Utama / Bronkitis

Eustachyit - apa itu? Gejala dan metode perawatan

Eustachitis adalah penyakit pada tabung Eustachius, akibatnya terjadi ventilasi di telinga tengah. Patologi secara langsung berkaitan dengan masalah gendang telinga dan terjadi sebagai akibat dari proses inflamasi mukosa nasofaring, yang dimanifestasikan dengan latar belakang faringitis, rinitis, dan kelenjar gondok.

Ketika pembengkakan selaput lendir dimulai, tabung pendengaran menyempit dan bahkan mungkin benar-benar tersumbat, yang mengarah pada munculnya tekanan negatif, yang menyebabkan gendang telinga menarik kembali. Akibatnya, kemacetan jangka pendek muncul di telinga, tingkat pendengaran menurun, dan bahkan sensasi dan kebisingan menyakitkan jangka pendek muncul. Anak-anak terkecil dapat mengalami eustachitis bilateral.

Apa itu

Eustachitis adalah penyakit telinga yang umum. Ini terjadi sebagai akibat dari peradangan pada bagian Eustachius - telinga tengah. Penting untuk memastikan bahwa seseorang sangat menyadari suara-suara itu. Ukurannya hanya 2 mm, oleh karena itu setiap peradangan memicu tumpang tindih dan masalah dengan pendengaran. Dengan demikian, dengan proses inflamasi yang berkepanjangan, otitis media berkembang. Itu dapat muncul pada usia berapa pun. Sebagai aturan, ini adalah konsekuensi dari penyakit menular yang ditransfer.

Informasi umum

Tabung Eustachius adalah saluran yang diameternya tidak melebihi 2 mm. Kanal menghubungkan rongga timpani dan nasofaring, berfungsi untuk menyamakan tekanan atmosfer dan tekanan di dalam telinga. Ini memastikan operasi normal dari alat penghasil suara.

Karena dimensi tabung pendengaran sangat kecil, bahkan sedikit pembengkakan pada selaput lendir yang melapisi tabung Eustachius menyebabkan pelanggaran paten saluran dan perkembangan Eustachitis. Pemutusan aliran udara dari faring ke dalam rongga telinga tengah berkontribusi pada perkembangan peradangan yang memengaruhi tabung pendengaran dan telinga tengah.

Secara alami proses peradangan dapat bersifat akut dan kronis, dengan lokalisasi peradangan memancarkan eustachitis unilateral dan bilateral.

Penyebab

Penyakit yang sedang dipertimbangkan dapat terjadi karena berbagai alasan, tetapi paling sering dokter mendiagnosis eustachitis sebagai komplikasi patologi tertentu:

  • tumor nasofaring;
  • turbin hipertrofi;
  • kelengkungan septum hidung.
  • infeksi jamur - penyebab Eustachitis dapat disebabkan oleh tuberkulosis, klamidia, sifilis, dan mikroflora tidak spesifik lainnya yang menyebabkan lendir dalam tabung Eustachius;
  • infeksi virus pernapasan akut - virus dan bakteri patogen menembus dari nasofaring ke dalam tabung pendengaran dan seterusnya;
  • reaksi alergi - sering bermanifestasi dengan latar belakang rinitis alergi (rinitis) dan poliposis;
  • patologi nasofaring, terjadi dalam bentuk kronis - misalnya, tonsilitis, faringitis, adenoiditis, sinusitis;

Selain penyebab tubootitis yang ditandai dengan jelas, dokter mengidentifikasi beberapa faktor predisposisi:

  • pembersihan rongga hidung yang tidak tepat dari lendir dengan hidung meler yang berkepanjangan, ketika seseorang mulai meniup pada saat yang sama dengan dua saluran hidung;
  • batuk dan bersin jangka panjang - dengan tindakan ini, tekanan dalam rongga timpani meningkat secara dramatis, ventilasi tabung pendengaran memburuk;
  • kekebalan rendah pada penyakit kronis - misalnya, pada diabetes mellitus atau avitaminosis biasa.

Dalam praktik medis, telah terjadi diagnosa Eustachitis, yang penyebabnya adalah penurunan tajam dalam tekanan atmosfer - pintu masuk ke tabung pendengaran diperas, yang menyebabkan kerusakan pada struktur telinga tengah.

Mekanisme pengembangan

Pelanggaran lengkap atau sebagian dari patensi tabung pendengaran selama Eustachitis menyebabkan berkurangnya aliran udara ke dalam rongga timpani atau ke penghentian total ventilasi. Pada saat yang sama, udara yang tersisa di rongga timpani secara bertahap diserap, tekanan di dalamnya berkurang, yang dimanifestasikan oleh menghirup gendang telinga.

Berkurangnya tekanan menyebabkan berkeringat di rongga timpani dari transudat yang mengandung protein dan fibrin, dan pada tahap selanjutnya limfosit dan neutrofil - sel yang terlibat dalam reaksi inflamasi. Bentuk radang selaput lendir otitis media berkembang.

Karena Eustachitis, pelanggaran yang sudah lama ada pada ventilasi rongga timpani, terutama pada orang dengan imunitas yang melemah, dapat menyebabkan transisi katarak menjadi purulen, serta perkembangan adhesi dengan penampilan adhesif otitis media.

Gejala Eustachitis

Secara umum, pasien dapat mengeluhkan:

  • perasaan tersumbat dan bising (berderak) di telinga;
  • gangguan pendengaran;
  • autophony (meningkatkan persepsi suara Anda sendiri);
  • perasaan transfusi cairan di telinga;
  • sering otitis media purulen akut.

Ada pencabutan gendang telinga, pemendekan atau lenyapnya refleks cahaya sepenuhnya, penonjolan ke bagian luar dari proses pendek malleus. Mobilitas gendang telinga terbatas. Dengan pemulihan fungsi tabung pendengaran, fenomena tubotitis akut secara bertahap menghilang.

Bentuk akut

Bentuk akut dari penyakit ini dapat berjalan sendiri tanpa pengobatan, tetapi ini tidak berarti bahwa penyakit tersebut harus ditinggalkan dan menunggu sampai eustachitis lewat dengan sendirinya. Gejala penyakit ini bisa lewat dari tetes vasokonstriktor biasa atau hilang saat mengunyah atau menelan.

Tanpa pengobatan, penyakit ini penuh dengan komplikasi serius atau transisi ke bentuk kronis. Segala proses inflamasi di area otak yang langsung sangat tidak diinginkan.

Bentuk kronis

Eksaserbasi eustachitis kronis sedikit berbeda dalam gejala dari bentuk akut penyakit ini, dari yang jelas hanya peningkatan kehilangan ketajaman pendengaran yang terlihat.

Dalam kasus yang jarang terjadi, sakit kepala dan suhu rendah dapat terjadi. Nyeri telinga, pusing, dan demam dapat terjadi dalam kasus otitis media dengan eustachitis.

Pada saat yang sama, setelah memeriksakan diri ke dokter, Anda bisa tahu persis bentuk penyakitnya - eustachitis kronis memberi tanda-tanda spesifik. Ini termasuk penghambatan gendang telinga, penampilan kemerahan dan penyempitan lumen dari tabung pendengaran.

Diagnostik

Dalam kasus tubo-otitis, riwayat kehadiran satu atau lebih hal berikut adalah tipikal (penyebab tubo-otitis):

  • ARVI, campak, demam berdarah, batuk rejan, difteri;
  • radang saluran pernapasan bagian atas (rhinitis, rhinopharyngitis);
  • penandaan yang salah (kedua bagian hidung sekaligus);
  • kelenjar gondok (pada anak-anak);
  • kelengkungan septum hidung;
  • polip.

Diagnosis dibuat berdasarkan anamnesis, gambaran klinis, hasil otoscopy, audiometri, dan juga data fungsi tuba auditori. Untuk tujuan ini, mereka menciptakan tekanan udara yang meningkat di wilayah pembukaan faring dari tabung pendengaran dan mengontrol jalannya ke dalam rongga timpani. Pasien dapat meningkatkan tekanan sendiri, membuat gerakan menelan yang sering atau pernafasan yang tajam melalui hidung sementara hidung ditekan terhadap septum hidung (pengalaman Valsalva).

Mungkin tekanan artifisial meningkat saat membersihkan telinga dengan balon Politzer. Juga, dokter harus mengidentifikasi jenis tubootitis, infeksi atau alergi apa. Untuk melakukan ini, ambil penyeka dari hidung, dan setelah dua minggu dokter mengidentifikasi penyebab penyakit. Perlu dicatat bahwa tubo-otitis alergi lebih lama sembuh dari infeksi

Pengobatan Eustachitis

Kebanyakan orang yang pernah mengalami penyakit ini tidak tahu cara mengobati eustachitis di rumah. Langkah-langkah terapi untuk Eustachitis difokuskan pada menghilangkan bengkak, sanitasi nasofaring, menghilangkan reaksi alergi atau peradangan. Dalam kasus eustachitis, antihistamin untuk pemberian oral (suprastin, claritin, desloratadine) dan tetes hidung vasokonstriktor (ditentukan, nazivin, tezin, vibrocil, sanorin) diresepkan untuk mengurangi edema tabung pendengaran.

  1. Untuk meningkatkan patensi tabung pendengaran, perlu dilakukan kateterisasi diikuti dengan pengenalan larutan adrenalin atau hidrokortison. Dengan eustachitis, pneumomassage gendang telinga memberikan efek yang baik. Dalam kasus pembentukan transudat dari rongga timpani, pengenalan enzim proteolitik digunakan untuk mencairkannya. Manipulasi itu sendiri dilakukan melalui tabung pendengaran dengan kateterisasi.
  2. Pada periode akut eustachitis tidak dianjurkan untuk melakukan pembersihan menurut Politzer. Faktanya adalah bahwa dari faring melalui tabung pendengaran ke dalam rongga telinga tengah dapat terinfeksi lendir. Pengobatan komprehensif Eustachitis meliputi berbagai metode fisioterapi - terapi gelombang mikro, UHF, terapi laser, stimulasi listrik otot, dan UFD.

Dalam proses pengobatan Eustachitis, sangat penting untuk menghilangkan penyebab terjadinya. Jika perlu, kelenjar gondok diangkat, terapi antibiotik sistemik, pengangkatan tumor jinak dari faring dan hidung, dll.

Pencegahan

Eustachitis berkembang pada latar belakang penurunan kekebalan, infeksi kronis pada saluran pernapasan, rongga mulut. Pasien harus berhati-hati untuk tidak melakukan pernafasan yang tajam melalui hidung, jangan meniup hidung Anda dengan susah payah.

Karies yang tidak diobati, penyakit kronis pada faring dan rongga mulut dapat menjadi faktor peradangan pada tabung pendengaran. Pemeriksaan rutin di dokter gigi, pengobatan karies mengurangi risiko infeksi. Pasien harus menahan diri dari perjalanan udara dan menyelam di laut dalam.

Ramalan

Eustachitis dapat menerima perawatan medis. Perawatan tepat waktu untuk dokter THT adalah jaminan perbaikan pendengaran. Transisi ke fase kronis menciptakan fokus infeksi permanen yang mengancam kesehatan telinga tengah. Eustachitis yang tidak diobati menyebabkan tuli.

Tubotuitis ganda

Tubo-otitis (syn. Eustachitis) adalah lesi inflamasi pada selaput lendir dan rongga telinga tengah, yang muncul akibat kegagalan fungsi tabung pendengaran.

Fungsi tabung pendengaran dan mekanisme pengembangan patologi

Tabung pendengaran adalah struktur anatomi yang menghubungkan rongga hidung dan telinga tengah. Tugas utamanya adalah untuk menyamakan tekanan di telinga tengah dan rongga hidung, sehingga menciptakan tekanan yang sama di kedua sisi gendang telinga.

Biasanya, mulut tabung pendengaran membuka dan menutup ketika otot-otot yang berdekatan berkontraksi, dan tekanannya seimbang secara spontan. Pembukaan mulut terjadi secara refleksif selama proses mengunyah, menelan, menguap. Mekanisme ini digunakan untuk ventilasi buatan rongga timpani dengan perubahan tekanan yang cepat (misalnya, ketika naik ke gunung, menyelam dengan aqualung, dll.).

Jika fungsi ventilasi terganggu, udara di rongga timpani tersedot oleh selaput lendirnya, dan sebagian udara baru tidak mengalir. Tekanan dalam rongga timpani mulai turun, dan membran menarik kembali, yang dimanifestasikan oleh gangguan pendengaran dan tanda-tanda karakteristik lainnya.

Penyebab penyakit

Kondisi patologis utama yang dapat menyebabkan disfungsi tubar akut atau kronis adalah:

  • penyakit pada saluran pernapasan, disertai dengan pilek dan pembengkakan hidung (flu, pilek, dll.);
  • penyakit kronis dan akut pada hidung dan sinus paranasal (sinusitis, adenoiditis, rinitis kronis, degenerasi polip mukosa, dll.);
  • nuansa anatomi dalam struktur rongga hidung (septum hidung melengkung, pembesaran dan bentuk concha, dll.);
  • proses tumor di nasofaring.

Bentuk-bentuk terpisah dari tubotitis bilateral adalah aerootitis (timbul karena tekanan turun selama lepas landas dan turun dari pesawat) dan mareotit (selama menyelam dan naik penyelam scuba).

Gejala

Bentuk akut ditandai dengan gejala berikut:

  • kemacetan dan kebisingan di telinga;
  • sedikit penurunan pendengaran;
  • perasaan tertekan di telinga dan transfusi cairan saat kepala dimiringkan;
  • autophony (merasakan suara Anda di kepala Anda);
  • sakit di telinga lemah atau tidak ada.

Itu penting! Fitur dari penyakit ini adalah peningkatan pendengaran dan hilangnya gejala sementara setelah menguap atau menelan air liur, yang berhubungan dengan pembukaan lumen tabung pendengaran.

Tubo-otitis kronis berkembang dengan gangguan yang lama dan terus-menerus dari tabung pendengaran. Ketika ini terjadi, perubahan ireversibel terjadi pada selaput lendir rongga timpani, dan tabung pendengaran mengalami stenosis di daerah tertentu atau seluruh panjangnya. Bentuk kronis dimanifestasikan oleh gangguan pendengaran yang progresif dan persisten.

Kriteria diagnostik

Saat membuat diagnosis, pertimbangkan keluhan pasien, terutama gambaran otoskopik (gendang telinga yang ditarik dengan injeksi vaskular, dll.). Periksa tingkat dan jenis gangguan pendengaran dengan audiogram.

Untuk mempelajari fungsi ventilasi tabung pendengaran, sejumlah penelitian telah dikembangkan, yang menilai tingkat permeabilitasnya pada skala lima poin (sampel dengan sip kosong, pengalaman Valsalva, dll.).

Pendekatan untuk pengobatan penyakit

Pengobatan tubootitis ditujukan untuk menghilangkan kondisi patologis yang menyebabkan disfungsi tabung pendengaran.

Untuk menghilangkan edema pada area pipa keluar digunakan semprotan vasokonstriktor untuk hidung (Otrivin, Naphazolin, dll.). Penerimaan antihistamin (Loratadin, Zirtek, dll.) Membantu menghilangkan bengkak di area ini.

Penggunaan obat dalam tabung pendengaran menggunakan kateter.

Inti dari prosedur ini: dokter THT setelah pembiusan awal dan anemisasi hidung membawa alat khusus ke mulut tabung pendengaran, yang terletak di nasofaring. Melalui kateter, obat vasokonstriktor, hormonal, dan antihistamin dimasukkan langsung ke dalam tabung pendengaran.

Self-blowing, pneumomassage gendang telinga, pembersihan dengan bantuan balon Politzer diresepkan setelah hilangnya gejala akut pada nasofaring.

Fisioterapi banyak digunakan dalam pengobatan kompleks tubotitis: iradiasi ultraviolet, laser dan terapi magnet, UHF di hidung dan lain-lain. Antibiotik diresepkan untuk dugaan perkembangan proses dan perkembangan otitis media purulen.

Itu penting! Pasien dapat direkomendasikan resorpsi pastilles, inflasi balon dan gelembung sabun untuk pelatihan reguler tabung pendengaran.

Pasien dengan risiko tinggi pengembangan jenis tubotitis tertentu (penyelam, penyelam scuba, kapal selam, dll.) Dilatih dalam metode produksi sendiri tabung pendengaran.

Dengan perawatan yang memadai, penyakit ini hilang setelah beberapa hari. Dengan tidak adanya terapi, itu bisa berubah menjadi otitis media purulen atau bentuk kronis.

Eustachyit

Eustachitis - radang tabung pendengaran, menyebabkan kerusakan ventilasi rongga timpani dengan perkembangan otitis media catarrhal. Eustachitis dimanifestasikan oleh kemacetan di telinga, perasaan cairan mengalir di dalamnya, penurunan pendengaran, kebisingan di telinga, autofoni. Gejala dapat unilateral dan bilateral. Konfirmasi diagnosis Eustachitis dilakukan dengan bantuan pemeriksaan komprehensif, termasuk otoscopy, pemeriksaan pendengaran, manometri tabung pendengaran dan penentuan patennya, pengukuran impedansi akustik, rhinoskopi, dan smear sakit punggung. Eustachitis diobati dengan tetes hidung vasokonstriktor, antihistamin, pemberian obat langsung ke rongga telinga tengah dan tabung pendengaran, dan metode fisioterapi.

Eustachyit

Tabung auditori (Eustachius) menghubungkan rongga timpani telinga tengah dengan nasofaring. Ini berfungsi sebagai saluran di mana tekanan seimbang di dalam rongga timpani sesuai dengan tekanan atmosfer eksternal. Tekanan normal di rongga timpani adalah prasyarat untuk berfungsinya alat konduktif telinga tengah: gendang telinga dan rantai pendengaran ossicles.

Lebar tabung pendengaran sekitar 2 mm. Dengan diameter sekecil itu, bahkan sedikit pembengkakan pada dinding tabung pendengaran sebagai akibat dari peradangan menyebabkan pelanggaran patennya dengan perkembangan Eustachitis. Akibatnya, udara dari faring berhenti mengalir ke rongga telinga tengah dan peradangan catarrhal berkembang di sana. Karena lesi inflamasi gabungan dari tabung pendengaran dan telinga tengah, Eustachitis juga disebut tubo-otitis, toubimpanitis, dan salpingo-otitis. Dengan sifat aliran, eustachitis akut dan kronis dibedakan.

Penyebab Eustachitis

Penyebab eustachitis akut adalah penyebaran infeksi dari nasofaring dan saluran pernapasan atas ke lubang faring dan selaput lendir dari tabung pendengaran. Ini dapat diamati dengan SARS, flu, sakit tenggorokan, radang tenggorokan akut dan rinitis, demam berdarah, mononukleosis infeksiosa, campak, batuk rejan. Agen infeksius dari eustachitis paling sering adalah virus, staphylo-dan streptokokus, dan anak-anak menderita pneumokokus. Dalam kasus yang jarang, Eustachitis dapat disebabkan oleh infeksi jamur atau mikroflora tertentu (agen penyebab tuberkulosis, sifilis, klamidia). Terjadinya Eustachitis akut dikaitkan dengan edema dari tabung pendengaran karena penyakit alergi (rinitis alergi, pollinosis). Perkembangan eustachitis akut dapat dipersulit dengan tamponade hidung yang dilakukan untuk menghentikan perdarahan hidung.

Eustachitis kronis terjadi pada latar belakang proses inflamasi kronis di nasofaring: tonsilitis, adenoid, rinitis kronis, dan sinusitis. Hal ini dapat disebabkan oleh penyakit di mana sirkulasi udara normal melalui saluran udara terganggu: lengkungan septum hidung, tumor jinak rongga hidung dan neoplasma faring, atresia choanal, atresia choanal, perubahan hipertrofik di turbinat bawah.

Otolaringologi menganggap disfungsi tabung pendengaran dengan perubahan tekanan atmosfer yang tajam menjadi bentuk Eustachitis yang terpisah dan agak jarang. Penurunan cepat atau peningkatan tekanan eksternal tidak punya waktu untuk melewati tabung pendengaran ke dalam rongga timpani. Sebagai hasil dari penurunan tekanan yang dihasilkan, mulut tabung Eustachius dikompresi dan trauma pada struktur telinga tengah dengan perkembangan aerootitis.

Mekanisme perkembangan eustachitis

Pelanggaran lengkap atau sebagian dari patensi tabung pendengaran selama Eustachitis menyebabkan berkurangnya aliran udara ke dalam rongga timpani atau ke penghentian total ventilasi. Pada saat yang sama, udara yang tersisa di rongga timpani secara bertahap diserap, tekanan di dalamnya berkurang, yang dimanifestasikan oleh menghirup gendang telinga. Berkurangnya tekanan menyebabkan berkeringat di rongga timpani dari transudat yang mengandung protein dan fibrin, dan pada tahap selanjutnya limfosit dan neutrofil - sel yang terlibat dalam reaksi inflamasi. Bentuk radang selaput lendir otitis media berkembang. Karena Eustachitis, pelanggaran yang sudah lama ada pada ventilasi rongga timpani, terutama pada orang dengan imunitas yang melemah, dapat menyebabkan transisi katarak menjadi purulen, serta perkembangan adhesi dengan penampilan adhesif otitis media.

Gejala Eustachitis

Manifestasi karakteristik Eustachitis adalah telinga tersumbat, kehilangan pendengaran, berat di kepala, kebisingan telinga dan autofoni - perasaan resonansi suara seseorang di telinga. Banyak pasien dengan Eustachitis selama memutar dan memiringkan kepala memperhatikan perasaan cairan mengalir di telinga. Dalam beberapa kasus, pasien dengan eustachitis setelah menelan air liur atau menguap meningkatkan pendengaran, karena perluasan lumen tabung pendengaran dengan mengurangi otot yang sesuai. Gejala-gejala eustachitis ini dapat diamati hanya pada satu telinga atau bilateral.

Nyeri telinga, sebagai suatu peraturan, diamati dengan Eustachitis, karena penurunan tekanan udara atmosfer. Ia juga memiliki perasaan tekanan dan tekanan di telinga. Perubahan kondisi umum pasien dengan eustachitis tidak terjadi, suhu tubuh tetap normal. Peningkatan suhu dan munculnya gejala umum pada latar belakang eustachitis menunjukkan perkembangan otitis purulen.

Gejala Eustachitis akut sering terjadi pada latar belakang infeksi pernapasan atau dalam tahap pemulihan setelah itu. Dengan infeksi kronis, tumor, perubahan anatomis di nasofaring, yang memperburuk ventilasi tabung pendengaran, eustachitis akut mengambil jalan panjang dan dapat menjadi kronis. Eustachitis kronis ditandai oleh eksaserbasi intermiten dengan gejala parah eustachitis akut dan periode remisi, di mana mungkin ada sedikit suara di telinga dan berkurangnya pendengaran. Seiring waktu, pengurangan terus-menerus dalam diameter tabung pendengaran dan adhesi dindingnya berkembang, yang mengarah pada sifat konstan dari gejala Eustachitis.

Diagnosis Eustachitis

Eustachitis didiagnosis oleh otolaryngologist berdasarkan keluhan pasien, anamnesis (terjadinya penyakit setelah atau selama infeksi pernafasan, di latar belakang gangguan pernapasan hidung) dan penelitian tambahan. Dalam diagnosis Eustachitis, otoscopy dan mikroskop digunakan, audiometri, studi pendengaran dengan garpu tala, penentuan patensi tabung Eustachius, impedansemometri akustik, dan manometri telinga.

Selama otoscopy, dengan eustachitis, gendang telinga yang retraksi diidentifikasi dengan proses malleus yang tajam, deformasi atau hilangnya kerucut cahaya. Dalam beberapa kasus, dengan Eustachitis diamati injeksi pembuluh gendang telinga. Audiometri dan studi pendengaran menggunakan garpu tala pada pasien dengan eustachitis mengungkapkan penurunan pendengaran yang cukup jelas (hingga 20-30 dB) terutama dalam rentang frekuensi rendah yang terkait dengan gangguan konduksi suara.

Diagnosis keadaan tabung pendengaran pada Eustachitis dapat dilakukan dengan metode subjektif dan objektif. Yang pertama adalah: sampel dengan tegukan kosong, tes Toynbee, manuver Valsava. Ketika sampel diambil dengan sip kosong, pasien diminta untuk mengambil tegukan intensif, sementara pada tes Toynbey, pasien harus memegang hidungnya sambil menelan. Manuver Valsava dilakukan setelah menarik napas panjang; pasien menutup mulutnya, mencubit lubang hidungnya dan mencoba bernapas. Hasil sampel dievaluasi berdasarkan sensasi pasien. Permeabilitas yang baik dari tabung pendengaran ditandai dengan penampilan "cod" di telinga selama tes. Dengan pembengkakan tabung, tetapi mempertahankan beberapa derajat patensi, pasien mencatat gurgling, bip, atau fenomena lain di telinga yang terkena. Sebuah studi objektif tentang patensi tabung pendengaran pada Eustachitis dilakukan dengan meniupnya, setelah itu hasilnya ditentukan dengan bantuan audiometri dan otoscopy. Peningkatan pendengaran dan penurunan kontraksi gendang telinga setelah pembersihan menunjukkan hubungan antara penyakit dan paten dari tabung pendengaran.

Identifikasi sifat infeksius Eustachitis dan penentuan sensitivitas antibiotik mikroflora yang menyebabkannya dilakukan dengan pemeriksaan mikroskopis dan bakteriologis dari apusan faring. Rhinoskopi, faringoskopi, CT, dan rontgen sinus paranasal dilakukan untuk mengidentifikasi penyakit latar belakang nasofaring, yang mungkin menjadi penyebab Eustachitis. Jika diduga alergi terhadap eustachitis, tes alergi dilakukan.

Pengobatan Eustachitis

Dengan Eustachitis, tindakan perbaikan ditujukan pada reorganisasi nasofaring, menghilangkan bengkak, menghilangkan peradangan atau reaksi alergi. Untuk mengurangi edema tabung pendengaran dengan eustachitis, tetes hidung vasokonstriktor (oxymetazoline, tetrizolin, naphazoline, phenylephrine), persiapan antihistamin untuk pemberian oral (loratadine, chloropyramramine, desloratadine) ditentukan. Meningkatkan patensi tabung pendengaran berkontribusi pada kateterisasi dengan pengenalan larutan hidrokartison atau adrenalin. Efek yang baik dengan Eustachitis adalah pneumomassage dari gendang telinga. Untuk mencairkan transudat timpani yang terbentuk selama Eustachitis, pengenalan enzim proteolitik ke dalamnya digunakan, manipulasi dilakukan dengan kateterisasi melalui tabung pendengaran.

Karena bahaya membuang lendir yang terinfeksi dari faring melalui tabung pendengaran ke dalam rongga telinga tengah pada periode akut eustachitis, tidak disarankan untuk melakukan peniupan melalui Politzer. Untuk alasan yang sama, seorang pasien dengan Eustachitis disarankan untuk tidak meniup terlalu banyak. Itu harus dibersihkan secara bergantian setiap lubang hidung tanpa ketegangan yang berlebihan. Dalam pengobatan Eustachitis yang kompleks, metode fisioterapi digunakan: UHF, terapi gelombang mikro, terapi laser, iradiasi ultraviolet, stimulasi listrik otot, pengurangan yang memperluas lumen tabung pendengaran.

Pengobatan eustachitis harus mencakup eliminasi penyebab kemunculannya. Jika perlu, rehabilitasi fokus infeksi kronis dilakukan: pengangkatan adenoid, tonsilektomi, terapi antibiotik sistemik; pemulihan pernapasan hidung dan ventilasi saluran udara nasofaring: operasi korektif pada septum hidung, pengangkatan tumor jinak pada hidung atau faring, reseksi konka hidung inferior, dll.

Prakiraan dan pencegahan eustachitis

Sebagai aturan, dengan pengobatan yang memadai, eustachitis akut terjadi dalam beberapa hari. Namun, dengan adanya penyakit bersamaan yang memperburuk ventilasi tabung pendengaran, dapat diubah menjadi eustachitis kronis atau otitis rekat, yang pengobatannya lebih sulit.

Pencegahan Eustachitis adalah pengobatan tepat waktu penyakit menular dan alergi pada nasofaring, penggunaan dekongestan (tetes hidung vasokonstriktor, antihistamin) untuk penyakit pernapasan disertai dengan hidung tersumbat.

Gejala dan pengobatan eustachitis pada orang dewasa

Apa itu eustachitis?

Eustachitis (tubootitis dari baju besi. Tuba - pipa) - radang selaput lendir dari tabung Eustachian dan rongga drum. Penyakit ini dibagi menjadi beberapa jenis utama: eustachitis akut, kronis atau bilateral. Eustachitis dapat dikenali secara independen - pendengaran memburuk, suara terdengar, dan sakit kepala muncul.

Tabung pendengaran adalah organ yang menghubungkan telinga tengah dan bagian awal saluran pencernaan dan saluran pernapasan (faring).

Hal ini memungkinkan Anda untuk menormalkan pertukaran udara, menghilangkan cairan yang terkumpul dan melindungi terhadap infeksi. Tetapi kadang-kadang, di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal, fungsi pelindung gagal, akibatnya proses inflamasi terjadi dalam tabung Eustachius.

Penyebab eustachitis pada orang dewasa

Penyebab dan faktor risiko yang menyebabkan eustachitis adalah sebagai berikut:

  • patologi kronis atau yang baru terbentuk yang mengganggu sirkulasi normal udara (septum melengkung, baru-baru ini muncul tumor di hidung atau peningkatan aurikel);
  • komplikasi setelah penyakit alergi;
  • infeksi jamur, bakteri;
  • penyakit kronis dan akut pada nasofaring atau saluran pernapasan (rinitis, sinusitis);
  • efek angina, flu, bentuk akut infeksi pernapasan akut dan infeksi virus pernapasan akut pada orang dewasa;
  • polip.

Penyebab-penyebab ini mengarah pada perkembangan Eustachitis. Peradangan selaput lendir dari tabung Eustachius dapat menyebabkan konsekuensi serius. Dan bentuk akut penyakit ini berkembang menjadi kronis atau berubah menjadi eustachitis bilateral.

Eustachitis profesional.

Penyakit ini terjadi pada orang yang, berdasarkan profesi mereka, sering dipaksa untuk mengalami penurunan tekanan. Karena itu, cangkang tabung Eustachius rusak, dan proses inflamasi dimulai. Ini adalah penyelam, olahragawan-layang-layang, perenang, pilot.

Selain itu, penyakit ini juga dapat menyebabkan cedera, cedera telinga, atau karena efek operasi.

Perkembangan penyakit di tuba Eustachius

Karena fitur struktural dari tabung pendengaran pada orang dewasa, dan itu agak sempit (hanya beberapa milimeter), selama proses inflamasi, patennya semakin berkurang.

Pembukaan pipa Eustachio menyempit sehingga udara di sinus hampir berhenti mengalir dan udara yang tersisa tersedot ke dalam. Karena itu, tekanan berkurang dan struktur gendang telinga berubah, entah bagaimana ditarik. Perubahan ini disertai dengan gangguan pendengaran, kemacetan, dan kebisingan yang signifikan.

Jika waktu tidak mengenali dan tidak mulai mengobati Eustachitis, gangguan pertukaran udara yang berkepanjangan dapat menyebabkan pembentukan nanah dan komisura organ.

Gejala Eustachitis

Gejala eustachitis akut pada orang dewasa:

  • demam;
  • sakit kepala dan berat;
  • telinga tersumbat dan suara terputus-putus;
  • gangguan pendengaran sementara, yang bisa hilang ketika air liur tertelan atau menguap;
  • rasa sakit di telinga dengan intensitas yang bervariasi;
  • radang tabung Eustachius dapat menyebabkan perasaan cairan meluap. Paling jelas terwujud ketika mengubah posisi kepala;

Gejala eustachitis kronis, praktis tidak berbeda dengan penyakit akut.

Jika proses inflamasi dalam tuba Eustachius terjadi dalam waktu yang lama dan efisiensi tabung auditori tidak pulih - ini adalah Eustachitis kronis.

Peradangan tuba Eustachius dalam bentuk ini kurang menyakitkan dibandingkan akut. Dan pada waktunya, penyakit yang tidak dikenali dan tidak sembuh dapat menyebabkan gangguan pendengaran total. Dalam waktu memperhatikan tanda-tanda pertama Eustachitis, adalah mungkin untuk menghindari komplikasi serius dan kerusakan lebih lanjut pada selaput lendir dari tabung Eustachian.

Komplikasi penyakit

Tanda-tanda penderita eustachitis akut akan langsung terasa. Tetapi keadaan eustachitis kronis untuk waktu yang lama dapat “tertidur”. Jika tidak terdiagnosis, peradangan yang terus-menerus pada tuba Eustachius dapat menyebabkan komplikasi serius berikut:

  • radang telinga (otitis) dalam bentuk apa pun: purulen, serosa, katarak;
  • gangguan pendengaran total atau sebagian;
  • pelanggaran lengkap dari patensi tabung pendengaran dan jaringan parut pada selaput lendir dari tabung Eustachius.

Proses purulen dalam tabung Eustachius.

Muncul selama komplikasi peradangan dalam tabung Eustachius, berubah menjadi otitis. Otitis purulen dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah di telinga, sakit pinggang dan demam. Dapat terjadi selama eustachitis kronis.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit ini haruslah spesialis THT. Ada beberapa metode untuk mendeteksi peradangan pada tabung Eustachius:

  • pemeriksaan pasien dengan otoscopy. Studi ini akan melihat radang tuba Eustachius selama pemeriksaan awal;
  • komputer, tonal atau pengukuran suara dari sensitivitas pendengaran dilakukan;
  • Ultrasonografi dan MRI. Ini akan memungkinkan lebih teliti menyelidiki pembukaan tabung Eustachius, terutama jika diduga adhesi jaringan;
  • Pagar smear dari rongga telinga dan nasofaring (juga akan mengungkapkan eustachitis bilateral);
  • ketika pasien rentan terhadap alergi, tingkat imunoglobulin E diperiksa.

Mengobati eustachitis harus di bawah pengawasan dokter. Hanya seorang spesialis yang akan dapat meresepkan jalan yang benar untuk mengambil obat dan tes, tergantung pada jenis penyakit tabung pendengaran. Mulai mengobati eustachitis pertama-tama perlu untuk menghilangkan gejala yang telah melayani perkembangan penyakit.

Pengobatan Eustachitis

Spesialis dapat mengobati radang tuba Eustachius dengan beberapa metode: obat-obatan, bedah atau homeopati. Yang mana di antara mereka akan menjadi yang paling efektif, karena setiap pasien memutuskan seorang dokter. Itu semua tergantung pada bagaimana penyakit berkembang, apakah ada prasyarat untuk pengembangan komplikasi, kondisi umum pasien dan apa yang dapat memicu peradangan.

Salah satunya adalah edema pada membran mukosa tuba Eustachius, sinus, dan saluran hidung. Ini dapat terjadi pada latar belakang ARVI atau reaksi alergi. Dihilangkan dengan menggunakan tetes hidung atau antihistamin vasokonstriktor. Jika metode ini tidak membantu dengan bantuan kateter, obat-obatan hormonal (adrenalin atau hidrokortison) disuntikkan ke dalam pembukaan tabung pendengaran.

Jika penyakit disertai dengan lendir yang melimpah, yang tidak mungkin terakumulasi dan menyumbat pembukaan tabung pendengaran, maka perlu untuk mengobati Eustachitis dengan bantuan cara khusus yang mencairkan dahak (sekelompok mukolitik). Pada kasus penyakit yang lebih kompleks dan agresif, obat proteolitik disuntikkan dengan kateter. Ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat membersihkan dan mengembalikan fungsi tabung pendengaran.

Ini adalah aktivitas paling penting dalam pengobatan radang tuba Eustachius. Tanpa mereka, prosedur lebih lanjut tidak berguna dan tidak akan memberikan efek yang diinginkan. Juga, ketika merawat orang dewasa, dokter meresepkan yang berikut:

  • antibiotik spektrum luas;
  • koreksi dan pemulihan kekebalan;
  • fisioterapi (UFO, UHF, pneumomassage, terapi gelombang mikro);
  • latihan khusus untuk tabung pendengaran.

Jika semua rekomendasi dari dokter yang hadir diikuti, radang tuba Eustachius dirawat selama 7-10 hari. Bentuk akut dari penyakit ini mungkin sedikit memperumit proses penyembuhan.

Perawatan dini akan membantu menghindari eustachitis kronis dan tidak akan membiarkan penyakit menjadi bilateral.

Itu penting! Eustachitis bilateral dapat terjadi bahkan dengan latar belakang pilek biasa. Karena itu, sangat penting untuk mengenali penyakit pada waktunya dan berkonsultasi dengan dokter.

Perawatan Eustachitis di rumah

Eustachitis dapat diobati tidak hanya dengan metode tradisional, tetapi juga menggunakan resep obat tradisional yang sudah terbukti. Tentu saja, ini tidak membatalkan obat yang diresepkan oleh dokter, tetapi metode ini cukup mampu meringankan kondisi pasien. Ada beberapa resep yang akan membantu pasien dewasa mengatasi penyakit ini:

  • dari daun agave peras jus dan campur dengan air matang dingin dalam proporsi 1: 1. Pipet 2-3 tetes ke dalam setiap lubang hidung 3 kali sehari;
  • dalam minyak sayur pada suhu kamar (25 g.) peras 3-4 siung bawang putih. Tutup wadah dan biarkan diseduh selama sekitar 30 menit. Kapas dicelupkan ke dalam minyak bawang putih dan bersihkan dinding hidung 3 kali sehari;
  • Ramuan chamomile farmasi yang kuat akan membantu menyiram hidung. Kepala harus dimiringkan ke samping di atas bak cuci. Jarum suntik bayi dari chamomile dimasukkan jauh ke dalam lubang hidung. Untuk dilakukan pada gilirannya. Prosedur ini diulangi 2 kali sehari;

Itu penting! Penting untuk menggunakan cara ini dengan hati-hati, yang sebelumnya telah berkonsultasi dengan dokter yang hadir.

Pencegahan

Seperti penyakit katarak, infeksi, atau virus pada organ pendengaran dan pernapasan, eustachitis pada orang dewasa dapat dicegah dan dihindari dengan mengikuti panduan sederhana berikut:

  • memelihara dan memperkuat sistem kekebalan tubuh;
  • berpakaian untuk cuaca;
  • mengambil vitamin musiman dan termasuk sayuran dan buah-buahan setiap hari dalam makanan;
  • menjalani vaksinasi musiman;
  • tidak membawa masuk angin ke kondisi kronis;
  • orang dengan penyakit kronis harus menghindari situasi dengan perubahan tekanan atmosfer;
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk (rokok dan alkohol);
  • pada tanda-tanda pertama penyakit berkonsultasi dengan dokter.

Ini bukan aturan yang cerdas dan terkenal akan membantu tidak hanya dalam pencegahan eustachitis, tetapi juga virus, pilek.

Ramalan

Penyakit yang didiagnosis tepat waktu, asalkan pembukaan tabung pendengaran mampu melewati udara dan menjalankan fungsinya membutuhkan waktu sekitar satu minggu. Dengan penerapan semua rekomendasi dokter, prognosis Eustachitis menguntungkan.

Jika gejala Eustachitis akut diabaikan, diobati sendiri dan tidak dirujuk ke dokter, itu dapat berkembang menjadi Eustachitis kronis atau bilateral. Maka pengobatan akan ditunda untuk waktu yang lama, dan akan mungkin untuk menyingkirkan penyakit hanya dengan pengobatan sistematis dan pengawasan jangka panjang oleh seorang spesialis.

Terapis, gastroenterolog, hepatologis, penyakit menular. Saya menghabiskan langkah-langkah pencegahan komplikasi dari sistem pencernaan setelah perawatan yang lama dengan NSAID dan obat pengencer darah.

Eustachitis - pengobatan dengan obat-obatan dan obat tradisional

Telinga adalah organ tubuh manusia yang paling penting. Berkat dia, kami mendapatkan pengetahuan dasar tentang dunia dan dapat dengan mudah menavigasi lingkungan. Suara mobil, nyanyian burung, hembusan angin, suara orang-orang yang dicintai - semua ini dirasakan oleh telinga sebagai getaran lambat atau cepat dari gelombang suara.

Organ pendengaran terdiri dari tiga bagian. Telinga luar, seperti radar, mengambil suara. Media, diisi dengan udara, berfungsi untuk pemrosesan gelombang suara secara mekanis, sedangkan bagian dalam mentransmisikan sinyal langsung ke otak.

Menggunakan tabung Eustachius, telinga tengah terhubung ke nasofaring. Ketika pipa bekerja secara normal, udara mengalir tanpa hambatan ke gendang telinga, tekanan di dalam dan di luar telinga berkurang, dan orang tersebut dapat merasakan variasi suara di sekitarnya.

Karakteristik dan kemungkinan penyebab patologi

Eustachitis (juga dikenal sebagai tubootitis) adalah peradangan tipe kronis atau akut, terkonsentrasi di tabung pendengaran (Eustachian). Penyakit ini disertai dengan pelanggaran ventilasi telinga tengah, dan akibatnya, pendengaran memburuk. Tubo-otitis dianggap sebagai tahap awal otitis catarrhal akut.

Biasanya, penyakit ini menyebabkan infeksi pernapasan, yang telah berkembang sehingga lendir dari nasofaring menembus ke dalam rongga timpani. Peradangan dapat terlokalisasi di kanan atau kiri, tetapi kadang-kadang eustachitis mempengaruhi kedua telinga. Berikut adalah penyebab utama penyakit ini: ·

  1. Pembengkakan nasofaring karena infeksi virus atau bakteri akut. Karena telinga, tenggorokan, dan hidung memiliki hubungan fisiologis yang dekat, peradangan progresif mudah berpindah ke organ tetangga.
  2. Kurangnya ventilasi yang memadai dari telinga tengah karena perubahan morfologis pada hidung dan tenggorokan (proliferasi kelenjar gondok, kelengkungan septum atau hipertrofi konka hidung, polip chonal, berbagai cedera dan tumor).
  3. Tiba-tiba melompat dalam tekanan atmosfer, yang dapat dikaitkan dengan penerbangan atau menyelam ke kedalaman yang cukup.
  4. Hentikan pendarahan hidung dengan memasukkan tampon kasa dan turundum di saluran hidung. Tamponade memberi tekanan pada jaringan yang berdarah, dan juga memengaruhi paten tabung Eustachius.
  5. Reaksi alergi yang parah terhadap serbuk sari, wol, debu, bahan kimia disertai dengan pembengkakan selaput lendir hidung dan laring. Jika Anda tidak menghentikan penyebaran histamin tubuh, pembengkakan menyebar ke organ-organ pendengaran.

Gejala Eustachitis

Jarak antara dinding tabung pendengaran hanya beberapa milimeter. Peradangan dan pembengkakan membuatnya tidak bisa dilewati udara dan tekanan di telinga tengah menjadi negatif.

Pada saat yang sama, gendang telinga tertarik, yang secara instan mempengaruhi kemampuan untuk menangkap suara.

Berikut adalah gejala utama dari eustachitis:

  • gangguan pendengaran yang mengkhawatirkan secara konstan atau berkala;
  • ketidaknyamanan, berderak dan bersenandung di telinga;
  • persepsi yang tidak biasa dari berbicara sendiri (autophony);
  • dengan akumulasi di eksudat telinga tengah (lendir yang dikeluarkan oleh jaringan selama peradangan), pasien merasakan transfusi cairan ketika mengubah posisi kepala;
  • pendengaran mungkin membaik saat menguap atau menelan;
  • kurangnya pernapasan hidung.

Untuk mengidentifikasi eustachitis, serta penyebab penyakit dapat otolaryngologist dapat dengan pemeriksaan visual dan instrumental dari nasofaring. Kriteria utama untuk diagnosis adalah posisi dan penampilan gendang telinga, yang terdeteksi selama otoscopy.

Dengan bantuan probe khusus dan pompa udara (tympanometry), tekanan di telinga tengah, serta adanya cairan dan neoplasma, diperiksa. Audiometri, yang menguji tingkat pendengaran, dengan eustachitis sering mencatat penurunan permeabilitas suara bernada rendah.

Jika dokter mencurigai sifat menular dari penyakit ini, pasien diminta untuk mengambil swab dari rongga tenggorokan. Perubahan morfologis pada jaringan nasofaring dapat diidentifikasi dengan melewati radiografi, CT, rhino- dan faringoskopi. Sifat alergi dari edema ditentukan dengan menggunakan tes alergi.

Anda mungkin tertarik pada artikel tentang pengobatan tubootitis obat tradisional.

Setelah membaca artikel ini, Anda akan belajar cara mengobati sakit tenggorokan dan batuk kering.

Pengobatan eustachitis pada orang dewasa dan anak-anak

Eustachitis akut berespons baik terhadap pengobatan, dan dengan terapi yang dipilih dengan benar, gejala penyakit akan hilang dalam 3-4 hari. Untuk meringankan penyumbatan saluran telinga, obat tradisional menyarankan menggunakan obat-obatan berikut: ·

  1. Tetes hidung vasokonstriktor (Nazivain, Sanorin, Tizin, Rinazolin) - alat ini membantu menghilangkan bengkak dengan cepat tidak hanya di rongga hidung, tetapi juga pada selaput lendir telinga. Mereka digunakan untuk tidak lebih dari 5 hari, karena mereka dapat membuat ketagihan, itulah sebabnya eustachitis dapat menjadi patologi kronis.
  2. Antihistamin mengurangi pembengkakan selaput lendir jika peradangan disebabkan oleh reaksi terhadap alergen. Baik tetes hidung (Vibrocil, Levocabastine, Allergodil) dan tablet (Fenistil, Loratodin, Zodac, Eden, Diazolin) dapat digunakan. Alat-alat ini dapat digunakan untuk kursus yang panjang.
  3. Larutan saline hidung (Humer, Aqua-Maris, Dolphin, Quix) membantu menghilangkan lendir, mencegah infeksi menembus ke dalam rongga di mana gendang telinga berada. Dengan penggunaan jangka panjang, kurangi bengkak.
  4. Obat antivirus yang diresepkan untuk penyakit virus nasofaring (SARS, influenza, adenovirus). Mereka tersedia dalam bentuk tetes (Derinat, Nazoferon, Grippferon), tablet (Arbidol, Rimantadine, Tamiflu), supositoria dubur (Viferon, Laferobion). Alat-alat ini meningkatkan respon kekebalan tubuh, mencegah reproduksi virus, mengurangi peradangan, pembengkakan, mengurangi risiko komplikasi. Tetapi mereka secara efektif digunakan hanya dalam 1-3 hari sakit.
  5. Terapi antibakteri diindikasikan jika penyebab edema eustachius disebabkan oleh lesi infeksi pada hidung atau tenggorokan (sinusitis, faringitis, sinusitis, tonsilitis). Untuk penyakit THT, obat-obatan berikut sangat efektif: Amoksisilin, Cefuroxime, Azitromisin, Ampisilin, Ceftriaxone.

Pengobatan eustachitis kronis

Bentuk kronis tubotitis ditandai oleh eksaserbasi penyakit dan remisi.

Sebagai aturan, edema jangka panjang dari saluran pendengaran merupakan konsekuensi dari proses infeksi yang berkepanjangan (tonsilitis kronis, sinusitis, rinitis vasomotor), atau terjadi karena fitur struktural nasofaring.

Untuk menghilangkan gejala eustachitis secara permanen, perlu untuk memperbaiki patologi yang menyertainya. Langkah-langkah utama dalam pengobatan peradangan kronis pada tabung pendengaran:

  • eliminasi operatif anomali nasofaring (pengangkatan polip, adenoid, perataan septum hidung);
  • terapi obat yang ditujukan untuk pelokalan dan penghilangan fokus infeksi pada nasofaring;
  • pemulihan pendengaran menggunakan fisioterapi (radiasi UV, terapi laser, terapi vibro-akustik), meniup tabung pendengaran atau memberikan obat langsung ke rongga telinga tengah;
  • Dengan akumulasi sekresi di rongga timpani dan gangguan pendengaran yang stabil, pirau ditentukan: pirau khusus (tabung tipis, dengan ekstensi di ujungnya) dimasukkan ke gendang telinga, yang menyamakan tekanan di dalam dan di luar telinga, dan juga berfungsi sebagai kateter untuk pemberian obat.

Perawatan di rumah

Nenek moyang kita, yang tidak tahu istilah Eustachitis atau Tubo-otitis, memperhatikan bahwa setelah penyakit yang lama, pendengaran dapat berkurang secara permanen dan jika kondisi ini tidak diobati, maka ketidaknyamanan ringan akan digantikan oleh rasa sakit akut atau tuli konstan.

Di antara resep obat tradisional ada tetes telinga, dan kompres, dan ramuan, yang digunakan untuk minum atau bilas nasofaring. Berikut adalah cara yang paling efektif:

  1. Daun Laurel - rempah-rempah kuliner populer, yang memiliki efek melawan arus dan imunostimulasi. Minyak atsiri tanaman mampu melakukan aksi antibakteri. Untuk menyiapkan tetes telinga, ambil 3 selebaran sedang dan isi dengan 100 ml air mendidih. Nyalakan api dan didihkan. Biarkan di bawah tutup tertutup selama 2 jam. Masukkan 2-3 tetes, 3 kali sehari, di setiap telinga.
  2. Mint adalah tanaman harum dengan efek terapi antiinflamasi dan analgesik. Ketika eustachitis gunakan jus segar dari daun mint atau infus alkohol. Wol kapas bersih digulung menjadi turundum, dibasahi dengan tingtur (jus) dan dimasukkan ke dalam telinga yang sakit selama 1-2 jam.
  3. Pisang raja terkenal karena penyembuhan luka dan sifat antibakteri. Untuk pengobatan radang saluran pendengaran menggunakan daun segar tanaman. Mereka harus dibilas, dihancurkan menggunakan blender, dan kemudian menggunakan kain kasa untuk memisahkan jus. Jus ini harus disuntikkan ke kedua telinga, beberapa tetes 3-4 kali sehari.
  4. Bawang - phytoncide terkuat, antibiotik alami dan agen antiinflamasi. Untuk pengobatan Eustachitis perlu memeras jus bawang, encerkan dengan air suling dalam rasio 1: 1. Kapas dibasahi dengan jus bawang, diperas dengan baik dan dimasukkan ke saluran telinga selama 30-40 menit.
  5. Garam adalah produk yang murah dan terjangkau yang dapat mengurangi pembengkakan pada Eustachitis dan mengurangi rasa tidak nyaman. Dalam segelas air hangat, encerkan 1 sdt. Garam dan tenggorokan dalam setiap beberapa jam sampai Anda merasa lega. Dengan peradangan bernanah, prosedur ini akan membantu membersihkan tuba Eustachius.

Pencegahan penyakit

Tidak selalu Eustachitis berlalu tanpa jejak. Penyakit yang tidak diobati seringkali mengambil bentuk kronis. Konsekuensi dari edema yang parah pada tabung Eustachius mungkin merupakan gangguan pendengaran neurosensori, yang secara praktis tidak dapat diobati.

Kepatuhan dengan tindakan pencegahan standar akan membantu menghindari Eustachitis dan konsekuensi yang tidak menyenangkan:

  • memonitor kesehatan Anda, jangan menjalankan proses kronis pada selaput lendir nasofaring;
  • menghapus adenoid dan polip yang tumbuh terlalu banyak;
  • dengan masuk angin dan penyakit virus, perlu untuk memulai pengobatan untuk rinitis tepat waktu;
  • setelah berenang dan menyelam, Anda perlu membebaskan telinga Anda dari air yang masuk ke sana;
  • Bersihkan hidung Anda dengan benar: lepaskan hidung kanan Anda dan kemudian kiri terlebih dahulu, jangan meniup terlalu keras, dalam hal apapun jangan menutup kedua saluran hidung saat meniup hidung Anda.

Kami menawarkan Anda video yang menjelaskan fitur gejala dan pengobatan eustachitis pada orang dewasa dan anak-anak:

Eustachitis (radang tabung Eustachius). Penyebab peradangan, gejala, diagnosis. Bagaimana cara mengobati eustachitis?

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti. Obat apa pun memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi

Evstahiit (sinonim - tubo-otitis, salpingootit, radang selaput lendir hidung tabung Eustachio, radang selaput lendir hidung dari telinga tengah, serous otitis media, "telinga lengket", purulen otitis media, tubotimpanit disfungsi Eustachian tube) - peradangan non-purulen mukosa pendengaran (Eustachio) tabung yang menghubungkan telinga tengah dengan rongga hidung.

Untuk pertama kalinya, penyakit telinga ini dideskripsikan oleh profesor bedah di Petersburg Medical-Surgical Academy, I.F. Bush, yang menggambarkan gejala dan pengobatan "sembelit" dari tabung Eustachius yang menyebabkan katarak (radang selaput lendir) telinga tengah. Saat ini, kondisi ini disebut otitis media eksudatif.

Ada lebih dari 20 nama untuk penyakit ini. Kehadiran sejumlah besar jenis peradangan tabung Eustachius dikaitkan dengan upaya untuk menunjukkan penyebabnya atas nama penyakit.

Pendapat para ahli tentang apakah Eustachitis dapat eksis secara terpisah, seringkali berbeda. Beberapa penulis percaya bahwa karena tuba Eustachius secara anatomis merupakan bagian dari telinga tengah, Eustachitis harus dikaitkan dengan otitis media (radang telinga). Ahli lain termasuk Eustachitis hingga sinusitis (radang sinus paranasal). Mengusulkan untuk menyebut penyakit salpingootitis (dari kata Yunani salpinx - tube), diperhitungkan bahwa pelanggaran patensi tabung pendengaran hampir selalu menyebabkan pelepasan cairan radang bernanah di telinga tengah. Karena itu, hingga saat ini, Eustachitis dianggap sebagai penyebab peradangan selaput lendir telinga tengah.

Eustachitis paling sering terlihat pada anak-anak. Pada 85% kasus, radang telinga tengah pada anak-anak adalah bilateral. Ini karena kedekatan anatomi organ-organ THT, ketidakmatangan fungsionalnya, serta seringnya masuk angin dari rongga hidung pada masa kanak-kanak. Anak laki-laki lebih sering sakit. Insiden eustachitis pada anak-anak tergantung pada usia. Pada usia 1 hingga 2 tahun, sekitar 35% dari populasi anak menderita otitis media. Selanjutnya, kejadiannya berkurang tajam. Pada anak usia 3-5 tahun, prevalensinya 10-25%, pada usia 6-7 tahun - 5-10%, pada usia 9-10 tahun - kurang dari 3%.

Perjalanan kronis eustachitis adalah faktor risiko untuk pengembangan gangguan pendengaran. Pada masa dewasa, eustachitis terjadi jauh lebih jarang daripada pada anak-anak. Pada 70% orang dewasa, radang tuba Eustachius adalah unilateral.

Anatomi tuba Eustachius dan sifat mukosa

Tabung Eustachius atau tabung pendengaran adalah saluran yang menghubungkan rongga timpani ke nasofaring. Saluran ini dinamai menurut ilmuwan Bartolomeo Evstakhio, yang menggambarkan strukturnya. Pipa itu berbentuk S, panjangnya 3-4 cm, dan diameter lumennya tidak melebihi 2 mm.

Tabung pendengaran bersama dengan rongga timpani dan sel-sel proses mastoid membentuk telinga tengah. Rongga timpani adalah area yang terletak di antara telinga bagian dalam dan gendang telinga. Proses mastoid adalah bagian dari tulang temporal dan mengandung sel udara. Sel-sel ini berkomunikasi dengan yang terbesar dari mereka, yang disebut gua dan terbuka ke dalam rongga timpani. Sel-sel ditutupi dengan selaput lendir, yang merupakan kelanjutan dari selaput lendir dari rongga timpani.

Tabung Eustachius terdiri dari bagian-bagian berikut:

  • Bagian kartilagin faring adalah bagian panjang dan lebar dari tabung (2/3 dari seluruh panjang kanal) yang terbuka di dinding samping nasofaring. Pembukaan faring tabung pendengaran memiliki bentuk oval atau segitiga. Dari atas dan di belakang bukaan, dinding kartilaginosa dari tabung Eustachi membentuk rol - ketinggian. Rol tabung sedikit menutupi pembukaan tabung pendengaran agar tidak melongo.
  • Tulang gendang adalah bagian pendek (1/3 dari panjang kanal), yang dikelilingi oleh tulang tengkorak. Ketika pembelahan tulang rawan mendekati bagian bertulang, lumen tabung menyempit. Bagian tersempit disebut isthmus, yang terletak di persimpangan tulang rawan dan bagian tulang. Kemudian saluran mengembang lagi dan berakhir dalam bentuk lubang oval di rongga timpani.
Tabung Eustachian melakukan fungsi-fungsi berikut:
  • Fungsi ventilasi (barofunktsiya) - adalah untuk menyamakan tekanan di kedua sisi gendang telinga. Gendang telinga adalah organ konduktif, ketika bergetar, tulang pendengaran mulai bergerak dan mengirimkan sinyal ke telinga bagian dalam. Tetapi untuk konduksi suara yang baik, cukup, tetapi tidak perlu ketegangan gendang telinga yang berlebihan (sehingga membran dapat berfluktuasi). Untuk ini, perlu bahwa tekanan atmosfer yang diberikan pada membran dari luar dan tekanan udara di rongga timpani harus sama.
  • Tiriskan (transportasi) fungsi - menyediakan penghapusan lendir yang berlebih dari cangkang rongga timpani (serta cairan inflamasi).
  • Fungsi pelindung - karena sifat pelindung selaput lendir dan jaringan limfoid, yang terletak di bawah selaput lendir dari tabung pendengaran. Selain itu, udara dari nasofaring, melewati tabung Eustachius, dimurnikan, dipanaskan dan dilembabkan.
Saat menaiki ketinggian atau lepas landas pesawat terbang, tekanan atmosfer berkurang. Pada saat yang sama, tekanan yang lebih tinggi di rongga timpani menyebabkan penonjolan gendang telinga, yang dirasakan dalam bentuk kemacetan di telinga. Untuk menyamakan tekanan, udara berlebih dari rongga timpani “dibuang” melalui tabung Eustachius ke dalam nasofaring. Jika tekanan atmosfer naik (ketika turun dari ketinggian), maka gendang telinga masuk ke dalam. Untuk meningkatkan tekanan di rongga timpani ke tingkat tekanan atmosfer, udara mulai mengalir melalui saluran pendengaran dari nasofaring ke dalam rongga telinga tengah.

Pada orang sehat saat istirahat, dinding saluran pendengaran di bagian tulang rawannya dalam keadaan runtuh, dan pembukaan saluran faring ditutup.

Pembukaan pembukaan faring tabung Eustachius dan peningkatan ventilasi rongga timpani terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • menguap, mengunyah, bernyanyi;
  • menelan;
  • bersin, meniup hidungmu;
  • pernapasan hidung yang dalam;
  • mengucapkan vokal "e", "i", "o", "u".
Dinding tabung Eustachius membentuk lapisan berikut:
  • mukosa - terdiri dari sel-sel epitel yang menutupi tabung pendengaran dari dalam;
  • lapisan submukosa - mengandung nodul limfoid (semakin dekat ke nasofaring, semakin banyak nodul ini) dan serat kolagen (jaringan ikat), yang menyelimuti tabung pendengaran, terutama di bagian tulang rawannya;
  • Lapisan adiposa kelenjar - mengandung kelenjar uviform, pleksus koroid, jaringan adiposa;
  • lapisan otot - hanya ada di bagian membran-kartilaginosa dan terdiri dari serat, yang merupakan bagian dari otot yang mengangkat dan mengencangkan langit-langit atas.
Selaput lendir dari tabung Eustachius terdiri dari sel-sel berikut:
  • Sel bersilia - sekitar 200 silia terletak di permukaan setiap sel bersilia. Silia selaput lendir dari tabung Eustachi berosilasi melawan pergerakan udara yang dihirup, yaitu menuju nasofaring;
  • Kelenjar piala - mengeluarkan lendir yang mengandung musin (melembabkan selaput lendir), protein, lipid. Lendir ini menutupi epitel tabung pendengaran dengan lapisan tipis.
  • Sel Bezresnitchatye (sikat) - memiliki vili pendek. Fungsi sel-sel ini adalah untuk menghasilkan fosfolipid spesifik (surfaktan). Kemoreseptor (ujung saraf peka terhadap bahan kimia) ada di permukaan sel-sel ini.
  • Sel basal adalah sumber sel baru.
Sel bersilia dan piala membentuk alat mukosiliar (dari kata Latin lendir - lendir, cilium - bulu mata).

Peralatan mukosiliar melakukan fungsi-fungsi berikut:

  • Fungsi drainase atau transportasi mukosiliar - dilakukan karena gerakan silia yang terkoordinasi (sekitar 15 gerakan osilasi per menit), yang memindahkan film mukosa sepanjang epitel dari rongga timpani ke nasofaring (dengan kecepatan 1 mm per menit).
  • Fungsi perlindungan atau pembersihan mukosiliar (pembersihan) - terdiri dari “perekatan” zat asing (bakteri, virus, dan sebagainya) dengan lendir sel goblet, diikuti dengan pengangkatannya dari tabung pendengaran karena pergerakan sel bersilia.
Surfaktan (singkatan untuk kata-kata bahasa Inggris Surface Active Agents - permukaan-zat aktif), yang diproduksi oleh sel-sel sikat epitel tabung Eustachius, berbeda dalam struktur kimia dari surfaktan, yang diproduksi di paru-paru dan mencegah keruntuhannya.

Mukosa surfaktan dari tabung Eustachius melakukan fungsi-fungsi berikut:

  • berkontribusi pada proses ventilasi - mengurangi ketegangan lendir, sehingga mencegah adhesi dinding pipa;
  • meningkatkan drainase rongga timpani - berpartisipasi dalam pembersihan mukosiliar, memfasilitasi promosi lendir ke nasofaring;
  • memiliki efek antioksidan - melindungi selaput lendir dari tabung Eustachius dari efek negatif radikal bebas yang dihasilkan dalam proses peradangan atau alergi.
Lapisan submukosa dari jaringan limfoid paling jelas di departemen kartilaginosa dari tabung Eustachius, dan ketika mendekati telinga tengah, lapisan ini secara bertahap menjadi lebih tipis. Di sekitar pembukaan limfoid pembukaan faring membentuk amigdala Gerlach. Nodul limfoid dari tuba Eustachius dan tonsil tuba menjalankan fungsi perlindungan imun lokal dan dihubungkan dengan formasi limfatik lain dari faring melalui saluran limfatik. Limfosit memasuki lapisan submukosa melepaskan imunoglobulin pelindung A.

Immunoglobulin A melakukan fungsi-fungsi berikut:

  • memiliki tindakan antivirus dan antimikroba (mencegah multiplikasi virus, mengurangi kemampuan mikroba untuk diperbaiki pada selaput lendir tabung Eustachius);
  • mengaktifkan sistem pujian (sistem protein serum yang menghancurkan zat asing). Sistem pujian, pada gilirannya, mengaktifkan pembersihan mukosiliar (fungsi drainase pelindung dari selaput lendir);
  • meningkatkan efek antibakteri dari zat yang merupakan bagian dari lendir;
  • mengaktifkan mekanisme pertahanan kekebalan tubuh;
  • mengikat zat asing dan memindahkannya dari tubuh.
Lapisan lemak kelenjar terdiri dari kelenjar asinar (uviform), yang terdiri dari sel-sel yang mengeluarkan lendir dan saluran ekskresi di mana lendir ini memasuki permukaan epitel tabung pendengaran.

Kelenjar lendir uviform mengandung zat-zat berikut:

  • lisozim - enzim yang menghancurkan dinding bakteri dan mencegah pertumbuhan jamur;
  • laktoferin adalah protein yang mengikat ion besi yang diperlukan untuk beberapa mikroba untuk fungsi vitalnya;
  • fibronectin - melanggar proses perlekatan mikroba ke sel epitel;
  • interferon - memiliki efek antivirus.

Penyebab radang tabung

Eustachitis adalah penyakit polyetiological, yaitu, ia memiliki banyak penyebab, dan kombinasi mereka sering diamati. Dominasi faktor apa pun menentukan karakteristik manifestasi Eustachitis, namun, terlepas dari penyebabnya, mekanisme pemicu penyakit ini adalah disfungsi (gangguan fungsi) dari tabung pendengaran.

  • penyempitan anatomi;
  • penyempitan karena pembengkakan inflamasi pada selaput lendir (infeksi atau alergi).
  • pelanggaran ventilasi rongga timpani.
  • pembengkakan;
  • kelenjar gondok;
  • polip;
  • concha hidung yang membesar;
  • abses.
  • kelemahan jaringan tulang rawan (dinding pipa saling menempel);
  • jaringan parut di sekitar lubang tabung;
  • berkurangnya elastisitas dinding;
  • hipertrofi (peningkatan ukuran) rol tabung;
  • kelemahan otot membuka bukaan pipa.
  • tidak berekspresinya rol tabung yang menutupi lubang faring;
  • keterbelakangan tabung pendengaran;
  • penipisan tubuh, yang mengarah pada hilangnya jaringan adiposa yang mengelilingi lubang faring dari tabung;
  • atrofi nasofaring dan selaput lendir dari tabung Eustachius karena peradangan kronis.
  • disfungsi refluks tabung pendengaran - membuang lendir dari nasofaring ke dalam tabung Eustachius dan kemudian ke dalam rongga timpani.
  • penurunan tajam atau peningkatan tekanan atmosfer selama perjalanan udara, di ketinggian gunung (aerootite);
  • tekanan yang diberikan oleh air di telinga tengah saat menyelam dan naik (mareotit);
  • gegar otak dengan ledakan.
  • disregulasi tekanan di telinga tengah;
  • pendarahan di gendang telinga;
  • dalam kasus yang parah - mikrotrauma atau pecahnya gendang telinga.


Dapat dianggap bahwa penyempitan atau penutupan fisura faring merupakan faktor predisposisi untuk perkembangan inflamasi tuba Eustachius, pada saat yang sama, proses inflamasi dapat meluas ke kanal pendengaran bahkan tanpa adanya penutupan mekanisnya.

Teori-teori berikut menjelaskan patogenesis (patologi perkembangan) dari eustachitis:

  • Teori vakum. Karena penutupan atau penyempitan lumen tuba Eustachius, aliran udara baru dari nasofaring melalui tuba rusak. Pelanggaran fungsi ventilasi tabung Eustachius menyebabkan penurunan tekanan udara di rongga timpani. Udara yang tersisa di rongga timpani cepat diserap melalui membran mukosa ke kapiler kecil (ini terjadi bahkan tanpa adanya peradangan, tetapi kurangnya udara dengan cepat dikompensasi dengan normal). Akibatnya, tekanan negatif (vakum) dibuat di dalam tabung Eustachius dan rongga timpani, yang menarik di gendang telinga. Selain itu, tekanan negatif menyebabkan pembengkakan selaput lendir dari tabung Eustachius dan "menarik" bagian cairan darah dari pembuluh kecil lapisan submukosa. Cairan ini belum meradang, itulah sebabnya ia disebut transudat (dari kata Latin trans - through, sudatum - to ooze). Tekanan negatif yang tinggi di rongga timpani menyebabkan pergerakan lendir dari nasofaring ke dalam rongga timpani (refluks). Bersamaan dengan lendir dari nasofaring juga menggerakkan bakteri dan virus yang terus-menerus ada. Pembengkakan selaput lendir semakin mempersempit lumen tuba Eustachius.
  • Teori inflamasi. Proses inflamasi menyebar dari nasofaring melalui tuba Eustachius ke dalam rongga timpani. Peradangan menyebabkan perluasan pembuluh darah dan peningkatan permeabilitas dindingnya. Bagian cair dari darah juga berdarah ke dalam lumen saluran pendengaran. Tidak seperti transudat, dengan peradangan, cairan mengandung lebih banyak protein. Hampir semua zat yang melawan infeksi memiliki struktur protein, selain itu mikroba sendiri tersusun dari protein. Cairan radang disebut eksudat (dari kata Latin exsudo - I highlight). Semakin banyak protein dalam cairan radang, semakin menjadi agar-agar. Lendir seperti itu sulit dikeluarkan melalui tabung pendengaran ke dalam nasofaring (fungsi drainase terganggu). Selaput lendir edematosa dari tabung Eustachius mempersempit lumennya dan mengganggu fungsi ventilasi, menyebabkan penurunan tekanan dalam rongga timpani.
  • Teori sekretori (ekskretoris). Tekanan negatif diyakini merangsang sekresi lendir dari sel piala. Selain itu, jumlah sel-sel kelenjar di selaput lendir rongga timpani dan sel-sel pneumatik dari proses mastoid meningkat secara dramatis. Jika proses inflamasi berlangsung lamban, komposisi lendir sel piala terganggu (menjadi lebih sedikit cairan), dan jumlah sel bersilia berkurang secara nyata ("kebotakan" epitel). Pelanggaran pembersihan mukosiliar menyebabkan gangguan fungsi drainase. Oklusi tabung pendengaran dengan lendir kental mengganggu fungsi ventilasi dan berkontribusi terhadap perjalanan kronis Eustachitis.
Faktor predisposisi untuk pengembangan Eustachiitis meliputi:
  • keadaan defisiensi imun bawaan;
  • penyakit akut dan kronis yang melemahkan sistem kekebalan tubuh;
  • kerentanan terhadap alergi;
  • merokok aktif atau pasif;
  • tamponade dengan pendarahan dari hidung (masuknya tampon ke dalam rongga hidung);
  • pengangkatan kotoran telinga secara mekanis, yang memiliki sifat bakterisidal (membunuh bakteri);
  • alat bantu dengar;
  • benda asing di telinga luar (di depan gendang telinga);
  • hipotermia;
  • suhu tinggi dan kelembaban tinggi;
  • kerusakan pada kulit kepala (radang kulit, psoriasis, seborrhea);
  • ekologi yang buruk.

Agen penyebab eustachitis

Penyebab langsung dari eustachitis adalah infeksi. Agen penyebab peradangan tabung Eustachius dapat berupa bakteri, virus, jamur dan protozoa.

Mikroba menembus telinga tengah (rongga timpani) dengan cara berikut:

  • cara tubogen - melalui tuba Eustachius dari nasofaring;
  • cara traumatis - dengan pecahnya gendang telinga atau dengan luka tembus di daerah proses mastoid (proses dapat dirasakan langsung di belakang lobus telinga);
  • cara hematogen - melalui darah; dengan cara ini, mikroba yang mampu menembus darah dan menyebar ke seluruh tubuh (campak, tuberkulosis, demam berdarah, demam tifoid dan infeksi darah yang berasal dari lain) dapat masuk ke telinga tengah;
  • cara meningogenik atau liquorogenik - penetrasi infeksi dari labirin telinga bagian dalam ke dalam rongga timpani bersama dengan cairan (cairan ventrikel otak).
Pada bayi baru lahir, nasofaring dan tuba Eustachius steril, tetapi segera setelah napas pertama, mikroba memulai mereka, membentuk mikroflora alami. Komposisi mikroflora normal dari rongga mulut dan nasofaring meliputi bakteri patogen kondisional (yang menyebabkan penyakit). Mikroba ini adalah penghuni permanen selaput lendir saluran pernapasan atas dan tidak menyebabkan infeksi pada orang yang sehat.

Organ THT patogen bersyarat meliputi:

  • streptokokus;
  • actinomycetes (terkandung dalam gigi karies);
  • lactobacillus;
  • corynebacteria;
  • bifidobacteria;
  • Neisseria;
  • spirochetes (Treponema orale, Treponema macrodentium, Borrelia buccalis);
  • fusobacteria;
  • mikoplasma.
Bakteri patogen kondisional hidup dalam koloni dan mengeluarkan zat yang menghambat pertumbuhan mikroba patogen (berpotensi berbahaya). Sebagai contoh, penurunan jumlah streptokokus hemolitik di nasofaring dikaitkan dengan risiko tinggi terkena Eustachitis dan radang rongga timpani. Komposisi normal mikroflora nasofaring adalah penghalang pelindung alami tubuh. Ketika kekebalan lokal dan / atau umum melemah, bakteri patogen kondisional dapat menunjukkan aktivitas patogen. Peradangan yang berkembang dengan partisipasi bakteri ini disebut autoinfeksi, sehingga nasofaring orang tersebut menjadi sumber infeksi.

Agen penyebab utama Eustachitis adalah:

  • pneumokokus (Streptococcus pneumoniae) pada 40% kasus;
  • Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae) 35% kasus;
  • Moraxella catarrhalis pada kurang dari 10% kasus;
  • streptokokus purulen (Streptococcus pyogenes) pada kurang dari 10% kasus;
  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) pada kurang dari 5% kasus.

Udara, melewati rongga hidung, dibersihkan dari mikroba ini, berkat silia epitel dan lendir (pembersihan mukosiliar). Menurut beberapa data, dalam jumlah kecil, bakteri yang berpotensi patogen ini juga terdapat di nasofaring pada orang sehat dan merupakan bagian dari mikroflora alaminya. Namun, keberadaan jenis bakteri ini pada anak-anak dalam tiga bulan pertama kehidupan dianggap sebagai faktor risiko untuk mengembangkan radang saluran pernapasan bagian atas.

Eustachitis adalah komplikasi penyakit infeksi (bakteri) spesifik seperti:

  • Scarlet fever - agen penyebabnya adalah Streptococcus grup A. Penyakit ini mempengaruhi amandel. Peradangan bersifat nekrotik (menyebabkan kematian jaringan yang terkena).
  • Difteri - agen penyebabnya adalah Difteri basil (Corynebacterium diphtheriae). Pada difteri, terbentuk sakit tenggorokan, lapisan film yang sulit dipisahkan terbentuk pada selaput lendir orofaring, nasofaring, dan laring.
Peran virus dalam pengembangan eustachitis adalah sebagai berikut:
  • virus memasuki nasofaring menyebabkan ketidakseimbangan mikroflora alami;
  • virus memiliki efek merusak pada selaput lendir nasofaring, sinus paranasal, tabung Eustachius dan rongga timpani (pelanggaran fungsi pelindung);
  • peradangan yang disebabkan oleh virus, adalah untuk memperkuat produksi lendir kental, yang sel bersilia tidak dapat mendorong ke arah nasofaring (pelanggaran fungsi drainase);
  • selaput lendir edematosa membengkak dan mempersempit lumen tabung pendengaran (gangguan ventilasi rongga timpani);
  • sebagai tanggapan terhadap penetrasi virus, sistem kekebalan tubuh mulai melepaskan antibodi antivirus yang menyebabkan alergi pada tubuh;
  • 4 hari setelah permulaan peradangan, virus dalam selaput lendir tidak lagi terdeteksi, tetapi proses peradangan yang diprakarsai olehnya mendorong reproduksi bakteri aktif.
  • virus bertahan pada suhu rendah;
  • ARVI berkembang dengan latar belakang hipotermia berat dan / atau kronis.
  • keluarnya lendir yang sangat banyak dari hidung;
  • gejala keracunan sedang (demam, merasa tidak enak badan).
  • virus menginfeksi amandel (kelenjar gondok) dan kelenjar getah bening;
  • terutama anak-anak dan orang tua terinfeksi.
  • faringitis (radang faring), radang tenggorokan (radang laring);
  • sakit tenggorokan;
  • radang amandel (penutupan lubang faring pada tabung Eustachius);
  • konjungtivitis (radang selaput lendir mata);
  • diare (dengan lesi usus).
  • tahan terhadap suhu rendah;
  • virus memasuki telinga tengah dengan darah;
  • Peradangan yang disebabkan oleh virus influenza ditandai oleh kerusakan pembuluh kecil dan pembentukan gumpalan darah di dalamnya.
  • radang jalan nafas;
  • pendarahan di gendang telinga;
  • mastoiditis (radang proses mastoid);
  • pada peradangan parah dimulai proses pembusukan gendang telinga dan jaringan tulang (nekrosis).
  • virus membentuk syncytium (fusi spesifik sel yang dipengaruhi oleh virus);
  • pada epitel selaput lendir, virus membentuk pertumbuhan papiler;
  • virus bermutasi dengan mudah.
  • radang selaput lendir saluran pernapasan;
  • dalam kasus yang parah, rasa sakit di perut, hipokondrium kanan (keterlibatan hati dan usus dalam proses).
  • virus menginfeksi sel-sel imun, terutama limfosit-T;
  • virus dimasukkan ke dalam sistem limfatik nasofaring, di mana ia dapat bertahan lama tanpa menyebabkan gejala (60-90% populasi terinfeksi virus);
  • aktivasi virus herpes diamati dalam keadaan imunodefisiensi, saat menerima obat yang menekan sistem kekebalan tubuh (setelah transplantasi organ);
  • lebih sering menyerang anak-anak.
  • kenaikan tajam suhu tubuh hingga 39 - 40 ° C, kemungkinan kejang;
  • rubella palsu atau "ruam mendadak" (ruam blister-nodular merah muda pucat) dengan latar belakang penurunan suhu tubuh;
  • hidung tersumbat tanpa lendir (pelanggaran pernapasan hidung melanggar ventilasi dari tabung Eustachius);
  • peningkatan kelenjar getah bening serviks dan zaushny.
  • virusnya sedikit menular;
  • ketika memasuki tubuh, itu dimasukkan ke dalam sistem limfatik nasofaring, di mana ia dapat bertahan untuk waktu yang lama tanpa menyebabkan gejala;
  • ditandai dengan kekalahan amandel.
  • mononukleosis infeksius;
  • karsinoma nasofaring (nasofaring).
  • virus cenderung menginfeksi sel-sel otot, saraf dan epitel organ pernapasan, lebih jarang pada saluran pencernaan.
  • Herpangina - pembentukan gelembung di bagian belakang faring, yang sangat mirip dengan ruam pada herpes;
  • afty - luka abu-abu kecil dengan latar belakang mukosa nasofaring memerah, yang muncul setelah membuka vesikel;
  • pemfigus kulit;
  • diare (pada anak-anak).
  • infeksi yang sangat menular;
  • depresi kekebalan yang jelas diamati dalam 25-30 hari setelah munculnya ruam (peningkatan kemungkinan komplikasi).
  • bintik-bintik putih pada selaput lendir pipi dalam bentuk semolina (bintik Belsky-Filatov-Koplik);
  • Eustachitis dan otitis media (dapat mendahului munculnya ruam);
  • konjungtivitis;
  • angina dan sinusitis.
  • infeksi yang sangat menular;
  • virus melewati plasenta dan menyebabkan perkembangan infeksi intrauterin.
  • ruam pada selaput lendir langit-langit lunak (pembengkakan langit-langit lunak, mengganggu kontraksi otot-otot yang membuka lubang faring tabung Eustachius);
  • tuli pada rubella bawaan terjadi pada 50% kasus;
  • atresia (tidak ada bawaan) dari bagian pendengaran.
  • virus mempengaruhi kelenjar ludah, pankreas, testis, kelenjar susu;
  • Anak-anak dari tahun pertama kehidupan yang menerima imunoglobulin terhadap virus melalui plasenta tidak menderita gondong.
  • kelenjar ludah membesar tajam karena edema inflamasi;
  • kedekatan anatomi kelenjar ludah parotis memberikan kontribusi terhadap penyebaran edema ke mastoid dan lebih jauh ke tuba Eustachius.
  • di bawah mikroskop, paku khusus terlihat pada permukaan virus, menyerupai korona;
  • virus memengaruhi sistem pernapasan, pencernaan, dan saraf;
  • adalah virus provokator dari komplikasi pernafasan yang parah (pneumonia)
  • orang tua sangat rentan.
  • bersin dengan keluarnya lendir yang banyak;
  • kurangnya keracunan parah (suhu tubuh rendah atau normal).

Penyakit alergi yang menyebabkan eustachitis

Kerusakan alergi pada tabung Eustachius dan rongga timpani saat ini dianggap sebagai penyakit terpisah.

Peran faktor alergi dalam pengembangan eustachitis adalah sebagai berikut:

  • reaksi alergi menyebabkan pembengkakan selaput lendir dari tabung Eustachius dan mengganggu fungsinya;
  • Kecenderungan alergi menciptakan latar belakang untuk penambahan infeksi bakteri.
Karena kenyataan bahwa struktur selaput lendir telinga tengah tidak berbeda dari struktur saluran udara mukosa (rongga hidung, nasofaring, trakea, bronkus), reaksi alergi yang sama dapat terjadi di dalamnya seperti pada asma bronkial atau rinitis alergi. Selaput lendir dari tabung Eustachius dapat membengkak dan menyebabkan penyempitan lumen tanpa adanya infeksi. Kondisi ini diamati dengan otitis media alergi eksudatif, dan gejala penyakitnya hampir sama dengan radang infeksi dari tabung pendengaran.

Selain itu, diyakini bahwa setiap proses inflamasi selama perjalanannya yang berlarut-larut "menghubungkan" sel-sel imun (limfosit B dan limfosit-T) dan eosinofil (leukosit yang terlibat dalam proses alergi). Sel-sel kekebalan tubuh dan eosinofil mengeluarkan sejumlah besar zat yang mengaktifkan proses alergi. Mereka disebut mediator (mediator) alergi. Mediator alergi menyebabkan pelebaran pembuluh darah dan meningkatkan pembengkakan selaput lendir. Dalam hal ini, reaksi alergi lebih sulit dihentikan daripada proses infeksi. Sel-sel kekebalan tubuh terus berjuang bahkan ketika zat-zat asing dalam selaput lendir dari tabung Eustachius tidak lagi ada. Reaksi semacam itu terkait dengan fakta bahwa keadaan muncul ketika sistem kekebalan merespons dengan reaksi hipersensitif (alergi) terhadap iritasi eksternal dan, pada saat yang sama, tidak dapat sepenuhnya melindungi tubuh dari bakteri. Status kekebalan manusia yang berubah ini mencakup dua komponen - kecenderungan reaksi alergi dan respons imun yang melemah.

Reaksi alergi dapat terjadi sehubungan dengan zat asing (serbuk sari, bulu binatang, debu, dll.) Yang setidaknya pernah jatuh pada selaput lendir dari tabung pendengaran dan telah bersentuhan dengan T-limfosit. Limfosit T mentransfer informasi tentang zat-zat ini ke limfosit B, dan mereka yang “menghafal” data ini. Ketika bertemu kembali dengan antigen B-limfosit mengeluarkan imunoglobulin pelindung (antibodi) untuk menetralkan antigen.

Otitis alergi lebih sering terjadi pada anak-anak dan dikombinasikan dengan penyakit alergi lainnya, seperti rinitis alergi, polinosis, dermatitis atopik, dan asma bronkial. Penyakit-penyakit ini memiliki mekanisme perkembangan yang sama - alokasi imunoglobulin spesifik kelas E dalam kaitannya dengan alergen spesifik (antigen) dan perkembangan peradangan alergi di mana mereka terjadi.

Eustachitis dengan kelenjar gondok

Adenoid adalah bagian dari cincin Pirogov-Valdeyera faring limfadenoid, yang terdiri dari dua palatal, dua tubal, satu faring dan satu amandel hipoglosal. Jaringan limfoid dari amandel ini terdiri dari kelompok limfosit dengan berbagai ukuran, yang membentuk folikel (kantung), di mana terdapat pusat reproduksi. Di pusat ini adalah sel-sel kekebalan yang bertanggung jawab untuk pertahanan kekebalan tubuh yang aktif. Kematangan fungsional cincin faring mencapai 5 tahun. Hingga 2 tahun, fungsi kekebalan cincin faring ditekan. Hingga 3 tahun, jaringan limfoid amandel tidak matang dan karena itu tidak berfungsi dengan baik. Pada usia 5 tahun, produksi aktif imunoglobulin A dan limfosit T dimulai.

Eustachitis dengan adenoid berkembang karena alasan berikut:

  • Adenoid menekan tabung pendengaran - amandel tuba yang membesar menutupi tabung pendengaran dan mengganggu pembukaan lubang faringnya. Akibatnya, anak-anak mulai menderita kemacetan telinga. Peningkatan adenoid pada anak-anak usia prasekolah dan sekolah dasar adalah karena partisipasi aktif dalam netralisasi agen infeksi dan beracun yang memasuki saluran pernapasan. Pada masa remaja, tubuh sudah menghasilkan jumlah sel imun pelindung yang diperlukan, dan kebutuhan akan fungsi pelindung amandel berkurang. Ini mengarah pada perkembangan terbalik dari seluruh cincin faring, sehingga gejala Eustachitis dapat sepenuhnya dan sepenuhnya hilang hingga periode pubertas.
  • Adenoid adalah sumber infeksi - pada anak-anak dengan eustachitis kronis dan otitis media di jaringan limfoid amandel (adenoid) sejumlah besar bakteri yang berpotensi patogen telah ditemukan.
  • Adenoid menghasilkan mediator peradangan dan alergi - hingga 5 tahun dalam amandel anak menghasilkan sedikit IgA pelindung, tetapi ini diimbangi oleh produksi IgE. Jika bakteri, virus dinetralkan oleh IgE, maka reaksi alergi dipicu, berbeda dengan netralisasi IgA, di mana proses distimulasi untuk menghancurkan patogen itu sendiri. Pada anak-anak yang lebih tua dari 3 tahun, restrukturisasi sistem kekebalan dimulai, dan jaringan limfoid mulai menghasilkan lebih sedikit IgE, tetapi lebih banyak IgA.

Peradangan tuba Eustachius melanggar pernapasan hidung

Selain proliferasi jaringan adenoid, penyebab radang tabung pendengaran adalah pelanggaran pernapasan hidung.

Rongga hidung dibagi menjadi dua bagian dari septum hidung. Di dinding samping masing-masing setengah ada tiga hasil bertulang - concha. Setiap shell membagi rongga hidung menjadi tiga saluran hidung. Bagian hidung di kanan dan kiri terbuka dengan dua lubang di nasofaring (choanas).

Pernapasan hidung memberikan efek perlindungan berikut:

  • Menghangatkan udara - udara dingin mengarah ke ekspansi refleks yang cepat dan mengisi dengan darah keong hidung, sementara conchasis meningkat, dan saluran hidung menyempit. Udara yang dihirup melewati saluran hidung yang menyempit lebih lambat dan berhasil melakukan pemanasan.
  • Humidifikasi udara - mukosa hidung ditutupi dengan uap air, yang menjenuhkan aliran udara yang dihirup.
  • Pemurnian partikel debu besar udara dipertahankan oleh bulu-bulu pada malam hidung, dan debu halus dan mikroba dipertahankan oleh lendir dan dikeluarkan oleh pergerakan silia epitel selama pernafasan.
  • Netralisasi udara - disebabkan oleh keberadaan lisozim, yang membunuh bakteri.
  • gangguan laju pertumbuhan tulang dan jaringan tulang rawan selama periode pertumbuhan tulang aktif;
  • perpindahan tulang hidung dalam trauma hidung;
  • adhesi abnormal setelah patah tulang;
  • tumor dan benda asing memberikan tekanan pada septum;
  • proses inflamasi yang nyata yang melibatkan jaringan tulang;
  • penyakit yang menyebabkan kerusakan tulang (sifilis, kusta).
  • pelanggaran proses pembukaan lubang faring tabung Eustachius;
  • pelanggaran fungsi drainase selaput lendir hidung dan sinus;
  • stagnasi lendir berkontribusi pada perkembangan infeksi;
  • menghirup udara yang tidak dimurnikan melalui pernapasan mulut (pernapasan hidung dapat terganggu pada satu atau kedua sisi).
  • tertelannya benda asing ke dalam rongga hidung (terutama pada anak-anak);
  • penutupan bagian hidung dengan tumor, polip, atau abses (abses faringeal);
  • proliferasi jaringan granulomatosa (nodul padat jaringan ikat) pada tuberkulosis, sifilis.
  • peningkatan turbinate (karena edema dan penebalan selaput lendir);
  • penyempitan saluran hidung.
  • minum obat yang melebarkan pembuluh darah;
  • pleksus vena hidung yang membesar, karena disregulasi tonus vaskular (rinitis vasoaktif).

Penyebab bawaan Eustachitis

Penyebab bawaan - pelanggaran struktur atau fungsi tubuh, serta informasi yang salah tentang sintesis zat yang terlibat dalam metabolisme. Kedua anomali perkembangan dari tabung itu sendiri dan malformasi kongenital nasofaring, rongga timpani, dan proses mastoid dapat menyebabkan perkembangan peradangan pada tabung Eustachius.

Cacat perkembangan tabung Eustachius meliputi:

  • sempitnya tabung auditori bawaan (biasanya di bagian tulang);
  • keterbelakangan tabung auditori dan rongga timpani (hipoplasia);
  • divertikulum tuba Eustachius (tonjolan dinding dalam bentuk kantung), yang dapat menyebabkan kompresi mekanisnya;
  • celah terbuka faring yang konstan (karena kelemahan otot atau kurangnya jaringan lemak di bagian tulang rawan);
  • tidak adanya tuba Eustachius (aplasia).
Anomali kongenital yang kondusif untuk perkembangan Eustachitis meliputi:
  • "Wolf's mouth" (pemisahan langit-langit lunak) - langit-langit lunak terdiri dari jaringan lunak dan memisahkan rongga hidung dari rongga mulut. Dengan mulut serigala, makanan yang dimakan, cairan yang diminum, serta udara yang tidak melewati saringan hidung, secara bebas dipindahkan dari mulut ke hidung, sinus paranasal dan tabung Eustachius. Celah langit-langit mulut juga mengganggu fungsi otot-otot palatina, yang, ketika berkontraksi, membuka pembukaan saluran faring tabung Eustachius, dan ketika santai, itu menutup. Semua faktor ini berkontribusi pada perkembangan Eustachitis dan radang rongga timpani telinga tengah.
  • Atresia Choan - tidak adanya lubang alami antara rongga hidung dan nasofaring. Anomali bisa unilateral atau bilateral. Dalam hal ini, pernapasan hidung sulit atau sama sekali tidak ada. Anak-anak ini sering mengalami infeksi pernapasan akut, karena anak harus bernapas melalui mulut.
  • Sindrom Down - anak-anak dengan sindrom Down sering mengalami gangguan pendengaran dan pengeluaran cairan ke dalam rongga timpani, yang dijelaskan oleh sempitnya dan menganga dari tabung Eustachius. Ketika lendir dari nasofaring dilemparkan kembali ke tuba Eustachius, lumen yang terlalu sempit lebih mudah tersumbat.
  • Sindrom Cartagener adalah kombinasi gejala bawaan seperti gangguan fungsi sel bersilia lendir, membalikkan atau pengaturan cermin organ internal (parsial atau lengkap), rhinitis dan sinusitis, bronkiektasis (tonjolan lokal sakral pada dinding bronkial), infertilitas pria (sel sperma tidak bergerak). Gangguan genetik menyebabkan fakta bahwa silia epitel bersilia tidak bergerak sama sekali atau bergerak secara tidak sinkron. Pembersihan mukosiliar yang normal hanya mungkin terjadi jika silia berfluktuasi secara bersamaan. Fungsi drainase yang terganggu berkontribusi terhadap perkembangan dan perpanjangan peradangan pada organ-organ di mana selaput lendir ditutupi dengan sel bersilia.
Cacat bawaan yang menyebabkan eustachitis mungkin memiliki penyebab berikut:
  • penyebab turun temurun - cacat, terjadi sebagai akibat mutasi (perubahan terus-menerus pada struktur keturunan dalam sel);
  • penyebab eksogen (dari kata Yunani exo - luar, luar) - anomali disebabkan oleh pengaruh penyebab eksternal yang merugikan langsung pada embrio atau janin.
Faktor-faktor buruk yang menyebabkan kelainan bawaan meliputi:
  • infeksi intrauterin - infeksi yang ditularkan dari wanita hamil ke janin melalui plasenta; paling sering ini adalah gondong, rubella, herpes, cacar air, influenza, dan sifilis;
  • kebiasaan buruk seorang wanita hamil - merokok, alkohol, narkoba;
  • gangguan metabolik pada wanita hamil - gangguan endokrin (hiperfungsi tiroid, tumor, hormon sintesis, diabetes mellitus);
  • obat - metotreksat (menghambat pembelahan sel), kaptopril, enalapril, (obat penurun tekanan darah), warfarin (menghambat sistem pembekuan darah), antibiotik (tetrasiklin, aminoglikosida, dll.) dan lainnya;
  • bahan kimia - polusi udara dan tanah dari limbah industri;
  • radiasi pengion - kejatuhan radioaktif, terapi radiasi, pengobatan dengan yodium radioaktif (terutama dalam enam minggu pertama perkembangan intrauterin).

Gejala Eustachitis

Tergantung pada faktor penyebabnya, eustachitis dapat menjadi akut dan kronis. Peradangan akut pada tuba Eustachius sering berkembang beberapa hari setelah flu, penyakit pernapasan akut, atau di tengah-tengah bertambahnya rinitis alergi dan sakit tenggorokan. Dalam semua kondisi ini, perubahan reaktif terjadi pada mukosa faring dan menangkap jaringan limfoid pada saluran pernapasan bagian atas (amandel). Ketika proses mencapai pembukaan faring tuba Eustachius, biasanya meluas ke lumennya, menyebabkan pembengkakan dan penyumbatan tuba.

Eustachitis kronis biasanya terjadi ketika ada fokus kronis peradangan pada saluran pernapasan bagian atas, serta karena penyebab non-inflamasi (meliputi pembukaan faring pada tabung, barotrauma).

Keluhan utama dengan Eustachitis adalah:

  • Perasaan kemacetan telinga muncul sebagai akibat dari membran timpani yang dihisap (setelah penghentian masuknya udara dari nasofaring ke telinga tengah, ruang hampa udara dibuat di sana).
  • Kehilangan pendengaran - gendang telinga yang ditarik dengan buruk menyebabkan suara ke telinga bagian dalam. Ini adalah karakteristik bahwa ketajaman pendengaran dengan Eustachitis bervariasi. Semakin banyak cairan, semakin buruk konduksi suara. Ketika Anda mengubah posisi kepala, cairan dalam rongga timpani bergerak, dan pendengaran meningkat. Juga, pendengaran dapat dipulihkan untuk sementara waktu setelah bersin atau meniup hidung Anda, sambil meniup tabung pendengaran.
  • Autofoni - kemampuan mendengar suara Anda sendiri di telinga yang sakit ("suara memberi di telinga"). Fenomena ini disebabkan oleh fakta bahwa cairan yang terakumulasi dalam rongga timpani adalah resonator yang baik untuk suara Anda sendiri. Selain itu, dengan tabung Eustachius yang menganga, getaran pita suara dapat menembus ke dalamnya dan mencapai membran, yang menangkapnya dari dalam. Autofoni berkurang jika Anda bernapas melalui mulut (ini meliputi pembukaan faring dari tabung Eustachius), mengambil posisi horizontal, atau menurunkan kepala di antara lutut (aliran darah menyebabkan penebalan selaput lendir, mengurangi lumen tabung dan menempelkan dindingnya).
  • Tinnitus - berkembang karena proses mendengarkan sendiri yang terjadi di telinga tengah.
  • Perasaan berat di kepala - karena oksigen kelaparan otak, yang terjadi ketika pelanggaran pernapasan hidung. Ada beberapa penjelasan untuk ini. Pertukaran gas terjadi di rongga hidung, dan bagian dari oksigen yang dihirup diserap ke dalam pembuluh darah rongga hidung. Selain itu, pancaran udara yang dihirup begitu kuat sehingga menyebabkan fluktuasi tekanan otak (penyempitan refleks dan pelebaran pembuluh darah), berkontribusi pada pergerakan cairan otak. Dengan pilek, seluruh permukaan rongga hidung berhenti untuk berpartisipasi dalam pertukaran gas, dan tubuh (terutama otak) menerima lebih sedikit oksigen, dan tidak adanya pernapasan hidung memperlambat pergerakan cairan otak. Ini menjelaskan kelesuan saat pilek.
  • Perasaan cairan berwarna-warni di telinga ketika memutar kepala - terjadi dalam kasus ketika cairan telah menumpuk di rongga timpani.
Nyeri akut terjadi jika penyebab radang tuba Eustachius adalah barotrauma.

Kondisi umum dengan eustachitis sedikit menderita, suhu tubuh biasanya normal atau subfebrile (hingga 37,5 ° C). Jika penyebab utama Eustachitis adalah penyakit menular akut, maka demam, gejala keracunan tubuh (mual, muntah, merasa tidak enak badan, nyeri pada otot dan persendian) dan gejala khas yang merupakan karakteristik penyakit tertentu (kelompok yang sebenarnya dengan difteri, bintik-bintik Filatov dengan campak dan banyak lagi).

Setelah hilangnya gejala rinitis, radang tenggorokan atau sinusitis, fungsi tabung Eustachius dipulihkan, dan gejala Eustachitis menghilang. Jika penyebab Eustachitis mempengaruhi selaput lendir terlalu lama, peradangan tabung Eustachian berlangsung lama (gejala bertahan 3 sampai 12 bulan) atau menjadi kronis.

Faktor-faktor berikut berkontribusi pada perjalanan yang berkepanjangan dari Eustachitis:

  • Karena edema yang berkepanjangan dan jelas, selaput lendir menjadi lebih tebal;
  • Infiltrasi konstan (banjir) dari lapisan submukosa merangsang proses fibrosis (pertumbuhan jaringan parut).
  • Sklerosis (pemadatan) pembuluh kecil tabung Eustachius menyebabkan penurunan suplai darah dan kekurangan gizi pada selaput lendir.
  • Pencabutan gendang telinga yang berkepanjangan merusak otot yang mengatur nadanya.
  • Alergi tubuh membantu menjaga kerusakan selaput lendir dari tabung Eustachius setelah hilangnya infeksi.
  • Jumlah sel piala yang mengeluarkan lendir meningkat. Pada saat yang sama, lendir menjadi lebih kental dan sedikit cairan dan dapat menyumbat tuba Eustachius. Ini juga berkontribusi untuk mengurangi jumlah sel bersilia.

Komplikasi Eustachitis

Peradangan tuba Eustachius adalah tahap awal atau pertama dari otitis media catarrhal (mukosa) akut (radang telinga).

Komplikasi eustachitis berikut mungkin terjadi:

  • Peradangan katarak akut pada telinga tengah - peradangan terjadi dengan pembentukan sejumlah besar lendir. Ada perasaan penuh di telinga, tinnitus dan gangguan pendengaran, rasa sakit di telinga (karena iritasi ujung yang menyakitkan dengan cairan yang menumpuk di rongga timpani).
  • Peradangan purulen akut telinga tengah - jika infeksi menembus telinga tengah melalui tabung pendengaran, cairan dalam rongga timpani menjadi bernanah. Cairan purulen mengandung sejumlah besar neutrofil mati (leukosit), membunuh mikroba dan sel-sel selaput lendir dari tabung Eustachius. Rasa sakit di telinga meningkat secara dramatis. Nanah mengandung banyak enzim proteolitik (penghancur protein) yang melepaskan mikroba dan sel pelindung tubuh sendiri.
  • Perforasi (pecah) gendang telinga - tekanan konstan nanah pada gendang telinga dan efek dari enzim-enzim ini menyebabkan kerusakan bertahap pada gendang telinga dan pecahnya. Melalui lubang yang terbentuk, nanah masuk dari jarum tengah ke saluran pendengaran eksternal, sementara suhu tubuh kembali normal dan keluhan menjadi kurang jelas.
  • "Telinga lengket" - sangat sering, terutama pada eustachitis kronis atau berkepanjangan, lendir menjadi kurang cairan. Hal ini disebabkan oleh perubahan sel piala selaput lendir dari tabung dan rongga timpani.
  • Otitis media rekat - semakin lama peradangan berlangsung, semakin banyak membran mukosa bermutasi dan semakin banyak fungsinya menderita. Dalam kasus seperti itu, tubuh lebih suka "menutup" pusat peradangan kronis dengan jaringan parut. Tidak ada metabolisme dalam jaringan parut, tidak ada sel hidup dan karenanya peradangan tidak bisa ada. Namun, perubahan cicatricial (juga disebut degeneratif) mengganggu fungsi organ, dan kemudian satu-satunya metode pengobatan adalah pembedahan.
  • Pendarahan dalam rongga timpani dan gendang telinga - jika pembuluh darah terlibat dalam proses inflamasi, gumpalan darah kecil terbentuk di dalamnya, yang mengarah ke pendarahan.
Semua proses ini dalam jangka panjang dapat menyebabkan gangguan pendengaran yang konstan.

Diagnosis Eustachitis

Gejala Eustachitis sering ringan, sehingga penyakit pada tahap awal (bahkan sebelum akumulasi cairan di rongga timpani) jarang terdeteksi. Diagnosis dibuat berdasarkan manifestasi Eustachitis yang cukup khas dan metode penelitian klinis dan instrumental.

  • selama menelan dapat dilihat bagaimana pembukaan faring terbuka.
  • perubahan mukosa (kemerahan, pembengkakan, ruam, atrofi);
  • menutupi tabung pendengaran dengan tubulus yang membesar (ujung tabung kartilaginosa);
  • kompresi lubang oleh adenoid yang membesar atau concha yang menebal, tumor atau bekas luka;
  • tabung pendengaran menganga saat istirahat.
  • gendang telinga normal memiliki warna abu-abu dengan warna bunda mutiara.
  • retraksi gendang telinga dan warna merah jambu menunjukkan disfungsi tuba Eustachius;
  • hiperemia (kebanyakan pembuluh darah) dan edema gendang telinga muncul ketika peradangan berpindah ke membran mukosa rongga timpani;
  • tingkat cairan di tympanum terlihat melalui gendang telinga jika tabung sebagian bisa dilewati;
  • warna gendang telinga dari kuning ke sianotik menunjukkan pengisian rongga timpani lengkap dengan eksudat;
  • menggembung dan berdenyutnya gendang telinga edematosa menunjukkan akumulasi cairan purulen di telinga tengah;
  • nanah di saluran pendengaran eksternal ditentukan ketika gendang telinga pecah.
  • subyektif - pasien merasakan "celah di telinga" atau sentakan (terjadi pada saat udara memasuki nasofaring melalui pipa Eustachius ke dalam rongga timpani);
  • obyektif - dokter melalui otoscope mendengarkan suara bising udara yang menembus tabung.
  • tidak ada suara jika pipa tidak bisa dilewati;
  • mencicit atau berdeguk pada sisi yang sakit (dirasakan oleh pasien), jika pembengkakan selaput lendir dari tabung mempersempit lumen, tetapi tidak menutupnya sepenuhnya;
  • outlet udara melalui gendang telinga, jika rusak, dan pipa bisa dilewati;
  • dengan kelemahan otot palatine (bawaan atau didapat) bunyi tidak ada, karena udara tidak menembus tabung.
  • pada saat menghembuskan udara dengan kekuatan membuka lubang tabung Eustachius dan menembus ke dalam gendang telinga; dokter mendengar suara khas jika pipa itu lumayan.
  • jika pipa bisa dilewati, maka dengan sedikit kompresi balon, suara terdengar.
  • zat pewarna muncul di nasofaring setelah 8 - 10 menit.
  • fungsi drainase pipa terganggu jika pewarna atau rasa manis muncul setelah 25 menit atau lebih.
  • subjek merasakan rasa manis setelah 10 menit.

Semua 5 cara meniup tabung Eustachius dilakukan secara berurutan, dimulai dengan sampel dengan sip kosong. Tergantung pada kemampuan untuk melakukan sampel sampel tertentu, dimungkinkan untuk mengidentifikasi tingkat obstruksi tabung Eustachius.

Ada beberapa derajat gangguan fungsi ventilasi (barofungsi) dari tabung pendengaran:

  • pelanggaran barofungsi I derajat - tabung pendengaran permeabel selama menelan normal;
  • pelanggaran barofungsi II derajat - tabung pendengaran tidak bisa dilewati selama tes dengan sip kosong, tapi lumayan selama uji Toynbee;
  • pelanggaran barofungsi derajat III - tabung pendengaran ditiup selama tes Valsalva;
  • Gangguan fungsi barofungsi derajat IV - paten tabung pendengaran terdeteksi ketika tabung pendengaran ditiup dengan bantuan balon telinga;
  • pelanggaran derajat V fungsi barofungsi - tabung pendengaran hanya dapat dilewati saat meniup melalui kateter telinga.
Pastikan untuk mengambil apusan dari nasofaring dan faring serta melakukan bakteriososkopik (di bawah mikroskop) dan studi bakterioscopic (kultur bakteri pada media nutrisi) untuk menentukan patogen mana yang harus diperangi.

Sebuah studi laboratorium dari penyeka nasofaring dan faring pada Eustachitis mengungkapkan perubahan berikut:

  • adanya bakteri yang berpotensi patogen - pneumokokus, hemophilus bacillus, Staphylococcus aureus, moraccella, basil difteri, streptokokus, menyebabkan demam berdarah;
  • peningkatan jumlah bakteri oportunistik - berbagai jenis streptokokus, corynebacteria, neisserii, dan sebagainya;
  • jamur;
  • jika apusan tidak mendeteksi bakteri dan jamur patogen, dan jumlah bakteri patogen kondisional yang menghuni nasofaring berada dalam kisaran normal, maka harus diasumsikan bahwa penyebab Eustachitis akut adalah virus; DNA virus terdeteksi dalam apusan menggunakan reaksi rantai polimerase (PCR);
  • kehadiran sejumlah besar eosinofil dalam apusan berbicara mendukung peradangan alergi, yaitu, eustachitis non-infeksi.
Hitung darah lengkap dengan eustachitis dapat mengungkapkan perubahan berikut:
  • Percepatan ESR, sedikit peningkatan jumlah leukosit. Indikator-indikator ini adalah teman tetap dari penyakit pernapasan akut apa pun.
  • Peningkatan jumlah eosinofil menunjukkan bahwa eustachitis mungkin disebabkan oleh alergi.
  • Sel mononuklear atipikal adalah limfosit besar dengan satu nukleus (mono - satu, nukleo - nukleus), yang fungsinya untuk melawan virus (nama keduanya adalah virocytes), parasit intraseluler, dan sel tumor. Dalam darah orang yang sehat, sel mononuklear atipik membentuk kurang dari 1%. Pada mononukleosis infeksiosa, jumlahnya dapat mencapai 50% dari semua leukosit, dan kadang-kadang 80%.
  • Peningkatan jumlah sel darah merah - dapat diamati pada infeksi kronis pada saluran pernapasan bagian atas atau pelanggaran pernapasan hidung. Kondisi-kondisi ini menyebabkan kekurangan oksigen tubuh secara konstan (hipoksia), yang mengarah pada peningkatan kompensasi jumlah pengangkut oksigen - sel darah merah.
Selain metode diagnostik utama, metode penelitian tambahan digunakan untuk menetapkan penyebab disfungsi tabung pendengaran.

Ultrasonografi (echoimpanografi, sonografi) memungkinkan Anda menentukan dengan jelas apakah ada eksudat di rongga timpani.

Pemeriksaan endoskopi untuk peradangan tuba Eustachius mengungkapkan:

  • refluks patologis (refluks) lendir dari nasofaring ke dalam pembukaan faring tuba Eustachius;
  • Tabung pendengaran "Gaping";
  • penyebab spesifik penyumbatan tabung Eustachius (cangkang menebal, kelenjar gondok, granulasi, tumor).
Selama endoskopi, tabung pendengaran juga diperiksa (memasukkan kateter ke dalam rongga). Ini memungkinkan Anda untuk "melihat" pada layar bekas luka di dalam tabung Eustachius, yang tidak terlihat jika dilihat dengan mata telanjang.

Diagnosis radiologis Eustachitis meliputi:

  • X-ray - menentukan kondisi sel-sel pneumatik dari proses mastoid ("udara" mereka berkurang dengan radang telinga tengah), serta cairan dalam sinus paranasal (sinusitis) dan kelengkungan septum hidung.
  • Studi radiocontrast - setelah tympanopuncture (tusukan gendang telinga dengan jarum), iodolipol diinjeksikan (agen kontras terlihat pada X-ray) dan bagiannya melalui tabung Eustachian diamati. Kontras juga dapat dimasukkan ke dalam lubang faring tabung Eustachius. Dalam hal ini, adalah mungkin untuk mengamati bagaimana zat mencapai rongga timpani, dan untuk mengidentifikasi tempat-tempat terbatas (kegagalan ventilasi), serta untuk mengikuti proses pergerakannya ke arah yang berlawanan (penilaian fungsi drainase). Dengan fungsi drainase normal, proses gerakan mundur (evakuasi) dimulai setelah 10 - 20 menit. Dengan gangguan fungsi, iodolipol tertunda dalam tabung selama satu jam atau lebih. Studi radiocontrast dapat dikombinasikan dengan meniup tabung Eustachius (uji dengan sip sederhana, uji Toynbee), untuk mempelajari efeknya pada percepatan proses evakuasi.
  • Computed tomography - memungkinkan Anda mengidentifikasi cairan di rongga timpani, yang ditandai dengan "ketergantungan gravitasi" (dengan perubahan posisi kepala, cairan mengubah lokasi dan menempati bagian bawah telinga tengah). Namun, fenomena ini tidak ada jika lendirnya sangat kental atau mengisi seluruh rongga timpani.
  • Pencitraan resonansi magnetik lebih informatif daripada computed tomography untuk mendeteksi cairan dan nanah di telinga tengah. Selain itu, MRI memungkinkan Anda mengidentifikasi granulasi dan tumor yang dapat menyebabkan Eustachitis.
Untuk menentukan penyebab gangguan pendengaran, audiometry dan / atau impedancemetry akustik (tympanometry) dilakukan. Audiometri memungkinkan Anda untuk mengatur rentang suara yang didengar oleh pasien.

Ada beberapa metode audiometri berikut ini:

  • Audiometri suara - dokter dengan suara biasa dan bisikan mengucapkan kata-kata yang berbeda pada jarak 6 meter dari subjek, yang harus mengulanginya setelahnya.
  • Nada audiometri - suara diarahkan melalui headphone ke telinga pasien. Jika suara terdengar, pasien menekan tombol. Hasilnya diberikan dalam bentuk grafik - sebuah audiogram.
  • Audiometri komputer adalah metode yang paling objektif, karena tidak tergantung pada tindakan pasien. Audiometri komputer didasarkan pada refleks, yang timbul dari iritasi pendengaran.

Pengukuran impedansi akustik dengan Eustachitis

Imajancemetri akustik (dari kata Inggris impedance - resistance) atau tympanometry adalah metode mempelajari pendengaran dengan menentukan tingkat resistensi gendang telinga dan pendengaran ossicles pendengaran untuk getaran suara, yaitu, memungkinkan Anda untuk mengetahui seberapa mudah konduksi suara terjadi. Selain itu, menggunakan tympanometry, Anda dapat mengukur tekanan di rongga timpani dan menentukan apakah ada cairan di sana.

Prosedur ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit, berlangsung sekitar 15 menit, tidak memiliki kontraindikasi. Persiapan khusus untuk penelitian ini tidak diperlukan (cukup untuk membersihkan saluran telinga dari belerang).

Pertama, daun telinga ditutup dengan liner khusus untuk memastikan kekencangan telinga, setelah itu probe karet dimasukkan melalui saluran pendengaran eksternal dan dibawa ke gendang telinga. Melalui probe ini dari perangkat sinyal suara diberikan. Sinyal mencapai gendang telinga, dan mulai berosilasi. Tekanan suara yang berasal dari membran saat sinyal dipantulkan ditangkap oleh mikrofon yang terhubung ke perangkat. Semua data ini ditampilkan sebagai grafik di perangkat (tympanogram).

Tes untuk evaluasi fungsi ventilasi tabung pendengaran dilakukan sebagai berikut:

  • tympanogram kontrol dicatat pada tekanan normal di nasofaring;
  • mendaftarkan tympanogram kedua dengan peningkatan tekanan di nasofaring, yang terjadi ketika pasien kelelahan dengan hidung dan mulut tertutup (manuver Valsalva);
  • tympanogram ketiga direkam selama tekanan berkurang di nasofaring, yang dibuat selama gerakan menelan dengan hidung dan mulut tertutup (sampel Toynbee).
Membandingkan data, dokter mengungkapkan pelanggaran paten tabung Eustachius.

Indikator penting berikutnya adalah tekanan di rongga timpani. Ketika fungsi ventilasi tabung Eustachius terganggu, tekanan di rongga timpani (di belakang gendang telinga) lebih rendah daripada tekanan di saluran pendengaran eksternal (di depan gendang telinga). Gendang telinga dapat berfluktuasi, yaitu, melakukan fungsi konduktif hanya jika tekanan di kedua sisinya sama. Regulator tekanan yang terpasang pada peralatan tympanometry dapat mengubah tekanan di saluran pendengaran eksternal relatif terhadap tekanan atmosfer sekitar. Pertama, tekanan di saluran telinga berkurang, kemudian meningkat dan kembali ke tingkat tekanan atmosfer. Puncak tympanogram (osilasi maksimum gendang telinga) akan sesuai dengan tekanan di rongga timpani.

Pengobatan Eustachitis

Pengobatan obat eustachitis

  • tarik cairan inflamasi dari jaringan ke dalam rongga hidung, dari tempat itu dapat dengan mudah dihilangkan (air bergerak di atas garam);
  • meringankan pembengkakan dan iritasi;
  • Melembabkan selaput lendir.
  • Anda harus memutar kepala ke samping, memasukkan ujung botol ke dalam hidung, bilas selama beberapa detik dan tiupkan hidung Anda (lakukan hal yang sama dengan hidung lainnya);
  • cuci 2 kali sehari.
  • ion perak dalam protargol memiliki efek antibakteri langsung dengan menghalangi reproduksi Staphylococcus aureus, streptococci, moraxells;
  • albuminat (protein) protargol membentuk lapisan pelindung pada selaput lendir;
  • protargol memiliki efek vasokonstriktor, mengurangi pembengkakan lendir.
  • 3 - 4 tetes protargol dikumpulkan dalam pipet dan ditanamkan ke setiap saluran hidung (prosedur ini dapat diulang 2 - 3 kali sehari).
  • memiliki efek antiseptik terhadap pneumokokus, stafilokokus;
  • membunuh jamur (ascomycetes, seperti ragi dan jamur ragi);
  • memiliki aktivitas antivirus, terutama dalam kaitannya dengan virus herpes;
  • mengaktifkan proses regenerasi tanpa menyebabkan alergi.
  • bilas nasofaring dan tenggorokan atau irigasi dengan nozzle semprotan, tekan 3-4 kali (prosedur harus dilakukan 3-4 kali sehari).
  • vasokonstriksi dan pengurangan edema dan radang nasofaring dan selaput lendir dari tabung pendengaran.
  • intranasal - tetes hidung ditanamkan atau 1 hingga 2 suntikan semprotan hidung diterapkan ke setiap lubang hidung 3 kali sehari.
  • penyempitan pembuluh yang melebar;
  • efek anti alergi;
  • pengurangan edema mukosa (digunakan pada eustachitis alergi, terutama dengan latar belakang rinitis alergi).
  • intranasal - 1 - 2 suntikan semprot ke dalam setiap lubang hidung 2 kali sehari (alergi, histimet);
  • Zyrtec - dalam satu tablet 1 kali per hari.
  • mengurangi pembengkakan selaput lendir;
  • mengurangi produksi lendir oleh sel-sel kelenjar;
  • meningkatkan pembersihan mukosiliar;
  • memiliki efek anti-inflamasi dan anti-alergi;
  • menekan reaksi imun.
  • aldecine - inhalasi 1 sampai 2 intranasal di setiap setengah hidung 4 kali sehari;
  • nasonex - inhalasi 2 intranasal ke dalam setiap lubang hidung satu kali.
  • aksi mukolitik - pengenceran lendir di rongga timpani dan memfasilitasi proses pengangkatannya melalui tabung pendengaran;
  • efek anti-inflamasi - menghambat pembentukan radikal bebas yang merusak sel.
  • obat ini diberikan melalui kateter ke dalam tabung pendengaran;
  • ke dalam (setelah mencuci tabung pendengaran), 1 tablet effervescent dari 1/3 gelas air dilarutkan 1 kali per hari.
  • efek anti-inflamasi;
  • menyelesaikan masalah.
  • Ibuprofen diminum secara oral dengan 1 - 2 tablet (200 mg) 3 - 4 kali sehari, dan anak-anak diresepkan sebagai suspensi;
  • tablet untuk resorpsi tablet Strepsils 1 sesuai kebutuhan (sakit tenggorokan), tetapi tidak lebih dari 5 tablet per hari;
  • tablet dengan diklofenak diminum, tanpa mengunyah 50mg 2 - 3 kali sehari.
  • merusak dinding sel bakteri (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae), yang merupakan agen penyebab paling umum dari eustachitis dan otitis media (antibiotik diresepkan untuk aksesi infeksi bakteri).
  • bioparox diresepkan sebagai aerosol untuk orang dewasa dengan 2 suntikan di setiap lubang hidung 4 kali sehari, untuk anak di atas 2,5 tahun dengan 1 suntikan di setiap lubang hidung (tidak direkomendasikan untuk rinitis alergi dan eustachitis);
  • Amoksisilin diminum secara oral dari 750 mg hingga 3 g per hari (dosis dewasa), tergantung pada tingkat keparahan infeksi, membagi dosis menjadi beberapa dosis, dan anak-anak diresepkan 40-50 mg / kg / hari (dianjurkan untuk mengambil 2 sampai 3 hari setelah menghilang) gejala);
  • ceftriaxone diberikan secara intramuskular dalam dosis 1 g, diencerkan dalam larutan lidokain selama 3 hari;
  • Cipromed dalam bentuk tetes telinga 2 hingga 3 tetes setiap 2 hingga 4 jam (khusus dewasa).
  • asiklovir menekan virus herpes, termasuk virus Epstein-Barr dan memiliki efek imunostimulasi;
  • Cycloferon mempromosikan pembentukan interferon dalam tubuh (pertahanan antivirus alami tubuh), itu aktif melawan virus yang menyebabkan ISPA.
  • Asiklovir diresepkan untuk pengobatan orang dewasa dan anak di atas 2 tahun dan 1 tablet (200 mg) 5 kali sehari selama 5 hari;
  • Sikloferon untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun diresepkan 3-4 tablet sekali sehari 30 menit sebelum makan (Anda perlu minum secangkir air tanpa mengunyah), pengobatannya adalah 20 tablet untuk ARVI biasa dan 40 tablet untuk herpes.
  • meningkatkan aktivitas limfosit B dan limfosit-T, meningkatkan daya tahan tubuh;
  • memiliki tindakan anti-alergi, anti-inflamasi dan anti-pembekuan darah;
  • Ini memiliki efek antioksidan (terutama diindikasikan untuk peradangan jangka panjang dan peradangan yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr).
  • Penghirupan dengan Derinat lakukan 2 kali sehari selama 5 menit selama 10 hari. Untuk mendapatkan solusi inhalasi, Anda perlu mencampur 1 ml Derinat dengan 4 ml saline;
  • Derinat dalam bentuk tetes untuk hidung ditanamkan dalam 2 hingga 3 tetes di setiap lubang hidung setiap satu setengah jam;
  • pembilasan dengan Derinat dapat dilakukan 4-6 kali sehari selama 10 hari.
  • Imudon dan IRS-19 adalah campuran lisat bakteri (fragmen protein); Fragmen protein ini tidak menyebabkan proses infeksi, tetapi merangsang produksi sel imun, lisozim, interferon, dan imunoglobulin A dalam mukosa.
  • Tablet Imudon harus disimpan dalam mulut sampai benar-benar diserap dan tidak dikunyah, dosis dewasa adalah 8 tablet, anak-anak dari 3 hingga 14 tahun - 6 tablet per hari, pengobatannya adalah 10 hari;
  • Semprotan hidung IRS-19 dilakukan dengan 1 suntikan ke dalam setiap lubang hidung 2-4 kali sehari sampai gejala infeksi benar-benar hilang.

Jika peradangan akut telah menyebar ke telinga tengah, maka tetes telinga dengan efek antibakteri, anti-inflamasi dan analgesik digunakan. Juga kateterisasi yang efektif dari tabung pendengaran dan pengenalan antibiotik dan glukokortikosteroid langsung ke dalamnya.

Antibiotik diresepkan hanya jika apusan dari nasofaring atau di eksudat dari telinga tengah (yang diambil ketika gendang telinga ditusuk atau diekskresikan setelah pecah) terdeteksi oleh bakteri, terutama menyebabkan peradangan bernanah. Penggunaan antibiotik untuk infeksi virus sebagai tindakan pencegahan disarankan di negara-negara yang kekurangan imun atau sering mengalami eksaserbasi dan eustachitis yang berkepanjangan. Penting untuk memperhitungkan fakta bahwa dengan radang alergi pada tabung Eustachius, banyak antibiotik dapat memperburuk reaksi alergi.

Fisioterapi dengan Eustachitis

  • efek anti-inflamasi dan antiseptik pada membran mukosa;
  • pereda nyeri;
  • meningkatkan imunitas;
  • peningkatan sirkulasi darah;
  • stimulasi proses regenerasi (pemulihan).
  • perangkat dipasang pada jarak 2 cm dari daun telinga dan / atau proses mastoid.
  • efek anti-inflamasi dan anti-edema - karena penurunan pelepasan protein dari pembuluh (protein menahan air di dalam pembuluh);
  • pereda nyeri - mengurangi pembengkakan, meremas ujung saraf yang sensitif;
  • penurunan aktivitas mediator inflamasi;
  • peningkatan aktivitas sel pelindung.
  • 2 piring khusus, yang disebut kapasitor, diletakkan di depan daun telinga dan pada daerah proses mastoid;
  • jika eustachitis dikombinasikan dengan peradangan pada mukosa hidung, Anda dapat memasang satu di daerah proses mastoid, dan yang lainnya di sisi belakang hidung.
  • efek anti-inflamasi - peningkatan aliran darah dan getah bening di bawah pengaruh efek termal mengarah ke resorpsi cairan inflamasi;
  • efek analgesik - karena pengangkatan edema jaringan;
  • aktivasi pertahanan kekebalan tubuh.
  • radiator intracavitary dari peralatan LUCH dimasukkan ke dalam telinga sampai bersentuhan dengan membran timpani (tidak disarankan untuk menggunakannya di hadapan eksudat di rongga timpani, karena terlalu panas mungkin terjadi).
  • tindakan detoksifikasi - karena kerusakan dan pecahnya membran mikroorganisme pada permukaan yang diiradiasi;
  • efek anti-inflamasi dan anti-alergi, meningkatkan daya tahan tubuh, karena aktivasi sel pelindung;
  • pelebaran pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi darah dan penyerapan cairan inflamasi;
  • efek analgesik karena hilangnya edema dan pemulihan sensitivitas serabut saraf;
  • penurunan volume amandel yang membesar (adenoid), karena perbaikan sirkulasi darah dan kerusakan mikroorganisme.
  • kepala laser dipasang di atas saluran telinga, sebuah panduan cahaya dimasukkan di dalamnya;
  • untuk mengurangi ukuran kelenjar gondok, radiasi dilakukan secara endonasal (melalui hidung).
  • efek gabungan pada organ DC pasien dan obat meningkatkan efek terapeutik yang terakhir.
  • Elektroforesis endonasal (melalui saluran hidung) - cotton swab (turunda) dibasahi dengan 2-3% larutan kalsium klorida atau 1-2% larutan seng sulfat dan disuntikkan ke lubang hidung, elektroda kedua ditempatkan di bagian belakang leher pada bantalan pelindung khusus.
  • Endaural (telinga) elektroforesis - turunda dibasahi dengan larutan obat dimasukkan ke meatus auditorius eksternal, pad khusus ditempatkan di atas, dan elektroda ditempatkan pada pad. Elektroda kedua ditempatkan di belakang leher atau di pipi yang berlawanan di depan daun telinga (digunakan setelah menghilangkan peradangan akut).
  • Endauralnasal electrophoresis - digunakan jika otitis dikombinasikan dengan patologi hidung, dengan satu elektroda dimasukkan ke dalam saluran telinga, dan yang kedua - ke dalam rongga hidung.
  • Ultrasonografi memfasilitasi penetrasi obat ke dalam jaringan.
  • Sensor ultrasonik yang digunakan dalam fonoforesis tidak berbeda dengan sensor ultrasonik. Untuk fonoforesis, salep hidrokortison digunakan sebagai pengganti gel yang memfasilitasi ultrasonografi. Hidrokortison dan fonoforesis pada Eustachitis mempengaruhi area hidung.

Mekanoterapi untuk Eustachitis

Mekanisme Eustachitis adalah pengobatan dengan latihan khusus yang dilakukan oleh dokter atau pasien itu sendiri. Tujuan dari prosedur mekanis adalah untuk meningkatkan sirkulasi darah, meregangkan adhesi dan meningkatkan mobilitas gendang telinga.
Mekanoterapi digunakan untuk peradangan kronis pada tabung Eustachius.

Untuk mengembalikan paten tabung Eustachius menggunakan metode mekanoterapi berikut:

  • meniup tabung telinga dengan balon telinga;
  • kateterisasi tabung pendengaran dan peniupannya (10 - 12 prosedur);
  • pijat pneumatik gendang telinga.
Teknik meniup tabung pendengaran untuk keperluan medis tidak berbeda dengan meniup untuk mendiagnosis kepatenan tabung.


Pijat pneumatik gendang telinga adalah jenis pijatan, yang didasarkan pada pemompaan udara ke dalam tabung pendengaran dan memompa keluar dari sana menggunakan alat khusus. Faktanya, pneumomassage dari membran timpani adalah latihan otot-ototnya, juga otot-otot yang membuka lubang tabung Eustachius.

Perangkat untuk pneumatik atau pijat vakum disebut "APMU-kompresor" dan terdiri dari kompresor dan pompa kerja ganda. Prinsip operasi peralatan adalah bergantian meningkatkan dan mengurangi tekanan udara. Tingkat hisap dan injeksi udara diatur melalui katup khusus. Prosedur itu sendiri dilakukan dengan menggunakan ujung pijatan, yang disuntikkan ke telinga.

Pijat pneumatik gendang telinga memiliki kontraindikasi sebagai berikut:

  • otitis purulen (nanah berkontribusi terhadap rupturnya gendang telinga);
  • barotrauma (dengan barotrauma ada krayon atau gebrakan gendang telinga besar).
Pijat pneumatik dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan staf medis. Namun, ada cara lain untuk "melatih" otot gendang telinga sendiri. Untuk tujuan ini, daun telinga ditutup dengan telapak tangan, setelah itu mereka menempel erat ke telinga dan robek. Latihan ini dapat dilakukan untuk mencegah komplikasi.

Perawatan bedah tabung pendengaran

Pada Eustachitis kronis, perubahan yang persisten terjadi pada tuba Eustachius, gendang telinga, dan rongga timpani, yang tetap ada bahkan setelah penyebab awal Eustachitis dihilangkan.

Operasi berikut membantu memulihkan ventilasi telinga tengah jika eustachitis kronis:

  • Pengangkatan formasi yang menekan lubang faring - untuk kelenjar gondok atau polip yang sangat besar, untuk tumor atau abses, serta untuk eksisi tubulus yang membesar.
  • Tusukan gendang telinga (sinonim - tympanopuncture, tympanocentesis, myringotomy) dan shunting rongga tympanic - adalah pengenalan tabung drainase (shunt) dari bahan bioinert (tidak menyebabkan penolakan) melalui sayatan di gendang telinga di telinga tengah. Obat-obatan dapat disuntikkan melalui shunt ini, serta cairan yang telah menumpuk di rongga timpani dapat dihilangkan. Metode ini digunakan dalam kasus di mana fungsi drainase dan ventilasi tabung pendengaran tidak dipulihkan dalam 1 hingga 2 minggu, dan cairan mulai menumpuk di rongga timpani. Drainase dibiarkan sampai fungsi tabung Eustachius dikembalikan, setelah itu diangkat dan gendang telinga dijahit.
  • Dilatasi balon (dilatasi) dari tabung pendengaran adalah metode pengobatan baru. Hal ini dilakukan secara endoskopi, yaitu dengan bantuan alat di mana ada kamera. Tidak ada pemotongan. Endoskop dimasukkan melalui hidung ke dalam nasofaring. Dengan cara yang sama, kateter (konduktor logam tipis) dimasukkan dengan balon dan dimasukkan melalui lubang faring dari tabung pendengaran ke bagian kartilaginanya. Setelah itu, balon digembungkan dan disimpan dalam lumen tabung pendengaran selama 2 menit. Seluruh prosedur memakan waktu 15 menit.

Metode tradisional pengobatan eustachitis

Pengobatan radang tuba Eustachius dengan obat tradisional dapat dilakukan bersamaan dengan terapi obat.

Lidah buaya (sinonim - agave, pohon abad) - adalah tanaman hias yang digunakan tidak hanya oleh orang-orang, tetapi juga dalam pengobatan tradisional. Penggunaannya yang meluas disebabkan oleh fakta bahwa lidah buaya memiliki sifat bakterisidal (membunuh bakteri) melawan agen-agen seperti Eustachitis dan infeksi pada saluran pernapasan bagian atas seperti streptococci, staphylococci, diphtheria bacillus.
Daun lidah buaya mengandung sejumlah besar minyak atsiri, enzim, vitamin, asam amino, mineral, phytoncides dan asam salisilat. Karena itu, lidah buaya dapat menghilangkan peradangan, mempercepat penyembuhan dan meningkatkan kekebalan tubuh. Jus lidah buaya, daun segar, ekstrak dan sabur (sari lidah buaya kental) digunakan untuk pengobatan dan persiapan obat-obatan.

Aloe dapat digunakan dengan cara berikut:

  • Dengan flu, oleskan jus lidah buaya dalam bentuk tetes. Jus segar ditanamkan dalam 2 hingga 3 tetes di setiap lubang hidung 3 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 7 - 8 hari.
  • Jika Anda sakit tenggorokan, Anda bisa membilasnya dengan jus lidah buaya. Untuk melakukan ini, jus harus diencerkan dengan jumlah air yang sama. Irigasi rongga hidung dapat dilakukan dengan solusi yang sama. Setelah dibilas, Anda bisa minum susu hangat dengan menambahkan satu sendok teh jus lidah buaya.
  • Lidah buaya bisa dikubur di telinga. Anda perlu mencampur 4 tetes lidah buaya dengan 4 tetes air. Campuran yang dihasilkan ditanamkan ke telinga setiap 4 hingga 5 jam selama 5 hingga 7 hari. Solusi yang sama dapat dibasahi dengan kasa turunda dan dimasukkan ke saluran pendengaran eksternal di malam hari.
  • Lidah buaya efektif melawan herpes. Ruam harus dilumasi dengan jus daun lidah buaya 5 kali sehari, dan jus harus segar, sehingga setiap prosedur harus diputuskan dengan daun lidah buaya segar segar.
  • Untuk meningkatkan kekebalan menggunakan tingtur lidah buaya. Untuk membuatnya, Anda perlu memotong daun lidah buaya yang lebih rendah (setidaknya tiga tahun), bungkus dengan kertas hitam dan masukkan ke dalam lemari es selama 1 - 2 minggu. Setelah tinggal di lemari es, daun harus dipotong, diisi dengan vodka atau alkohol 70% dalam perbandingan 1: 5 dan dimasukkan ke dalam wadah tertutup, taruh di tempat yang gelap dan dingin selama 10 hari. Tingtur harus diterapkan 30 menit sebelum makan, satu sendok teh 2-3 kali sehari.

Obat-obatan berbasis lidah buaya dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

  • awal kehamilan;
  • menstruasi;
  • sistitis;
  • penyakit hati dan kantong empedu.
Bahaya menggunakan lidah buaya dalam kondisi ini adalah karena kemampuannya untuk meningkatkan kontraksi otot.

Untuk mempercepat proses resorpsi edema dan menghilangkan rasa sakit, disarankan untuk menempatkan kompres pemanasan di sisi yang terkena.

Ketika Eustachitis dapat menerapkan kompres berikut:

  • Kompres alkohol - untuk prosedur ini Anda perlu mengambil kain katun bersih atau kain kasa, bungkus plastik, kapas dan alkohol. Lubang harus dibuat dari kain katun agar daun telinga bisa melewatinya. Jaringan dilembabkan dalam alkohol (alkohol harus selalu hangat) dan diaplikasikan untuk membungkus seluruh area di sekitar telinga dengan itu, sementara daun telinga tidak ditutupi dengan kain. Untuk memastikan alkohol tidak menguap, film polietilen harus diletakkan di atas kain, dan untuk meningkatkan efek pemanasan, sepotong kapas dari ukuran yang sama seperti film harus diletakkan di atas film. Semua konstruksi ini harus diikat erat. Jika kompres diletakkan pada anak, maka alkohol murni perlu diencerkan dengan air dalam perbandingan 1: 1.
  • Kompres minyak - gunakan minyak sayur atau kapur barus, serta minyak lavender, lemon wormwood. Prosedur ini dilakukan dengan cara yang sama seperti kompres alkohol.
Ada kontraindikasi berikut untuk penggunaan kompres pemanasan:
  • demam - suhu tubuh di atas 37,5 ° C;
  • iritasi kulit di sekitar telinga;
  • radang telinga bernanah.
Obat tradisional menawarkan resep berikut untuk pengobatan Eustachitis:
  • Bawang dalam bentuk mentah - Anda bisa membuat bubur dari bawang, yang harus dibungkus dengan kasa turunda dan dimasukkan ke meatus auditorius eksternal. Di hidung, Anda bisa meneteskan jus bawang segar.
  • Bawang dalam bentuk yang dipanaskan - seperempat dari bawang harus dibungkus dengan kain kasa dan dipanaskan dalam wajan selama beberapa menit, lalu peras airnya. Untuk perawatan, Anda perlu meneteskan jus ke dalam hidung, dan meremas bawang di kain kasa - masukkan ke dalam telinga.
  • Bawang putih - cincang beberapa kepala bawang putih. Bubur yang dihasilkan menuangkan minyak sayur, ditaruh di tempat yang hangat di malam hari. Mengubur setiap malam selama 2 - 3 tetes di telinga.
  • Pasangan kentang - inhalasi kentang efektif dalam mengobati eustachitis dan infeksi saluran pernapasan akut.
  • Propolis - 30% propolis tingtur dicampur dengan minyak sayur mentah dalam perbandingan 4: 1. Basahi kasa turundum dengan emulsi yang dihasilkan dan masukkan ke dalam telinga 1 kali per hari (tidak lebih dari 10 jam). Kocok emulsi sebelum digunakan.
  • Bit - bersihkan bit, rebus, peras airnya, kubur 3-4 tetes 5 kali sehari.
  • Pengumpulan herbal - campurkan daun eucalyptus kering dengan jumlah yang sama, akar dandelion, lavender dan yarrow. Tuangkan semua ini dengan air hangat sehingga semua herbal ditutup dengan air, biarkan diseduh. Ambil 50 ml per hari selama 2 minggu.

Pengobatan Eustachitis dengan metode pengobatan oriental

Salah satu metode pendekatan alternatif untuk mengobati radang tabung Eustachius adalah pengobatan Tiongkok atau Korea.

Pengobatan oriental menawarkan metode pengobatan eustachitis berikut:

  • Magnetoterapi - dampak pada titik-titik aktif biologis dari medan magnet bolak-balik atau konstan, dengan bantuan elemen khusus - magnetofor atau magnetoelastik. Elemen magnetik ini ditempatkan pada kulit di area yang akan terkena, dan diperbaiki dengan pita perekat atau pelat perekat khusus. Klip magnetik digunakan untuk terapi magnet telinga. Prosedur ini tidak menyebabkan iritasi kulit. Terapi magnetik dikontraindikasikan pada peradangan purulen dan non-purulen akut, orang dengan penyakit kardiovaskular, gangguan fungsi sistem saraf otonom, dan tumor (jinak dan ganas).
  • Terapi batu - memanaskan titik bioaktif dengan batu khusus. Pemanasan juga bisa dilakukan dengan sumpit apsintus.
  • Akupunktur - menurut pengobatan tradisional Tiongkok, akupunktur menormalkan aliran energi Qi di sepanjang meridian. Dengan energi yang tidak mencukupi di organ tertentu, aksi mekanis pada titik biologis meningkatkan masuknya, dan ketika ada energi berlebih, ia menghilangkan surplusnya. Dari sudut pandang ilmiah, ketika jarum dimasukkan ke dalam kulit, otot dirangsang, yang mulai mengirim impuls saraf ke sistem saraf pusat, di mana endorfin diproduksi (hormon kebahagiaan), yang memiliki efek analgesik. Impuls saraf respons yang diarahkan ke tempat pemasangan jarum melebarkan pembuluh darah dan merangsang proses perbaikan jaringan.
  • Auriculotherapy adalah jenis akupunktur yang merangsang titik-titik yang terletak di daun telinga. Pengajaran kedokteran timur mengatakan bahwa daun telinga dalam bentuknya mirip dengan embrio manusia, dan ada proyeksi atau zona semua organ internal di atasnya.
  • Pijat medis - titik biologis juga diaktifkan selama pijat.
  • Terapi bekam - selama pijat pengalengan, dibuat vakum di dalam kaleng, yang mengiritasi reseptor kulit. Metode ini memiliki kontraindikasi yang hampir sama dengan terapi magnet.
Semua teknik pengobatan Timur memiliki efek menguntungkan berikut untuk Eustachitis:
  • bengkak dan kemacetan di nasofaring dihilangkan;
  • meningkatkan drainase dan ventilasi rongga timpani;
  • peradangan dihilangkan dalam tabung Eustachius;
  • peningkatan kekebalan umum dan lokal;
  • peningkatan aliran darah di telinga tengah, yang menyebabkan resorpsi eksudat;
  • pencegahan efektif peradangan infeksi.

Bagaimana cara terbang di pesawat terbang dengan eustachitis?

Dalam kasus pelanggaran akut dari patensi tuba Eustachius, disarankan untuk menunda penerbangan untuk melindungi gendang telinga dari tekanan udara turun selama lepas landas dan pendaratan pesawat, terutama jika disfungsi tabung disebabkan oleh penyakit pernapasan akut atau rinitis alergi. Selain rasa tidak nyaman akibat telinga yang tersumbat, yang terkadang berkembang menjadi rasa sakit yang parah, ketika terbang dengan pipa Eustachius yang meradang ada risiko pecahnya gendang telinga. Pecahnya membran timpani yang disebabkan oleh tekanan atmosfer diferensial disebut barotrauma. Jika penerbangan tidak dapat ditunda, maka Anda harus mencoba mengurangi dampak kenaikan tajam dan penurunan tekanan atmosfer pada gendang telinga selama penerbangan, terutama selama pendaratan.

Saat eustachite selama penerbangan, rekomendasi berikut harus diikuti:

  • Gunakan tetes hidung atau semprotan vasokonstriktor (naphthyzine, afrin, otrivin, dan lainnya) sebelum penerbangan untuk mencegah pembengkakan selaput lendir tabung, yang menyebabkan penyempitan lumennya.
  • Selama pesawat lepas landas, tekanan atmosfer menurun, dan tekanan di rongga timpani menjadi lebih tinggi. Untuk menyamakan tekanan, hilangkan udara berlebih dari telinga tengah. Untuk melakukan ini, tekan sayap hidung ke septum hidung dan telan. Selama penerimaan ini, tekanan di nasofaring menjadi negatif. Tekanan negatif memiliki efek hisap, seperti penyedot debu. Ini menarik udara berlebih dari rongga timpani, mengurangi tekanan di dalamnya.
  • Selama penerbangan, disarankan untuk menguap, mengunyah permen karet atau mengisap permen secara berkala. Otot-otot yang terlibat dalam proses mengunyah, menelan dan mengunyah membuka tabung pendengaran, menyamakan tekanan di kedua sisi gendang telinga.
  • Anda dapat menggunakan penyumbat telinga khusus, terutama saat lepas landas dan mendarat.
  • 45 menit sebelum tanam, teteskan kembali tetes vasokonstriktor.
  • Saat mendarat, tekanan atmosfer mulai meningkat tajam, sementara di telinga tengah tetap rendah. Untuk meningkatkan tekanan di rongga timpani, perlu untuk meniupkan udara ke dalam tabung Eustachius. Untuk melakukan ini, tutup mulut dan hidung dan tiupkan udara dari paru-paru.

Mengapa eustachitis lebih sering terjadi pada anak-anak?

Alasan bahwa pasien utama dengan diagnosis "radang tabung Eustachius" adalah anak-anak kecil terdiri dari beberapa fitur organisme anak-anak.

Faktor-faktor berikut berkontribusi pada perkembangan Eustachitis di masa kanak-kanak:

  • Struktur tabung Eustachius. Pada anak usia dini, tabung lebih pendek, lebih luas dan terletak hampir horizontal. Dengan demikian, injeksi lendir yang terinfeksi dari nasofaring ke dalam tabung pada anak-anak lebih mudah.
  • Kehadiran jaringan myxoid di rongga timpani pada anak-anak tahun pertama kehidupan. Jaringan myxoid adalah jaringan ikat longgar dan agar-agar yang mengandung banyak lendir dan beberapa pembuluh. Setelah kelahiran anak, itu mulai larut secara bertahap. Jaringan myxoid adalah tempat berkembang biak yang ideal untuk bakteri.
  • Resistansi tubuh yang rendah pada anak-anak disebabkan oleh fakta bahwa antibodi pelindung ibu yang telah melewati plasenta pada akhir kehamilan telah dikeluarkan dari tubuh anak, dan kekebalan mereka sendiri masih terbentuk.
  • Melempar ASI ke dalam tabung. Bayi tidak tahu bagaimana menjaga kepalanya sendiri, oleh karena itu, mereka sebagian besar dalam posisi horizontal. Saat regurgitasi, ASI dengan mudah melewati tuba Eustachius ke telinga tengah, dan bersamanya enzim lambung yang merusak selaput lendir, dan bakteri dari nasofaring. Untuk mencegah susu terlempar ke telinga tengah, setelah menyusui, anak harus dipegang secara vertikal sampai ia muntah.
  • Penyakit menular anak-anak. Banyak penyakit menular, seperti campak, difteri, demam berdarah, memengaruhi anak-anak dan sering menyebabkan komplikasi dalam bentuk eustachitis dan otitis.
  • Adenoid. Pada anak-anak yang lebih dari 5 tahun, kekebalan lokal aktif terbentuk, yang untuk organ THT disajikan dalam bentuk cincin faring yang terdiri dari 6 tonsil (sinonim - kelenjar gondok, jaringan limfoid) - dua palatine, dua tabung, satu faring dan satu bahasa. Amandel terletak di daerah bukaan nasofaring dari kedua tuba Eustachius. Dalam amandel ini, pembentukan sel-sel kekebalan dan antibodi pelindung (imunoglobulin), yang pada anak-anak terlibat aktif dalam melindungi terhadap infeksi. Karena inilah amandel atau kelenjar gondok sering membesar, menutupi tuba Eustachius dan mengganggu fungsinya.
  • Kecenderungan alergi. Semakin muda anak, semakin sistem kekebalannya terfokus pada reaksi alergi dan kurang pada perlindungan dari kuman. Karena itu, pada anak-anak penyebab eustachitis dan otitis seringkali adalah alergi. Perlahan-lahan, tubuh mengumpulkan informasi tentang sel mereka sendiri dan sel orang lain, dan mulai merespons secara memadai.

Apa yang menyebabkan eustachitis bilateral?

Radang bilateral pada tuba sering berkembang dengan latar belakang imunitas yang melemah, oleh karena itu, ini diamati terutama pada anak-anak dan orang tua. Perkembangan eustachitis bilateral pada anak-anak berkontribusi terhadap lokasi rongga hidung, tabung Eustachius dan telinga tengah pada tingkat yang sama, hampir secara horizontal (pada orang dewasa, telinga tengah terletak di atas nasofaring, dan tabung lebih vertikal).

Beberapa penyebab eustachitis mempengaruhi kedua pipa sekaligus. Alasan-alasan ini termasuk pengaruh penurunan tekanan atmosfer selama lepas landas dan pendaratan pesawat terbang, selama pendakian menanjak dan turun, serta tekanan air selama berenang di laut dalam.

Eustachitis alergi juga biasanya bilateral, terutama jika dikombinasikan dengan penyakit seperti rinitis alergi, konjungtivitis alergi, asma bronkial, dermatitis atopik. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa kelas antibodi alergi yang sama, imunoglobulin E, terlibat dalam realisasi alergi pada semua penyakit ini. Antibodi ini melekat pada sel-sel kekebalan yang disebut sel mast, dan bersama-sama mereka masuk ke membran mukosa dan kulit. Segera setelah zat yang mengiritasi atau alergen memasuki selaput lendir, zat ini segera dinetralkan oleh imunoglobulin E, tetapi ini memicu reaksi alergi. Reaksi seperti itu di rongga hidung dan nasofaring sangat mudah menyebar ke selaput lendir tabung Eustachius.

Eustachitis bilateral sering berkembang pada penyakit menular masa kanak-kanak, misalnya campak, demam berdarah, difteri.

Senam apa yang berguna untuk Eustachitis?

Latihan untuk Eustachitis ditujukan untuk melatih otot-otot yang berhubungan dengan tuba Eustachius, yaitu otot yang mengangkat langit-langit lunak dan otot-otot yang mengencangkan langit-langit lunak. Otot-otot ini dapat digerakkan dengan bantuan latihan pernapasan, gerakan lidah, rahang, bibir. Latihan-latihan ini bermanfaat tidak hanya bagi mereka yang telah melanggar fungsi tabung Eustachius, tetapi juga bagi mereka yang harus sering terbang di pesawat terbang atau mendaki gunung dan turun ke jurang.

Latihan pernapasan berikut untuk tabung Eustachius ada:

  • Latihan melakukan berdiri. Hal ini diperlukan untuk menarik napas dalam-dalam dengan hidung (untuk mengembang dan menyaring lubang hidung), diafragma harus terlibat dalam pernapasan (pernapasan perut, perut membuncit). Buang napas perlahan melalui mulut, tarik di perut.
  • Latihan melakukan berdiri. Mereka mengambil napas dalam-dalam dengan hidung (lubang hidung bengkak dan tegang), perut membuncit. Setelah menghirup, nafas ditahan kembali, tubuh dimiringkan ke depan, lengan diturunkan, santai, turun, dan dihembuskan.
  • Latihan lakukan duduk. Ambil napas dalam-dalam dengan hidung Anda, buang napas melalui hidung Anda.
  • Buka mulut Anda lebar-lebar dan menguap, lalu menelannya.
  • Buka mulut Anda lebar-lebar, tarik napas panjang, tutup mulut, telan.
Latihan "menyapu" untuk tabung pendengaran harus dilakukan sebagai berikut:
  • Buka mulut Anda dan berlayar. Untuk melakukan ini, ujung lidah perlu diangkat dan ditempatkan pada tuberkel di belakang gigi atas depan (alveoli). Lalu perlahan-lahan gerakkan ujung lidah bolak-balik melintasi langit, seolah menyapu langit dengan lidahmu.
  • Buka mulut, tarik lidah kembali ke laring, lalu pegang lidah ke depan ke gigi depan yang lebih rendah, kemudian naik ke alveoli dan tahan melintasi langit yang lembut. Latihan ini harus diulangi dengan mulut tertutup.
Latihan untuk tabung pendengaran yang melibatkan lidah harus dilakukan sebagai berikut:
  • buka mulut Anda lebar-lebar, julurkan lidah Anda serendah mungkin, lalu tekuk ujung lidah, coba arahkan sejauh mungkin ke atas
  • buka mulut secara luas, keluarkan lidah serendah mungkin, lalu tarik lidah ke mulut, tutup tenggorokannya;
  • buka mulut, tekuk ujung lidah di belakang alveoli, tanpa menyentuh gigi atas.
Latihan untuk tabung pendengaran dengan gerakan rahang bawah dilakukan sebagai berikut:
  • dengan lembut mendorong rahang bawah ke depan (bibir harus tegang dan bibir atas terangkat);
  • gerakkan rahang bawah ke kiri dan kanan;
  • Tutup dan buka rahang (letakkan jari tangan di kedua sisi antara daerah telinga dan sudut rahang bawah untuk mengontrol proses).
Latihan untuk bibir tabung pendengaran harus dilakukan sebagai berikut:
  • meregangkan bibir dengan sedotan;
  • rentangkan bibir Anda dengan senyuman, sehingga gigi Anda menjadi terlihat, sementara Anda perlu merasakan bagaimana otot bibir dan leher menjadi kaku; bergantian dua latihan ini;
  • Senyum "Bengkok" (hanya di satu sisi) ke kiri-kanan.
Latihan "inflasi" untuk tabung pendengaran harus dilakukan sebagai berikut:
  • mengembang kedua pipi, bibir tertutup rapat, buka pipinya memukul bibirnya;
  • secara bergantian mengembang pipi kiri dan kanan;
  • tarik di pipi;
  • pipi mengembang dan mengisap pipi tanpa membuka mulut;
  • buka mulutmu selebar mungkin.
Eustachitis dilakukan dengan cara berikut:
  • tarik satu lubang hidung dan buang napas lainnya;
  • hembusan udara melalui bibir tertutup (Anda bisa mengembang bola);
  • buang napas dengan mulut dan hidung tertutup;
  • minum cairan melalui sedotan.

Tetes telinga apa yang bisa digunakan untuk Eustachitis?

Jika proses inflamasi pada Eustachitis telah menyebar ke telinga tengah, maka obat-obatan dapat dimakamkan di telinga.

Ada beberapa jenis tetes telinga:

  • obat antiinflamasi (otipax, otinum);
  • obat tetes antibakteri (tsipromed, normaks, otofa);
  • obat tetes kombinasi yang mengandung beberapa obat (anauran, polydex, garazon, sofradex);
  • solusi dengan antiseptik (okomistin, furatsilin);
  • antijamur tetes (Candibiotic).
Untuk Eustachitis, diperumit oleh peradangan pada rongga timpani, tetes telinga berikut dapat digunakan:
  • Otipaks - mengandung phenazone (agen antiinflamasi non-steroid) dan lidocaine (anestesi lokal). Otipaks dapat digunakan dengan otitis media pada saat peradangan, dengan otitis setelah flu, dengan edema barotraumatic (akumulasi cairan di rongga timpani karena peningkatan tajam atau penurunan tekanan atmosfer). Obat ini dapat digunakan tidak hanya orang dewasa, tetapi juga anak-anak, wanita hamil dan ibu menyusui. Tetes harus ditanamkan ke saluran pendengaran eksternal dengan 4 tetes 2 - 3 kali sehari selama 10 hari (tetapi tidak lebih, karena ada kecanduan obat). Sebelum digunakan, botol harus dihangatkan di telapak tangan agar solusinya tidak dingin. Botol ini dilengkapi dengan pipet transparan, sehingga sangat mudah untuk menghitung jumlah tetes. Nyeri telinga menghilang 15 hingga 30 menit setelah berangsur-angsur. Otipaks dikontraindikasikan jika sensitif terhadap komponen obat (reaksi alergi terhadap lidokain) dan ketika gendang telinga pecah (jika membran pecah, obat mungkin tidak masuk ke telinga tengah, tetapi ke telinga bagian dalam, menyebabkan kerusakan pada saraf pendengaran).
  • Otinum - mengandung kolin salisilat (obat antiinflamasi nonsteroid), yang memiliki efek anestesi lokal dan antiinflamasi, selain itu, oinum memiliki efek antimikroba dan antijamur. Ini digunakan untuk otitis media, otitis eksterna (terutama setelah pengangkatan benda asing dari saluran telinga) dan untuk melarutkan sumbat belerang. Tetes telinga ditanamkan ke saluran pendengaran eksternal sebanyak 3 hingga 4 tetes 3 hingga 4 kali sehari selama tidak lebih dari 10 hari. Anak-anak dapat mengubur dalam dosis yang sama. Sebelum digunakan, botol dihangatkan di telapak tangan Anda. Otinum tidak dapat digunakan untuk orang yang alergi terhadap aspirin (asma bronkial, urtikaria, rinitis alergi), dan pada pecahnya gendang telinga. Saat hamil, menyusui dan pada anak di bawah 1 tahun, ruangan harus digunakan dengan hati-hati.
  • Cipromed - mengandung antibiotik ciprofloxacin, yang memiliki spektrum aksi luas terhadap banyak mikroorganisme. Obat ini digunakan dalam otitis media akut dan kronis, menanamkan 5 tetes di setiap saluran telinga 3 kali sehari sampai gejala hilang (dan 2 hari lagi). Setelah berangsur-angsur, Anda perlu menundukkan kepala selama 2 menit (Anda dapat menutup saluran telinga dengan turunda kapas). Cipromed dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui, anak-anak di bawah 15 tahun, dengan alergi pada komponen obat.
  • Normaks - mengandung antibiotik norfloxacin, yang juga bertindak sebagai siprom (ciprofloxacin). Indikasi dan kontraindikasi sama dengan di tsipromeda. Normak berlaku 1 hingga 2 tetes di saluran telinga 4 kali sehari.
  • Anauran - mengandung antibiotik polymyxin B, neomycin dan lidocaine (memiliki efek anestesi lokal). Polymyxin melawan hemophilus bacillus (Haemophilus influenzae) dan pertussis bacillus (Bordetella pertussis). Neomycin adalah milik aminoglikosida. Ini menghancurkan pneumokokus (Streptococcus pneumoniae), stafilokokus patogen kondisional (merupakan mikroflora alami dari rongga mulut). Dengan demikian, kedua obat antibakteri ini efektif melawan agen penyebab utama infeksi bakteri pernapasan akut, eustachitis dan otitis. Anauran diresepkan untuk otitis media akut dan kronis (dengan tidak adanya pecahnya gendang telinga). Menggunakan pipet khusus, anauran ditanamkan ke dalam saluran pendengaran eksternal oleh orang dewasa 4 hingga 5 tetes 2 hingga 4 kali sehari, anak-anak 2 hingga 3 tetes 3 hingga 4 kali sehari. Setelah menggali selama beberapa waktu Anda perlu menundukkan kepala. Kursus pengobatan tidak boleh melebihi 7 hari (dengan pemberian jangka panjang, efek toksik pada telinga dan ginjal dimungkinkan). Anauran dikontraindikasikan jika sensitif terhadap komponen obat. Selama kehamilan dan menyusui, serta pada anak di bawah 1 tahun, obat harus digunakan hanya ketika benar-benar diperlukan dan selalu di bawah pengawasan dokter.
  • Otofa - mengandung antibiotik rifampisin spektrum luas. Obat ini aktif melawan patogen utama otitis media dan eustachitis. Ini digunakan dalam otitis media akut dan kronis (termasuk dengan gendang telinga yang persisten). Dosis dewasa adalah 5 tetes 3 kali sehari, anak-anak - 3 tetes 3 kali sehari. Durasi pengobatan tidak lebih dari 7 hari. Sebelum digunakan, hangatkan botol di telapak tangan Anda. Otofa tidak dapat digunakan dengan sensitivitas rifampisin. Selama kehamilan, gunakan dengan hati-hati.
  • Sofradex mengandung gramicidin (antiseptik anti-mikroba), framycetin (antibiotik dari kelompok aminoglikosida) dan deksametason (obat antiinflamasi hormonal). Gramicidin menghambat pertumbuhan bakteri yang menyebabkan infeksi pernapasan akut (streptokokus, stafilokokus, pneumokokus, dll.), Sehingga meningkatkan efek anti-stafilokokus dari framycetin dan melengkapi tindakan antibakterinya (framcetin tidak aktif terhadap streptokokus). Dexamethasone memiliki efek anti-inflamasi dan anti-alergi. Obat ini ditanamkan dalam 2 hingga 3 tetes di saluran telinga 3-4 kali sehari. Anda bisa membasahi kasa turunda di solusinya dan berbaring di telinga. Durasi perawatan tidak lebih dari 7 hari (kadang-kadang dokter dapat meningkatkan durasi perawatan jika ia melihat peningkatan yang nyata pada kondisi tersebut). Hilangnya manifestasi eksternal otitis dan eustachitis di bawah pengaruh deksametason tidak selalu berarti bahwa infeksi telah diberantas. Seringkali, penggunaan obat yang tidak tepat mengarah pada fakta bahwa bakteri menjadi kebal terhadap antibiotik. Sofradex merupakan kontraindikasi pada virus (terutama herpetic), infeksi jamur, TBC, selama kehamilan dan menyusui, pada anak di bawah 1 tahun. Pada anak yang lebih besar, obat ini harus digunakan dengan sangat hati-hati, karena deksametason dapat menembus ke dalam aliran darah dan menyebabkan penghambatan fungsi adrenal (deksametason adalah analog dari hormon adrenal).
  • Polydex - mengandung deksametason (efek antiinflamasi dan anti alergi) dan antibiotik polimiksin B dan neomisin. Orang dewasa dikuburkan 1 hingga 5 tetes 2 kali sehari, dan untuk anak di atas 5 tahun - 1 hingga 2 tetes 2 kali sehari. Durasi masuk adalah 6 - 10 hari. Polydex tidak boleh digunakan jika terjadi kerusakan atau infeksi pada gendang telinga dan hipersensitif terhadap komponen obat. Kapan kehamilan harus digunakan dengan hati-hati. Ini tidak dapat digunakan bersamaan dengan antibiotik lain, karena risiko efek samping meningkat.
  • Garazon - mengandung gentamisin antibiotik spektrum luas (kelompok aminoglikosida) dan betametason (obat antiinflamasi dan anti alergi alergi kortikosteroid). Obat ini ditanamkan dalam 3 hingga 4 tetes 2 hingga 4 kali sehari. Anda dapat melembabkan larutan kapas atau kasa dan masuk ke saluran pendengaran eksternal. Setiap 4 jam tampon harus dibasahi dengan larutan lagi. Anda perlu mengganti tampon sekali sehari. Dengan penurunan gejala penyakit, dosis obat secara bertahap dikurangi, dan dengan hilangnya manifestasi, obat dihentikan. Garazon dikontraindikasikan dalam kasus infeksi virus atau jamur, setelah vaksinasi, dalam kasus pecahnya gendang telinga, anak-anak di bawah 8 tahun, wanita hamil dan ibu menyusui.
  • Kandibiotik - mengandung beclomethasone (obat antiinflamasi hormonal dan anti alergi), kloramfenikol (antibiotik), clotrimazole (obat antijamur) dan lidokain (anestesi lokal). Obat ini digunakan dalam proses inflamasi dan alergi dalam tabung Eustachius dan telinga tengah, menanamkan 4 hingga 5 tetes ke dalam saluran telinga 3-4 kali sehari. Perbaikan nyata terjadi 3 sampai 5 hari setelah dimulainya penggunaan. Kursus pengobatan adalah 7 hingga 10 hari. Candibiotik tidak boleh digunakan ketika sensitivitas terhadap komponen obat, dengan gendang telinga pecah, anak-anak di bawah 6 tahun tidak dianjurkan untuk diminum selama kehamilan dan menyusui.
  • Furacilin adalah larutan alkohol yang mengandung nitrofural antiseptik. Dalam proses inflamasi, 5-7 tetes untuk orang dewasa dan 2 hingga 3 tetes untuk anak-anak harus ditanamkan ke saluran pendengaran eksternal. Jangan gunakan selama kehamilan dan menyusui dan anak di bawah 6 tahun.
  • Okomistin - antiseptik, yang aktif melawan agen penyebab eustachitis dan otitis media (pneumokokus, stafilokokus). Selain itu, Okomistin memiliki efek antijamur dan antivirus (membunuh virus herpes). Obat ini ditanamkan ke meatus auditori eksternal 5 tetes 4 kali sehari atau dibasahi dengan kapas atau kasa turunda dalam larutan dan disuntikkan ke meatus auditori (harus dilembabkan setiap 4 jam). Durasi pengobatan adalah 10 hari. Okomistin dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui, anak di bawah 3 tahun, dengan sensitivitas terhadap komponen obat.