Utama / Laringitis

Gejala dan pengobatan obstruksi jalan napas pada anak-anak

Obstruksi saluran pernapasan pada anak-anak adalah sindrom yang sangat berbahaya. Kondisi yang dipermasalahkan adalah karena pemblokiran laring yang lengkap (atau, dalam kasus yang lebih ringan). Dan seringkali kemunduran kondisi terjadi secara tiba-tiba, hanya dalam beberapa menit. Itu sebabnya orang tua perlu tahu bagaimana memberikan pertolongan pertama.

Alasan

Obstruksi hampir selalu mengarah ke:

  • terkena benda asing;
  • trakeitis bakteri;
  • angina ludwig;
  • abses - baik peritonsillar dan faring;
  • infeksi jamur;
  • difteri;
  • laryngotracheobronchitis;
  • kelenjar gondok;
  • pembengkakan lotion;
  • tumor di laring;
  • tonsilitis hipertrofik;
  • luka bakar dan sejumlah cedera lainnya;
  • reaksi alergi.

Penyumbatan dapat terbentuk pada latar belakang kelainan bawaan. Kita berbicara tentang faktor-faktor ini:

  • perkembangan abnormal area wajah tengkorak;
  • hipokalsemia;
  • laryngomalacia;
  • fistula trakeo-esofagal;
  • laryngotsele;
  • stenosis subvyazochny;
  • trauma kelahiran;
  • gangguan neurologis;
  • tracheomalacia, dll.

Sindrom obstruktif pada anak adalah atas dan bawah. Ada juga 2 bentuk:

  • akut (juga kilat);
  • kronis.

Obstruksi, sebagai suatu peraturan, terjadi pada malam hari. Akibatnya, udara tidak lagi mencapai organ pernapasan. Hipoventilasi dengan peningkatan proses obstruktif meningkat dan tanpa adanya bantuan untuk asfiksia.

Pada pasien yang tidak sadar atau dalam keadaan koma, resesi lidah dapat menghalangi saluran udara.

Edema fulminan biasanya disebabkan oleh kontak dekat dengan alergen. Harus dipahami bahwa partikel berbahaya tidak selalu masuk ke dalam tubuh dengan udara, seperti halnya dengan:

  • serbuk sari tanaman;
  • bulu poplar;
  • asap tembakau;
  • bahan kimia.

Sindrom yang dipertimbangkan juga dapat berkembang di latar belakang:

  • iritasi makan yang terkandung dalam produk tertentu;
  • pemberian obat;
  • penggunaan anestesi.

Seringkali, obstruksi terjadi pada pasien yang menderita asma bronkial. Di sini alasannya adalah sebagai berikut - pengobatan yang salah atau tidak memadai.

Gejala

Obstruksi di jalur atas paling sering mengungkapkan dirinya di dada atau pada usia prasekolah. Ini karena perkembangan spesifik organ pernapasan pada bayi. Munculnya sindrom menunjukkan:

  • mengurangi tekanan;
  • keadaan tereksitasi dari sistem pernapasan;
  • dispnea inspirasi;
  • sianosis difus (terkadang perioral) yang tidak terlihat saat istirahat;
  • koma;
  • takikardia (dalam beberapa kasus bradikardia);
  • koma;
  • kejang-kejang;
  • berkeringat;
  • pucat parah;
  • penghambatan reaksi;
  • paradoks inhalasi (dengan gejala ini sternum tenggelam ketika Anda mencoba menggambar di udara).

Pada anak-anak, obstruksi disertai oleh:

  • ketidakmampuan untuk mengisi paru-paru dengan udara;
  • inhalasi bising disertai dengan siulan atau mengi;
  • batuk;
  • penurunan denyut jantung;
  • pembengkakan paru-paru;
  • dermis biru;
  • asfiksia.

Jika benda asing memasuki tenggorokan anak, obstruksi disertai oleh:

  • afonia;
  • sianosis;
  • gagal napas (akut).

Anak itu tidak dapat berbicara, batuk, menempel di tenggorokan. Kejang-kejang mulai cukup cepat dan terjadi mati lemas. Tanpa bantuan, ia kehilangan kesadaran dan mati.

Apa yang harus dilakukan

Jika anak memiliki tanda-tanda di atas, ia segera dibawa ke rumah sakit terdekat. Sebagai aturan, tidak mungkin untuk mengelola tanpa terapi intensif. Pertolongan pertama diberikan secara paralel jika memungkinkan.

Seperti dicatat oleh dokter anak terkenal Komarovsky, tugas utama seorang ibu dalam situasi seperti itu adalah menenangkan bayi. Dia tidak boleh dibiarkan sendirian dalam hal apa pun, karena ketakutan, kegelisahan dan tangisan selalu meningkatkan stenosis.

Kelayakan dari intervensi yang tersisa umumnya tergantung pada jenis masalah yang menyebabkan obstruksi. Jadi, untuk menyingkirkan benda asing (muntah, lendir, cairan, dll) akan batuk, jika obstruksi parsial. Ketika blokade lengkap saluran pernapasan digunakan teknik Heimlich yang terkenal:

  • membantu menjadi di belakang pasien;
  • menggenggamnya dengan tangannya, menekan telapak tangannya ke perut sedikit di atas pusar;
  • meremas anggota badan dengan tajam dalam beberapa gerakan cepat dari 3 hingga 5 kali;
  • kemudian beberapa goncangan lambat mengikuti.

Biasanya prosedur ini cukup untuk menghapus objek asing dari trakea.

Ketika korban sudah kehilangan kesadaran, bertindaklah seperti ini:

  • letakkan dia di lantai dengan punggung;
  • mereka duduk di pahanya;
  • telapak tangan ditempatkan di atas pusar, yang kedua dari atas;
  • membuat hingga 5 lima dorongan tajam;
  • buka mulut pasien dan cobalah untuk menghapus benda asing dengan jari tertekuk.

Di hadapan peningkatan obstruksi, sebagaimana telah disebutkan di atas, terjadi hipoventilasi. Obstruksi saluran pernapasan pada akhirnya menyebabkan berhentinya fungsi jantung. Dalam situasi ini, akun berjalan selama beberapa menit. Pasien membutuhkan resusitasi darurat. Untuk melakukan ini tanpa menggunakan peralatan khusus adalah tidak mungkin.

Bantuan setelah rawat inap

Secara umum, serangkaian tindakan diambil untuk mengobati kondisi yang dipertanyakan pada pasien yang berada di masa kanak-kanak, yang masing-masing paling efektif pada tahap tertentu perkembangan obstruksi.

Pertama-tama, mereka melakukan segalanya untuk mengembalikan paten jalan napas. Resusitasi menghilangkan spasme yang dihasilkan atau pembengkakan selaput lendir dengan bantuan obat-obatan.

Sering membantu dan secara mekanis. Pada pasien yang tidak sadar, ini adalah satu-satunya cara untuk mengembalikan lumen di laring. Dalam kasus yang parah, intubasi atau koneksi ke ventilasi perangkat keras diperlukan.

Obstruksi jalan nafas: apa itu, klasifikasi, penyebab

Suatu kondisi yang berbahaya bagi kehidupan seseorang tanpa perawatan darurat juga merupakan penghalang jalan nafas.

Sindrom ini terjadi melanggar paten mereka.

Kondisi ini dapat berkembang pada orang dewasa dan pada usia yang lebih dini.

Namun, pada anak-anak, patologi terjadi lebih sering karena mekanisme pembentukan sekresi lendir yang tidak cukup, suatu lumen bronkus yang secara anatomis sempit.

Tergantung pada lokasi hambatan untuk bernafas normal, ada penghalang:

  • saluran pernapasan atas (VDP), yaitu, rongga hidung, mulut, faring atau laring;
  • saluran pernapasan bawah (trakea dan bronkus).

Secara alami, sindrom seperti itu bisa bersifat akut atau kronis, ketika eksaserbasi dan kegagalan pernapasan terjadi pada latar belakang alergi, virus, atau penyakit bakteri. Semua penyebab obstruksi dapat dibagi menjadi dua kelompok besar: menular dan tidak menular.

Penyakit tidak menular meliputi:

  • obstruksi saluran pernapasan oleh benda asing;
  • penyempitan karena tumor, kista, kelenjar tiroid membesar;
  • trauma;
  • aspirasi muntah, darah yang dikeluarkan dari hidung atau mulut. Pada bayi yang baru lahir, obstruksi dapat terjadi jika lendir atau meconium dihirup melalui proses persalinan;
  • luka bakar pada selaput lendir karena menghirup udara yang terlalu panas atau, sebaliknya, sangat dingin, toksin dalam keadaan gas;
  • edema yang cepat pada saat kontak dengan alergen, dan iritan semacam itu tidak selalu jatuh hanya selama inhalasi (misalnya, serbuk sari, asap tembakau, bau yang kuat). Sindrom semacam itu dapat berkembang ketika makan makanan tertentu, pemberian obat intramuskular atau intravena, obat-obatan untuk anestesi. Seringkali, obstruksi adalah hasil dari pengobatan asma bronkial yang tidak memadai atau tidak memadai;
  • komplikasi setelah operasi, manipulasi diagnostik pada saluran pernapasan, intubasi;
  • proses kanker tersembunyi di paru-paru dan bagian lain dari sistem pernapasan;
  • gangguan neurologis, dalam hal ini, kejang otot-otot bronkus atau laring disebabkan oleh gangguan sistem saraf dan sering terjadi dalam situasi stres;
  • pencabutan lidah pada orang yang tidak sadar, misalnya, saat koma, pingsan, kejang epilepsi. Kasus serupa tidak jarang terjadi pada penyalahgunaan alkohol, zat narkotika;
  • fitur struktur anatomi kerangka wajah dan organ pernapasan;
  • edema paru kardiogenik.

Perlu dicatat bahwa pengobatan sindrom yang disebabkan oleh faktor-faktor ini, dalam kebanyakan kasus, turun untuk menghilangkan penyebabnya. Dengan kata lain, benda asing, massa emetik, lendir harus dikeluarkan, tumor harus diangkat melalui pembedahan (jika mungkin), dan kontak dengan alergen harus dikeluarkan.

Memainkan peran utama dan pencegahan. Ini adalah perawatan yang tepat untuk pasien yang terbaring di tempat tidur, bekerja dengan psikolog dengan neurologi berat, seorang anak tidak boleh diberikan mainan dengan detail kecil, untuk alergi, diperlukan asupan obat yang tepat secara teratur. Pengobatan komprehensif diperlukan jika ada penyebab infeksi pada timbulnya obstruksi jalan napas.

Kondisi serupa kadang-kadang terjadi dengan penyakit-penyakit berikut:

  • laringitis, radang laring, yang sering menyebabkan penyempitan patologis glotis;
  • bronkitis;
  • abses faring, penyakit menular yang mempengaruhi kelenjar getah bening;
  • difteri;
  • epiglottitis, radang epiglotis, meluas ke faring;
  • trakeitis;
  • batuk rejan
  • mycoplasmosis pernapasan dan klamidia.

Prinsip pengembangan obstruksi dalam proses inflamasi berbeda. Pelanggaran inhalasi dan ekshalasi terjadi karena gangguan pembersihan mukosiliar, yaitu mekanisme pemurnian saluran pernapasan. Ini disediakan oleh silia epitel bersilia dan sifat reologi dari dahak yang diproduksi. Komponen utamanya adalah air, di mana berbagai protein dilarutkan.

Pelanggaran keseimbangan ini terjadi baik dengan sekresi lendir yang berlebihan dan tidak mencukupi. Gejala pertama dari kondisi ini adalah pernapasan yang bising, yang disebut stridor. Ketika peradangan di bawah aksi flora bakteri atau virus menebalkan dinding bronkus, dahak mandek dan kehilangan aktivitas antimikroba. Akibatnya, reproduksi mikroorganisme patogen terus berlanjut, yang mengarah pada perkembangan lebih lanjut dari peradangan dan obstruksi.

Lendir memengaruhi reseptor spesifik, yang menyebabkan batuk - sehingga tubuh mencoba membersihkan saluran udara. E.O. Komarovsky percaya bahwa proses seperti itu lebih parah pada anak-anak yang sistem kekebalannya terganggu akibat dysbiosis, gaya hidup yang menetap, dan infeksi kronis umum. Di antara orang dewasa, orang yang bekerja di pekerjaan berbahaya, perokok, lebih rentan terhadap penyumbatan saluran pernapasan.

Tanda-tanda obstruksi jalan napas

Meskipun keragaman penyebab gangguan pasokan oksigen ke paru-paru, gambaran klinis sindrom ini adalah sama. Hanya tingkat peningkatan tanda-tanda obstruksi jalan napas berbeda. Dengan penyumbatan lengkap lumen laring, trakea atau bronkus, gejala timbul dalam beberapa menit, dengan parsial - bertahap. Jika obstruksi disebabkan oleh proses infeksi, tanda-tanda penyakit virus atau bakteri pertama-tama menarik perhatian pada diri mereka sendiri.

Gambaran klinis berikut adalah karakteristik untuk obstruksi saluran pernapasan atas:

  • gerakan pernapasan superfisial, di mana otot dada atau perut tidak ambil bagian, biasanya sulit bernapas (inspirasi sesak napas);
  • stridor;
  • retraksi (penurunan ukuran yang terlihat) pada leher;
  • batuk dengan suara "serak" tertentu;
  • tanda-tanda defisiensi oksigen akut - pusing, penglihatan kabur, pingsan, kejang;
  • perdarahan jika obstruksi disebabkan oleh cedera;
  • pelanggaran ritme kontraksi jantung, takikardia digantikan oleh bradikardia persisten;
  • sianosis segitiga nasolabial;
  • hipertensi;
  • Keringat "dingin".

Tanda-tanda terhambatnya saluran pernapasan bagian bawah (kondisi ini lebih khas pada bayi) adalah:

  • dispnea ekspirasi - kesulitan ekspirasi, yang berhubungan dengan penyempitan lumen bronkus;
  • seseorang dapat menarik napas, namun dengan ini perasaan kekurangan udara di paru-paru tidak melemah;
  • mengi berisik;
  • upaya untuk mendapatkan udara menggunakan otot-otot perut;
  • suara serak, dan kemudian kehilangan suara;
  • kulit biru difus;
  • pria secara refleks memegang tenggorokannya;
  • takikardia dengan penurunan tajam tekanan darah secara simultan;
  • kehilangan kesadaran

Itu penting!

Terlepas dari jenis penyumbatan tanpa perawatan medis darurat, hanya ada satu hasil - henti jantung, koma dan kematian.

Jika kesulitan bernafas didahului oleh peradangan infeksi, maka gejala lainnya muncul terlebih dahulu. Ini adalah malaise umum, demam. Gejala yang khas adalah batuk. Dengan radang tenggorokan, itu dangkal, sering terjadi pada malam hari, memiliki suara gonggongan, pertempuran. Bronkitis ditandai oleh batuk yang dalam basah atau kering yang persisten.

Obstruksi saluran pernapasan pada anak-anak: pertolongan pertama, perawatan, resep rakyat

Penyebab paling umum dari obstruksi jalan napas pada anak-anak adalah stenosis laryngotracheitis. Baru-baru ini, karena penolakan besar-besaran vaksinasi, sindrom seperti itu juga sering muncul karena batuk rejan.

Hampir semua infeksi virus yang menyebabkan radang amandel dan kelenjar gondok dapat memicu kesulitan bernapas pada anak.

Perlu juga dicatat bahwa pada anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupan, refleks batuk hampir tidak ada. Oleh karena itu, pada usia dini obstruksi dapat menyebabkan tidak hanya SARS dan akumulasi dahak, tetapi juga konsumsi makanan cair (susu, campuran) yang tidak disengaja dalam saluran pernapasan. Selain gejala-gejala ini, pada anak-anak, kondisi ini dapat disertai dengan muntah, kemerahan pada bagian putih mata karena pendarahan, buang air kecil yang tidak disengaja.

Itu penting!

Obstruksi saluran pernapasan pada anak-anak sering membutuhkan resusitasi - terapi oksigen dan pernapasan buatan (ALV). Karena itu, ketika tanda-tanda pertama muncul, perlu memanggil ambulans, dengan memfokuskan perhatian operator pada kondisi serius anak.

Algoritma perawatan darurat untuk menahan napas pada anak-anak hingga 12 bulan dalam kontak dengan benda asing adalah sebagai berikut:

  1. Baringkan perut anak di atas lututnya, sehingga kepala berada di bawah tingkat pinggang.
  2. Lakukan popping intens di punggung di antara tulang belikat.
  3. Jika tindakan ini tidak memiliki efek, perlu membalikkan anak, meletakkannya di permukaan yang datar dan dengan lembut memiringkan kepala ke belakang dan menekannya beberapa kali pada daerah suprateral (sekitar 3-4 cm di atas pusar).

Pada anak-anak setelah setahun (bantuan tidak sadar sama dengan yang dijelaskan di atas):

  1. Kembalikan anak itu ke dirinya sendiri.
  2. Berdiri di belakang (atau berlutut).
  3. Untuk membungkus lengan di sekitar batang tubuh, pegang mereka pada tingkat solar plexus.
  4. Buat kejutan besar beberapa menit sekali.

Jelas bahwa tindakan seperti itu tidak efektif jika obstruksi saluran pernapasan pada anak-anak disebabkan oleh proses infeksi atau alergi.

Dalam hal ini, sebelum ambulan tiba, obat-obatan berikut diperlukan:

  • semprot Salbutamol (dewasa dan anak di atas 12 tahun). 2-4 napas setiap 10-15 menit;
  • inhalasi dengan Berodual (untuk anak-anak sejak lahir hingga 12 tahun) menggunakan nebulizer, 2-4 ml per 2 ml saline.
  • Suntikan intramuskuler prednisolon atau Eufillina 5-6 mg / kg.

Dari metode pengobatan tradisional untuk pencegahan obstruksi dalam kasus bronkitis atau radang tenggorokan, kami dapat merekomendasikan rebusan coltsfoot, St. John's wort, rosemary liar, akar Devyasil dan thyme. Anda harus mengambil 1 sdm. masing-masing tanaman dan tuangkan satu liter air mendidih. Bersikeras beberapa jam, saring dan ambil 100 ml tiga kali sehari.

Anda juga dapat membuat kompres di dada dan punggung (bungkus dan biarkan semalaman) dari adonan yang disiapkan sesuai dengan resep ini: 1 sdm. Sayang, 1 sdm. vodka, 3 sdm. mustard kering, 1 sdm. minyak sayur.

Karena obstruksi jalan napas anak-anak mengancam jiwa, orang tua disarankan untuk menyimpan Berodual, Prednisolone, dan Eufillin dalam kotak P3K. Perawatan penyakit radang saluran pernapasan bagian atas dan bawah yang tepat waktu juga sangat penting. Langkah-langkah umum untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh akan meningkatkan pertahanan tubuh.

Tanda-tanda bronkitis obstruktif pada anak-anak, pengobatan, faktor risiko

Penyakit pada sistem bronkopulmoner lebih sering didiagnosis pada anak-anak dalam kelompok umur dari 8 bulan hingga 6 tahun. Peran penting dalam perkembangan patologi ini dimainkan oleh faktor keturunan, kerentanan anak terhadap invasi cacing, infeksi bakteri dan virus. Dengan diagnosis yang mengecewakan dari bronkitis obstruktif kronis pada anak-anak, ada kemungkinan untuk menghindari terjadinya konsekuensi serius. Perawatan yang efektif adalah menghilangkan reaksi inflamasi pada bronkus, mengembalikan paten normalnya, penggunaan bronkodilator dan obat ekspektoran.

Bronkitis dengan obstruksi pada anak - alasan utama

Bayi ditandai dengan perkembangan saluran pernapasan atas, bronkus, dan paru-paru yang buruk. Jaringan kelenjar dinding bagian dalam pohon bronkial lunak, dapat menyebabkan iritasi dan kerusakan. Seringkali dengan penyakit, viskositas lendir meningkat, silia tidak dapat mengevakuasi dahak kental. Semua ini harus diperhitungkan sebelum mengobati bronkitis obstruktif pada anak dengan obat-obatan dan pengobatan rumahan. Harus diingat bahwa keparahan penyakit pada bayi dipengaruhi oleh infeksi intrauterin yang mereka derita, infeksi virus pernapasan akut pada masa bayi, berat badan tidak mencukupi, dan adanya alergi.

Penyebab terpenting bronkitis pada anak dengan obstruksi:

  • virus - syncytial pernapasan, adenovirus, parainfluenza, cytomegalovirus;
  • ascariasis dan infeksi cacing lainnya, migrasi cacing dalam tubuh;
  • kelainan struktur rongga hidung, faring dan kerongkongan, refluks esofagitis;
  • mikroorganisme - klamidia, mikoplasma;
  • imunitas lokal yang lemah;
  • aspirasi.

Dampak terbesar pada terjadinya bronkitis obstruktif pada anak-anak dari segala usia memiliki infeksi virus. Juga peran negatif milik faktor lingkungan, anomali iklim. Perkembangan bronkitis obstruktif pada bayi dapat terjadi dengan latar belakang ditinggalkannya ASI, transisi ke pemberian makanan campuran atau buatan. Ada kejang bronkus pada bayi, bahkan dengan sering kontak dengan tetes dan potongan makanan di saluran pernapasan. Migrasi cacing dapat menyebabkan obstruksi bronkial pada anak-anak yang lebih dari 1 tahun.

Di antara alasan kerusakan mukosa bronkial, dokter menyebut situasi lingkungan yang buruk di tempat anak-anak tinggal, orang tua merokok. Menghirup asap mengganggu proses alami pembersihan bronkus dari lendir dan partikel asing. Resin, hidrokarbon, dan komponen asap lainnya meningkatkan viskositas dahak, menghancurkan sel-sel epitel saluran pernapasan. Masalah dengan fungsi mukosa bronkial juga diamati pada anak-anak yang orang tuanya menderita ketergantungan alkohol.

Bronkitis obstruktif - gejala pada anak-anak

Pohon bronkial dari orang sehat ditutupi dengan lendir dari dalam, yang dihilangkan bersama dengan partikel asing di bawah pengaruh miniatur pertumbuhan sel epitel (silia). Bronkitis obstruktif khas dimulai dengan serangan batuk kering, karena bentuk akut ditandai dengan pembentukan dahak yang tebal dan sulit dipisahkan. Kemudian dispnea muncul karena selaput lendir yang meradang menebal pada bronkus yang meradang. Akibatnya, lumen dari tabung bronkial menyempit, terjadi obstruksi.

Manifestasi obstruksi bronkial pada anak-anak:

  • pertama-tama kembangkan proses catarrhal - tenggorokan menjadi merah, nyeri, rinitis terjadi;
  • ruang interkostal, area di bawah tulang dada tertarik saat bernafas;
  • sulit bernafas, nafas pendek, berisik, cepat, mengi;
  • siksaan batuk kering, tidak berubah menjadi produktif (basah);
  • suhu subtitle tetap (hingga 38 ° C);
  • secara berkala mengembangkan serangan sesak napas.

Guncang dan peluit di paru-paru anak dengan bronkitis obstruktif dapat terdengar bahkan dari kejauhan. Frekuensi napas hingga 80 per menit (sebagai perbandingan, tingkat rata-rata dalam 6-12 bulan adalah 60-50, dari 1 hingga 5 tahun - 40 napas / menit). Perbedaan dalam terjadinya bronkitis jenis ini dijelaskan oleh usia pasien muda, fitur metabolisme, adanya hipo- dan avitaminosis. Kondisi parah bayi yang lemah dapat bertahan hingga 10 hari.

Dengan perjalanan penyakit yang kambuh, kambuhnya gejala adalah mungkin. Terhadap latar belakang ARVI, terjadi iritasi pada lapisan mukosa, silia rusak, patensi bronkial terganggu. Jika kita berbicara tentang orang dewasa, maka dokter membicarakan bronkitis kronis dengan obstruksi. Ketika anak-anak kecil dan anak-anak prasekolah sakit lagi, para ahli dengan hati-hati menyatakan sifat penyakit yang berulang.

Obstruksi bronkial tidak hanya terjadi pada bronkitis

Gejala utama dan pengobatan bronkitis obstruktif pada anak berbeda dari tanda-tanda penyakit pernapasan lainnya. Secara eksternal, gejalanya menyerupai asma bronkial, bronchiolitis, cystic fibrosis. Pada anak-anak dengan infeksi virus pernapasan akut, staryosing laryngotracheitis terkadang berkembang, ketika bayi yang sakit sulit berbicara, batuk dan bernafas berat. Terutama sulit baginya untuk mengambil nafas, bahkan saat istirahat pendeknya nafas, segitiga kulit di sekitar bibir berubah menjadi putih.

Serangan asma pada anak yang sehat sempurna dapat memicu keluarnya isi lambung ke kerongkongan, aspirasi benda asing. Yang pertama dikaitkan dengan refluks, dan yang kedua - dengan potongan makanan keras, sebagian kecil mainan, benda asing lainnya yang masuk ke saluran pernapasan. Saat bercita-cita, mengubah posisi tubuh bayi membantu mengurangi serangan tersedak. Hal utama dalam kasus tersebut - sesegera mungkin untuk menghapus benda asing dari saluran pernapasan.

Penyebab bronkiolitis dan bronkitis obstruktif sangat mirip. Bronkiolitis pada anak-anak lebih parah, epitel bronkus tumbuh dan menghasilkan dahak dalam jumlah besar. Bronchiolitis obliterans sering mengambil kursus kronis, disertai dengan komplikasi bakteri, pneumonia, emfisema. Bentuk bronkopulmoner dari fibrosis kistik dimanifestasikan oleh pembentukan dahak kental, batuk rejan, batuk, tersedak.

Perbedaan utama antara asma bronkial dan bronkitis kronis dengan obstruksi adalah bahwa kejang terjadi di bawah pengaruh faktor non-infeksi. Ini termasuk berbagai alergen, stres, emosi yang kuat. Pada asma, obstruksi bronkus berlangsung siang dan malam. Juga benar bahwa, seiring waktu, bronkitis kronis dapat berubah menjadi asma bronkial.

Rekomendasi umum untuk orang tua dari anak yang sakit

Sayangnya, bentuk kronis dari penyakit pada anak-anak sering terdeteksi hanya pada stadium lanjut. Jalur pernapasan ke titik ini sangat sempit sehingga hampir tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan obstruksi bronkial. Tetap hanya untuk menahan peradangan, untuk meringankan ketidaknyamanan yang terjadi pada pasien muda. Antimikroba, glukokortikosteroid, ekspektoran, dan agen mukolitik digunakan untuk tujuan ini.

Rekomendasi untuk orang tua bagaimana menyembuhkan bronkitis obstruktif pada anak-anak di rumah:

  1. Buat inhalasi dengan saline, air mineral alkali, bronkodilator melalui inhaler uap atau gunakan nebulizer.
  2. Ambil obat ekspektoran dengan bantuan dokter dan apoteker.
  3. Berikan lebih sering teh herbal dan minuman hangat lainnya.
  4. Berikan diet hipoalergenik untuk anak Anda.

Ketika mengobati bronkitis obstruktif akut pada anak-anak, harus diingat bahwa terapi tidak selalu dilakukan hanya pada pasien rawat jalan. Dengan tidak adanya efektivitas, bayi dengan bronkospasme dirawat di rumah sakit. Seringkali pada anak-anak kecil, bronkitis obstruktif akut disertai dengan muntah, kelemahan, nafsu makan yang buruk, atau kurang dari itu. Juga, indikasi untuk rawat inap adalah usia 2 tahun dan peningkatan risiko komplikasi. Lebih baik bagi orang tua untuk tidak menolak perawatan rawat inap jika kegagalan pernafasan anak berlanjut meskipun ada perawatan di rumah.

Fitur terapi obat

Pengurangan kejang pada anak yang sakit dilakukan dengan bantuan beberapa jenis obat bronkodilator. Gunakan obat "Salbutamol", "Ventolin", "Salbuventa" berdasarkan bahan aktif yang sama (salbutamol). Persiapan "Berodual" dan "Berotek" juga termasuk dalam bronkodilator. Berbeda dari salbutamol, komposisi gabungan dan lama paparan.

Tentukan pilihan obat, putuskan apa yang akan dilakukan dengan mereka dalam periode perawatan rawat jalan, bantu berkonsultasi dengan dokter dan apoteker Dengan obstruksi bronkus, yang terjadi pada latar belakang infeksi virus pernapasan akut, obat antikolinergik efektif. Sebagian besar umpan balik positif dari para ahli dan orang tua dikumpulkan oleh obat Atrovent dari kelompok ini. Oleskan alat untuk inhalasi melalui nebulizer hingga 4 kali per hari. Usia yang tepat untuk anak harus didiskusikan dengan dokter anak. Efek bronkodilator dari agen muncul setelah 20 menit.

Fitur obat "Atrovent":

  • menunjukkan sifat-sifat bronkodilatasi yang nyata;
  • bertindak efektif pada bronkus besar;
  • menyebabkan minimal reaksi merugikan;
  • tetap efektif dengan perawatan jangka panjang.

Antihistamin untuk bronkitis obstruktif hanya diresepkan untuk anak-anak dengan dermatitis atopik, manifestasi alergi bersamaan lainnya. Digunakan pada bayi tetes "Zyrtec" dan analognya, "Claritin" digunakan untuk merawat anak-anak setelah 2 tahun. Bentuk obstruksi bronkial yang parah dihilangkan oleh persiapan inhalasi Pulmicort, yang terkait dengan glukokortikoid. Jika demam berlanjut selama lebih dari tiga hari dan peradangan tidak mereda, maka antibiotik sistemik digunakan - sefalosporin, makrolida, dan penisilin (amoksisilin).

Cara dan metode untuk meningkatkan pelepasan dahak

Berbagai obat batuk untuk bronkitis anak-anak juga dapat digunakan. Dari gudang kaya obat ekspektoran dan mukolitik, persiapan ambroxol "Lasolvan", "Flavamed", "Ambrobene" patut mendapat perhatian. Dosis untuk masuk satu kali dan kursus ditentukan tergantung pada usia atau berat badan anak. Juga pilih bentuk sediaan yang paling tepat - inhalasi, sirup, tablet. Bahan aktif adalah efek anti-inflamasi, ekspektoran dan mukolitik yang lebih cepat selama inhalasi.

Pada bronkitis obstruktif, berbagai kombinasi obat digunakan, misalnya, 2-3 ekspektoran. Pertama, berikan obat yang mengencerkan lendir, khususnya, dengan asetilsistein atau karbosistein. Kemudian terhirup dengan larutan perangsang batuk - natrium bikarbonat dan campurannya dengan zat lain. Memperbaiki kondisi anak menjadi lebih nyata setelah satu minggu, dan durasi penuh dari program terapi bisa sampai 3 bulan.

Berlaku untuk memfasilitasi pelepasan latihan pernapasan dahak, pijat khusus. Dengan tujuan yang sama, lakukan prosedur untuk memfasilitasi aliran dahak: menyebar anak pada perut sehingga kakinya sedikit lebih tinggi dari kepalanya. Kemudian orang dewasa melipat telapak tangannya dalam "perahu" dan mengetuknya di punggung bayi. Hal utama dalam prosedur drainase ini adalah gerakan tangan tidak kuat, tetapi ritmis.

Apakah kamu tahu itu...

  1. Latar belakang genetik penyakit paru-paru telah dibuktikan melalui penelitian ilmiah.
  2. Di antara faktor-faktor risiko untuk penyakit paru-paru, selain genetika, adalah kelainan dalam pengembangan sistem pernapasan, gagal jantung.
  3. Dalam mekanisme perkembangan penyakit pernapasan, sensitivitas selaput lendir terhadap zat-zat tertentu memainkan peran penting.
  4. Anak-anak yang rentan terhadap reaksi alergi atau sudah menderita alergi lebih rentan terhadap bentuk berulang penyakit pernapasan kronis.
  5. Spesialis dari Amerika Serikat telah menemukan efek pada paru-paru mikroba yang menyebabkan karies gigi.
  6. Radiografi dan computed tomography, metode biopsi digunakan untuk mendeteksi penyakit paru-paru.
  7. Untuk metode alternatif modern pengobatan penyakit pada sistem pernapasan adalah terapi oksigen - pengobatan dengan oksigen dan ozon.
  8. Dari pasien yang menjalani transplantasi paru-paru, 5% adalah anak di bawah umur.
  9. Berkurangnya berat badan sering menyertai perkembangan penyakit paru-paru, jadi harus diperhatikan untuk meningkatkan kandungan kalori makanan anak-anak yang sering sakit.
  10. Bronkitis obstruktif yang sering - hingga 3 kali setahun - meningkatkan risiko pengembangan bronkospasme tanpa paparan infeksi, yang menunjukkan tanda-tanda awal asma bronkial.

Tindakan pencegahan

Pola makan dan gaya hidup ibu selama kehamilan memengaruhi kesehatan bayi. Dianjurkan untuk mematuhi diet sehat, jangan merokok, hindari merokok pasif. Sangat penting bagi wanita hamil atau menyusui dan bayinya untuk menjauh dari bahan kimia berbahaya yang memicu alergi dan toksemia.

Faktor negatif yang meningkatkan kemungkinan terkena bronkitis obstruktif:

  • efek berbahaya dari polusi udara - debu, gas, uap;
  • berbagai infeksi virus dan bakteri;
  • kecenderungan genetik;
  • hipotermia

Berkontribusi pada pencegahan bronkitis obstruktif pada anak di bawah usia satu tahun untuk menjaga menyusui. Penting untuk secara teratur membersihkan, mengalirkan udara, dan melembabkan udara di ruangan tempat anak berada. Dianjurkan untuk mendedikasikan musim yang lebih baik di musim panas untuk prosedur temper, relaksasi di tepi laut. Semua kegiatan ini akan membantu melindungi Anda dari bronkitis dengan penyumbatan pada anak-anak dan anggota keluarga dewasa.

Lebih sulit untuk melindungi anak-anak yang mengunjungi institusi anak-anak dari berbagai infeksi dan invasi cacing. Disarankan sejak usia dini untuk terus-menerus membentuk keterampilan higienis pada anak, untuk memantau kepatuhan terhadap rejimen harian, diet. Selama periode infeksi musiman, disarankan untuk menghindari mengunjungi tempat-tempat ramai di mana virus baru dengan cepat menyerang tubuh anak-anak. Akibatnya, sering penyakit - SARS, radang amandel. Mukosa saluran pernapasan bagian atas, saluran bronkial tidak memiliki waktu untuk pulih, yang memicu perkembangan bronkitis, komplikasinya.

Obstruksi jalan nafas

Sindrom obstruksi saluran pernapasan, diamati pada tingkat apa pun, dari faring hingga bronkiolus, disebut obstruksi jalan napas. Dalam kebanyakan kasus, kondisi ini disebabkan oleh penutupan lengkap atau pengurangan lumen laring, yang menjadi mungkin karena alasan berikut:

  • Menghirup benda asing;
  • Penyakit alergi, infeksi dan inflamasi - trakeitis bakterial, angina Ludwig, infeksi jamur, abses faringeal dan peritonsilar, laringotrakeobronkitis, dan difteri;
  • Adenoid dan edema lootintubatsionny;
  • Luka bakar dan cedera pada saluran udara;
  • Gangguan sistemik, tumor dan kista laring;
  • Tonsilitis hipertrofik;
  • Kerusakan neurologis dan stenosis posttrakeostomi;
  • Proses volumetrik di area yang berdekatan dengan saluran udara dan laring.

Penyebab obstruksi saluran pernapasan juga bisa karena penyakit bawaan, di antaranya termasuk:

  • Anomali dari daerah kraniofasial;
  • Hipokalsemia dan fistula trakeo-esofagal;
  • Laryngomalacia dan laryngotsele;
  • Gangguan neurologis;
  • Stenosis dan cincin pembuluh darah yang mengikat;
  • Trauma kelahiran;
  • Tracheomalacia dan cystogigroma.

Ada sumbatan pada saluran pernapasan atas dan bawah, serta dua bentuknya - fulminan (akut) dan kronis. Juga dalam pengobatan biasanya memisahkan tahapan-tahapan obstruksi jalan napas, yaitu:

  • Kompensasi;
  • Subkompensasi;
  • Dekompensasi;
  • Tahap terminal sesak napas.

Obstruksi jalan napas dan hipoventilasi (gagal napas) paling sering terjadi pada pasien di malam hari. Hipoventilasi meningkat dengan meningkatnya obstruksi.

Pada pasien atau korban yang dalam keadaan koma, obstruksi dapat dipicu oleh tumpang tindih saluran pernapasan dengan lidah yang hancur.

Gejala obstruksi jalan napas

Obstruksi saluran pernapasan bagian atas biasanya terjadi pada bayi baru lahir dan anak-anak usia prasekolah karena karakteristik anatomi dan fisiologis sistem pernapasan. Kondisi ini memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala berikut:

  • Hipotensi;
  • Peralatan pernapasan yang ditingkatkan;
  • Tekanan darah meningkat dan dispnea inspirasi;
  • Tidak adanya sianosis saat istirahat, sianosis perioral atau difus muncul di bawah beban;
  • Koma dan kejang-kejang;
  • Takikardia dan bradikardia;
  • Keringat berlebihan;
  • Penghambatan dan pucat parah;
  • Inhalasi paradoks.

Obstruksi saluran pernapasan bagian bawah juga paling sering terjadi pada anak kecil, dan kondisi ini dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • Ketidakmampuan pasien untuk menghirup udara;
  • Munculnya suara keras, suara kasar atau peluit saat terhirup;
  • Batuk;
  • Pulsa lambat;
  • Kulit biru;
  • Distensi paru-paru;
  • Berhenti bernafas.

Dengan obstruksi saluran pernapasan oleh benda asing, perkembangan aphonia, sianosis, dan kegagalan pernapasan akut diamati. Dalam hal ini, pasien tidak dapat berbicara, batuk, atau bernafas, ia sering mencengkeram tenggorokannya, kejang-kejang dapat dimulai, dan asfiksia dapat terjadi. Jika bantuan darurat tidak diberikan kepada pasien tepat waktu, ia akan kehilangan kesadaran, dan kemudian kematian mendadak akan terjadi.

Pengobatan obstruksi jalan napas

Saat mendeteksi gejala obstruksi pertama, pasien harus segera dibawa ke unit perawatan intensif. Seringkali, pertolongan pertama diperlukan pada tahap pra-rumah sakit. Jika obstruksi jalan nafas diamati pada anak, tidak boleh dibiarkan begitu saja, penting untuk menenangkan bayi dan menggendongnya, karena rasa takut, berteriak, dan kecemasan dapat memperburuk stenosis. Pertolongan pertama secara langsung tergantung pada penyebab kondisi, serta pada tingkat keparahan obstruksi.

Jika ada benda asing di saluran udara, lendir, muntah atau cairan, perlu, asalkan pasien sadar, untuk memintanya mencoba batuk dengan benar. Dalam kasus ketika pasien tidak dapat batuk atau manipulasi seperti itu tidak membantu, adalah mungkin untuk menggunakan teknik Heimlich untuk menghilangkan penyumbatan lengkap saluran pernapasan oleh benda asing, pada tahap pra-rumah sakit. Teknik penerimaan, jika pasien sadar, terdiri dari tindakan berikut:

  • Adalah perlu untuk berdiri di belakang punggung pasien, menggenggam tangannya dan menekan telapak tangannya pada perutnya, pada tingkat di atas pusar;
  • Peras dada dengan kuat dengan guncangan cepat 4-5 kali;
  • Kemudian, lebih lambat, terus tekan dada sampai benda asing keluar dan pasien mulai bernapas dengan normal.

Jika pasien tidak sadar, Heimlich diambil sebagai berikut:

  • Pasien berbaring kembali ke lantai;
  • Orang yang memberikan pertolongan pertama duduk di pinggul korban, meletakkan satu telapak tangan di supra-wilayah pasien;
  • Dia meletakkan telapak tangannya yang kedua pada yang pertama, lalu menekan 5 kali dengan gerakan menyentak cepat di perutnya;
  • Maka perlu untuk membuka mulut korban dan mencoba untuk menghapus benda asing dengan jari telunjuk yang bengkok.

Jika korban memiliki gejala peningkatan obstruksi jalan napas dan hipoventilasi, yang berangsur-angsur mengarah ke henti jantung, perlu untuk memberikan tindakan resusitasi darurat, yang tidak dapat dilakukan tanpa peralatan medis khusus.

Prinsip umum perawatan obstruksi jalan napas pada anak-anak di fasilitas medis, tergantung pada tahap sindrom, adalah:

  • Tindakan yang bertujuan memulihkan obstruksi - mengurangi atau menghilangkan spasme dan edema mukosa pernapasan;
  • Penghapusan obstruksi - pelepasan lumen laring dari sekresi patologis;
  • Koreksi gangguan metabolisme;
  • Terapi antibakteri;
  • Intubasi trakea;
  • Ventilasi buatan paru-paru.

Obstruksi saluran pernapasan adalah suatu kondisi di mana pasien memiliki tingkat dari faring ke bronkiolus, suatu obstruksi di saluran pernapasan. Korban harus diberikan pertolongan pertama dan dibawa ke unit perawatan intensif sesegera mungkin.

Penyebab obstruksi jalan napas

Penyakit pernapasan sering menyebabkan pelanggaran saluran napas. Kondisi ini disebut obstruksi jalan napas. Sindrom obstruktif adalah pelanggaran pergerakan udara bebas melalui saluran udara.

Penyebab Obstruksi

Penyebab patologi ini dapat berbagai negara:

  • bawaan (fitur perkembangan anatomi);
  • didapat (cedera);
  • organik (berbagai penyakit);
  • fungsional;

Penyebab obstruksi dapat dikelompokkan menjadi menular dan tidak menular.

Penyakit-penyakit berikut dapat menjadi penyebab gangguan aliran udara:

  • bronkitis;
  • difteri;
  • batuk rejan
  • trakeitis;
  • radang tenggorokan;
  • abses faring;
  • epiglottitis (istilah ini digunakan jika terjadi peradangan pada epiglotis dan faring);
  • klamidia pernapasan (atau mikoplasmosis).

Kelompok kedua faktor yang memicu obstruksi meliputi:

  • penyumbatan jalur dengan benda asing;
  • trauma;
  • penyempitan lumen pernapasan karena pertumbuhan tumor atau kelenjar tiroid;
  • aspirasi darah atau muntah;
  • hit lendir saat lahir (pada bayi baru lahir);
  • luka bakar dari sifat yang berbeda;
  • laryngotsele;
  • pembengkakan karena reaksi alergi (setelah kontak dengan alergen);
  • kurangnya terapi yang memadai untuk asma bronkial;
  • komplikasi pasca operasi;
  • proses onkologis dalam sistem pernapasan;
  • gangguan neurologis (kejang otot);
  • sandungan lidah saat kehilangan kesadaran atau saat serangan epilepsi;
  • edema kardiogenik;
  • fitur bawaan dari struktur anatomi kerangka wajah.

Bergantung pada penyebab gangguan, perawatan dilakukan, oleh karena itu sangat penting, berkat tindakan diagnostik, untuk mengidentifikasi sumber masalah.

Klasifikasi pelanggaran jalur udara

Menurut lokalisasi pelanggaran, dua jenis utama obstruksi jalan napas dibedakan:

  • saluran pernapasan atas;
  • saluran pernapasan bawah (ini termasuk bronkus dan trakea).

Ada halangan dan sifat aliran:

  • akut;
  • sindrom obstruktif kronis (eksaserbasi terjadi dengan latar belakang reaksi alergi tubuh atau dengan virus atau penyakit menular).

Tergantung pada tingkat kerusakan pada jalur, ada beberapa derajat utama:

  • yang pertama adalah bentuk termudah (kompensasi);
  • yang kedua adalah medium (disubkompensasi);
  • yang ketiga adalah bentuk yang parah (didekompensasi);
  • yang keempat tidak sesuai dengan kehidupan.

Bergantung pada tahap keadaan tubuh, pengobatan ditentukan atau tindakan segera diambil untuk menyelamatkan hidup pasien.

Gejala sindrom obstruktif

Obstruksi akut dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  • merasa sesak nafas;
  • nafas pendek;
  • tanda-tanda kegagalan pernapasan: kelemahan, pucat, lekas marah, atau lesu;
  • batuk - dianggap sebagai gejala opsional.

Anak-anak dari berbagai usia, terutama sejak bayi, sering menjumpainya.

Gejala lain termasuk:

  • denyut nadi lambat;
  • tekanan darah tinggi;
  • keringat berlebih;
  • saat menghirup, suara keras mungkin muncul;
  • pembesaran paru-paru;
  • kulit biru.

Masing-masing gejala dianggap sangat berbahaya, dan oleh karena itu, jika ada kecenderungan terhadap kondisi seperti itu, penting untuk meresponsnya tepat waktu.

Metode diagnostik

Hanya gambaran klinis dari gejala tidak cukup untuk mengidentifikasi penyebab masalah. Untuk mengidentifikasi penyebab sumbatan pada saluran pernapasan perlu dilakukan beberapa tes:

  • hitung darah lengkap;
  • analisis biokimia;
  • apusan diambil dari saluran pernapasan;
  • tes serologis;
  • sampel untuk alergen (untuk mengidentifikasi iritan, kontak dengan yang harus diminimalkan atau dihilangkan);
  • spirometri;
  • fibrolaryngoscopy;
  • radiografi dada dan tenggorokan;
  • computed tomography.

Dalam banyak kasus, daftar analisis yang diperlukan dapat diperluas secara signifikan. Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan spesialis seperti otolaryngologist, neuropathologist, alergi, ahli bedah dan dokter anak.

Hanya setelah menerima jumlah penuh informasi tentang keadaan organisme (riwayat, pemeriksaan instrumen dan diagnostik yang memenuhi syarat oleh perangkat) dapat diagnosis yang akurat dibuat.

Pertolongan pertama untuk sindrom obstruktif

Saat mengidentifikasi tanda-tanda pertama obstruksi jalan napas, perlu membawa pasien ke rumah sakit sesegera mungkin. Ketika seorang pasien dirawat dengan diagnosis seperti itu, seorang ahli bedah segera dipanggil (jika perlu untuk operasi) dan seorang ahli THT.

Tindakan spesialis ditujukan untuk menstabilkan negara, dan kemudian mengklarifikasi penyebab insiden tersebut. Setelah menetapkan akar penyebabnya, tindakan pengobatan yang memadai dipilih untuk menghindari serangan baru. Tetapi dalam banyak kasus tidak mungkin untuk menunda, dan bantuan harus diberikan di tempat kejadian. Metode rendering sangat tergantung pada usia pasien.

Bantu anak dengan serangan obstruksi

Jika kejang terjadi pada anak kecil, itu harus:

  • letakkan lengan bawah (Anda bisa melakukannya di paha) menghadap ke bawah dengan kemiringan, sehingga lokasi kepala berada di bawah tubuh;
  • kemudian 5 punggung yang energik (di area antara tulang belikat) harus dibuat;
  • jika tidak ada hasil, Anda dapat meletakkan anak di permukaan yang rata terbalik dan sangat membuang kepalanya (ini akan membantu meluruskan jalan napas sebanyak mungkin);
  • tekan pada "solar plexus", yang terletak 4 cm di atas pusar. Pada saat yang sama, upaya harus diarahkan ke dalam dan ke atas. Ini akan membantu benda asing yang tersangkut untuk bergerak ke atas menuju mulut.

Saat membantu anak yang lebih dari 1 tahun, Anda perlu:

  • berlutut di belakangnya dan jepit tangannya sehingga genggaman tangan setinggi "solar plexus";
  • kemudian buat 5 dorongan dengan interval 1 menit di antara mereka, dan cobalah untuk mendorong benda asing ke dalam saluran pernapasan;
  • jika obstruksi akut berlanjut, dan kesadaran pasien hilang, perlu segera memulai pernapasan buatan untuk menstabilkan pasien.

Jika seorang anak usia sekolah atau orang dewasa dihadapkan dengan halangan, ia harus dibantu dengan cara yang sama, tetapi orang yang membantu harus berdiri di belakang punggung pasien dan menggerakkan tangannya ke samping dan ke atas.

Dalam hal penyumbatan saluran pernapasan pada anak, peran penting dimainkan oleh keadaan psikologis, oleh karena itu, selama perawatan pertolongan pertama, perlu untuk menenangkannya dan tidak menunjukkan kepanikan.

Membantu diri sendiri

Ketika serangan terjadi ketika seseorang sendirian, Anda perlu bertindak sebagai berikut:

  • letakkan kepalan tangan tepat di atas pusar;
  • pegang dengan tangan Anda yang lain;
  • bersandar di belakang kursi;
  • tiba-tiba bersandar di bagian belakang kursi sehingga kepalan ditekan ke perut. Lakukan manipulasi ini beberapa kali. Dalam hal ini, arah tekanan akan ke dalam.

Jika rekomendasi dipatuhi dengan ketat, benda asing harus keluar dari saluran udara. Jika pasien terus tersedak, perlu untuk memulai ventilasi buatan paru-paru. Ini akan membantu menunggu bantuan khusus dokter.

Pengobatan obat obstruksi

Ketika penyebab serangan itu adalah pembengkakan pada selaput lendir saluran pernapasan atau kejang, disarankan untuk mengambil beberapa jenis obat:

  • antihistamin (Tavegil, Suprastin, Aleron);
  • bronkodilator (Euphyllinum, Asthmopent);
  • mucolytics (Lasolvan, ACC, Gvayfenezin);
  • preparat kalsium (glukonat);
  • glukokortikoid (Prednisolon, Deksametason).

Apa yang harus dilakukan ketika anak menghalangi jalan napas

Obstruksi saluran pernapasan pada anak-anak adalah obstruksi saluran pernapasan bawaan atau didapat, yang dapat berkembang pada tingkat apa pun, mulai dari pintu masuk ke trakea dan berakhir dengan bronkiolus. Dalam kebanyakan kasus, obstruksi jalan napas ditandai dengan penutupan lumen laring yang lengkap atau sebagian, yang membuat anak tidak mungkin bernapas penuh. Pada anak-anak, patologi ini cukup umum, karena disebabkan tidak hanya karena perkembangan proses inflamasi yang kuat, tetapi juga karena kerusakan mekanis pada trakea oleh benda asing.

Penyebab obstruksi pernapasan pada anak-anak

Ada beberapa faktor negatif yang dapat menyebabkan penutupan saluran pernapasan pada anak. Beberapa dari mereka dikaitkan dengan terjadinya penyakit infeksi yang luas pada laring, trakea, dan bronkiolus, sementara yang lain didapat oleh anak-anak karena tidak mematuhi aturan keselamatan selama permainan dengan detail kecil dari berbagai mainan dan karena pengawasan dari orang tua.

Secara umum, penyebab perkembangan obstruksi jalan napas pada anak-anak berikut ini dibedakan:

  1. Menghirup partikel asing kecil secara acak. Paling sering ini terjadi selama bermain game, ketika seorang anak diberi mainan plastik yang tidak cocok dengan kategori usianya. Faktor ini dapat secara langsung dikaitkan dengan sikap lalai orang tua pada tugas mereka dan kontrol yang tidak memadai atas apa yang anak mereka mainkan.
  2. Lesi bakteri trakea. Ini adalah patologi infeksi yang parah, yang ditandai oleh perkembangan proses inflamasi yang kuat di jaringan trakea. Lumen saluran pernapasan menyempit karena fakta bahwa karena kelebihan edema mikroflora bakteri dari mukosa trakea terjadi.
  3. Angina Penyakit ini dipicu oleh infeksi berbahaya seperti Staphylococcus aureus, Streptococcus dan Pseudomonas aeruginosa. Dengan kekebalan yang melemah pada anak, tenggorokan mungkin membengkak begitu banyak sehingga proses ventilasi normal paru-paru karena saluran udara melalui saluran pernapasan menjadi tidak mungkin.
  4. Kista laring. Harus dipahami bahwa terlepas dari kenyataan bahwa neoplasma ini termasuk dalam kategori formasi jinak, ia mampu secara artifisial mempersempit lumen trakea, laring, atau ruang bronkial. Ketika ia tumbuh dewasa, anak itu merasa lebih buruk, dan kurangnya udara mulai memanifestasikan dirinya dalam bentuk pusing, disorientasi dalam ruang, dan sakit kepala.
  5. Tonsilitis kronis. Seperti halnya penyakit infeksi laring lainnya, radang amandel cenderung memperburuk secara berkala. Ini terutama musim gugur dan musim semi, ketika sistem kekebalan anak berada pada titik terendah. Selain itu, tonsilitis akut atau kronis adalah kerusakan pada amandel oleh bakteri berbahaya yang bersifat parasit dalam jaringan organ ini. Selama eksaserbasi penyakit ini, amandel dapat membengkak dan memblokir lumen di laring, yang menyebabkan penyumbatan saluran udara.
  6. Penyakit neurologis pada sistem saraf tepi. Anak-anak yang mengalami situasi yang penuh tekanan atau hidup dalam kondisi overstrain saraf yang konstan dapat mengalami stenosis pasca trakeostomi ketika, karena sinyal yang salah dari pusat kontrol otak yang bertanggung jawab untuk organ pernapasan, trakea secara bertahap mulai menyempit dan anak mengalami ketidaknyamanan hebat selama bernapas. Dalam kasus yang parah, adalah mungkin untuk menutup lumen ke tingkat kritis. Dalam situasi seperti itu, satu-satunya metode pengobatan yang efektif adalah pembedahan untuk menghilangkan sumbatan saluran pernapasan dan membangun prostesis biologis yang tidak memungkinkan jaringan trakea untuk terus menyempit di bawah pengaruh sinyal yang salah dari otak.
  7. Reaksi alergi. Edema trakea, laring atau spasme bronkial adalah penyebab lain obstruksi. Ini terutama diamati pada anak-anak yang rentan terhadap alergi. Anak harus menghindari daerah dengan banyak debu, taman dengan tanaman berbunga, di mana ada serbuk sari, terletak jauh dari sumber infeksi jamur.
  8. Difteri. Sebelum penemuan vaksin, penyakit ini dianggap fatal, karena karena peradangan laring yang parah, edema pernapasan terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Pasien meninggal dalam 3 hari dari saat perkembangan penyakit. Pada anak-anak yang tidak divaksinasi tepat waktu terhadap difteri, patologi saluran pernapasan ini terjadi hari ini.
  9. Luka bakar pada trakea dan paru-paru. Hal ini terutama disebabkan oleh kontak selaput lendir sistem pernapasan dengan uap asam atau uap air panas. Setelah luka bakar kimia atau panas, selaput lendir saluran pernapasan diganti dengan jaringan berserat, yang dalam strukturnya menyerupai bekas luka dan pertumbuhan internal. Dia tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya dan anak yang terluka menderita mati lemas. Dalam kasus tersebut, perawatan bedah diindikasikan.

Klasifikasi

Menurut jenis perkembangan patologi, obstruksi dibagi menjadi dua jenis:

  1. Saluran pernapasan atas. Melanggar pekerjaan laring dan trakea. Di area sistem pernapasan inilah lumen menyempit, akibatnya anak tidak menerima jumlah udara yang diperlukan.
  2. Saluran pernapasan bawah. Bronkus dan alveoli terlibat dalam obstruksi. Penyempitan yang paling umum dari lumen bronkial disebabkan oleh kejang bronkial karena adanya kondisi buruk untuk paru-paru.

Obstruksi saluran pernapasan pada anak diklasifikasikan menurut bentuk gambaran klinis, yaitu:

  1. Pedas Ini berkembang dengan kecepatan kilat setelah kontak dengan selaput lendir organ pernapasan dengan stimulus eksternal atau internal. Bentuk obstruksi ini diamati ketika benda asing masuk ke laring atau trakea, serangan asma atau syok anafilaksis karena reaksi alergi yang luas terhadap obat.
  2. Kronis Ditandai oleh anak-anak yang menderita penyakit radang pada sistem pernapasan. Ketika perawatan medis tidak diberikan tepat waktu, atau perawatan gagal, selaput lendir dan jaringan laring, trakea atau bronkus secara bertahap membengkak, mempersempit lumen pernapasan dan membuat tubuh tidak dapat berfungsi sepenuhnya. Obstruksi jalan napas kronis pada anak-anak masih diamati setelah terbakar dengan asap asam, ketika jaringan yang terluka terus berubah sepanjang sisa hidup mereka.

Masing-masing jenis patologi sistem pernapasan berhasil diobati jika mencari bantuan medis tepat waktu.

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan penyebab perkembangannya, obat-obatan tradisional dalam bentuk antibiotik, obat antiinflamasi, vasodilator atau antihistamin dapat digunakan. Sebagai metode perawatan yang ekstrem, pembedahan digunakan dengan operasi pembedahan penuh untuk mengembalikan fungsi normal saluran pernapasan, terlepas dari lokasi jaringan yang berubah.

Tahap Obstruksi

Setelah memeriksa seorang anak yang mengeluh pernapasannya memburuk atau tersedak, dokter mengetahui kemungkinan penyebab gejala-gejala ini. Selanjutnya, tentukan tingkat keparahan penyakit. Secara umum, dalam kedokteran, tahapan-tahapan obstruksi jalan napas pada anak-anak berikut ini dibedakan:

  • kompensasi (anak dapat bernapas secara mandiri, tetapi proses ini sedikit rumit);
  • subkompensasi (pernapasan spontan hadir, tetapi ada tanda-tanda jelas kekurangan oksigen);
  • dekompensasi (lumen pernapasan menyempit sebagian atau seluruhnya, dan dokter harus memindahkan anak ke ventilasi buatan paru-paru);
  • sesak napas total (timbulnya kematian karena sesak napas dan ketidakmungkinan oksigen lebih lanjut di paru-paru).

Masing-masing tahap ini membutuhkan tenaga medis untuk mengambil tindakan tertentu yang bertujuan mencegah anak dari mengembangkan hipoventilasi lebih lanjut (gangguan sirkulasi udara di paru-paru). Dengan demikian, manifestasi hipoventilasi meningkat sebanding dengan peningkatan obstruksi jalan napas.

Pada anak-anak yang dalam keadaan koma atau tidak sadar, timbulnya obstruksi dimungkinkan melalui penetrasi lidah ke dalam rongga laring.

Gejala

Manifestasi obstruksi jalan napas dalam banyak kasus diamati pada bayi baru lahir dan anak-anak yang belum mencapai usia sekolah. Hal ini disebabkan oleh fitur struktural organ pernapasan mereka, serta sistem kekebalan yang lemah di semua levelnya. Penyempitan lumen saluran pernapasan pada anak dinyatakan sebagai gejala berikut:

  • wajah memerah dengan semburat kebiruan di sekitar mata, bibir dan di daerah sayap hidung;
  • pernapasan cepat dan dangkal;
  • kejang-kejang;
  • kehilangan kesadaran;
  • peningkatan keringat pada suhu dalam ruangan normal;
  • reaksi terhambat terhadap rangsangan eksternal;
  • mati rasa pada ekstremitas atas dan bawah;
  • pusing;
  • batuk;
  • memperlambat denyut jantung dan nadi;
  • henti pernapasan.

Sekalipun anak tersebut memiliki salah satu tanda obstruksi jalan nafas yang diindikasikan, sangat penting untuk memanggil ambulans. Sampai dokter anak tiba, ia harus membalikkan perutnya sehingga tubuh dan kepalanya sedikit tertekuk ke depan.

Pengobatan obstruksi jalan napas

Terapi terhadap kondisi menyakitkan organ pernapasan anak dilakukan di rumah sakit. Jenis perawatan ditentukan langsung oleh dokter yang memeriksa pasien. Jika obstruksi disebabkan oleh unsur-unsur asing, maka mereka mencoba untuk mengekstraksi dengan bantuan peralatan medis. Jika perlu, lakukan operasi. Semua tindakan diambil untuk melepaskan saluran pernapasan dan mengembalikan sirkulasi udara yang stabil dengan mengisi darah dengan oksigen.

Obstruksi jalan napas alergi dan edema mukosa diobati dengan antihistamin, yang dapat diberikan kepada pasien sebagai suntikan intramuskular atau intravena. Penggunaan lebih lanjut obat dalam kategori ini dalam bentuk tablet untuk pencegahan serangan mati lemas selanjutnya tidak dikecualikan. Untuk periode penghilangan reaksi alergi, anak disuntikkan secara intravena dengan obat Eufillin, yang dianggap sebagai vasodilator kuat yang dapat mengembalikan lumen pernapasan bahkan dalam kasus edema laring difteri.

Obstruksi radang diobati dengan penggunaan obat antibakteri dan anti-inflamasi. Ini bisa berupa suntikan dan pil yang menghancurkan bakteri yang menumpuk di selaput lendir saluran pernapasan bagian atas dan bawah. Ketika anak pulih dan konsentrasi infeksi dalam tubuh berkurang, tingkat obstruksi berkurang secara proporsional dan anak mulai bernapas secara mandiri.