus paranasal memiliki banyak kesamaan dengan suplai darah ke orbit dan fossa kranial anterior.

    Vena. Jaringan vena hidung dan sinus paranasal juga berhubungan erat dengan struktur anatomi yang disebutkan di atas. Vena rongga hidung dan sinus paranasal mengulangi perjalanan arteri dengan nama yang sama, dan juga membentuk sejumlah besar pleksus yang menghubungkan vena hidung dengan vena orbit, tengkorak, wajah, dan faring (Gbr. 2.1.11).

    Darah vena dari hidung dan sinus paranasal dikirim melalui tiga jalan utama: posterior melalui v. sphenopalatina, melalui perut v. facialis anterior dan cranial via ay. ethmoidales anterior et posterior.

    Dalam istilah klinis, hubungan vena ciliary anterior dan posterior dengan vena orbit, di mana koneksi dibuat dengan dura mater dan sinus kavernosa, sangat penting. Salah satu cabang vena cribrious anterior, yang menembus melalui cribriform plate ke fossa kranial anterior, menghubungkan rongga hidung dan orbit dengan pleksus vena pia mater. Vena sinus frontal terhubung dengan vena dura mater secara langsung dan melalui vena orbit. Vena sinus sphenoid dan maksila dihubungkan dengan vena pterygo-pleksus, darah yang mengalir ke sinus kavernosa dan dura mater.

    Sistem limfatik pada hidung dan sinus paranasal terdiri dari lapisan superfisial dan dalam, dengan kedua bagian hidung memiliki hubungan limfatik yang erat di antara mereka. Arah dari pengalihan pembuluh limfatik dari selaput lendir rongga hidung sesuai dengan perjalanan batang utama dan cabang-cabang dari arteri yang memberi makan selaput lendir.

    Koneksi mapan antara jaringan limfatik hidung dan ruang limfatik di membran otak adalah sangat penting secara klinis. Yang terakhir dilakukan oleh pembuluh limfatik yang menembus pelat ethmoid dan ruang limfatik perineural dari saraf penciuman.

    Innervasi. Persarafan sensitif pada hidung dan rongganya dilakukan oleh cabang I dan II dari saraf trigeminal (Gambar 2.1.12). Cabang pertama - saraf orbital - n. ophtalmicus - pertama kali melewati ketebalan dinding luar sinus cavernosus, dan kemudian memasuki orbit melalui superior fissura orbitalis. Di daerah sinus cavernosus, serabut simpatis dari plexus cavernosus melekat pada batang saraf orbital (yang menjelaskan sympatalgia dalam patologi saraf nasociliary). Dari plexus cavernosus, cabang simpatik ke saraf oculomotor dan saraf otak kecil pergi ke sini - n. tentori cerebelli, yang akan kembali dan bercabang dalam ketebalan tenda serebelum.

    Dari n. ophtalmicus terjadi saraf nasolabial, n. nasociliaris, sehingga menimbulkan saraf kribriform anterior dan posterior. Saraf ethmoid anterior - n. ethmoidalis anterior - dari orbit menembus ke dalam rongga kranial melalui foramen ethmoidalis anterius, di mana ia berada di bawah dura mater di permukaan atas lamina cribrosa, dan kemudian melalui lubang di bagian anterior lamina cribrosa ia menembus rongga hidung, menginervasi selaput lendir hidung dari sel-sel sinus chromium anterior. labirin, dinding samping hidung, bagian depan septum hidung dan kulit hidung eksternal. Saraf catenary posterior - n. ethmoidalis posterior, mirip dengan saraf anterior, juga menembus dari orbit ke dalam rongga kranial dan kemudian melalui lamina cribrosa ke dalam hidung, mempersarafi selaput lendir dari sinus sphenoid dan sel-sel posterior labirin etmoid.

    Cabang kedua dari saraf trigeminal - saraf maksila, n. maxillaris, pada pintu keluar dari rongga tengkorak melalui foramen rotundum memasuki fossa pterygopalatina dan kemudian melalui fissura orbitalis yang lebih rendah ke dalam orbit. Dia anastomosis dengan ganglion pterygopalatinum dari mana saraf pergi, menginervasi dinding samping rongga hidung, septum hidung, labirin ethmoid, labirin sinus, sinus maksilaris.

    Sekretori dan persarafan persarafan dari hidung disediakan oleh serabut postganglionik dari saraf simpatis serviks, yang datang sebagai bagian dari saraf trigeminal, juga oleh serabut parasimpatis, yang melewati ganglion pterygopalatinum di saraf Vidium dan dari simpul ini cabang mereka meluas ke rongga hidung.

    Seperti disebutkan di atas, ketika mempertimbangkan struktur epitel wilayah penciuman, dari kutub bawah sel penciuman, mewakili apa yang disebut. sel-sel sensorik primer, proses seperti akson sentral berangkat. Proses-proses ini dihubungkan dalam bentuk filamen penciuman, filae olphactoriae, yang melewati pelat ethmoid ke dalam bulb olfaktorius, bulbus olfactorius, dikelilingi, seperti vagina, melalui proses meninges. Di sini berakhir neuron pertama. Serat pulpa sel mitral dari bulb olfaktorius membentuk saluran olfaktorius, traktus olfaktorius, (II neuron). Selanjutnya, akson neuron ini mencapai sel trigonum olfactorium, substantia perforata anterior dan lobus piriformis (formasi subkortikal), akson yang (neuron III), lewat di corpus callosum, dan septum transparan, mencapai sel piramidal korteks girus hippocampi dan amonium. tanduk, yang merupakan representasi kortikal dari alat analisis penciuman (Gbr. 2.1.13)

    FISIOLOGI KLINIS HIDUNG DAN KALUNG

    Hidung dan sinus paranasalnya, yang merupakan saluran pernapasan atas, memainkan peran penting dalam interaksi organisme dengan lingkungan eksternal, sambil melakukan sejumlah fungsi fisiologis yang saling terkait. Fungsi-fungsi hidung berikut ini dibedakan: 1) pernapasan, 2) pelindung, 3) resonator (bicara) dan 4) penciuman. Selain itu, hidung, sebagai elemen penting dalam pembentukan ansambel tunggal seseorang, diberkahi dengan fungsi kosmetik, atau, menurut V. I. Voyachek, fungsi kecantikan wajah.

    Fungsi pernapasan sangat mendasar, dan pelanggarannya mempengaruhi keadaan fungsional organ dan sistem lain. Refleks dari mukosa hidung memainkan peran penting dalam pengaturan dan pemeliharaan aktivitas vital normal seluruh organisme. Mematikan pernapasan hidung atau adanya proses patologis di rongga hidung dan sinus paranasal dapat menyebabkan perkembangan berbagai kondisi patologis.

    Biasanya, semburan udara yang masuk ke hidung membentuk lengkungan ke atas cembung dengan tikungan curam di bagian anterior rongga hidung dan penurunan yang relatif lembut ke joan. Naik secara vertikal ke ujung anterior turbin tengah, ia dibagi menjadi dua aliran, satu mengalir ke nasofaring sepanjang jalur hidung tengah dan yang lainnya di sepanjang permukaan atas turbin tengah. Di tepi atas paduan suara, aliran ini terhubung (Gbr. 2.2.1, a). Aliran udara inhalasi membungkus di sekitar concha hidung dan melewati lebih medial, lebih dekat ke septum hidung. Selama inhalasi, disebarkan oleh ujung posterior turbinat yang tergantung di joan, disebarkan secara lateral. Karena hal ini, ketika menghembuskan napas, sebagian udara memasuki celah olfaktorius, serta pada sinus paranasal, memastikan ventilasi mereka dengan udara lembab, hangat dan murni (Sagalovich BM, 1967).

    Tingkat kecuraman aliran udara di rongga hidung dikaitkan dengan sudut yang dibentuk oleh bibir atas dan bagian bebas dari septum hidung di daerah ruang depan (Undrits VF, 1941). Karena itu, semakin sudut ini mendekati tajam, semakin curam jet udara. Sebaliknya, ketika sudutnya tumpul, jalur aliran udara membentuk busur yang lebih lembut di rongga hidung.

    Pembentukan aliran udara yang dihirup sangat dipengaruhi oleh kelengkungan septum hidung dan keadaan concha. Arah normal dan vertikal dari udara yang dihirup secara signifikan terganggu, terutama ketika kelengkungan septum hidung di bagian atas dan tengah hidung, yang harus dipertimbangkan ketika melakukan operasi septum korektif.

    Deformasi dan peningkatan ukuran turbinat (hipertrofi palsu atau benar) dapat menyebabkan tidak hanya turbulensi aliran udara yang berlebihan, tetapi juga penghentian total pernapasan hidung.

    Penghapusan concha, termasuk. dan konototomi berlebihan yang tidak cukup dibuktikan, juga mengarah tidak hanya pada perkembangan proses atrofi di rongga hidung, tetapi juga pada gangguan signifikan pada pernapasan hidung. Jadi, dengan tidak adanya turbin yang lebih rendah, sebagian besar aliran udara, terpisah dari aliran utama di ujung depan dari turbin tengah, membuat turbulensi turbulensi ke arah bagian bawah rongga hidung dan baru kemudian bercampur lagi dengan aliran utama yang dicapai joan (gbr. 2.2. 1, b). Pengangkatan satu turbin tengah disertai dengan perubahan yang lebih kecil ketika udara melewati rongga hidung. Namun, dengan pengangkatan turbinat tengah dan bawah secara simultan, terjadi gangguan aliran pernapasan yang signifikan. Dalam hal ini, hanya sebagian kecil dari arus utama yang melengkung ke atas. Massa utama udara yang dihirup melewati bagian bawah rongga hidung, membentuk turbulensi yang signifikan (Gambar 2.2.1, c). Sangat berguna untuk menambahkan bahwa dalam varian yang dijelaskan, pasien dengan pernapasan terus-menerus mengalami perasaan tidak nyaman.

    Fungsi pelindung hidung dilakukan oleh berbagai mekanisme dan terdiri dari menghangatkan, melembabkan, membersihkan (membersihkan) udara dari kotoran aerosol dan mendisinfeksi dari patogen. Sangat penting dalam pelaksanaan fungsi perlindungan hidung memainkan reaksi refleks yang terjadi sebagai respons terhadap iritasi selaput lendir dihirup zat gas dan kotoran aerosol dan dimanifestasikan dalam henti napas, bersin dan merobek. Refleks protektif untuk menghentikan pernapasan hidung dan bersin sebagai respons terhadap masuknya gas berbahaya ke dalam rongga hidung dipelajari secara terperinci pada akhir 1920-an oleh K. L. Khilov. Hasil penelitian yang menentukan mekanisme refleks hidung ini belum kehilangan kualitasnya bahkan sampai sekarang.

    Refleks pelindung dari henti nafas dengan menghirup udara yang mengandung bahan kimia berbahaya (0V, kloroform, eter, toluena, dll.) Dilakukan sesuai dengan K.L.Hilov sebagai berikut: iritasi ujung sensitif dari saraf trigeminal terjadi, serat aferen dirangsang untuk neuron menengah, yang terletak di medula oblongata, dan kemudian impuls dialihkan ke pusat-pusat diafragma dan saraf motorik, yang bertanggung jawab untuk kontraksi dada dan pers perut. Menurut jalur sentrifugal ini, iritasi primer pada saraf trigeminal juga menyebabkan henti napas. Jalur refleks ini dikonfirmasi oleh eksperimen berikut. Kelinci dimasukkan ke dalam trakea dari kanula tracheostomy, di atas tabung kaca dimasukkan miring yang berlalu laring dan orofaring, tetap dalam ruang nasofaring, rongga mulut hewan dijahit dengan ligatur sutra dan disegel dengan kapas yang dibasahi collodion, cannula nasofaring terhubung ke bellow melalui karet tabung, trakeotomik - dengan kapsul Marey, pena tulisan yang menyentuh pita kymograph. Di bawah pena diatur stempel waktu dan indikator awal dan akhir pengalaman. Gelas dengan kapas yang dibasahi toluena diaplikasikan pada wajah hewan (Gbr. 2.2.2). Ketika memindahkan bellow terpisah, udara jenuh dengan uap toluena hanya memasuki rongga hidung. Pada saat yang sama datanglah penghentian pernapasan. Refleks ini tidak dapat dipelajari setelah transeksi node gasserov, yang mengkonfirmasi nilai utama saraf trigeminal dalam lengkung refleks pelindung.

    Di hadapan bahan kimia yang mengancam jiwa di udara, selain perubahan respirasi, ada juga pelanggaran aktivitas kardiovaskular, dimanifestasikan dalam peningkatan tekanan darah dan perubahan denyut jantung. Namun, refleks ini bukan akibat aksi langsung bahan kimia pada mukosa hidung, tetapi disebabkan oleh perubahan pernapasan, khususnya, dengan memperlambat ritme atau menghentikannya. Bukti dari ini adalah fakta bahwa hewan berbahaya tidak lagi mempengaruhi aktivitas kardiovaskular pada hewan curareous, serta dalam pernapasan berirama artifisial.

    Perkembangan pengalaman ini dalam hal mempelajari peran persarafan simpatis dalam penangkapan pernapasan defensif mengungkapkan data menarik yang mengkonfirmasi teori LA Orbeli tentang fungsi adaptif sistem saraf simpatik. Jadi, jika untuk waktu yang lama uap toluena atau gas lain yang berbahaya bagi tubuh dilakukan melalui hidung, maka respirasi berhenti terlebih dahulu. Selanjutnya, adaptasi ujung sensitif dari saraf trigeminal pada hewan berkembang dan, meskipun terus menerus iritasi oleh gas berbahaya, pernapasan normal dikembalikan lagi. Selama periode ini, jika Anda menghasilkan iritasi listrik pada saraf simpatis serviks, pernapasan berhenti lagi. Data dari percobaan ini menunjukkan bahwa persarafan simpatis predisposisi somatik (melalui ujung saraf trigeminal) ke kinerja normal dari fungsi pelindungnya. Perlu dicatat bahwa fungsi adaptif persarafan simpatis tetapi bersifat otonom, karena tidak termanifestasi selama anestesi hewan.

    Refleks hidung pelindung lain yang tidak kalah menonjol adalah bersin. Refleks ini memiliki beberapa periode: 1) tersembunyi, 2) persiapan, terdiri dari penutupan glotis dan mengurangi langit-langit lunak, 3) tindakan bersin yang sebenarnya, diekspresikan oleh ekspirasi keras dan suara khas untuk bersin, dan 4) konsisten - dalam bentuk relaksasi yang terlibat dalam bersin. otot-otot Bersin, dan juga pernapasan, terjadi akibat iritasi ujung saraf trigeminal oleh partikel tersuspensi kasar yang terkandung dalam aliran udara. Membandingkan refleks ini dengan henti napas pelindung, dapat dikatakan bahwa jika yang terakhir adalah reaksi peringatan yang menandakan kandungan zat berbahaya di udara, maka bersin harus disebut refleks yang bekerja, yaitu. menghilangkan iritasi ini. Kombinasi kedua refleks ini terdeteksi dengan jelas dalam percobaan dengan inhalasi toluena.

    Udara dihangatkan baik oleh panas dari permukaan besar selaput lendir dinding hidung dan oleh jaringan kavernosa concha. Yang terakhir adalah alat vaskular yang kompleks, melakukan peran pemanas, mampu dengan cepat menanggapi perubahan suhu dan kelembaban udara yang dihirup, secara signifikan meningkatkan volume concha dan kecepatan aliran darah. Udara hangat juga berkontribusi memperlambat pergerakannya di rongga hidung itu sendiri setelah melewati sempitnya ruang depan.

    Humidifikasi udara di rongga hidung terjadi karena saturasi dengan kelembaban, diperoleh dari permukaan selaput lendir.

    Penjernihan (dedusting) udara disediakan oleh beberapa mekanisme. Partikel-partikel debu besar dipertahankan oleh bulu-bulu ruang depan hidung (vibrissae). Partikel debu (aerosol) yang lebih kecil bersama-sama dengan benda-benda mikroba diendapkan pada selaput lendir yang ditutupi dengan sekresi lendir. Dalam penghilangan partikel debu, mikroba, dan virus secara mekanis, peralatan mukosiliar dari membran mukosa, yang telah dibahas di atas, memainkan peran paling penting.

    Proses pembersihan berkelanjutan rongga hidung dan saluran pernapasan lainnya, yang dilakukan oleh epitel bersilia, adalah bagian utama dari garis pertahanan pertama mukosa hidung. Telah ditetapkan bahwa hingga 60% dari mikroorganisme yang layak disimpan di permukaan mukosa hidung. Fungsi normal alat mukosiliar meminimalkan risiko pembentukan koloni dari bakteri individu dan pengembangan proses inflamasi. Baik lendir musin (Spangler AE, 1912) dan zat bakterisida yang terkandung dalam lendir (lisozim, dll.), Yang memasuki rongga hidung bersama dengan cairan lakrimal, berkontribusi pada desinfeksi (sterilisasi) udara yang dihirup. Dalam sterilisasi udara inhalasi, daya serap elemen histiositik selaput lendir, sel mikroba fagositik, juga berperan (Daynak LV, 1994).

    Dalam pelaksanaan fungsi pelindung hidung, peran tertentu dimainkan oleh sinus paranasal. Menurut C.3 Piskunov (1997), mereka dapat dianggap sebagai sistem struktur anatomi cadangan yang dirancang untuk melindungi tubuh, terutama isi orbit dan rongga tengkorak, dari efek berbagai faktor buruk yang terkandung di udara. Dalam kasus ketika faktor spesifik dan nonspesifik perlindungan mukosa hidung, membentuk garis pertahanan pertama, tidak dapat mengatasi patogen infeksius yang menyebabkan proses inflamasi di rongga hidung, sinus ethmoid, membentuk garis pertahanan kedua, dimasukkan dalam pertarungan. Bukan kebetulan bahwa seorang anak dilahirkan dengan sistem rongga pneumatik yang sudah terbentuk di labirin ethmoidal. Sinus paranasal besar yang berkembang kemudian membentuk garis pertahanan ketiga, yang dirancang untuk membatasi dan menghilangkan proses inflamasi, yang diarahkan ke formasi vital tengkorak dan orbit.

    Fungsi resonatorial (bicara) hidung disediakan oleh adanya rongga udara (rongga hidung itu sendiri dan sinus paranasal). Pada saat yang sama, rongga udara, sambil beresonansi, menguatkan berbagai nada suara dan menentukan nada suara timnya. Jadi, dianggap bahwa nada rendah beresonansi dengan rongga udara volume besar (sinus maksilaris dan frontal), dan nada tinggi - dengan rongga kecil (sel labirin ethmoid, sinus berbentuk baji). Mengingat bahwa volume rongga hidung dan sinus pada orang yang berbeda tidak sama, amplifikasi dan, akibatnya, warna suara (timbre suara) juga berbeda. Itulah sebabnya di beberapa negara (Italia) di paspor warga di masa lalu, warna suara dicatat sebagai salah satu fitur yang membedakan seorang individu (KL Healov, 1960).

    Keterlibatan hidung dan sinus paranasal dalam fungsi bicara menjadi nyata ketika konsonan hidung diucapkan. Pada saat yang sama selama fonasi, langit yang lembut menggantung, hidung dari sisi joan menjadi terbuka. Akibatnya, bunyi-bunyi wicara memperoleh "bunyi hidung." Dengan komunikasi hidung yang sangat besar dengan faring atau, sebaliknya, dengan hidung tersumbat, semua fonem hidung mendapatkan timbre hidung. Hasilnya disebut. terbuka (dalam kasus kelumpuhan langit-langit lunak atau cacat langit-langit keras) hidung - rhinolalia aperta, dan apa yang disebut. ditutup (dengan rinitis, polip hidung) hidung - rhinolalia clansa.

    Fungsi penciuman hidung adalah karena adanya penganalisa penciuman khusus, deskripsi morfologis yang diberikan di atas.

    Secara fungsional, penganalisis penciuman, seperti halnya rasanya, terkait dengan organ indera kimia. Stimulus yang memadai untuk itu adalah molekul zat yang berbau, yang disebut vektor bau. Molekul zat berbau memiliki sifat-sifat tertentu. Di antara mereka - kemampuan untuk menyebar di udara dalam bentuk gas dan menyerap pada benda-benda di sekitarnya, mudah larut dalam air dan terutama pada lemak. Molekul zat berbau tidak sepenuhnya ikatan atom jenuh dan membawa muatan positif. Berat molekul zat berbau berkisar dari 17 (amonia) hingga 300 (alkaloid).

    Namun, hingga saat ini, tidak ada klasifikasi zat-zat berbau yang diterima secara umum. Elemen asli yang membentuk mereka untuk aroma lain, seperti elemen yang membentuk spektrum cahaya putih, tidak ditetapkan. Namun, diketahui bahwa beberapa orang tidak merasakan bau. Mereka disebut buta warna penciuman. Ini, menurut sejumlah ilmuwan, memberi harapan untuk kemungkinan membangun unsur-unsur awal penciuman ketika mengidentifikasi orang-orang dengan berbagai varian "kebutaan warna penciuman".

    Teradsorpsi pada permukaan reseptor penciuman, molekul-molekul zat berbau bersentuhan langsung dengan mikro yang terletak di penebalan sel-sel penciuman berbentuk klub. Penetrasi vektor-vektor odori ke dalam sitoplasma mikrovili mengarah pada munculnya potensi reseptor. Iritasi terinduksi menyebar di sepanjang jalan saraf penciuman ke pusat subkortikal dan kortikal.

    Bau memainkan peran besar dalam kehidupan manusia dan hewan. Menurut ketajaman penciuman, seluruh fauna dibagi menjadi tiga kelompok: anosmatik (paus, lumba-lumba), mikroskopik (chiropterans, primata, manusia) dan makroskopik (predator, berkuku, tikus).

    Indera penciuman diperlukan bagi hewan untuk mencari makanan, pasangan seksual dan deteksi musuh. Ini adalah semacam "bahasa hewani" yang menyediakan komunikasi timbal balik antara individu, dan memberi mereka informasi yang luas tentang peristiwa-peristiwa dunia sekitarnya, yang tidak selalu dapat diakses oleh organ penglihatan dan pendengaran.

    Anjing memiliki indera penciuman yang luar biasa. Telah ditetapkan bahwa anjing sangat sensitif terhadap bau asam lemak tertentu - butyric, caprylic, valeric, yang tampaknya memiliki arti penting biologis bagi mereka. Gembala Jerman, misalnya, bisa mendapatkan sensasi penciuman hanya dari satu molekul asam butirat.

    Pada pengaruh bau pada fiksi organ genital menunjukkan studi yang dilakukan pada tikus. Jadi, pada tikus, bau pria "asing" dapat mengganggu kehamilan wanita. Penghancuran reseptor penciuman menyebabkan penundaan dalam siklus ovarium, menekan naluri keibuan betina dan secara drastis mengurangi aktivitas seksual tikus dan hamster jantan (Bronstein AA, 1977). Peran penting dari organ penciuman berperan dalam kehidupan seseorang, meskipun itu, seperti primata lainnya, termasuk dalam microsmatics. Bau memungkinkan seseorang untuk menentukan keberadaan kotoran berbahaya di udara yang dihirup, membantu menavigasi lingkungan. Melalui indera penciuman, seseorang menentukan kualitas makanan, mendapat perasaan senang atau jijik.

    Untuk penganalisa penciuman, adaptasi adalah tipikal, yang dimanifestasikan oleh hilangnya sensitivitas sementara untuk berbagai bau, serta rehabilitasi, yaitu pemulihan sensitivitas bau. Butuh beberapa menit untuk beradaptasi dan beradaptasi kembali. Kemampuan penganalisa penciuman untuk beradaptasi membuatnya sulit untuk melakukan metode kuantitatif untuk studi bau.

    Dengan bau yang terlalu lama, terutama yang keras, proses adaptasi dapat digantikan oleh kelelahan penganalisa. Penyembunyian bau diungkapkan dalam fakta bahwa satu aroma dapat menenggelamkan yang lain. Saat pencampuran aroma, adalah mungkin untuk menetralisirnya, ketika sensasi aroma campuran menghilang.

    Reseptor penciuman juga mampu menghasilkan harmoni dan bau. Dengan demikian, zat-zat yang berbau, masing-masing dengan bau yang tidak menyenangkan, dapat menghasilkan sensasi yang menyenangkan (konsonan) dalam kombinasi. Sebaliknya, dua zat yang secara terpisah berbau harum di dalam agregat dapat menyebabkan perasaan tidak enak (disonansi).

    Peran penyedap bau tergantung pada penetrasi melalui nasofaring ke dalam rongga hidung dari bau makanan yang dapat menyebabkan iritasi pada reseptor penciuman. Keadaan ini memainkan peran penting saat makan, karena karena melanggar bau, makanan menjadi hambar, nafsu makan terganggu.

    Keadaan lingkungan (tekanan atmosfer, suhu, kelembaban udara), serta kondisi umum seseorang, memengaruhi tingkat keparahan penciuman. Peningkatan keparahan penciuman (hyperosmia) diamati dengan rangsangan emosional, saat minum obat yang merangsang sistem saraf pusat (khususnya, strychnine, fenamin).

    Penurunan keparahan bau (hyposmia) dapat dikaitkan dengan kelelahan umum dan patologi rongga hidung, ketika celah penciuman menutup selaput lendir yang membengkak (akut, hipertrofi kronis dan alergi rhinitis) atau dengan atrofi membran mukosa (rhinitis atrofi). Hiposmia umum terjadi pada perokok. Atrofi membran mukosa yang diamati dengan ozen menyebabkan hilangnya bau total (anosmia). Anosmia dapat menjadi salah satu komplikasi penyakit virus pernapasan pada saluran pernapasan bagian atas.

    Proses patologis di bidang jalur dan representasi pusat dari penganalisis penciuman (misalnya, dalam kasus proses volumetrik lobus frontal) dapat disertai dengan hipo dan anosmia (biasanya satu sisi).

    Penyimpangan sensitivitas penciuman, karena keadaan fungsional sistem saraf, sering diamati selama kehamilan. Kemunculan tiba-tiba dari sensasi bau, tidak terkait dengan keberadaan zat-zat yang berbau di udara sekitarnya (aura penciuman), dapat terjadi pada epilepsi sebagai pendahulu dari serangan penyakit.