Utama / Batuk

Pengobatan otitis purulen pada orang dewasa di rumah

Banyak yang akrab dengan situasi di mana telinga sakit parah dan nanah mengalir darinya. Ini adalah otitis purulen. Penyebab utama penyakit ini adalah perkembangan proses inflamasi yang bersifat menular. Untuk perawatan penyakit, Anda dapat menghubungi spesialis, atau Anda dapat menyingkirkannya di rumah.

Jenis otitis purulen. Pengobatan tergantung pada jenis dan stadium penyakit

Otitis mewakili perkembangan proses inflamasi di berbagai bagian alat bantu dengar.

Ketika mengklasifikasikan penyakit yang diberikan, ia difokuskan pada lokalisasi. Ada beberapa jenis otitis:

  • Di luar Peradangan terlokalisasi di jaringan saluran telinga. Pada saat yang sama, kualitas pendengaran tidak menurun. Sebagai aturan, otitis eksterna disertai dengan perkembangan bisul, yang disertai dengan rasa sakit sedang, hiperemia jaringan dan edema saluran telinga. Jika Anda tidak memulai perawatan tepat waktu, kemungkinan peradangan akan menuju gendang telinga tidak dikecualikan.
  • Rata-rata Proses peradangan berkembang di telinga tengah atau di gendang telinga. Penyakit ini disertai dengan rasa sakit penembakan yang lebih buruk di malam hari. Otitis media dapat menyebabkan gangguan pendengaran. Jika perawatan tidak dimulai tepat waktu, kemungkinan kebocoran nanah tidak dikecualikan.
  • Batin. Peradangan terlokalisasi di labirin telinga. Jenis penyakit ini berkembang dengan latar belakang otitis media. Pada manusia, ada gangguan pendengaran, pelanggaran alat vestibular, muntah dan mual.

Ada banyak metode perawatan otitis. Pilihan satu atau metode lain sepenuhnya tergantung pada jenis penyakit dan tingkat perkembangannya.

Perawatan yang efektif

Anda dapat mencapai hasil positif melalui penggunaan metode perawatan yang efektif. Alat yang paling populer disajikan di bawah ini.

Tetes

Untuk perawatan otitis media, para ahli merekomendasikan penggunaan tetes Sofradex otic. Bahan aktifnya adalah antibiotik dan obat steroid yang memiliki sifat imunomodulator. Sebagai hasil dari menggunakan Sofradex, Anda dapat menghilangkan rasa sakit, menghilangkan sensasi terbakar, menyingkirkan kemacetan di telinga.

Untuk pengobatan otitis media dianjurkan menggunakan tetes Otinum. Di antara sifat positifnya dapat dibedakan antimikroba dan antijamur. Menerima tetes menghilangkan rasa sakit dan bengkak, melunakkan sumbat belerang.

Tetes Normaks digunakan untuk mengobati otitis internal. Obat ini dapat menyebabkan reaksi alergi. Oleh karena itu, untuk memulai resepsi mereka hanya mungkin setelah penunjukan spesialis. Setelah hasil positif tercapai, disarankan untuk menggunakan tetes selama 2-3 hari untuk tujuan pencegahan.

Turunda

Turunds sering digunakan untuk mengobati otitis. Ini adalah tampon kecil untuk pembuatan yang kapas atau balutannya dapat digunakan. Tujuan utama turunda adalah membersihkan telinga di tempat yang sulit dijangkau.

Terlepas dari kenyataan bahwa turunds dijual di apotek, mereka dapat dibuat secara independen. Untuk melakukan ini, ambil wol kapas atau perban, putar roller sepanjang 10-12 cm darinya. Diameternya tidak boleh lebih dari 1-2 mm.

Untuk meningkatkan efektivitas pengobatan, turunda dapat diolesi dengan Levomekol atau Hidrogen Peroksida. Produk diperkenalkan ke telinga secara bertahap mulai dari pusat. Ketika mereka terkontaminasi, turunda harus diganti.

Kompres

Bantuan yang baik dalam pengobatan berbagai jenis otitis media dan kompres. Dengan penggunaannya adalah mungkin untuk mengurangi rasa sakit dan menyingkirkan proses inflamasi. Kompres datang dalam beberapa bentuk.

Kompres pemanasan

Untuk pembuatannya gunakan lapisan tebal dari kapas, yang diaplikasikan pada telinga dan diperbaiki dengan syal hangat atau syal. Kompres penghangat bisa dipakai di malam hari dan siang hari. Tidak akan ada salahnya darinya.

Vodka kompres

Komponen utama dari jenis kompres ini adalah vodka, yang membasahi kain kasa (ukurannya harus sama dengan ukuran telinga). Di tengah-tengah kasa diperlukan untuk membuat lubang sehingga termasuk telinga pasien. Lapisan kain kasa ditutup di atas sepotong polietilen, di mana, seperti kain kasa, dibuat lubang kecil. Penting bahwa kompres menutupi kulit di sekitar telinga, dan bukan hanya telinga itu sendiri. Setelah itu, kompres ditutup dengan lapisan kapas, yang dipasang dengan selendang atau syal.

Kompres Vodka dapat digunakan tidak lebih dari 3-4 jam. Setelah itu, dingin dan bisa berbahaya. Tidak disarankan untuk melakukan kompres untuk malam itu.

Alkohol dan kompres minyak

Baik membantu dengan kompres otitis dan alkohol. Untuk melakukan ini, alkohol diencerkan dengan air 1: 1.

Jika seseorang alergi terhadap alkohol atau vodka, minyak dapat digunakan sebagai impregnasi kompres. Mungkin sedikit kamper atau minyak sayur. Anda juga dapat mencapai hasil positif dengan menggunakan minyak lavender atau lemon wormwood.

Aturan utama menerapkan kompres adalah bahwa setiap lapisan berikutnya harus lebih besar dari yang sebelumnya, sepenuhnya menutupinya.

Mencuci

Karena penyebab utama otitis adalah infeksi pada telinga, maka penggunaan perawatan seperti mencuci menjadi sangat penting. Sebagai hasil penggunaannya, dimungkinkan untuk mencuci nanah yang terakumulasi di sana dari saluran telinga. Ini akan membantu menghilangkan bakteri yang memicu penyakit.

Prosedur mencuci dapat dilakukan dengan menggunakan berbagai cara. Diantaranya adalah:

  • Solusi Furatsilina. Metode ini digunakan dalam kasus di mana seseorang telah merusak integritas gendang telinga. Solusinya dapat dibeli siap pakai di apotek. Untuk melakukan larutan cuci, ketik jarum suntik 20 mg, setelah melepaskan jarum dari itu. Tarik perlahan daun telinga, masukkan larutan ke saluran telinga di bawah tekanan tinggi. Prosedur ini tidak dianjurkan di rumah. Lebih baik mengambil bantuan seorang spesialis. Ini akan membantu untuk menghindari komplikasi dalam bentuk gangguan pendengaran.
  • Asam borat. Penggunaannya akan membantu menyingkirkan peradangan dan mengurangi rasa sakit. Sebelum dibilas dengan asam borat, saluran telinga harus dibersihkan. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan turunda. Pipet larutan alkohol asam borat dalam pipet dan teteskan 2-4 tetes ke telinga Anda, dengan kepala sedikit miring. Setelah itu, telinga harus ditutup dengan kapas kecil.
  • Hidrogen peroksida. Solusinya dapat dibeli di apotek. Prosedur harus dilakukan dalam urutan yang sama persis seperti ketika menggunakan asam borat. Solusi peroksida membantu mencuci dan membersihkan saluran telinga dari nanah dan sulfur yang terkumpul di sana.

Obat anti-inflamasi

Menurut para ahli, untuk mencapai hasil positif dalam pengobatan otitis hanya mungkin dengan penggunaan obat. Untuk ini, persiapan penisilin digunakan.

Antibiotik

Obat-obatan ini akan membantu menghancurkan bakteri yang memicu perkembangan otitis dengan cepat. Disarankan untuk menggunakan cara-cara seperti:

Sebelum meminumnya, Anda harus selalu berkonsultasi dengan spesialis.

Pemanasan

Saat telinga dipanaskan, aliran darah meningkat. Karena hal ini, bengkak menghilang, proses regenerasi jaringan dipercepat.

Pemanasan dapat dilakukan dengan beberapa metode.

Botol air panas

Suhu bantalan pemanas harus rendah dan nyaman untuk seseorang. Ini diterapkan pada telinga yang berbaring. Prosedur ini berlangsung selama 30-60 menit.

Lampu Minin

Durasi prosedur tidak lebih dari 15-20 menit. Jarak dari telinga ke lampu harus sedemikian rupa sehingga seseorang tidak merasa tidak nyaman. Setelah 3-4 jam, pemanasan harus diulang.

Kantong garam

Untuk melakukan ini, masukkan garam dapur yang biasa, dipanaskan terlebih dahulu dalam wajan kering. Itu ditempatkan di tas tisu dan diterapkan ke telinga. Durasi pemanasan dengan garam tidak boleh lebih dari 15-20 menit. Setelah selesai, telinga harus ditutup dengan perban hangat.

Pemanasan dengan wol (kambing, domba, rubah, beruang)

Untuk pemanasan, Anda juga bisa menggunakan produk yang terbuat dari wol kambing, domba, rubah, dan beruang. Sebelumnya mereka harus dilipat dalam bentuk balutan dan bungkus telinga. Metode pemanasan ini dapat diterapkan baik di siang hari dan di malam hari.

Pemanasan rambut anjing

Namun, pemanasan yang paling populer adalah menggunakan bulu anjing. Hal ini disebabkan fakta bahwa ia dapat tetap hangat untuk waktu yang lama, dan dalam komposisinya mengandung zat yang membantu dengan cepat menghilangkan rasa sakit. Juga, karena efek iritasi dari wol pada kulit, aliran darah di area yang bermasalah meningkat, menghasilkan regenerasi yang lebih cepat.

Obat tradisional

Untuk mencapai hasil positif dalam pengobatan otitis dapat dan melalui penggunaan metode pengobatan tradisional di rumah. Di antara yang paling sering digunakan, varian-varian berikut secara khusus dibedakan.

Minum ramuan herbal

Untuk persiapan rebusan, Anda bisa menggunakan herbal seperti chamomile, wild rose, ramson. Untuk menyiapkan produk obat, Anda perlu mengambil 1-2 sendok makan herbal cincang kering dan menuangkan air mendidih di atasnya. Kaldu bersikeras selama 40–45 menit, dan siap dimakan.

Tidak disarankan untuk mengobati sendiri. Sebelum Anda mulai mengambil ramuan herbal, Anda harus terlebih dahulu berkonsultasi dengan spesialis.

Otitis purulen pada orang dewasa: pengobatan

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Pertama-tama perlu untuk menentukan apa itu otitis purulen. Penyakit ini dikaitkan dengan proses inflamasi yang bersifat menular. Ini menangkap hampir semua bagian telinga tengah: mastoid, serta tabung pendengaran dengan rongga timpani.

Otitis purulen pada orang dewasa: pengobatan

Jenis otitis media berdasarkan lokalisasi

Merupakan kebiasaan untuk membedakan tiga jenis penyakit sesuai dengan lokalisasi peradangan.

  1. Otitis internal biasanya berkembang karena pengabaian otitis media purulen.
  2. Akumulasi kelembaban di saluran telinga sering memicu perkembangan otitis purulen eksternal.
  3. Otitis media menjadi komplikasi umum ketika ada berbagai penyakit pada saluran pernapasan bagian atas.

Para ahli mencatat bahwa otitis eksternal biasanya muncul pada orang yang secara profesional terlibat dalam berenang, sering kali di dalam air. Biasanya, proses inflamasi hanya mencakup saluran pendengaran eksternal. Ini memanifestasikan dirinya pada kulit: ada berbagai ruam, iritasi, pustula kecil.

Otitis internal dan gejalanya

Nyeri yang kuat adalah karakteristik dari otitis media, itulah sebabnya mengapa secara umum dipahami bahwa penyakit otitis adalah telinga tengah. Ini muncul dengan cara yang berbeda, dengan konsekuensi dan tanda yang berbeda. Jika otitis tidak diobati, secara bertahap menjadi kronis, menyebabkan komplikasi parah. Terkadang paku mulai terbentuk, tuli sebagian terjadi, telinga diletakkan. Yang paling berbahaya dalam kasus ini, benar-benar kehilangan pendengaran, dan jika nanah pecah di dalamnya bahkan menjadi ancaman bagi kehidupan manusia.

Gambaran otitis purulen

Para ahli mengutip statistik. Sesuai dengan mereka, persentase otitis media di antara semua jenis penyakit telinga cukup besar: itu adalah 25-30%. Paling sering, anak-anak balita menderita penyakit ini, serta orang tua. Di tempat ketiga adalah remaja, yang usianya 12-14 tahun. Para ilmuwan belum mengidentifikasi patogen spesifik. Namun, ini terutama dipicu oleh pneumokokus, yang merupakan jenis khusus streptokokus, serta Staphylococcus aureus, influenza, kompleks mikroorganisme patogen.

Otitis purulen pada orang dewasa

Penyebab otitis purulen

Pertimbangkan kemungkinan penyebab penyakit secara lebih rinci. Paling sering, faktor-faktor pemicu utama adalah:

  • infeksi (flu, ARVI);
  • penyakit pada saluran pernapasan bagian atas dari spesies apa pun;
  • kehadiran kelenjar gondok;
  • rinitis dan sinusitis;
  • penyakit radang yang melibatkan nasofaring;
  • kebersihan yang buruk;
  • kekebalan berkurang;
  • melalui tabung pendengaran, infeksi menembus langsung ke rongga timpani di bawah kondisi yang sesuai yang menguntungkan bagi perkembangan penyakit, misalnya, ketika tubuh melemah, orang tersebut mengalami kelebihan emosi dan fisik.

Penyebab otitis purulen

Sangat penting untuk mengambil tindakan pencegahan: meminimalkan risiko tertular penyakit pernapasan, mencegah hipotermia, menjaga kekebalan tubuh. Namun jika gejala otitis terungkap, perlu untuk memulai pengobatan pada waktunya. Jika tidak, penyakit ini berkembang dengan cepat, mungkin memicu komplikasi serius.

Penyebab otitis sesuai dengan jenisnya

  1. Infeksi bakteri paling sering memicu perkembangan otitis eksternal. Lapisan belerang melindungi telinga dari mikroorganisme berbahaya. Jika lapisan belerang diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi, atau terlalu banyak menumpuk, patogen penyakit, lingkungan patogen mulai berlipat ganda dengan tajam. Di sini perlu diingat perlunya mematuhi aturan kebersihan. Juga, otitis telinga eksternal sering terjadi setelah kerusakan pada saluran pendengaran eksternal, misalnya, ketika orang membersihkan telinga mereka menggunakan pensil dan tongkat panjang, korek api, segala macam benda yang tidak cocok untuk keperluan ini. Segera setelah mikroorganisme berbahaya berada dalam tubuh manusia, setelah sampai di sana melalui kulit yang rusak, gejala pertama otitis eksterna mulai muncul.

Otitis eksterna purulen

Otitis media purulen

Penting untuk memantau kesehatan dan mengambil tindakan untuk mencegah perkembangan otitis.

Video - Otitis: gejala dan tanda

Simtomatologi

Anda perlu mengetahui semua gejala utama untuk dapat mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, memulai perawatan dan mencegah perkembangan komplikasi.

  1. Tanda pertama otitis adalah nyeri di gang-gang, di kepala. Ada semua jenis rasa sakit: sakit, menarik, menembak dan berdenyut. Intensitasnya diketahui dari hampir tidak terlihat sampai tak tertahankan, ketika sulit untuk menahan erangan, dan obat penghilang rasa sakit tidak banyak membantu. Sayangnya, agak sulit untuk membedakan karakteristik nyeri otitis eksternal dan rata-rata. Namun, ketika otitis adalah eksternal, ketidaknyamanan terjadi ketika seseorang hanya menyentuh kulit dekat pintu masuk ke saluran pendengaran internal.
  2. Peningkatan suhu tubuh adalah fitur opsional. Tetapi dengan otitis purulen telinga tengah, suhunya biasanya masih naik, terutama pada tahap awal penyakit.
  3. Sinyal alarm yang khas adalah penurunan pendengaran. Seseorang mulai mendengar lebih buruk, hampir tidak membedakan suara, menderita perasaan kemacetan di telinga. Selain itu, Anda dapat menentukan bahwa tingkat pendengaran di telinga berbeda. Namun, penyakit ini dapat terjadi dengan pendengaran yang stabil, tanpa gagal.
  4. Itu terletak di telinga, sensasi yang tidak menyenangkan muncul di dalamnya karena kemacetan, ketika suara diberikan dengan tajam di kepala. Akibatnya, seseorang tidak hanya mendengar dengan buruk, tetapi juga menderita sakit kepala yang terus-menerus muncul.
  5. Keluarnya dari telinga adalah gejala yang sangat signifikan dari otitis purulen. Namun, mereka mungkin tidak ada jika deposit purulen mulai menumpuk di dalam saluran telinga. Ini juga menyebabkan penurunan pendengaran, dan pada akhirnya dapat mengarah tidak hanya pada pembentukan sumbat bernanah, tetapi juga pada terobosan massa bernanah di dalam, yang sudah merupakan ancaman serius bagi kehidupan dan kesehatan manusia. Ketika otitis eksternal mengalir, nanah hampir selalu keluar dengan tenang. Ketika sebuah pesan muncul di antara saluran telinga dengan telinga tengah, aliran nanah dari saluran telinga dimulai.
  6. Nyeri di kepala, migrain teratur dan pusing juga merupakan karakteristik otitis media dari semua bentuk, terutama pada tahap keluarnya nanah. Hal ini disebabkan oleh proses inflamasi, serta fakta bahwa di lorong-lorong terdapat akumulasi massa purulen.

Tahapan otitis purulen

Diinginkan untuk berpengalaman dalam gejala. Dalam hal apa pun, segera setelah tanda-tanda pertama muncul, Anda harus segera menghubungi spesialis.

Konsekuensi

Otitis media purulen adalah penyakit serius yang sangat penting diperhatikan. Ketika perawatan yang diperlukan tidak diatur secara tepat waktu, konsekuensinya bisa sangat serius. Selain itu, penyakit ini berkembang dengan cepat.

Ingat! Jika Anda menjalankan penyakit ini, otitis media purulen bahkan dapat menyebabkan sindrom meningeal. Iritasi selaput otak ini, yang pada akhirnya mengancam tidak hanya kesehatan, tetapi juga kehidupan pasien, dapat memicu hasil yang mematikan.

Gejala sindrom meningeal adalah sebagai berikut:

  • orang tersebut mulai muntah;
  • kejang muncul, lengan dan kaki berkedut, jari-jari gemetar;
  • aktivitas motorik menurun tajam;
  • pasien menderita kelemahan parah, bahkan mungkin sulit untuk memegang cangkir di tangannya;
  • kesadaran menjadi bingung, delirium dimulai;
  • sakit tajam dan pusing.

Gejala sindrom meningeal

Ketika tanda-tanda tersebut diamati, Anda harus segera memanggil ambulans.

Perawatan

Ketika datang ke terapi untuk otitis purulen, perlu untuk mempertimbangkan titik kunci: semua fitur, prinsip dan metode pengobatan sepenuhnya tergantung pada stadium penyakit, fitur perkembangannya dan kondisi pasien. Selain itu, tanda-tanda dan penyakit yang menyertai pasien sangat penting. Terapi harus dipilih sel kompeten mungkin untuk membawa manfaat saja, untuk memberikan efek maksimal dan pada saat yang sama tidak membahayakan, tidak memprovokasi efek samping.

Strategi berikut untuk pengobatan otitis purulen terkait dengan penekanan gejala dan meringankan kondisi pasien. Ada tiga bidang utama terapi tersebut.

Menghilangkan rasa sakit

Penderitaan karena ketidaknyamanan, sindrom nyeri sangat serius. Pasien menderita gangguan tidur, kelemahan, pada akhirnya, semua ini secara negatif mempengaruhi keadaan tubuh secara keseluruhan.

Obat Paracetamol untuk anestesi untuk otitis purulen

  1. Pada tahap awal peradangan, Paracetamol biasanya diresepkan. Ini diambil 4 kali pada siang hari, masing-masing satu gram. Dosis sebaiknya dipilih dengan hati-hati, dengan mempertimbangkan berat badan.
  2. Obat tetes telinga khusus juga bermanfaat. Para ahli merekomendasikan untuk menggunakan Otipaks. Sediaan termasuk gliserin dengan etil alkohol, natrium tiosulfat dengan phenazone, serta lidokain hidroklorida. Penting untuk menggali tetes langsung ke saluran pendengaran eksternal, sekitar 4-5 tetes. Ini dilakukan 2-3 kali sehari.
  3. Dokter menyarankan untuk membuat kompres anestesi. Pilihan terbaik - kompressso Tsitovich. Solusinya dibuat dari gliserol dengan asam borat, serta etil alkohol. Larutan borik harus tiga persen. Semua komponen diambil dalam porsi yang sama dan dicampur. Komposisi diresapi dengan bantalan kain kasa dan dengan lembut memasukkannya ke dalam saluran telinga. Dianjurkan untuk meninggalkan kompres selama minimal 3 jam. Waktu optimal untuk prosedur ini adalah 5 jam, sekali sehari.

Tetes telinga otipaks untuk perawatan otitis bernanah

Tentu saja, untuk meningkatkan kondisi umum, seseorang harus tetap dalam keadaan istirahat, tidak tegang dan tidak gugup, menghindari aktivitas apa pun, tidur lebih banyak dan mengamati istirahat di tempat tidur.

Ini penting! Ingatlah bahwa menghilangkan gejala-gejalanya, menghilangkan rasa sakit itu sendiri hanya meningkatkan kualitas hidup pasien dan meningkatkan kondisi umumnya. Namun, akar masalah - peradangan di telinga - tetap ada. Juga sangat penting untuk menghilangkannya, menyembuhkan penyakit itu sendiri, dan tidak hanya menghilangkan gejalanya.

Penghapusan edema

Telfast menghilangkan edema dari tabung pendengaran dan selaput lendir dari tabung pendengaran

Edema harus dikeluarkan dari tabung pendengaran dan selaput lendir dari tabung pendengaran. Ketika otitis telah berkembang dengan latar belakang reaksi alergi, adalah tepat untuk meresepkan obat jenis antihistamin. Kelompok obat jenis ini termasuk Telfast dan Claritin, Tavegil dengan Suprastin, dan diphenhydramine. Ketika penting untuk mengurangi edema dari tabung pendengaran, serta untuk merangsang aliran massa purulen dari telinga tengah, tetes berikut harus ditentukan: Nazivin dengan Tizin, Sanorin dengan Galazolin.

Sanorin tetes untuk mengurangi edema tabung pendengaran

Antibiotik untuk pengobatan otitis purulen

Para ahli mengakui: dalam memerangi otitis purulen, efek terbesar diberikan oleh obat antibiotik dari kelompok penisilin yang terkenal. Mereka memiliki rasio efek samping dan manfaat yang optimal bagi tubuh. Selain itu, sediaan penisilin yang secara sempurna menekan lingkungan patogen. Dianjurkan untuk mempercayakan resep obat tertentu kepada spesialis, karena hanya dokter yang berpengalaman yang dapat memilih dengan tepat pilihan yang diinginkan, dengan mempertimbangkan semua nuansa.

Pertimbangkan obat-obatan dasar dan fitur-fitur penting mereka.

Gejala, komplikasi dan pengobatan otitis purulen purulen akut dan kronis

Apa itu otitis bernanah

Otitis media purulen adalah proses inflamasi yang bersifat infeksius yang mencakup semua bagian anatomi telinga tengah: rongga timpani, tabung pendengaran, dan proses mastoid.

Tergantung pada lokasi, ada tiga jenis otitis:

Eksternal, terutama karena masuknya dan penumpukan air di saluran telinga;

Sedang, yang merupakan komplikasi penyakit pada saluran pernapasan bagian atas;

Internal, berkembang dengan latar belakang menjalankan otitis media kronis yang bernanah.

Otitis eksternal sering mempengaruhi orang yang terlibat dalam berenang. Peradangan saluran pendengaran eksternal terbatas, sebagai aturan, terutama oleh manifestasi kulit: abses, berbagai ruam. Nyeri telinga yang parah biasanya disertai dengan otitis media, sehingga istilah "otitis" dalam kebanyakan kasus berarti otitis media.

Ini adalah penyakit yang cukup umum yang dapat terjadi dengan berbagai tingkat keparahan. Namun, kurangnya perawatan dapat menyebabkan transisi ke tahap kronis dan pengembangan berbagai komplikasi, termasuk pembentukan adhesi, gangguan pendengaran dan gangguan pendengaran total.

Menurut statistik, otitis media menyumbang 25-30% dari penyakit telinga. Paling sering mereka menderita anak-anak di bawah 5 tahun, di tempat kedua adalah orang tua, di ketiga - remaja 12-14 tahun. Tidak ada agen penyebab spesifik otitis akut. Dalam 80% kasus pneumokokus (sejenis streptokokus), hemophilus bacillus (influenza) menjadi agen penyebab utama penyakit ini, lebih jarang Staphylococcus aureus atau asosiasi mikroorganisme patogen.

Faktor utama yang memicu perkembangan otitis media adalah infeksi virus pernapasan (ARVI, influenza), penyakit radang nasofaring dan saluran pernapasan atas (sinusitis, rinitis), adanya adenoid. Juga, ini mungkin termasuk kebersihan rongga telinga yang tidak memadai. Penyakit ini terjadi dengan latar belakang penurunan kekebalan umum dan lokal, ketika infeksi menembus tabung pendengaran ke dalam rongga timpani.

Selaput lendir dari tabung pendengaran menghasilkan lendir yang memiliki efek antimikroba dan melakukan fungsi pelindung. Dengan bantuan vili epitel, sekresi yang disekresi ditransfer ke nasofaring. Selama berbagai penyakit infeksi dan inflamasi, fungsi penghalang epitel tabung pendengaran melemah, yang mengarah pada perkembangan otitis.

Lebih jarang, infeksi telinga tengah terjadi melalui gendang telinga yang terluka atau proses mastoid. Inilah yang disebut otitis traumatis. Dalam kasus penyakit seperti flu, campak, demam berdarah, tuberkulosis, dan demam tifoid, jenis infeksi ketiga dan paling jarang adalah mungkin - hematogen, ketika bakteri patogen memasuki telinga tengah melalui darah.

Gejala otitis purulen

Gejala utama otitis purulen pada orang dewasa:

Nyeri parah di telinga, yang bisa terasa sakit, berdenyut, atau menembaki;

Merasa tersumbat dan bising di telinga;

Keluarnya karakter purulen dari telinga;

Gangguan pendengaran sebagian;

Sebagai hasil dari peradangan selaput lendir dari tabung pendengaran, itu menebal, rongga timpani diisi dengan eksudat dan meletus. Selama tekanan cairan purulen, perforasi gendang telinga dan keluarnya nanah terjadi.

Mucopurulen yang keluar setelah pecahnya gendang telinga pertama kali berlimpah, kemudian menjadi lebih padat dan langka. Seiring meredanya proses inflamasi, keluarnya nanah secara bertahap berhenti. Perforasi gendang telinga mengalami jaringan parut, tetapi perasaan kemacetan tetap ada untuk beberapa waktu.

Selama otitis purulen, biasanya dibedakan tiga tahap:

Tahap preperforatif. Pada tahap ini, gejalanya diucapkan: tajam, rasa sakit yang meningkat di telinga, yang dapat diberikan pada pelipis atau mahkota; nyeri pada proses palpasi mastoid; gangguan pendengaran; kenaikan suhu hingga 38-39 ° С.

Panggung berlubang. Setelah gendang telinga pecah, aliran nanah dimulai (mungkin dengan campuran darah), rasa sakit di telinga berangsur-angsur mereda, dan suhu tubuh turun.

Tahap reparatif. Berakhirnya nanah berhenti, dengan perforasi parut pada gendang telinga, pendengaran secara bertahap dikembalikan.

Perjalanan penyakit semacam itu belum tentu khas. Pada setiap tahap proses, otitis media akut dapat menjadi kronis, dengan gejala ringan. Jika ini diamati pada tahap pertama, maka perforasi gendang telinga tidak terjadi, dan penebalan kental menumpuk di rongga timpani, yang sulit untuk dievakuasi.

Jika perforasi tidak terjadi dalam waktu lama selama perjalanan penyakit akut, maka karena volume eksudat yang meningkat di telinga tengah, sakit kepala parah, pusing, demam tinggi, muntah dan kondisi umum yang serius adalah mungkin. Dalam hal ini, infeksi dari telinga tengah dapat menyebar lebih dalam ke rongga tengkorak, dan menyebabkan konsekuensi serius yang mengancam jiwa.

Jika, setelah perforasi gendang telinga, pengeluaran nanah dan dinamika positif secara umum, suhu naik lagi dan sakit telinga berulang, itu dapat menunjukkan stagnasi cairan purulen dalam rongga timpani atau perkembangan mastoiditis (radang proses mastoid tulang temporal). Dalam hal ini, nanah berlangsung 3-4 minggu. Aliran keluar yang besar dari nanah yang berdenyut dapat mengindikasikan abses ekstradural (akumulasi eksudat antara permukaan bagian dalam tulang temporal dan meninge).

Untuk tanda-tanda klinis umum penyakit, leukositosis sedang atau jelas (tergantung pada keparahan perjalanannya), pergeseran leukosit, peningkatan ESR adalah karakteristik. Leukositosis yang diucapkan dalam kombinasi dengan eosinopenia mungkin merupakan tanda mastoiditis atau penetrasi infeksi ke dalam rongga kranial.

Tahap akut otitis berlanjut rata-rata 2-3 minggu. Penyebab hasil yang merugikan atau timbulnya komplikasi dapat berupa melemahnya sistem kekebalan tubuh secara signifikan atau terapi antibiotik yang berkelanjutan yang tidak memadai.

Otitis Purulen Akut dan Kronis

Otitis supuratif akut

Bentuk akut dari penyakit ini dihasilkan dari masuknya media patogen ke dalam telinga tengah melalui tabung pendengaran pada penyakit akut nasofaring dan saluran pernapasan atas, atau selama eksaserbasi penyakit kronis serupa.

Seperti disebutkan di atas, otitis akut dalam perkembangannya memiliki tiga tahap:

Stadium I (bentuk otitis catarrhal). Awal dari proses inflamasi, disertai dengan pembentukan eksudat. Untuk otitis catarrhal ditandai dengan nyeri hebat di telinga, yang menjalar ke bagian kepala yang sesuai (di pelipis, gigi, leher), serta gangguan pendengaran yang signifikan. Pada pemeriksaan, ada pembuluh darah melebar, hiperemia gendang telinga dan penonjolannya. Tahap ini bisa berlangsung dari 2-3 hari hingga 1-2 minggu.

Stadium II (otitis media purulen). Pada tahap ini, terjadi perforasi gendang telinga dan keluarnya nanah, edema gendang telinga berkurang. Rasa sakit secara bertahap mereda, tetapi dapat dilanjutkan dengan keterlambatan keluarnya nanah.

Stadium III ditandai dengan atenuasi proses inflamasi, reduksi, dan penghentian supurasi. Keluhan utama pada tahap ini adalah penurunan pendengaran.

Peradangan pada selaput lendir rongga drum dan tabung pendengaran menyebabkan edema mereka. Selaput lendir departemen ini agak tipis, dan lapisan terendahnya melakukan fungsi periosteum. Ketika proses patologis berkembang, selaput lendir terasa menebal, erosi muncul di permukaannya. Telinga tengah diisi dengan eksudat, yang awalnya memiliki karakter serosa, dan kemudian menjadi purulen. Pada puncak proses, rongga timpani diisi dengan cairan purulen dan membran mukosa yang membesar, yang mengarah ke tonjolan. Gendang telinga dapat ditutupi dengan mekar keputihan. Rasa sakit disebabkan oleh iritasi pada reseptor dari saraf faring dan trigeminal, kebisingan dan kemacetan di telinga karena keterbatasan labilitas gendang telinga dan pendengaran ossicles. Di bawah tekanan eksudat, gendang telinga pecah dan keluarnya nanah dimulai di luar, yang berlangsung selama sekitar 6-7 hari.

Seiring waktu, jumlah debit menurun, konsistensinya menjadi lebih tebal. Perforasi yang dihasilkan biasanya memiliki ukuran kecil, bentuk bulat dan disertai dengan cacat jaringan. Perforasi dalam bentuk retakan tanpa cacat pada membran lebih jarang terjadi. Jika akar penyebab penyakit adalah campak, demam berdarah, TBC, maka perforasi lebih besar.

Sejalan dengan penyelesaian nanah melewati hiperemia gendang telinga. Sebagai perforasi kikatriisasi secara bertahap memulihkan pendengaran. Perforasi kecil, hingga 1 mm, tumbuh terlalu cepat dan sepenuhnya. Pada perforasi besar, lapisan fibrosa biasanya tidak dipulihkan, dan lubang di membran ditutup oleh lapisan lendir dari dalam dan dari luar epidermis. Daerah membran ini terlihat atrofi, ada endapan garam kapur dalam bentuk bintik-bintik putih. Untuk cacat jaringan yang nyata, perforasi sering tidak tumbuh terlalu tinggi, dalam hal ini, di sepanjang tepi lubang melingkar di membran, mukosanya bergabung dengan epidermis. Seringkali, adhesi tetap di rongga timpani, yang membatasi mobilitas pendengaran ossicles.

Otitis supuratif kronis

Otitis media kronis adalah peradangan pada telinga tengah, ditandai dengan nanah berulang dari telinga, perforasi gendang telinga yang persisten dan gangguan pendengaran progresif (gangguan pendengaran dapat mencapai 10-50%).

Otitis media kronis berkembang dengan pengobatan otitis media akut yang tidak tepat waktu atau tidak memadai. Ini bisa merupakan komplikasi dari rinitis kronis, sinusitis, dll, atau konsekuensi dari pecahnya traumatis pada gendang telinga. Bentuk kronis otitis menderita 0,8-1% dari populasi. Pada lebih dari 50% kasus, penyakit ini mulai berkembang pada masa kanak-kanak. Komplikasi intrakranial otitis merupakan bahaya serius bagi kesehatan dan bahkan kehidupan.

Sebagai hasil dari penyemaian bakteriologis pada otitis purulen kronis, mikroorganisme aerob seperti pseudomonad, stafilokokus, pneumokokus terdeteksi. Bakteri anaerob, yang terdeteksi pada 70-90% pasien, diwakili oleh fusobacteria, peptococci, lactobacilli. Dengan penggunaan antibiotik dan obat hormon yang berkepanjangan, mikroorganisme jamur ditemukan: Candida, Aspergillus, jamur kapang.

Transisi dari otitis akut menjadi kronis biasanya disebabkan oleh faktor-faktor buruk berikut:

Rendahnya daya tahan tubuh terhadap infeksi dan melemahnya sistem kekebalan tubuh;

Pilihan obat antibakteri yang salah, hingga efek yang menyebabkan asosiasi patogen resisten;

Patologi saluran pernapasan bagian atas (kelengkungan septum hidung, adenoid, rinitis kronis, dan sinusitis);

Kehadiran penyakit penyerta, terutama seperti penyakit darah, diabetes.

Penyakit THT bersamaan berkontribusi pada pelanggaran fungsi drainase tabung pendengaran, yang mempersulit keluarnya nanah dari rongga timpani, dan ini, pada gilirannya, mencegah penyembuhan perforasi tepat waktu yang muncul di gendang telinga. Dalam beberapa kasus, proses inflamasi di telinga tengah sejak awal menjadi kronis. Ini paling sering diamati dengan perforasi yang terbentuk di bagian gendang telinga yang longgar, serta pada orang dengan TBC, diabetes dan orang tua.

Otitis media kronis dibagi menjadi dua bentuk, tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan lokalisasi pembukaan gendang telinga yang berlubang:

Mesotimpani. Ini adalah bentuk penyakit yang lebih ringan, di mana selaput lendir dari tabung pendengaran dan rongga timpani sebagian besar dipengaruhi. Perforasi terletak di bagian tengah, yang terbentang dari gendang telinga. Komplikasi dalam kasus ini jauh lebih jarang.

Epitimpanit. Dalam bentuk penyakit ini, selain selaput lendir, jaringan tulang dari loteng-antrum dan proses mastoid terlibat dalam proses inflamasi, yang mungkin disertai dengan nekrosis. Perforasi terletak di bagian atas, bagian yang longgar dari gendang telinga, atau menutupi kedua bagiannya. Dengan epitimpanitis, komplikasi serius seperti sepsis, meningitis, osteitis, abses otak mungkin terjadi jika eksudat purulen masuk ke dalam darah atau membran otak.

Komplikasi dan konsekuensi dari otitis purulen

Kurangnya perawatan untuk otitis purulen penuh dengan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki ketika proses inflamasi purulen mulai menyebar ke jaringan tulang.

Dalam hal ini, komplikasi berikut dapat terjadi:

Pelanggaran integritas gendang telinga, menyebabkan gangguan pendengaran progresif, hingga kehilangan pendengaran total;

Mastoiditis - radang proses mastoid tulang temporal, disertai dengan akumulasi nanah dalam sel-selnya dan kerusakan tulang itu sendiri selanjutnya;

Osteitis (karies tulang), dengan pembentukan granulasi atau kolesteatoma, yang berkembang sebagai tumor dan menyebabkan kerusakan tulang.

Peradangan kronis pada telinga tengah dapat menyebabkan labirinitis - peradangan pada telinga bagian dalam dan, lebih lanjut, komplikasi intrakranial, yang meliputi:

Meningitis - radang selaput otak;

Hydrocephalus - akumulasi cairan serebrospinal yang berlebihan di otak.

Komplikasi labirin dan intrakranial cukup jarang, tetapi Anda perlu tahu bahwa risiko seperti itu ada. Karena itu, ketika gejala otitis muncul, Anda harus menghubungi ahli THT di fasilitas medis untuk tujuan perawatan yang tepat. Perawatan otitis berlanjut rata-rata selama dua minggu, dan untuk menghindari terjadinya komplikasi, tidak mungkin menghentikan proses perawatan tanpa izin, bahkan dengan perbaikan yang signifikan.

Pengobatan otitis purulen

Mendiagnosis otitis media biasanya tidak sulit. Diagnosis dibuat atas dasar keluhan dan hasil otoscopy (inspeksi visual telinga dengan alat khusus). Jika dicurigai proses destruktif, radiografi tulang temporal dilakukan dalam jaringan tulang.

Otitis media supuratif dirawat secara rawat jalan, pada suhu tinggi, dalam kombinasi dengan demam, tirah baring direkomendasikan. Rawat inap diperlukan untuk dugaan lesi mastoid.

Terapi otitis media meliputi:

Vasokonstriktor atau tetes astringen;

Taktik pengobatan ditentukan tergantung pada stadium penyakit dan tingkat keparahan gejala:

Tahap preperformatif ditandai oleh sindrom nyeri yang kuat, untuk menghilangkan persiapan osmotik yang digunakan: larutan alkohol 3% asam borat atau kloramfenikol dalam perbandingan 1: 1 dengan gliserol. Tetes telinga otipaks (dengan phenazone dan lidocaine), Anauran (dengan lidocaine, polymyxin dan neomycin) memiliki efek anestesi. Karena adanya antibiotik di Anauran, dilarang menggunakannya pada tahap perforasi. Tetes ini dikubur di telinga yang sakit dipanaskan hingga suhu 38-40 ° C dua hingga tiga kali sehari, setelah berangsur-angsur dari saluran telinga ditutup dengan kapas kapas dengan petroleum jelly.

Untuk merangsang fungsi drainase, tetes vasokonstriktif digunakan (Otrivin, Sanorin, Naphthyzin, Galazolin, dll.), Yang dimakamkan di hidung tiga kali sehari dalam posisi terlentang, dan kepala harus dimiringkan ke arah telinga pasien. Anda tidak dapat meniup hidung Anda secara intensif, dan juga menyeret isi hidung ke dalam nasofaring, karena hal ini menyebabkan infeksi tambahan pada tabung pendengaran.

Paracetamol atau Diclofenac dapat dikonsumsi secara oral sebagai obat penghilang rasa sakit.

Aplikasi lokal dari kompres alkohol penghangat dimungkinkan untuk mempercepat resolusi dari proses inflamasi. Tetapi jika rasa sakit di telinga meningkat, kompres harus segera dihapus.

Jika perlu, dilakukan parasentesis (tusukan gendang telinga artifisial untuk memungkinkan keluarnya nanah).

Pada tahap perforasi, penggunaan tetes hidung vasokonstriktor, preparat antibakteri dan antihistamin terus berlanjut. Dalam kasus pelepasan nanah yang berlebihan, mukolitik diresepkan (ACC, Fluimucil), serta Erespal, yang mengurangi pembengkakan selaput lendir dan mengurangi sekresi sekresi.

Fisioterapi (UV, UHF, microwave) atau kompres panas pada area telinga di rumah memiliki efek positif. Pasien harus mengeluarkan secara mandiri setidaknya dua kali sehari nanah keluar dari saluran telinga. Ini bisa dilakukan dengan kapas. Prosedur harus dilakukan sampai bulu kering. Jika cairannya terlalu tebal dan mudah menguap, Anda dapat meneteskan larutan hidrogen peroksida 3% hangat ke dalam telinga Anda, dan kemudian mengeringkan saluran telinga dengan baik.

Setelah pembersihan telinga, tetes telinga, yang diresepkan oleh dokter, ditanamkan dalam bentuk yang dipanaskan (hingga 37 ° C): Otof, 0,5-1% larutan dioksidin, 20% larutan natrium sulfasil, dll. Tetes dengan kandungan alkohol dalam tahap perforasi Jangan dioleskan, karena menyebabkan rasa sakit yang hebat.

Pada tahap reparatif, penggunaan antibiotik, fisioterapi termal, pembersihan mekanis saluran telinga dihentikan. Sebagai ganti perforasi dalam banyak kasus, bekas luka kecil terbentuk. Jika adhesi berserat terbentuk dalam rongga timpani, mereka biasanya membatasi labilitas gendang telinga dan pendengaran ossicles. Namun, untuk mencegah perlengketan, preparasi enzim, pneumomassage gendang telinga, dan ionoforesis endaural dengan lidaza dapat ditentukan.

Tujuan utama pada tahap ini adalah mengembalikan pendengaran, memperkuat sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan daya tahan tubuh.

Antibiotik untuk otitis purulen

Amoksisilin. Antibiotik ini sangat penting dalam pengobatan otitis media purulen, karena aktif terhadap berbagai patogen infeksius (stafilokokus, Escherichia coli, dll.), Memiliki efek antiseptik dan anti-mikotik. Anda dapat menggunakannya pada semua tahap penyakit. Amoksisilin diminum dalam dosis 0,5 g 3 kali sehari selama 8-10 hari. Kontraindikasi untuk mengambil Amoxicillin: disfungsi hati, kehamilan, laktasi, mononukleosis. Efek samping: reaksi alergi, dispepsia. Jika tidak mungkin menggunakan Amoxicillin atau jika tidak ada efek, dalam tiga hari pemberiannya, salah satu dari obat berikut ini diresepkan.

Augmentin. Obat ini merupakan kombinasi dari amoksisilin dengan asam klavulanat. Biasanya digunakan untuk gejala penyakit yang parah. Dosis ditentukan oleh dokter yang hadir. Kontraindikasi: pelanggaran fungsi hati dan ginjal, fenilketonuria, kehamilan. Efek samping: kandidiasis kulit, urtikaria, gatal; leukopenia sementara dan trombositopenia; sakit kepala, pusing.

Cefuroxime. Digunakan secara intramuskular dalam bentuk injeksi (garam natrium cefuroxime), jika Amoksisilin dan Augmentin tidak efektif. Untuk pemberian oral cefuroximaxetil diresepkan dengan dosis 0,25-0,5 g dua kali sehari. Kontraindikasi: sensitivitas tinggi terhadap sefalosporin, kehamilan awal, laktasi. Efek samping: mengantuk, sakit kepala, gangguan pendengaran; eosinofilia, neutropenia; mual, sembelit; gangguan fungsi ginjal.

Ampisilin. Ini digunakan dalam bentuk injeksi intramuskuler. Kontraindikasi: hipersensitif terhadap obat, disfungsi hati, kehamilan. Efek samping: dysbacteriosis, candidiasis, fenomena dispepsia, reaksi alergi, gangguan pada sistem saraf pusat.

Fenoksimetilpenisilin. Diterima 3 kali sehari, 250 mg. Kontraindikasi: sensitivitas tinggi terhadap penisilin. Efek samping: reaksi dispepsia dan alergi; Reaksi hipersensitif akut berat, yang berkembang dalam 1-30 menit setelah minum obat.

Spiramisin. Makrolida diresepkan untuk reaksi alergi terhadap antibiotik laktam. Spiramycin dikonsumsi pada 1,5 juta ME per oral dua kali sehari. Kontraindikasi: hipersensitivitas, laktasi, obstruksi saluran empedu. Efek samping: mual, diare, kerongkongan, radang usus, ruam kulit.

Azitromisin. Diterima sekali sehari, 250 mg. Kontraindikasi untuk Azithromycin: hipersensitivitas terhadap makrolida, gangguan fungsional parah pada hati dan ginjal, aritmia. Efek samping: sakit kepala, pusing, mual, kelelahan dan gugup, tinitus, konjungtivitis.

Cefazolin. Antibiotik semisintetik milik kelompok sefalosporin generasi pertama. Ini digunakan dalam bentuk injeksi intramuskuler. Kontraindikasi: hipersensitif terhadap sefalosporin, penyakit usus, gagal ginjal, kehamilan, laktasi. Efek samping: gejala dispepsia, reaksi alergi; kejang-kejang; dysbacteriosis, stomatitis (dengan penggunaan jangka panjang).

Ciprofloxacin. Diterima 2 kali sehari, 250 mg. Kontraindikasi untuk Ciprofloxacin: kehamilan, laktasi, epilepsi. Efek samping: alergi kulit ringan, mual, gangguan tidur.

Ceftriaxone. Ini adalah obat untuk pemberian intramuskular, yang merupakan antibiotik pilihan terakhir karena banyaknya efek samping. Suntikan ceftriaxone diberikan 1 kali per hari. Kontraindikasi untuk penggunaan obat: hipersensitif terhadap sefalosporin, penyakit pencernaan yang parah. Efek samping: sakit kepala, pusing, kram; trombositosis, perdarahan hidung; ikterus, kolitis, perut kembung, nyeri epigastrium; kulit gatal, demam, kandidiasis, peningkatan keringat.

Juga, dalam kasus otitis purulen, antibiotik digunakan dalam bentuk tetes telinga:

Norfloxacin Normaks Ear Drops memiliki efek antibakteri yang luas. Efek samping: ruam kulit kecil, terbakar dan gatal di lokasi aplikasi. Gunakan sesuai dengan instruksi.

Candiotik. Komposisi tetes ini terdiri dari beberapa antibiotik: beclomethasone adipropionate, chloramphenicol, serta agen antijamur clotrimazole dan lidocaine hidroklorida. Kontraindikasi: kehamilan, laktasi. Efek samping termasuk reaksi alergi.

Netilmicin. Ini adalah antibiotik semi-sintetik generasi aminoglikosida III. Tetes telinga Netilmicin lebih sering diresepkan untuk otitis media kronis.

Levomitsetin. Tetes ini digunakan terutama dalam oftalmologi, tetapi juga dapat diresepkan untuk otitis media yang lebih ringan, karena mereka tidak menembus jauh ke dalam saluran telinga.

Bahkan dengan peningkatan yang signifikan dalam proses perawatan dan melemahnya atau hilangnya gejala lokal, tidak mungkin untuk menghentikan jalannya penggunaan obat antibakteri. Durasi kursus minimal 7-10 hari. Pembatalan antibiotik prematur dapat memicu kekambuhan, transisi penyakit menjadi bentuk kronis, pembentukan formasi perekat di rongga timpani dan perkembangan komplikasi.

Pendidikan: Pada tahun 2009, menerima diploma dalam bidang kedokteran, di Universitas Negeri Petrozavodsk. Setelah menyelesaikan magang di Rumah Sakit Klinik Regional Murmansk, ijazah dalam otorhinolaryngology (2010) diperoleh

Nanah di telinga: gejala dan pengobatan otitis supuratif akut

Otitis media purulen adalah penyakit yang cukup umum yang ditandai dengan peradangan selaput lendir telinga tengah dan dalam. Terhadap latar belakang patologi ini di rongga telinga muncul karakter keluar purulen. Beberapa gejala penyakit ini menyerupai flu biasa. Sebagai contoh, otitis purulen juga ditandai oleh demam dan sakit kepala. Ya, dan patologi ini terjadi hampir bersamaan dengan penyakit catarrhal.

Tetapi ada tanda-tanda spesifik dimana penyakit ini didiagnosis. Jika pilek dapat ditransfer tanpa mencari bantuan dari dokter, maka kemunculan tanda-tanda otitis purulen harus menjadi alasan kunjungan wajib ke klinik. Jika tidak, kurangnya perawatan yang tepat dan tepat waktu dapat menyebabkan penurunan pendengaran yang signifikan, dan dalam kasus yang parah - untuk pengembangan meningitis.

Otitis media purulen: gejala, tahap perkembangan

Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari bentuk akut otitis purulen:

  • Sindrom nyeri Ini adalah gejala utama dari patologi ini. Intensitas rasa sakit bisa berbeda: dari yang nyaris tak terlihat hingga tak tertahankan. Dengan karakter - menembak, berdenyut.
  • Peningkatan suhu tubuh. Fitur ini cukup sering terjadi, tetapi tidak wajib.
  • Keluarnya dari telinga - gejala khas otitis media akut, hampir selalu ada.
  • Gangguan pendengaran bukanlah gejala permanen. Ini dapat diamati pada otitis media dan otitis eksternal, atau mungkin sama sekali tidak ada pada kedua bentuk patologi.

Jika lubang belum terbentuk di gendang telinga dengan otitis media (perforasi), maka nanah tidak mengalir keluar dari saluran telinga. Alur rahasia hanya mungkin terjadi setelah komunikasi antara telinga tengah dan luar telah ditetapkan.

Otitis media akut memiliki tahapan perkembangan sebagai berikut:

  • Otitis katarak akut. Hal ini ditandai dengan sindrom nyeri yang kuat, yang intensitasnya meningkat mendekati malam. Rasa sakit bisa membosankan, berdenyut, menusuk dalam beberapa kasus (ketika bersin, batuk, dll), memberikan ke gigi dan daerah temporal. Pasien mengalami penurunan nafsu makan dan pendengaran, ada suhu tinggi (hingga 39 derajat), dan kelemahan umum.
  • Otitis purulen akut. Mengamati akumulasi cairan bernanah di rongga telinga tengah. Selama 2-3 hari sejak awal penyakit, perforasi terjadi, diikuti oleh nanah. Pada tahap ini, terjadi penurunan suhu dan penurunan intensitas nyeri. Jika pecah independen gendang telinga belum terjadi, dokter, dengan bantuan alat khusus, membuat tusukan kecil.
  • Tahap pemulihan. Ditandai dengan terminasi nanah, sedangkan lubang di gendang telinga menutup (ada perpaduan tepi). Dalam dua hingga tiga minggu, pendengaran pasien pulih.

Otitis supuratif akut

Agen penyebab dari bentuk otitis ini adalah bakteri patogen yang memasuki rongga timpani dengan cara tubogen (melalui saluran telinga).

Selain itu, infeksi dapat menembus ke dalam rongga telinga tengah jika gendang telinga terluka atau melalui luka proses mastoid. Otitis seperti itu disebut traumatis.

Dan, akhirnya, rute ketiga masuknya patogen ke dalam rongga timpani adalah hematogen, yaitu melalui aliran darah. Penyakit ini cukup langka dan terjadi pada perkembangan beberapa penyakit menular (TBC, campak, tifus, demam berdarah).

Pada otitis purulen akut, perubahan patologis tidak hanya berhubungan dengan selaput lendir telinga tengah, tetapi juga dengan periosteum yang terletak di dekatnya. Pertama, ada rilis cairan inflamasi yang bersifat serosa, yang kemudian digantikan oleh nanah. Selaput lendir cepat menebal dan erosi dan borok muncul di atasnya.

Pada puncak penyakit, ada pengisian lengkap rongga timpani dengan cairan purulen dan membran mukosa yang membesar. Akumulasi nanah memberi tekanan pada gendang telinga, yang mengarah pada pengusirannya. Jika selama periode ini pasien tidak menerima bantuan yang memenuhi syarat, perforasi gendang telinga terjadi (pencairan bagiannya) dan isi rongga telinga tengah mengalir keluar.

Perawatan yang dimulai berkontribusi untuk menghilangkan proses inflamasi, sementara jumlah debit berkurang, nanah berhenti. Lubang di membran tumbuh, tetapi pasien untuk waktu yang lama akan merasa pengap di telinga yang sakit. Secara bertahap dipulihkan dan didengar.

Otitis media akut pada anak-anak

Menurut statistik, anak-anak sering menderita otitis purulen akut. Hal ini disebabkan oleh fitur struktural dari telinga tengah, yang berkontribusi terhadap penyebaran infeksi yang cepat dari nasofaring ke dalam rongga timpani.

Anak memiliki saluran telinga yang lebar dan pendek, apalagi, letaknya hampir horizontal (orang dewasa memiliki kurva fisiologis). Rongga telinga tengah pada anak-anak muda terdiri dari jaringan myxoid khusus dengan struktur longgar, agar-agar, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pengembangan proses inflamasi.

Selain fitur fisiologis, ada juga keadaan patologis karakteristik anak-anak, yang memicu perkembangan otitis akut. Pertama-tama, ini adalah vegetasi adenoid, di mana hemophilus bacilli dan streptococci sering terdeteksi.

Seorang anak yang menghadiri fasilitas penitipan anak (sekolah, taman, klub olahraga, dll.) Memiliki kontak teratur dengan agen infeksi. Dan jika untuk satu anak patogen ini atau itu mungkin patogen bersyarat dan menyebabkan peradangan, maka di lain anak itu dapat menyebabkan peradangan pada saluran pernapasan bagian atas dengan transisi proses patologis selanjutnya ke telinga tengah. Anak-anak sering menderita ARVI. Komplikasi yang mungkin otitis media purulen akut.

Infeksi virus pernapasan tidak hanya berkontribusi pada melemahnya imunitas, tetapi juga menyebabkan perubahan pada selaput lendir saluran pernapasan, yang menyebabkan peningkatan kepekaannya terhadap mikroflora patogen. Pada anak-anak kecil, keadaan imunodefisiensi sementara juga diamati, yang memungkinkan perkembangan otitis purulen akut.

Cara mengobati otitis media purulen pada orang dewasa

Pengobatan patologi ini dilakukan dengan metode berikut:

  • terapi obat;
  • intervensi bedah.

Perawatan obat otitis media akut

Obat berikut akan membantu mengurangi rasa sakit pada tahap awal penyakit:

  • Tetes Otipaks. Mengubur di telinga 4 tetes 2 kali / hari.
  • Paracetamol. Minum satu tablet 4 kali / hari.
  • Tampon menurut Tsitovich. Bantalan kasa diresapi dengan larutan gliserin dan asam borat, kemudian dimasukkan ke dalam saluran telinga selama tiga jam.
  • Tetes telinga.

Harus dipahami bahwa tetes yang digunakan sebelum perforasi gendang telinga berbeda secara signifikan dari obat yang diresepkan setelah penampilannya. Sebelum kerusakan membran, tetesan ditugaskan yang memiliki efek analgesik. Ini termasuk obat-obatan berikut:

  • Otipaks, Otirelax - phenazone dan lidocaine;
  • Otinum - kolin salisilat;
  • Otizol - phenylephrine hydrochloride, benzocaine, phenazone.

Obat tetes telinga, yang mengandung antibiotik, tidak masuk akal untuk digali pada tahap perawatan ini, karena proses peradangan terjadi di belakang gendang telinga, di mana obat tidak dapat menembus.

Setelah pembentukan lubang di membran, tetes anestesi tidak lagi dapat diterapkan, karena ini dapat merusak jaringan sensitif koklea. Ketika perforasi muncul, akses ke rongga telinga tengah dibuka, dan dokter pada tahap ini meresepkan tetes antibiotik. Dilarang keras menggunakan obat yang mengandung kolin solisilat, alkohol atau phenazone, serta antibiotik ototoxic (neomycin, gentamicin, polymyxin B, framycetin).

Tetes antibiotik berikut digunakan untuk mengobati otitis akut pada orang dewasa:

Edema jaringan saluran telinga diangkat menggunakan obat-obatan berikut:

Dalam beberapa kasus, untuk tujuan yang sama diangkat:

Untuk otitis purulen, anibiotik berikut ini diresepkan:

  • Amoksisilin dengan asam klavulanat - Flemoklav, Augmentin, Ecoclav;
  • Amoksisilin - Flemoxin, Amosin, Ospamox, Flemoxin Salyub, Ekobol;
  • Cefuroxime - Cefurus, Zinnat, Zinatsef, Axetin dan obat-obatan lainnya.

Untuk komplikasi otitis purulen, obat seperti Sparflo, Avelox digunakan. Kursus terapi antibiotik harus setidaknya 7-10 hari.

Semua obat-obatan di atas hanya boleh digunakan sesuai arahan dokter.

Perawatan bedah otitis purulen: tympanotomy atau paracentesis

Intervensi bedah diindikasikan hanya dalam kasus-kasus ekstrim ketika metode pengobatan lain belum membuahkan hasil positif. Inti dari operasi adalah sayatan jaringan di membran.

Dalam beberapa kasus, radang telinga tengah diobati dengan pembedahan kecil - tympanotomy (atau paracentesis) gendang telinga. Kebutuhan akan parasentesis muncul jika, selama tiga hari penggunaan antibiotik, tidak ada perbaikan.

Operasi dilakukan di bawah anestesi lokal, dan dengan bantuan jarum khusus, dokter membuat sayatan kecil di gendang telinga, di mana nanah kemudian keluar. Aliran dari telinga segera berhenti dan sayatan ini tumbuh dengan baik.

Otitis media supuratif akut dapat diobati dengan fisioterapi, yang terdiri dari prosedur berikut:

  • Hidung UHF;
  • terapi laser;
  • membran pijat pneumatik.

Otitis media purulen akut: pengobatan pada anak-anak

Metode utama perawatan otitis akut pada orang dewasa dan anak-anak adalah terapi antibiotik. Seorang spesialis meresepkan obat tergantung pada kondisi anak, usianya, ada atau tidak adanya alergi terhadap obat-obatan tertentu, dll.

Dalam kombinasi dengan antibiotik, dokter dapat meresepkan terapi vitamin, tetes di hidung dan telinga, fisioterapi, serta minum obat yang mengandung lactobacilli atau bifidobacteria.

Aturan dasar untuk perawatan otitis akut pada anak-anak

  • Kompres, yang akan membantu meringankan kondisi bayi secara signifikan. Namun, metode ini tidak dapat diterapkan pada suhu tinggi, karena mengancam dengan peningkatan cepat dalam proses inflamasi. Jika otitis dalam fase subakut, Anda dapat membuat kompres berikut: lipat kain kasa menjadi 4 lapisan, potong lubang di daun telinga di serbet yang dihasilkan, rendam dalam vodka dan letakkan di telinga Anda. Hangatkan dengan polietilen di bagian atas, tutupi dengan kapas dan kencangkan dengan syal wol (topi). Tahan sekitar dua jam.
  • Telinga anak tidak harus dibersihkan dengan benda keras - ini dapat merusak membran. Nanah dari telinga anak dibasahi dengan kain di pintu masuk ke tabung pendengaran eksternal.
  • Pada tahap awal penyakit, tetes hidung vasokonstriktor digunakan. Drops terhadap otitis purulen hanya berlaku sesuai anjuran dokter. Mungkin obat-obatan seperti Otinum, Garazon. Juga, atas rekomendasi dokter anak, obat berbasis parasetamol atau aspirin digunakan untuk mengurangi demam dan mengurangi rasa sakit.
  • Ketika nanah dari telinga dan suhu tinggi tidak dapat menggunakan lampu biru untuk pemanasan.
  • Antibiotik harus diberikan kepada anak secara ketat sesuai dengan instruksi. Mereka mungkin dalam bentuk sirup, pil atau suntikan.
  • Dalam hal terjadi komplikasi, anak tersebut diresepkan pijatan telinga dan prosedur peniupan.

Perawatan otitis media akut dengan antibiotik sangat penting, karena obat-obatan tersebut berkontribusi pada penghancuran penyebab utama perkembangan patologi - agen infeksi. Tidak dapat menerima obat yang mengandung antibiotik tanpa izin, karena hal ini dapat memperburuk situasi. Penerimaan antibiotik dilakukan sesuai dengan skema tertentu. Jika obat yang dipilih tidak memberikan efek yang diinginkan, dokter dapat mengganti obat selama terapi.