Utama / Angina

Apa itu konototomi concha?

Obstruksi pernapasan hidung sering mengarah pada perkembangan komplikasi dan secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien. Konchotomy adalah operasi bedah untuk pengangkatan lengkap cangkang hidung bagian bawah dan tengah atau untuk reseksi. Tujuan dari operasi ini adalah untuk mengembalikan pernapasan hidung normal pasien.

Perlunya intervensi bedah disebabkan oleh perkembangan perubahan hipertrofik, akibatnya diamati peningkatan patologis dalam ukuran concha, yang pada akhirnya menyebabkan pelanggaran pernapasan hidung. Kita berbicara tentang proses deformasi yang mengarah pada hipertrofi mukosa hidung dan pertumbuhan jaringan ikat. Dalam beberapa kasus, tulang dan tulang rawan mengalami perubahan.

Kebutuhan akan konototomi

Melakukan konhotomii dapat disebabkan oleh beberapa alasan. Paling sering, kebutuhan untuk operasi timbul dari perubahan hipertrofik pada keong hidung yang telah muncul dengan latar belakang rhinitis, ketika proliferasi cepat jaringan epitel mukosa hidung dicatat. Hal yang sama dapat dikatakan tentang deformasi septum hidung, ketika proses patologis mengarah pada tumpang tindih saluran hidung dan pengembangan peradangan aktif.

Indikasi mutlak untuk konototomi adalah:

  • pelanggaran bernafas melalui hidung, memakai karakter panjang;
  • sinusitis, ditandai dengan kronisasi proses - sebagai akibat dari peningkatan sink, ada pelanggaran aliran keluar sekresi sekretorius dari sinus hidung, yang mengarah pada penutupan fistula;
  • otitis, sinusitis, dikonversi menjadi bentuk kronis;
  • hipertrofi melawan rinitis;
  • atresia hidung;
  • kelainan bawaan dari struktur anatomi hidung;
  • saluran hidung menyempit.

Selain penyakit kronis, penggunaan jangka panjang obat-obatan yang memiliki efek vasokonstriksi dapat berkontribusi pada pertumbuhan patologis mukosa hidung.

Jika terapi konservatif ternyata tidak berdaya, maka pernapasan hidung dapat dinormalisasi hanya melalui tindakan radikal - dengan reseksi dinding hidung. Dalam beberapa kasus, ada kebutuhan untuk operasi hidung, diproduksi untuk memperbaiki bentuk hidung.

Kadang-kadang proses hipertrofi mempengaruhi tidak hanya mukosa hidung, tetapi juga bagian dari periosteum, serta jaringan tulang.

Hiperplasia dapat tumbuh seperti pada semua bagian konka hidung, dan bermanifestasi sebagai fokus. Dalam hal ini, bagian belakang atau ujung depan concha terpapar pada proses hipertrofik. Seringkali, rinitis kronis memerlukan proliferasi selaput lendir dari ujung posterior cangkang bawah, masing-masing, pasien diresepkan konototomi bawah posterior.

Perlu dicatat bahwa pada awal penyakit rinitis dapat disembuhkan dengan bantuan terapi obat. Jika penyakit ini berkembang dengan mudah, prosedur seperti kauterisasi, cryodestruction, terapi ultrasound dapat membantu.

Dalam kasus ketika hipertrofi lanjut diucapkan dicatat, di mana ada peningkatan dalam selaput lendir dan jaringan tulang, akan mustahil untuk dilakukan tanpa operasi.

Baik cangkang bawah dan sedang dapat mengalami proses hipertrofik. Paling sering, pasien diresepkan konototomi bilateral dari konka hidung bagian bawah.

Kontraindikasi untuk operasi

Konkhotomiya jauh dari manipulasi sederhana, tetapi merupakan intervensi bedah, dan ini cukup serius, yang dalam beberapa kasus mungkin penuh dengan perkembangan konsekuensi dan komplikasi. Selain itu, ada sejumlah kontraindikasi ketika intervensi semacam ini dilarang.

Ini termasuk yang berikut:

  • penyakit menular akut;
  • perkembangan peradangan di rongga hidung;
  • gangguan darah;
  • gangguan endokrin;
  • gangguan fungsional aktivitas jantung;
  • patologi hati;
  • kejang epilepsi.

Reseksi sinus, serta pengangkatan totalnya, tidak boleh dilakukan pada wanita hamil.

Metode konototomi

Pembedahan hidung untuk menghilangkan area dengan mukosa yang mengalami hipertrofi dapat dilakukan dengan reseksi - eksisi jaringan epitel yang dimodifikasi. Untuk melakukan ini, gunakan alat bedah khusus dengan nama conchot.

Selain itu, ada metode lain konototomi:

  • koreksi laser;
  • cryodistruction - penggunaan nitrogen cair pada suhu rendah;
  • electrocoagulation conchotomy - kauterisasi epitel dengan arus, disarankan pada tahap awal hipertrofi;
  • penggunaan memotong simpul hidung;
  • pembedahan melalui paparan USG;
  • metode radiosurgical;
  • konototomi pencukur.

Intervensi bedah menggunakan loop kawat sangat jarang. Ini disebabkan oleh fakta bahwa operasi ini cukup kompleks dan dalam hampir setiap kasus menyebabkan peningkatan trauma. Intervensi dilakukan di bawah anestesi umum, dan periode rehabilitasi memakan waktu beberapa bulan. Selain itu, ada kemungkinan komplikasi yang tinggi dan pembentukan formasi cicatricial residual.

Dalam kebanyakan kasus, prognosis setelah operasi untuk mengangkat selaput lendir yang hipertrofi menguntungkan.

Laser conchotomy dari concha

Metode yang paling populer adalah konototomi hidung dengan laser. Pada tahap ini, kontak terisolasi dan turbinektomi permukaan. Sebagai aturan, anestesi lokal cukup untuk intervensi ini. Operasi dilakukan secara rawat jalan.

Kauterisasi epitel dengan laser dilakukan dengan tujuan penghancuran jaringan berlebih yang terbentuk pada koncha hidung. Teknik laser tidak menyebabkan perdarahan, terkenal karena tidak adanya trauma dan tidak menyebabkan peradangan. Selain itu, periode pemulihan setelah operasi cepat dan tidak menyakitkan.

Metode ultrasonik

Perawatan bedah dengan ultrasound dilakukan dengan menggunakan alat khusus dengan nama disintegrator. Perangkat dimasukkan ke dalam rongga hidung untuk mempengaruhi epitel.

Sebelum intervensi, mukosa hidung diobati dengan larutan lidokain. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, memiliki tingkat trauma yang kecil dan dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien.

Konototomi pencukur

Salah satu teknik paling modern yang berhasil digunakan dalam pengobatan rinitis hipertrofik adalah conchotomy shaverine. Dalam hal ini, peralatan endoskopi digunakan.

Operasi ini dilakukan dengan bantuan alat cukur, alat medis khusus yang dilengkapi dengan pisau dan pengisapan. Selama operasi kontrol endovizorny dilakukan: gambar ditampilkan pada layar dalam ukuran yang diperbesar.

Dengan menggunakan metode ini, baik hematotomi anterior atau posterior dan reseksi submukosa dapat dilakukan.

Bagaimana dengan konototomi?

Operasi dilakukan baik duduk di kursi bedah, atau dalam posisi terlentang, di mana kepala harus sedikit diangkat.

Inti dari intervensi - eksisi daerah dengan jaringan hipertrofi. Konototomi memberikan peningkatan pada saluran hidung dan bantuan bernafas melalui hidung.

Durasi prosedur bedah tergantung pada metode perawatan dan tingkat pengabaian penyakit. Dalam skenario yang biasa, durasi operasi adalah sekitar dua jam.

Dalam banyak kasus, pertumbuhan jaringan fibrosa memicu perkembangan proses deformasi di septum hidung.

Karena keadaan ini, konototomi dapat dilakukan secara paralel dengan reseksi tulang dan septum tulang rawan hidung.

Hanya dengan cara ini Anda dapat mencapai pemulihan penuh dari pernapasan hidung.

Segera setelah operasi, diperlukan tamponade hidung. Untuk melakukan ini, gunakan kasa turunda yang direndam dalam larutan hemostatik. Tampon dikeluarkan dari sinus setelah 24 jam setelah prosedur bedah.

Masa setelah operasi

Segera setelah konototomi, perlu untuk meninggalkan penggunaan hidangan dan minuman yang terlalu panas dan dingin. Dianjurkan untuk minum sebanyak mungkin. Selain itu, Anda harus meminimalkan aktivitas fisik, bukan untuk melatih berlebihan dan tidak mengangkat beban.

Selama masa rehabilitasi setelah operasi, rekomendasi medis harus dipatuhi dan dipatuhi dengan ketat.

Teknik rehabilitasi melibatkan penggunaan obat-obatan dengan menerapkannya pada area eksisi, serta mencuci hidung dengan emolien.

Dalam kasus operasi yang sukses, pernapasan hidung dengan cepat dipulihkan, pembengkakan dihilangkan, dan hidung tersumbat menghilang. Dalam skenario biasa, durasi periode ini dapat bervariasi dari 7 hingga 21 hari.

Kesimpulan

Harus diingat bahwa conchotomy dari conchae hidung adalah operasi bedah yang serius, tindakan seperti itu disebabkan oleh kebutuhan untuk mengembalikan gangguan pernapasan melalui hidung dan untuk menghilangkan jaringan fibrosa yang membesar secara berlebihan dari keong hidung. Dalam beberapa kasus, usulan koreksi septum hidung.

Hal ini diperlukan untuk diterapkan hanya pada badak berkualitas di klinik yang telah terbukti dengan reputasi baik.

Konotomi: ketika dilakukan, metode, jalannya operasi, rehabilitasi

Konototomi adalah operasi yang tujuannya untuk reseksi (sebagian atau seluruhnya dihapus) concha yang diperbesar secara patologis. Ini adalah jenis operasi untuk mengembalikan pernapasan hidung normal.

Concha hidung adalah tonjolan tulang di dinding lateral hidung, ditutupi dengan selaput lendir. Karena kenyataan bahwa luas permukaan selaput lendir meningkat, keong hidung membantu untuk melakukan fungsi utama hidung: untuk menghangatkan, melembabkan dan memurnikan udara yang kita hirup. Di daerah konka hidung inferior dan tengah mengandung jaringan kavernosa, yang juga memainkan peran protektif: ketika udara yang sangat dingin atau sangat tercemar masuk, jaringan ini bertambah besar, sementara saluran hidung menyempit.

concha

Mengapa terkadang keong hidung perlu dihilangkan?

Concha hidung sama sekali bukan struktur yang berlebihan di tubuh kita, tetapi kadang-kadang mereka dapat menyebabkan gangguan pernapasan hidung terus-menerus, serta berbagai patologi kronis lainnya.

Alasan utama untuk konototomi adalah rinitis hipertrofik, yaitu pertumbuhan berlebihan dari concha hidung sedemikian rupa sehingga mereka benar-benar memblokir saluran hidung dan pernapasan bebas hidung menjadi tidak mungkin.

Terjadi hipertrofi koncha:

  • Dalam kasus peradangan kronis pada mukosa hidung.
  • Dengan septum hidung yang cacat (hipertrofi kompensasi).
  • Dengan rhinitis vasomotor jangka panjang.

Pada saat yang sama, baik selaput lendir dan periosteum dan tulang konka hidung mengalami hipertrofi.

Hiperplasia dapat difus dan fokal (hanya ujung depan atau ujung belakang cangkang yang dapat mengalami hipertrofi).

Pada tahap awal rinitis hipertrofik cukup setuju dengan metode konservatif.

Dalam kasus keparahan sedang, dimungkinkan untuk menggunakan berbagai prosedur invasif minimal (kauterisasi selaput lendir dengan zat sclerosing, elektrokoagulasi, cryodestruction, ultrasound dan vasotomi mekanik jaringan kavernosa).

Dalam kasus hipertrofi sejati, ketika tidak hanya selaput lendir, tetapi juga struktur tulang yang terlibat dalam proses, tidak mungkin dilakukan tanpa intervensi bedah.

Pernafasan hidung yang terhambat tidak hanya mengurangi kualitas hidup, tetapi juga menyebabkan sejumlah komplikasi.

Pada sebagian besar kasus, concha nasal inferior dihilangkan, lebih jarang di tengah.

Indikasi utama untuk konototomi

  1. Pelanggaran jangka panjang yang berkelanjutan dari pernapasan hidung.
  2. Sinusitis kronis, karena pelanggaran aliran keluar dari sinus karena tumpang tindih fistula alami dengan concha hidung yang membesar.
  3. Otitis media kronis atau tubo-otitis disebabkan oleh gangguan aliran keluar dari tabung pendengaran.
  4. Sebagai salah satu tahapan operasi hidung - pembedahan untuk memperbaiki bentuk hidung.

Prinsip dasar konototomi

  • Operasi harus selembut mungkin. Sangat jarang Anda harus menghapus seluruh wastafel. Pada dasarnya, hanya sebagian saja, ujung anterior atau posterior (hematotomi) dihilangkan.
  • Operasi harus berdampak rendah, dengan menggunakan peralatan modern dan instrumen bedah mikro yang lembut.
  • Preferensi diberikan untuk reseksi submukosa (osteoconchotomy submukosa).
  • Biasanya dikombinasikan dengan intervensi lain dalam rongga hidung (koreksi septum hidung melengkung, sanitasi sinus paranasal, pengangkatan polip).

Jenis utama konototomi

hemat konototomi bawah

Dalam hal intervensi:

  1. Konototomi depan yang lembut (pengangkatan ujung depan cangkang).
  2. Konototomi punggung yang lembut.
  3. Konototomi bawah bilateral.
  4. Konototomi submukosa.
  5. Reseksi tinggi dari turbinate tengah.
  6. Konktomi - pengangkatan seluruh turbinate dengan tulang.

Menurut metode konototomi dapat:

  • Konotomi dengan alat potong.
  • Konototomi endoskopi alat cukur.
  • Laser conchotomy.
  • Metode gelombang radio.

Pemeriksaan sebelum konototomi

Selain pemeriksaan pra operasi biasa (tes darah, tes urin, pembekuan darah, analisis biokimia, EKG, studi antibodi terhadap hepatitis, HIV, sifilis, fluorografi), pemeriksaan khusus dilakukan oleh ahli THT:

  1. Pemeriksaan endoskopi rongga hidung untuk memperjelas luasnya lesi. Membantu mengidentifikasi area yang paling hipertrofi dan menentukan volume operasi.
  2. Radiografi rongga hidung dan sinus paranasal.
  3. Jika perlu, computed tomography dari sinus paranasal.

Kontraindikasi untuk operasi

Operasi tidak dilakukan dalam kasus berikut:

  • Penyakit menular akut.
  • Proses inflamasi akut di rongga hidung (pembedahan dimungkinkan setelah perawatan konservatif).
  • Hemofilia dan gangguan pembekuan darah lainnya.
  • Dekompensasi penyakit kronis jantung, hati, ginjal, organ endokrin.
  • Kehamilan
  • Epilepsi.

Jalannya operasi konototomi

Operasi ini dilakukan terutama di bawah anestesi umum, tetapi sedasi lokal dapat diterapkan dengan premedikasi. Membutuhkan, sebagai aturan, rawat inap.

Posisi pasien - berbaring telentang. Selaput lendir di hidung mula-mula dilumasi dengan anestesi lokal dan kemudian diinfiltrasi ke dalam selaput lendir solusi novocaine, lidocaine, ultracaine atau articaine.

Instrumen untuk conchotomy: loop pemotongan hidung, serta gunting untuk concha.

Di perbatasan area yang dipotong, sebuah penjepit diterapkan selama beberapa menit untuk mengurangi pendarahan. Setelah melepas klem (dan terkadang tanpa melepasnya), cangkang dilepas secara langsung. Penghapusan dilakukan dengan gunting, memindahkannya dari depan ke belakang, atau simpul hidung. Tetapi yang lebih sering - ini adalah penggunaan gabungan dari alat-alat ini: sayatan dibuat dengan gunting, kemudian pemindahan lengkap menggunakan pemotongan lingkaran.

Osteokonkotomi submukosa

Hal ini dilakukan ketika hiperplasia didominasi oleh komponen tulang cangkang ketika selaput lendir relatif normal. Inti dari operasi - sayatan lendir dibuat di daerah cangkang bawah, mukosa dipisahkan dari jaringan yang mendasarinya.

Dengan bantuan pemotong tulang, tulang direseksi, selaput lendir dipasang dan ditekan dengan kapas.

Konktomi

Seluruh concha hidung dihilangkan dengan nasal yang sangat sempit, atau ketika, setelah pemeriksaan, menjadi jelas bahwa reseksi yang lembut tidak akan memberikan hasil positif.

Indikasi untuk operasi seperti itu harus sangat ketat, dengan atrofi lendir yang parah, itu tidak dilakukan. Ini juga kontraindikasi pada anak di bawah 14 tahun.

Penghapusan konka hidung bersama dengan basis tulangnya dibuat oleh forsep Struiken, cangkangnya dipotong ke tanah, memindahkan instrumen dari depan ke belakang.

Setelah operasi

Operasi memakan waktu sekitar satu jam.

Segera setelah pengangkatan concha hidung, turunda kasa dimasukkan ke dalam hidung, diresapi dengan agen hemostatik dan diolesi dengan salep yang acuh tak acuh.

Tampon biasanya dilepas setelah satu hari, pengangkatan tampon bisa sangat menyakitkan. Ada penyeka gel dengan saluran udara di dalamnya, penggunaannya jauh lebih nyaman.

Setelah operasi, antibiotik dan obat penghilang rasa sakit biasanya diresepkan.

Pasien dirawat di rumah sakit selama beberapa hari, kemudian, tanpa adanya komplikasi, ia dapat diizinkan pulang.

Selama beberapa hari, kerak darah akan terbentuk di hidung, dan untuk beberapa waktu akan terjadi peningkatan keluarnya lendir.

Tetes minyak diresepkan dalam hidung, setelah beberapa hari, Anda dapat membilas hidung dengan garam.

Dalam 2 minggu tidak direkomendasikan berada di zona suhu tinggi, mengambil makanan pedas dan pedas, melakukan pekerjaan fisik yang berat.

Penyembuhan akhir terjadi dalam 2-3 minggu, pada saat yang sama, normalisasi pernapasan hidung biasanya terjadi.

Untuk mengembalikan pernapasan hidung, latihan pernapasan khusus disarankan. Terkadang pasien harus belajar kembali bagaimana bernafas melalui hidung.

Metode konototomi modern

Conchotomy dari simpul hidung dan conchotome memiliki kelemahan:

  1. Invasifitas tinggi, risiko perdarahan tinggi.
  2. Masa rehabilitasi panjang dan ketidaknyamanan setelah operasi.
  3. Risiko pembentukan adhesi.

Ada banyak cara modern untuk melakukan operasi ini: konototomi dengan endoskopi dan alat cukur, gelombang radio, dan konototomi laser.

Dukungan poros di bawah kontrol endovise

Metode ini mengacu pada metode modern perawatan bedah rinitis hipertrofik. Hal ini dilakukan dengan bantuan teknologi endoskopi, gambar terlihat di layar dalam ukuran yang bertambah banyak.

Alat cukur adalah alat yang mewakili ujung dengan mata pisau berputar yang terhubung ke pengisap. Pisau seolah-olah "mencukur" jaringan yang akan dihapus, menghancurkannya, dan dengan bantuan pengisapan itu segera dihapus.

Dengan menggunakan metode ini, baik hematotomi anterior atau posterior dan reseksi submukosa dapat dilakukan.

Metode ini kurang traumatis dibandingkan dengan yang klasik, periode rehabilitasi untuk itu membutuhkan waktu lebih sedikit.

Video: konototomi pencukur endoskopi

Laser conchotomy

Radiasi laser telah lama berhasil digunakan dalam pengobatan. Ini dapat dengan mudah difokuskan di tempat yang tepat, dengan risiko kerusakan minimal pada jaringan di sekitarnya. Dengan bantuan laser, kain "menguap", seolah-olah, sehingga mencapai tujuan utama dari setiap operasi - penghapusan area yang tidak diinginkan.

Penghapusan jaringan berlebih dari turbinat dengan laser semakin populer. Ini memiliki penjelasannya:

  • Laser conchotomy dapat dilakukan secara rawat jalan di bawah anestesi lokal.
  • Laser menggumpalkan pembuluh darah, setelah paparan seperti itu praktis tidak ada perdarahan.
  • Laser memiliki sifat antiseptik, risiko komplikasi infeksi minimal.
  • Masa rehabilitasi beberapa hari.

Menurut ulasan pasien yang menjalani konototomi laser, mereka praktis tidak mengalami ketidaknyamanan setelah operasi. Bahkan tidak diperlukan tampon intranasal. Pernapasan dipulihkan dalam 2-3 hari.

Jika ada konototomi bilateral, lebih baik melakukannya dengan metode laser.

Video: penghancuran laser pada concha

Operasi gelombang radio dari concha

Penghapusan area mukosa berlebih dilakukan oleh loop, dimana arus frekuensi tinggi disuplai menggunakan peralatan Surgitron. Operasi ini berlangsung hampir tanpa darah dan tanpa rasa sakit, dapat dilakukan secara rawat jalan. Masa pemulihan adalah 3-5 hari.

Komplikasi setelah konototomi

  1. Pada periode awal pasca operasi - perdarahan.
  2. Radang bernanah - rinitis, sinusitis, otitis media.
  3. Pembentukan adhesi, adhesi di rongga hidung.
  4. Deformasi hidung (jarang).
  5. Perkembangan rinitis atrofi.
  6. Relaps dari patologi.

Temuan utama

Mari kita simpulkan hasil utama:

  • Hipertrofi nasal concha adalah penyebab yang cukup umum dari kesulitan bernafas hidung, sementara metode konservatif tidak efektif, dan pada tahap tertentu perkembangan patologi ini ada kebutuhan untuk operasi.
  • Dengan indikasi yang benar konototomi memberikan hasil yang cukup memuaskan. Ulasan pasien sebagian besar positif. Kualitas hidup meningkat.
  • Dalam praktiknya, disajikan beberapa metode konototomi, tetapi tidak ada yang bukan "standar emas". Pilihan metode tergantung pada preferensi dokter dan pasien, peluang, termasuk yang finansial.
  • Setelah salah satu metode konototomi, kekambuhan tidak dikecualikan - pembentukan granulasi dan pertumbuhan jaringan baru.
  • Untuk mengurangi risiko kekambuhan, direkomendasikan bahwa penolakan lengkap terhadap tetes vasokonstriktor, pemeriksaan dan pengobatan oleh ahli alergi, pemantauan rutin oleh ahli THT.

Apa ini konototomi (reseksi) dari concha?

Hampir setiap orang menghadapi pelanggaran pernapasan hidung. Kondisi ini ditentukan oleh pertumbuhan intensif di rongga hidung dari selaput lendir, yang terjadi sebagai akibat dari beberapa penyakit, seperti pilek atau sebagai akibat dari aktivitas flora patogen, pembentukan polip dan tumor jinak lainnya.

Definisi konototomi turbinat dan perbedaan utama dari vasotomi

Konototomi turbinat bawah adalah prosedur bedah umum yang menghasilkan pengangkatan total atau sebagian dari mukosa hidung yang tumbuh berlebihan dengan gunting khusus atau lingkaran pemotongan.

Prosedur semacam itu dapat diterapkan pada usia berapa pun dan diresepkan bahkan di masa kanak-kanak. Indikasi utama untuk perilakunya dianggap sebagai penyakit menular, mikrokontroler, hipotermia yang sering, penurunan kekebalan, dan vasomotor kronis atau rinitis alergi.

Ciri khas utama konototomi dari vasotomi adalah prosedur pertama ditandai dengan reseksi turbin inferior sebagian atau seluruhnya, dan dalam proses vasotomi, volume turbinat berkurang.

Tujuan operasi konototomi submukosa

Konotomi turbinat bawah ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

  1. Adanya patologi infeksi sebelumnya - sinusitis, sinusitis, sinusitis frontal, rinitis.
  2. Hidung tersumbat berkepanjangan.
  3. Perkembangan polip.
  4. Malformasi kongenital dalam perkembangan septum hidung.
  5. Luka pada hidung.
  6. Pelanggaran trofisme mukosa.

Dengan pertumbuhan luas selaput lendir hidung, pasien diresepkan konototomi bilateral dari turbinat bawah.

Persiapan untuk operasi

Sebelum Anda menetapkan konototomi pasien, dokter mengirimnya ke pemeriksaan medis lengkap, yang meliputi:

  1. Analisis umum darah dan urin.
  2. Analisis biokimia darah dan pembekuannya.
  3. EKG
  4. Pemeriksaan endoskopi rongga hidung - memungkinkan Anda untuk menilai kondisi lendir dan ditentukan dengan tindakan selama operasi.
  5. Studi radiografi.
  6. Tomografi terkomputasi.
ke konten ↑

Kursus operasi konototomi

Reseksi turbin bawah dilakukan dengan anestesi lokal atau umum di rumah sakit. Jalannya prosedur ditentukan oleh tindakan berikut:

  1. Mukosa hidung diolesi dengan larutan anestesi dan kemudian agen anestesi diinjeksi.
  2. Selama operasi, dokter menggunakan gunting khusus dan lingkaran pemotongan.
  3. Oleskan jemuran untuk mengurangi pendarahan pada area reseksi di kedua sisi dan menghapus lendir dengan instrumen bedah.

Langkah terakhir adalah pengenaan pembalut dan instruksi tentang perawatan yang tepat dari area yang dioperasikan.

Varietas konototomi

  • Laser conchotomy

Metode laser conchotomy dari turbin yang lebih rendah adalah prosedur bedah yang paling umum. Operasi semacam itu dianggap modern dan mewakili efek sinar laser pada permukaan mukosa.

  • Konototomi frekuensi radio

Ini mewakili penggunaan alat khusus yang memancarkan gelombang ultrasonik. Sebelum prosedur, permukaan hidung dirawat dengan anestesi untuk mengurangi sensitivitas.

  • Konototomi endoskopi

Ini adalah metode modern untuk mengobati orang dengan penyakit saluran pernapasan bagian atas. Terutama sering prosedur ini diresepkan untuk komplikasi rinitis, karena hidung tersumbat berkepanjangan.

  • Konototomi pencukur

Ini adalah intervensi bedah paling modern. Konototomi poros ditentukan oleh penggunaan peralatan endoskopi khusus. Selama operasi, dokter menggunakan alat cukur, yang dilengkapi dengan perangkat tambahan, dan berkat itu, selaput lendir direseksi.

Konsekuensi dan pemulihan setelah konototomi

Perawatan yang tepat meminimalkan efek operasi.

Jika selama operasi ada situasi yang tidak terduga atau tidak dilakukan dengan benar, konsekuensi dari konototomi dapat terbentuk.

Pada kejadiannya juga penting pengaruh perawatan dan perawatan hidung yang tepat.

Setelah hidung tersumbat konhotomii

Kegagalan pernafasan sebagai akibat dari conchotomy adalah kejadian yang sering terjadi sebagai akibat dari kerusakan pada selaput lendir. Jika operasi dilakukan dengan benar, maka setelah beberapa hari kemacetan keluar dan pernapasan pulih.

Kapan mereka mulai mengelupas?

Sebagai aturan, setelah conchotomy di lokasi reseksi permukaan lendir, kerak terbentuk, yang kemudian digantikan oleh jaringan baru. Mereka turun pada setiap pasien dengan cara yang berbeda, tergantung pada kemampuan regeneratif organisme. Tetapi lebih sering pada akhir minggu mereka harus meninggalkan kotak prosedur.

Perawatan hidung fibrin

Untuk mencegah trombosis di daerah operasi hidung, pasien diberi resep obat Fibrin. Dalam hal ini, itu dioleskan dalam bentuk gel. Ketika Anda menerima harus hati-hati mengamati dosis, agar tidak memicu komplikasi. Frekuensi dan lamanya masuk, serta dosis obat ditentukan oleh dokter.

Vasokonstriktor turun setelah konototomi

Untuk memfasilitasi pernapasan hidung dan mengurangi pembengkakan selaput lendir, setelah operasi mungkin meresepkan tetes vasokonstriktor. Tetapi perlu menerapkannya hanya sesuai dengan indikasi dokter. Obat populer yang memiliki sifat farmakologis tersebut adalah:

Tamponade

Untuk menghentikan pendarahan setelah pengangkatan selaput lendir, dokter memasukkan ke dalam setiap saluran hidung pada tampon, yang harus secara berkala diubah dan dilumasi dalam obat untuk penyembuhan jaringan yang cepat.

Galeri foto setelah konototomi

Konototomi shell

Konotomi turbinat (turbinektomi) - reseksi bedah lengkap atau sebagian dari mukosa hidung yang membesar secara patologis (turbinat bawah dan tengah). Tujuan operasi adalah untuk meningkatkan saluran hidung. Prosedur perawatan dilakukan dalam kasus hipertrofi membran mukosa, stroma ikat konka hidung inferior, perubahan patologis pada struktur tulang hidung, yang pada gilirannya melanggar pernapasan hidung. Konototomi dapat dilakukan pada anak-anak dari segala usia. Dalam beberapa kasus, perawatan bedah dikombinasikan dengan operasi hidung, operasi lain untuk memperbaiki ukuran, bentuk hidung, dan reseksi septum hidung.

Struktur anatomi hidung

Hidung terdiri dari rongga dengan sinus paranasal dan bagian luar terdiri dari tulang dan tulang rawan yang ditutupi dengan kulit dan struktur otot. Septum hidung membagi hidung menjadi dua bagian.

Di dinding samping ada concha hidung, yang membagi rongga hidung ke dalam saluran hidung. Dalam rencana anatomi keong hidung bagian bawah adalah pembentukan tulang dan tulang rawan yang terletak di saluran hidung bagian bawah. Fungsi utama dari concha
- pemanasan, pemurnian udara yang dihirup.

Indikasi untuk konototomi

Beberapa penyakit yang bersifat kronis (hipertrofi sinusitis, rinitis, sinusitis), penggunaan jangka panjang dari obat vasokonstriktif berkontribusi pada pertumbuhan patologis membran mukosa, yang meliputi conchaeum hidung, yang menyebabkan kesulitan bernafas melalui hidung. Dengan ketidakefektifan metode medis konservatif untuk normalisasi fungsi pernapasan pada pasien, sebagai pengobatan radikal, reseksi dinding concha hidung ditentukan.

Konkhotomii diresepkan untuk:

  • gangguan fungsi pernapasan;
  • sinusitis kronis, rhinusinusitis;
  • patologi pernapasan hidung;
  • rinitis kronis, sinusitis;
  • sinekia (fusi), atresia (imaturitas) hidung;
  • cacat anatomi bawaan dari hidung;
  • saluran hidung sempit;
  • rinitis hipertrofik.

Sinusitis kronis, rinitis - alasan paling umum yang digunakan dokter untuk meresepkan prosedur terapi konototomi. Mukosa konka hidung yang tumbuh terlalu banyak tumpang tindih dengan aliran keluar sinus di rongga hidung, mengganggu pernapasan normal. Secara bertahap, proses inflamasi berkembang.

Pasien sering mengeluh hidung tersumbat, sakit kepala.

Metode melakukan konototomi

Prosedur bedah untuk menghilangkan mukosa hidung yang hipertrofi dalam praktek medis, selain reseksi, eksisi daerah yang dimodifikasi hipertrofi dengan konototomi instrumen khusus, dilakukan dengan berbagai metode. Turbinektomi dilakukan dengan anestesi lokal atau umum.

Jenis utama konototomi:

  • Laser.
  • Elektrokoagulasi.
  • Cryodestruction
  • Reseksi lendir memotong hidung.
  • Radiosurgery, operasi ultrasound.

Metode intervensi bedah memotong simpul hidung saat ini tidak digunakan karena trauma yang tinggi dan kompleksitas perilaku. Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Setelah konototomi dengan metode serupa, periode rehabilitasi membutuhkan waktu beberapa bulan. Ada risiko komplikasi, pembentukan adhesi, bekas luka.

Teknik medis yang paling maju adalah laser conchotomy dari nasal conchae. Ini dilakukan di bawah pengaruh bius lokal pada pasien rawat jalan. Bedakan antara turbinektomi dangkal, kontak, submukosa.

Prinsip operasi adalah kauterisasi mukosa hidung dengan sinar laser. Dengan bantuan laser, struktur kavernosa turbinat dihancurkan. Keuntungan utama dari teknik ini adalah tingkat trauma yang rendah, tidak adanya perdarahan berat. Mengingat umpan balik dari pasien yang menggunakan teknik ini, periode pemulihan (rehabilitasi) jauh lebih cepat, tidak ada operasi inflamasi.

Selama operasi elektrokoagulasi, kauterisasi jaringan konka hidung terjadi oleh arus listrik di bawah anestesi lokal. Tetapkan pada tahap awal hipertrofi mukosa hidung.

Metode cryodestruction didasarkan pada prinsip yang sama, di mana jaringan lendir, bukannya arus listrik, terpapar nitrogen cair pada suhu rendah.

Operasi ultrasonografi dilakukan dengan disintegrator ultrasonik yang dimasukkan ke dalam rongga hidung ke bagian posterior, setelah itu alat dibawa keluar. Selama prosedur, efek pada jaringan terjadi, efek "pengelasan" dibuat. Sebelum operasi, anestesi infiltrasi dilakukan dengan selaput lendir lidokain. Prosedur perawatan ditoleransi dengan baik dan tanpa rasa sakit oleh pasien. Fenomena hemoragik ringan. Prognosisnya baik.

Bagaimana operasi dilakukan?

Setelah operasi, tamponade hidung dilakukan dengan kasa, tampon elastis yang dibasahi dengan pasta Vasilieva, dan obat-obatan yang memiliki sifat hemostatik. Turunda diangkat setelah satu hari menjalani prosedur bedah. Operasi ini dilakukan dengan berbaring, dengan sedikit mengangkat kepala atau dalam posisi duduk di kursi khusus.

Selama operasi, dokter melakukan eksisi fibrosa, jaringan hipertrofi, zona poliposis. Setelah operasi, saluran hidung meningkat, pernapasan melalui hidung menjadi lebih mudah. Durasi operasi, tergantung pada metode operasi yang digunakan, berlangsung lebih dari dua jam.

Seringkali pertumbuhan selaput lendir memicu deformasi septum hidung. Karena alasan ini, konototomi dikombinasi dengan reseksi septum hidung untuk restorasi lengkap pernapasan nasal.

Jika dihilangkan karena alasan medis, sebagian besar struktur tulang dan tulang rawan dari rongga hidung direseksi, setelah beberapa saat, bentuk dan penampilan hidung mungkin sedikit berubah. Septum hidung berlubang.

Periode pasca operasi

Setelah operasi sangat penting untuk mematuhi rekomendasi dokter Anda. Pada hari-hari pertama setelah konototomi, Anda tidak boleh mengonsumsi makanan pedas dan minuman pedas. Sebaiknya kurangi aktivitas fisik seminimal mungkin, menghindari tegangan berlebih, angkat berat. Perlu untuk menggunakan cairan sebanyak mungkin.

Teknik pasca operasi termasuk aplikasi obat, yang diresepkan oleh dokter, ke daerah yang dipotong. Saluran hidung dicuci dengan emolien. Jika operasi berhasil, pernapasan hidung akan pulih dalam tujuh hingga dua puluh hari.

Kontraindikasi

Penting untuk mempertimbangkan bahwa, seperti halnya intervensi bedah, reseksi concha diindikasikan dan dikontraindikasikan. Terlepas dari jenis perawatan, operasi dikontraindikasikan dalam:

Konototomi tidak dilakukan jika patologi serius dalam fungsi sistem kardiovaskular, patologi somatik parah - setelah stroke, serangan jantung. gagal ginjal, hati.

Konototomi - untuk apa dan digunakan untuk apa?

Struktur hidung sedemikian rupa sehingga setiap penyimpangan di lokasi pertumbuhan septum atau tulang rawannya dapat menyebabkan kesulitan bernafas. Keong hidung, ditutupi dengan selaput lendir dan dipisahkan oleh saluran, mereka memberikan pemanasan dan hidrasi udara yang dihirup.

Di dalam cangkangnya ada rongga-rongga berisi darah, jika ada penundaan, turbinat bawahnya membengkak, sehingga sulit menghirup udara. Masalah ini diselesaikan dengan metode khusus - konototomi. Teknik ini bertujuan menghilangkan turbinat bagian bawah bersama-sama dengan selaput lendir.

Apa itu konototomi?

Ini adalah operasi untuk mengangkat pembuluh darah yang tersumbat. Ini memiliki nama alternatif lain: osteoconhotomy, turbinectomy, cryoconhotomy, dan osteoconchotomy endoskopi.

Dengan conchotomy, pengangkatan total atau sebagian dari concha dibuat, mukosa yang mulai tumbuh karena penyakit tertentu, yang pengobatannya dengan obat tidak efektif. Setelah operasi seperti itu, lumen hidung dilepaskan dan orang tersebut mulai bernapas dengan normal.

Intervensi bedah dalam konototomi utama melibatkan eksisi jaringan epitel yang dimodifikasi dengan alat khusus - konototom. Operasi bersamanya cukup rumit dan berbatasan dengan invasif yang meningkat. Anestesi digunakan untuk melakukan itu, dan periode rehabilitasi berlangsung beberapa bulan. Setelah sayatan sembuh, paku mungkin muncul.

Rhinoplasty, septoplasty, dan conchotomy dibandingkan dalam video ini:

Konototomi seperti itu sekarang lebih jarang dilakukan daripada jenis yang lebih modern, yang meliputi:

  • Laser conchotomy. Ini adalah teknik yang paling populer, yang dilakukan dengan menggunakan laser. Ini dilakukan di bawah pengaruh bius lokal pada pasien rawat jalan. Laser membakar epitel, dampak seperti itu mengarah pada penghancuran jaringan yang tidak diinginkan, yang karena faktor-faktor yang tidak menguntungkan tumbuh di koncha hidung. Karena laser yang tepat, yang memiliki sifat anti-inflamasi, koagulatif dan antiseptik, operasi berlalu tanpa kehilangan darah dan peradangan yang tidak perlu, dan juga tidak menyebabkan cedera. Setelah paparan laser, periode rehabilitasi hanya beberapa hari. Teknik ini banyak digunakan dalam konototomi bilateral.
  • Cryodestruction melibatkan penggunaan nitrogen cair suhu rendah, yang menjamin intervensi bedah tanpa rasa sakit.
  • Operasi gelombang radio. Ketika menggunakan perangkat "Surgitron", dari itu ke arus loop operasi diumpankan, yang dikirim untuk menghilangkan kelebihan jaringan. Operasi dengan dia berjalan tanpa rasa sakit dan darah secara rawat jalan. Periode pemulihan hanya berlangsung 3 hari.
  • Konototomi pencukur. Teknik ini melibatkan penggunaan peralatan endoskopi, ia memiliki alat khusus - petugas kebersihan, yang terletak di hisap dan mata pisau. Jalannya operasi, dan dokter menyajikan nuansa pada monitor dalam ukuran yang diperbesar, ini disebut kontrol endo-visual. Dengan bantuan pisau petugas kebersihan, jaringan yang berlebih “dicukur habis”, ia segera menggilingnya dan potongan-potongan ini dikeluarkan dari saluran hidung dengan bantuan pengisapan. Metode ini memungkinkan untuk melakukan konototomi posterior dan anterior, serta reseksi submukosa.
  • Teknik ultrasonografi. Ketika menggunakan perangkat khusus - "disintegrator." Ujungnya tersumbat di rongga hidung untuk mempengaruhi epitel mukosa yang tumbuh terlalu besar. Analgesia Lidocaine dilakukan sebelum operasi, sehingga operasi mudah ditoleransi, tidak ada cedera setelahnya.

Konototomi bilateral dari turbinat bawah

Kombinasi dengan prosedur lain

Konototomi dapat digunakan bersama dengan teknik seperti vasotomi atau septoplasti. Efek vasotomi ditujukan untuk menghilangkan pembuluh darah yang tersembunyi di balik selaput lendir keong hidung, dan septoplasti mengoreksi septum hidung melengkung, dan tidak peduli mengapa itu telah mengubah posisinya.

Indikasi

Konkhotomiyu dilakukan dalam kasus berikut dan di hadapan penyakit berikut:

  • atresia Choan;
  • saluran hidung terlalu sempit;
  • pertambahan selaput lendir;
  • hipertrofi mukosa hidung;
  • rinitis kronis, antritis, otitis dan sinusitis;
  • kelainan bawaan dari struktur hidung.

Jika konototomi ternyata tidak berdaya, pasien dapat melakukan rinoplasti, di mana bentuk hidung berubah.

Kontraindikasi

Konkhotomiya - sederhana, tetapi pada saat yang sama operasi traumatis, setelah itu komplikasi dapat terjadi, karena itu ada sejumlah faktor di mana perilakunya tidak dapat diterima:

  • kelainan pada sistem endokrin;
  • adanya proses inflamasi di hidung;
  • berbagai kelainan darah;
  • kerusakan otot jantung;
  • manifestasi akut penyakit menular;
  • kejang epilepsi;
  • patologi hati;
  • otitis purulen atau sinusitis;
  • patologi somatik.

Poros endortium dalam pemantauan endovideo ditunjukkan dalam video di bawah ini:

Memegang

Sebelum operasi, Anda perlu mempersiapkan dan menjalani studi khusus.

Masa persiapan

Selain tes urin dan darah yang biasa, pemeriksaan berikut akan diperlukan:

  • fluorografi;
  • EKG;
  • analisis biokimia;
  • Tes HIV;
  • skrining untuk antibodi terhadap hepatitis;
  • Sinar-X dari rongga hidung dan sinus.

Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter THT, dan jika perlu, lakukan tomografi otak. Jika perlu, di hadapan penyakit terkait, konsultasikan dengan dokter umum dan ahli jantung.

Operasi dilakukan di kursi atau di atas meja, pilihan lokasi tergantung pada keterampilan dokter dan peralatan yang digunakan.

Konototomi bawah bagian belakang

Langkah konotomi

  • Dengan metode konototomi apa pun, pengangkatan jaringan mukosa berlebih dari keong hidung dilakukan. Setelah operasi seperti itu, orang tersebut bernafas secara signifikan.
  • Karena pertumbuhan jaringan fibrasi dalam banyak kasus mengarah pada deformasi septum hidung, bersama dengan konototomi, dilakukan septoplasti, yang ditujukan untuk penyelarasannya.
  • Segera setelah mukosa dikeluarkan dan sisa-sisanya dihilangkan, tampon dimasukkan ke dalam saluran hidung. Mereka dibuat dari kasa turundas yang dilembabkan dalam larutan hemostatik. Mereka harus diangkat sehari setelah operasi.

Rehabilitasi

Setelah konototomi, hidangan panas dan dingin tidak boleh dikonsumsi, dan volume cairan yang dikonsumsi harus ditingkatkan. Selama periode ini, Anda harus menghindari aktivitas fisik dan mencoba untuk lebih sedikit bersandar. Penting untuk benar-benar mengikuti rekomendasi dokter untuk menghindari komplikasi.

Selama masa rehabilitasi, hidung dicuci dengan larutan, dan obat-obatan khusus digosokkan ke area eksisi. Hanya dokter yang tahu kapan harus melakukan ini yang dapat menghilangkan perban dari hidung. Untuk mengurangi bengkak dan penyembuhan luka lebih cepat, dokter mungkin meresepkan jenis tetes berikut: Rinazolin, Naphthyzinum, Imidine.

Durasi proses penyembuhan saluran hidung berkisar antara 7 hingga 21 hari. Setelah itu, Anda perlu melakukan latihan khusus untuk hidung secara teratur, yang memungkinkan Anda bernapas dengan normal.

Kemungkinan komplikasi

Bahkan metode modern tidak dapat menjamin hasil 100% tanpa risiko tertentu, di antara kemungkinan komplikasi adalah:

  • kelainan bentuk hidung;
  • proses inflamasi purulen;
  • pembentukan adhesi;
  • sindrom hidung kering;

Harga dan klinik

Konkhotomiya - operasi serius, yang hanya dapat dilakukan di dalam dinding klinik khusus. Saat memilih, Anda perlu memeriksa reputasi mereka untuk diperiksa, serta memastikan bahwa rhinosurgeon yang ditunjuk memadai dan kompeten dalam melakukan operasi tersebut.

Biaya operasi akan tergantung tidak hanya pada peralatan yang digunakan, tetapi juga pada popularitas klinik dan lokasinya, di kota-kota besar akan lebih mahal. Pada dasarnya, harga masalah berada di kisaran 2,5 ribu rubel hingga 8 ribu.

Ulasan

Dilihat dari tanggapan orang-orang, orang yang paling sering berkecil hati untuk melakukan operasi semacam itu adalah mereka yang takut melakukannya sendiri. Jika pendekatan yang komprehensif untuk masalah ini dan mengeksplorasi semua nuansa prosedur, Anda dapat bernafas melalui hidung dalam sebulan dan melupakan kesulitan dengan ini. Setelah laser conchotomy, paling sering Anda bahkan tidak perlu berjalan dengan tampon, dan pernapasan akan sepenuhnya pulih pada hari yang sama.

Kombinasi operasi dengan septoplasty ditunjukkan dalam video di bawah ini:

Shell conchotomy: apa itu, laser conchotomy, operasi

Indikasi

Konkhotomiya dilakukan sesuai dengan indikasi berikut:

  • patologi pernapasan hidung karena hipertrofi mukosa;
  • sinekia (akresi) membran mukosa;
  • atresia (kurang berkembang) hoan;
  • sinusitis kronis yang berhubungan dengan kesulitan bernafas melalui hidung;
  • saluran hidung sempit.

Biasanya calon potensial untuk konototomi mengeluh hidung tersumbat, kesulitan atau tidak mungkin bernafas melalui hidung, sakit kepala.

Kontraindikasi

Kontraindikasi meliputi:

  • penyakit infeksi akut pada hidung dan saluran pernapasan atas;
  • otitis media purulen;
  • sinusitis purulen akut;
  • patologis somatik berat - serangan jantung, stroke, gagal ginjal atau hati.

Persiapan

Sebelum operasi, pasien harus diperiksa, termasuk:

  • konsultasi dokter THT;
  • tes darah klinis dan biokimia;
  • rhinoscopy (langsung atau endoskopi) - pemeriksaan rongga hidung
  • jika perlu, CT atau MRI dari rongga hidung (tengkorak).

Di hadapan patologi yang bersamaan, konsultasi dengan spesialis yang berdekatan - terapis, ahli jantung diperlukan.
Menjelang operasi, konsumsi makanan harus ditinggalkan selama 10-12 jam, jangan minum cairan selama 2-3 jam jika operasi dilakukan dengan anestesi umum.

Bagaimana melakukan konototomi

Esensi dari setiap konototomi adalah sama - pengangkatan bagian dari turbin yang lebih rendah dengan selaput lendir, tetapi ada beberapa metode pengangkatan:

  1. Menggunakan pemotongan hidung - penghapusan dilakukan secara mekanis. Salah satu metode pertama, saat ini hampir tidak digunakan.
  2. Laser conchotomy - eksisi cangkang dilakukan oleh radiasi laser. Ini adalah salah satu metode yang paling populer, memiliki komplikasi minimal dan paling mudah ditoleransi oleh pasien.
  3. Cryoconhotomy - penghancuran turbinate dilakukan menggunakan nitrogen cair. Ini adalah intervensi yang relatif aman dan nyaman.
  4. Konototomi gelombang radio - cangkang dikeluarkan oleh emisi radio frekuensi tinggi.
  5. Operasi dapat dilakukan dengan bantuan teknologi endoskopi, yang memungkinkan akses yang lebih baik ke shell. Dalam beberapa kasus, konototomi dapat dikombinasikan dengan koreksi septum hidung melengkung, yang merupakan salah satu penyebab pernapasan hidung.

Periode pasca operasi setelah konototomi

Setelah laser, cryo-dan radiokontotomi, periode rehabilitasi minimal - pasien dapat keluar dari rumah sakit pada hari yang sama. Semua metode ini adalah metode operasi rawat jalan. Hanya dalam beberapa kasus, pasien ditunda di rumah sakit selama 1-2 hari.

Komplikasi

Setelah metode conchotomy modern, komplikasi berkembang sangat jarang, setelah loop conchotomy, perdarahan hidung dapat terjadi.

Definisi konototomi turbinat dan perbedaan utama dari vasotomi

Konototomi turbinat bawah adalah prosedur bedah umum yang menghasilkan pengangkatan total atau sebagian dari mukosa hidung yang tumbuh berlebihan dengan gunting khusus atau lingkaran pemotongan.

Prosedur semacam itu dapat diterapkan pada usia berapa pun dan diresepkan bahkan di masa kanak-kanak. Indikasi utama untuk perilakunya dianggap sebagai penyakit menular, mikrokontroler, hipotermia yang sering, penurunan kekebalan, dan vasomotor kronis atau rinitis alergi.

Ciri khas utama konototomi dari vasotomi adalah prosedur pertama ditandai dengan reseksi turbin inferior sebagian atau seluruhnya, dan dalam proses vasotomi, volume turbinat berkurang.

Tujuan operasi konototomi submukosa

Konotomi turbinat bawah ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

  1. Adanya patologi infeksi sebelumnya - sinusitis, sinusitis, sinusitis frontal, rinitis.
  2. Hidung tersumbat berkepanjangan.
  3. Perkembangan polip.
  4. Malformasi kongenital dalam perkembangan septum hidung.
  5. Luka pada hidung.
  6. Pelanggaran trofisme mukosa.

Dengan pertumbuhan luas selaput lendir hidung, pasien diresepkan konototomi bilateral dari turbinat bawah.

Persiapan untuk operasi

Sebelum Anda menetapkan konototomi pasien, dokter mengirimnya ke pemeriksaan medis lengkap, yang meliputi:

  1. Analisis umum darah dan urin.
  2. Analisis biokimia darah dan pembekuannya.
  3. EKG
  4. Pemeriksaan endoskopi rongga hidung - memungkinkan Anda untuk menilai kondisi lendir dan ditentukan dengan tindakan selama operasi.
  5. Studi radiografi.
  6. Tomografi terkomputasi.

Kursus operasi konototomi

Reseksi turbin bawah dilakukan dengan anestesi lokal atau umum di rumah sakit. Jalannya prosedur ditentukan oleh tindakan berikut:

  1. Mukosa hidung diolesi dengan larutan anestesi dan kemudian agen anestesi diinjeksi.
  2. Selama operasi, dokter menggunakan gunting khusus dan lingkaran pemotongan.
  3. Oleskan jemuran untuk mengurangi pendarahan pada area reseksi di kedua sisi dan menghapus lendir dengan instrumen bedah.

Langkah terakhir adalah pengenaan pembalut dan instruksi tentang perawatan yang tepat dari area yang dioperasikan.

Varietas konototomi

  • Laser conchotomy

Metode laser conchotomy dari turbin yang lebih rendah adalah prosedur bedah yang paling umum. Operasi semacam itu dianggap modern dan mewakili efek sinar laser pada permukaan mukosa.

Keuntungan utama dari metode ini adalah tidak sakit, kurang darah dan rehabilitasi cepat.

Ini mewakili penggunaan alat khusus yang memancarkan gelombang ultrasonik. Sebelum prosedur, permukaan hidung dirawat dengan anestesi untuk mengurangi sensitivitas.

Jenis intervensi ini ditandai oleh trauma minor, tidak adanya rasa sakit dan berhasil ditoleransi oleh pasien.

Ini adalah metode modern untuk mengobati orang dengan penyakit saluran pernapasan bagian atas. Terutama sering prosedur ini diresepkan untuk komplikasi rinitis, karena hidung tersumbat berkepanjangan Metode terapi ini ditentukan oleh penggunaan perangkat khusus di mana kamera tertanam. Berkat dia, dia berhasil melaksanakan prosedur dengan trauma minimal.

Ini adalah intervensi bedah paling modern. Konototomi poros ditentukan oleh penggunaan peralatan endoskopi khusus. Selama operasi, dokter menggunakan alat cukur, yang dilengkapi dengan perangkat tambahan, dan berkat itu, selaput lendir direseksi.

Alat cukur memiliki kamera yang melaluinya dokter bedah memantau tindakannya dan menilai kondisi mukosa.

Konsekuensi dan pemulihan setelah konototomi

Perawatan yang tepat meminimalkan efek operasi.

Jika selama operasi ada situasi yang tidak terduga atau tidak dilakukan dengan benar, konsekuensi dari konototomi dapat terbentuk.

Pada kejadiannya juga penting pengaruh perawatan dan perawatan hidung yang tepat.

Setelah hidung tersumbat konhotomii

Kegagalan pernafasan sebagai akibat dari conchotomy adalah kejadian yang sering terjadi sebagai akibat dari kerusakan pada selaput lendir. Jika operasi dilakukan dengan benar, maka setelah beberapa hari kemacetan keluar dan pernapasan pulih.

Kapan mereka mulai mengelupas?

Sebagai aturan, setelah conchotomy di lokasi reseksi permukaan lendir, kerak terbentuk, yang kemudian digantikan oleh jaringan baru. Mereka turun pada setiap pasien dengan cara yang berbeda, tergantung pada kemampuan regeneratif organisme. Tetapi lebih sering pada akhir minggu mereka harus meninggalkan kotak prosedur.

Perawatan hidung fibrin

Untuk mencegah trombosis di daerah operasi hidung, pasien diberi resep obat Fibrin. Dalam hal ini, itu dioleskan dalam bentuk gel. Ketika Anda menerima harus hati-hati mengamati dosis, agar tidak memicu komplikasi. Frekuensi dan lamanya masuk, serta dosis obat ditentukan oleh dokter.

Vasokonstriktor turun setelah konototomi

Untuk memfasilitasi pernapasan hidung dan mengurangi pembengkakan selaput lendir, setelah operasi mungkin meresepkan tetes vasokonstriktor. Tetapi perlu menerapkannya hanya sesuai dengan indikasi dokter. Obat populer yang memiliki sifat farmakologis tersebut adalah:

Untuk menghentikan pendarahan setelah pengangkatan selaput lendir, dokter memasukkan ke dalam setiap saluran hidung pada tampon, yang harus secara berkala diubah dan dilumasi dalam obat untuk penyembuhan jaringan yang cepat.

Galeri foto setelah konototomi

Biaya operasi konototomi

Foto konhotomii

Konotomi

Konkhotomiya - ini adalah nama operasi untuk menghilangkan concha, saya bahkan pernah mendengar hal serupa dari dokter berkali-kali.

Akhirnya mereka memanggil saya. Aneh, tapi kali ini sebelum operasi tidak ada tembakan tambahan. Pergi ke kantor, saya duduk di kursi, dibungkus popok putih atau semacamnya, mereka meletakkan nampan logam di tangan mereka dan selama sekitar 10 menit semua orang lupa tentang saya.

Sebagai antisipasi, melihat sekeliling, saya melihat instrumen yang sama dan disiapkan untuk konotomi hidung - operasi saya. Hari ini, mengambil gambar di Internet untuk artikel ini, saya menemukan seperangkat alat untuk melakukan operasi seperti itu dan memutuskan untuk membagikannya dengan pembaca saya dan meninggalkannya di memori untuk berbicara.

Mengapa terkadang keong hidung perlu dihilangkan?

Concha hidung sama sekali bukan struktur yang berlebihan di tubuh kita, tetapi kadang-kadang mereka dapat menyebabkan gangguan pernapasan hidung terus-menerus, serta berbagai patologi kronis lainnya.

Alasan utama untuk konototomi adalah rinitis hipertrofik, yaitu pertumbuhan berlebihan dari concha hidung sedemikian rupa sehingga mereka benar-benar memblokir saluran hidung dan pernapasan bebas hidung menjadi tidak mungkin.

Terjadi hipertrofi koncha:

  • Dalam kasus peradangan kronis pada mukosa hidung.
  • Dengan septum hidung yang cacat (hipertrofi kompensasi).
  • Dengan rhinitis vasomotor jangka panjang.

Pada saat yang sama, baik selaput lendir dan periosteum dan tulang konka hidung mengalami hipertrofi.

Hiperplasia dapat difus dan fokal (hanya ujung depan atau ujung belakang cangkang yang dapat mengalami hipertrofi).

Pada tahap awal rinitis hipertrofik cukup setuju dengan metode konservatif.

Dalam kasus keparahan sedang, dimungkinkan untuk menggunakan berbagai prosedur invasif minimal (kauterisasi selaput lendir dengan zat sclerosing, elektrokoagulasi, cryodestruction, ultrasound dan vasotomi mekanik jaringan kavernosa).

Dalam kasus hipertrofi sejati, ketika tidak hanya selaput lendir, tetapi juga struktur tulang yang terlibat dalam proses, tidak mungkin dilakukan tanpa intervensi bedah.

Pernafasan hidung yang terhambat tidak hanya mengurangi kualitas hidup, tetapi juga menyebabkan sejumlah komplikasi.

Pada sebagian besar kasus, concha nasal inferior dihilangkan, lebih jarang di tengah.

Indikasi utama untuk konototomi

  1. Pelanggaran jangka panjang yang berkelanjutan dari pernapasan hidung.
  2. Sinusitis kronis, karena pelanggaran aliran keluar dari sinus karena tumpang tindih fistula alami dengan concha hidung yang membesar.
  3. Otitis media kronis atau tubo-otitis disebabkan oleh gangguan aliran keluar dari tabung pendengaran.
  4. Sebagai salah satu tahapan operasi hidung - pembedahan untuk memperbaiki bentuk hidung.

Prinsip dasar konototomi

  • Operasi harus selembut mungkin. Sangat jarang Anda harus menghapus seluruh wastafel. Pada dasarnya, hanya sebagian saja, ujung anterior atau posterior (hematotomi) dihilangkan.
  • Operasi harus berdampak rendah, dengan menggunakan peralatan modern dan instrumen bedah mikro yang lembut.
  • Preferensi diberikan untuk reseksi submukosa (osteoconchotomy submukosa).
  • Biasanya dikombinasikan dengan intervensi lain dalam rongga hidung (koreksi septum hidung melengkung, sanitasi sinus paranasal, pengangkatan polip).

Jenis utama konototomi

hemat konototomi bawah

Dalam hal intervensi:

  1. Konototomi depan yang lembut (pengangkatan ujung depan cangkang).
  2. Konototomi punggung yang lembut.
  3. Konototomi bawah bilateral.
  4. Konototomi submukosa.
  5. Reseksi tinggi dari turbinate tengah.
  6. Konktomi - pengangkatan seluruh turbinate dengan tulang.

Menurut metode konototomi dapat:

  • Konotomi dengan alat potong.
  • Konototomi endoskopi alat cukur.
  • Laser conchotomy.
  • Metode gelombang radio.

Pemeriksaan sebelum konototomi

Selain pemeriksaan pra operasi biasa (tes darah, tes urin, pembekuan darah, analisis biokimia, EKG, studi antibodi terhadap hepatitis, HIV, sifilis, fluorografi), pemeriksaan khusus dilakukan oleh ahli THT:

  1. Pemeriksaan endoskopi rongga hidung untuk memperjelas luasnya lesi. Membantu mengidentifikasi area yang paling hipertrofi dan menentukan volume operasi.
  2. Radiografi rongga hidung dan sinus paranasal.
  3. Jika perlu, computed tomography dari sinus paranasal.

Kontraindikasi untuk operasi

Operasi tidak dilakukan dalam kasus berikut:

  • Penyakit menular akut.
  • Proses inflamasi akut di rongga hidung (pembedahan dimungkinkan setelah perawatan konservatif).
  • Hemofilia dan gangguan pembekuan darah lainnya.
  • Dekompensasi penyakit kronis jantung, hati, ginjal, organ endokrin.
  • Kehamilan
  • Epilepsi.

Jalannya operasi konototomi

Operasi ini dilakukan terutama di bawah anestesi umum, tetapi sedasi lokal dapat diterapkan dengan premedikasi. Membutuhkan, sebagai aturan, rawat inap.

Posisi pasien - berbaring telentang. Selaput lendir di hidung mula-mula dilumasi dengan anestesi lokal dan kemudian diinfiltrasi ke dalam selaput lendir solusi novocaine, lidocaine, ultracaine atau articaine.

Instrumen untuk conchotomy: loop pemotongan hidung, serta gunting untuk concha.

Di perbatasan area yang dipotong, sebuah penjepit diterapkan selama beberapa menit untuk mengurangi pendarahan. Setelah melepas klem (dan terkadang tanpa melepasnya), cangkang dilepas secara langsung. Penghapusan dilakukan dengan gunting, memindahkannya dari depan ke belakang, atau simpul hidung. Tetapi yang lebih sering - ini adalah penggunaan gabungan dari alat-alat ini: sayatan dibuat dengan gunting, kemudian pemindahan lengkap menggunakan pemotongan lingkaran.

Osteokonkotomi submukosa

Hal ini dilakukan ketika hiperplasia didominasi oleh komponen tulang cangkang ketika selaput lendir relatif normal. Inti dari operasi - sayatan lendir dibuat di daerah cangkang bawah, mukosa dipisahkan dari jaringan yang mendasarinya.

Dengan bantuan pemotong tulang, tulang direseksi, selaput lendir dipasang dan ditekan dengan kapas.

Konktomi

Seluruh concha hidung dihilangkan dengan nasal yang sangat sempit, atau ketika, setelah pemeriksaan, menjadi jelas bahwa reseksi yang lembut tidak akan memberikan hasil positif.

Indikasi untuk operasi seperti itu harus sangat ketat, dengan atrofi lendir yang parah, itu tidak dilakukan. Ini juga kontraindikasi pada anak di bawah 14 tahun.

Penghapusan konka hidung bersama dengan basis tulangnya dibuat oleh forsep Struiken, cangkangnya dipotong ke tanah, memindahkan instrumen dari depan ke belakang.

Setelah operasi

Operasi memakan waktu sekitar satu jam.

Segera setelah pengangkatan concha hidung, turunda kasa dimasukkan ke dalam hidung, diresapi dengan agen hemostatik dan diolesi dengan salep yang acuh tak acuh.

Tampon biasanya dilepas setelah satu hari, pengangkatan tampon bisa sangat menyakitkan. Ada penyeka gel dengan saluran udara di dalamnya, penggunaannya jauh lebih nyaman.

Setelah operasi, antibiotik dan obat penghilang rasa sakit biasanya diresepkan.

Pasien dirawat di rumah sakit selama beberapa hari, kemudian, tanpa adanya komplikasi, ia dapat diizinkan pulang.

Selama beberapa hari, kerak darah akan terbentuk di hidung, dan untuk beberapa waktu akan terjadi peningkatan keluarnya lendir.

Tetes minyak diresepkan dalam hidung, setelah beberapa hari, Anda dapat membilas hidung dengan garam.

Dalam 2 minggu tidak direkomendasikan berada di zona suhu tinggi, mengambil makanan pedas dan pedas, melakukan pekerjaan fisik yang berat.

Penyembuhan akhir terjadi dalam 2-3 minggu, pada saat yang sama, normalisasi pernapasan hidung biasanya terjadi.

Untuk mengembalikan pernapasan hidung, latihan pernapasan khusus disarankan. Terkadang pasien harus belajar kembali bagaimana bernafas melalui hidung.

Metode konototomi modern

Conchotomy dari simpul hidung dan conchotome memiliki kelemahan:

  1. Invasifitas tinggi, risiko perdarahan tinggi.
  2. Masa rehabilitasi panjang dan ketidaknyamanan setelah operasi.
  3. Risiko pembentukan adhesi.

Ada banyak cara modern untuk melakukan operasi ini: konototomi dengan endoskopi dan alat cukur, gelombang radio, dan konototomi laser.

Dukungan poros di bawah kontrol endovise

Metode ini mengacu pada metode modern perawatan bedah rinitis hipertrofik. Hal ini dilakukan dengan bantuan teknologi endoskopi, gambar terlihat di layar dalam ukuran yang bertambah banyak.

Alat cukur adalah alat yang mewakili ujung dengan mata pisau berputar yang terhubung ke pengisap. Pisau seolah-olah "mencukur" jaringan yang akan dihapus, menghancurkannya, dan dengan bantuan pengisapan itu segera dihapus.

Dengan menggunakan metode ini, baik hematotomi anterior atau posterior dan reseksi submukosa dapat dilakukan.

Metode ini kurang traumatis dibandingkan dengan yang klasik, periode rehabilitasi untuk itu membutuhkan waktu lebih sedikit.

Video: konototomi pencukur endoskopi

Laser conchotomy

Radiasi laser telah lama berhasil digunakan dalam pengobatan. Ini dapat dengan mudah difokuskan di tempat yang tepat, dengan risiko kerusakan minimal pada jaringan di sekitarnya. Dengan bantuan laser, kain "menguap", seolah-olah, sehingga mencapai tujuan utama dari setiap operasi - penghapusan area yang tidak diinginkan.

Penghapusan jaringan berlebih dari turbinat dengan laser semakin populer. Ini memiliki penjelasannya:

  • Laser conchotomy dapat dilakukan secara rawat jalan di bawah anestesi lokal.
  • Laser menggumpalkan pembuluh darah, setelah paparan seperti itu praktis tidak ada perdarahan.
  • Laser memiliki sifat antiseptik, risiko komplikasi infeksi minimal.
  • Masa rehabilitasi beberapa hari.

Menurut ulasan pasien yang menjalani konototomi laser, mereka praktis tidak mengalami ketidaknyamanan setelah operasi. Bahkan tidak diperlukan tampon intranasal. Pernapasan dipulihkan dalam 2-3 hari.

Jika ada konototomi bilateral, lebih baik melakukannya dengan metode laser.

Video: penghancuran laser pada concha

Operasi gelombang radio dari concha

Penghapusan area mukosa berlebih dilakukan oleh loop, dimana arus frekuensi tinggi disuplai menggunakan peralatan Surgitron. Operasi ini berlangsung hampir tanpa darah dan tanpa rasa sakit, dapat dilakukan secara rawat jalan. Masa pemulihan adalah 3-5 hari.

Komplikasi setelah konototomi

  1. Pada periode awal pasca operasi - perdarahan.
  2. Radang bernanah - rinitis, sinusitis, otitis media.
  3. Pembentukan adhesi, adhesi di rongga hidung.
  4. Deformasi hidung (jarang).
  5. Perkembangan rinitis atrofi.
  6. Relaps dari patologi.

Temuan utama

Mari kita simpulkan hasil utama:

  • Hipertrofi nasal concha adalah penyebab yang cukup umum dari kesulitan bernafas hidung, sementara metode konservatif tidak efektif, dan pada tahap tertentu perkembangan patologi ini ada kebutuhan untuk operasi.
  • Dengan indikasi yang benar konototomi memberikan hasil yang cukup memuaskan. Ulasan pasien sebagian besar positif. Kualitas hidup meningkat.
  • Dalam praktiknya, disajikan beberapa metode konototomi, tetapi tidak ada yang bukan "standar emas". Pilihan metode tergantung pada preferensi dokter dan pasien, peluang, termasuk yang finansial.
  • Setelah salah satu metode konototomi, kekambuhan tidak dikecualikan - pembentukan granulasi dan pertumbuhan jaringan baru.
  • Untuk mengurangi risiko kekambuhan, direkomendasikan bahwa penolakan lengkap terhadap tetes vasokonstriktor, pemeriksaan dan pengobatan oleh ahli alergi, pemantauan rutin oleh ahli THT.

Konotomi: ketika dilakukan, metode, jalannya operasi, rehabilitasi

Konototomi adalah operasi yang tujuannya untuk reseksi (sebagian atau seluruhnya dihapus) concha yang diperbesar secara patologis. Ini adalah jenis operasi untuk mengembalikan pernapasan hidung normal.

Concha hidung adalah tonjolan tulang di dinding lateral hidung, ditutupi dengan selaput lendir.

Karena kenyataan bahwa luas permukaan selaput lendir meningkat, keong hidung membantu untuk melakukan fungsi utama hidung: untuk menghangatkan, melembabkan dan memurnikan udara yang kita hirup.

Di daerah konka hidung inferior dan tengah mengandung jaringan kavernosa, yang juga memainkan peran protektif: ketika udara yang sangat dingin atau sangat tercemar masuk, jaringan ini bertambah besar, sementara saluran hidung menyempit.

concha

Mengapa terkadang keong hidung perlu dihilangkan?

Concha hidung sama sekali bukan struktur yang berlebihan di tubuh kita, tetapi kadang-kadang mereka dapat menyebabkan gangguan pernapasan hidung terus-menerus, serta berbagai patologi kronis lainnya.

Alasan utama untuk konototomi adalah rinitis hipertrofik, yaitu pertumbuhan berlebihan dari concha hidung sedemikian rupa sehingga mereka benar-benar memblokir saluran hidung dan pernapasan bebas hidung menjadi tidak mungkin.

Terjadi hipertrofi koncha:

  • Dalam kasus peradangan kronis pada mukosa hidung.
  • Dengan septum hidung yang cacat (hipertrofi kompensasi).
  • Dengan rhinitis vasomotor jangka panjang.

Pada saat yang sama, baik selaput lendir dan periosteum dan tulang konka hidung mengalami hipertrofi.

Hiperplasia dapat difus dan fokal (hanya ujung depan atau ujung belakang cangkang yang dapat mengalami hipertrofi).

Pada tahap awal rinitis hipertrofik cukup setuju dengan metode konservatif.

Dalam kasus keparahan sedang, dimungkinkan untuk menggunakan berbagai prosedur invasif minimal (kauterisasi selaput lendir dengan zat sclerosing, elektrokoagulasi, cryodestruction, ultrasound dan vasotomi mekanik jaringan kavernosa).

Pernafasan hidung yang terhambat tidak hanya mengurangi kualitas hidup, tetapi juga menyebabkan sejumlah komplikasi.

Pada sebagian besar kasus, concha nasal inferior dihilangkan, lebih jarang di tengah.

Indikasi utama untuk konototomi

  1. Pelanggaran jangka panjang yang berkelanjutan dari pernapasan hidung.
  2. Sinusitis kronis, karena pelanggaran aliran keluar dari sinus karena tumpang tindih fistula alami dengan concha hidung yang membesar.
  3. Otitis media kronis atau tubo-otitis disebabkan oleh gangguan aliran keluar dari tabung pendengaran.
  4. Sebagai salah satu tahapan operasi hidung - pembedahan untuk memperbaiki bentuk hidung.

Prinsip dasar konototomi

  • Operasi harus selembut mungkin. Sangat jarang Anda harus menghapus seluruh wastafel. Pada dasarnya, hanya sebagian saja, ujung anterior atau posterior (hematotomi) dihilangkan.
  • Operasi harus berdampak rendah, dengan menggunakan peralatan modern dan instrumen bedah mikro yang lembut.
  • Preferensi diberikan untuk reseksi submukosa (osteoconchotomy submukosa).
  • Biasanya dikombinasikan dengan intervensi lain dalam rongga hidung (koreksi septum hidung melengkung, sanitasi sinus paranasal, pengangkatan polip).

Jenis utama konototomi

hemat konototomi bawah

Dalam hal intervensi:

  1. Konototomi depan yang lembut (pengangkatan ujung depan cangkang).
  2. Konototomi punggung yang lembut.
  3. Konototomi bawah bilateral.
  4. Konototomi submukosa.
  5. Reseksi tinggi dari turbinate tengah.
  6. Konktomi - pengangkatan seluruh turbinate dengan tulang.

Menurut metode konototomi dapat:

  • Konotomi dengan alat potong.
  • Konototomi endoskopi alat cukur.
  • Laser conchotomy.
  • Metode gelombang radio.

Pemeriksaan sebelum konototomi

Selain pemeriksaan pra operasi biasa (tes darah, tes urin, pembekuan darah, analisis biokimia, EKG, studi antibodi terhadap hepatitis, HIV, sifilis, fluorografi), pemeriksaan khusus dilakukan oleh ahli THT:

  1. Pemeriksaan endoskopi rongga hidung untuk memperjelas luasnya lesi. Membantu mengidentifikasi area yang paling hipertrofi dan menentukan volume operasi.
  2. Radiografi rongga hidung dan sinus paranasal.
  3. Jika perlu, computed tomography dari sinus paranasal.

Kontraindikasi untuk operasi

Operasi tidak dilakukan dalam kasus berikut:

  • Penyakit menular akut.
  • Proses inflamasi akut di rongga hidung (pembedahan dimungkinkan setelah perawatan konservatif).
  • Hemofilia dan gangguan pembekuan darah lainnya.
  • Dekompensasi penyakit kronis jantung, hati, ginjal, organ endokrin.
  • Kehamilan
  • Epilepsi.

Jalannya operasi konototomi

Operasi ini dilakukan terutama di bawah anestesi umum, tetapi sedasi lokal dapat diterapkan dengan premedikasi. Membutuhkan, sebagai aturan, rawat inap.

Posisi pasien - berbaring telentang. Selaput lendir di hidung mula-mula dilumasi dengan anestesi lokal dan kemudian diinfiltrasi ke dalam selaput lendir solusi novocaine, lidocaine, ultracaine atau articaine.

Instrumen untuk conchotomy: loop pemotongan hidung, serta gunting untuk concha.

Di perbatasan area yang dipotong, sebuah penjepit diterapkan selama beberapa menit untuk mengurangi pendarahan. Setelah melepas klem (dan terkadang tanpa melepasnya), cangkang dilepas secara langsung.

Penghapusan dilakukan dengan gunting, memindahkannya dari depan ke belakang, atau simpul hidung.

Tetapi yang lebih sering - ini adalah penggunaan gabungan dari alat-alat ini: sayatan dibuat dengan gunting, kemudian pemindahan lengkap menggunakan pemotongan lingkaran.

Hal ini dilakukan ketika hiperplasia didominasi oleh komponen tulang cangkang ketika selaput lendir relatif normal. Inti dari operasi - sayatan lendir dibuat di daerah cangkang bawah, mukosa dipisahkan dari jaringan yang mendasarinya.

Dengan bantuan pemotong tulang, tulang direseksi, selaput lendir dipasang dan ditekan dengan kapas.

Konktomi

Seluruh concha hidung dihilangkan dengan nasal yang sangat sempit, atau ketika, setelah pemeriksaan, menjadi jelas bahwa reseksi yang lembut tidak akan memberikan hasil positif.

Indikasi untuk operasi seperti itu harus sangat ketat, dengan atrofi lendir yang parah, itu tidak dilakukan. Ini juga kontraindikasi pada anak di bawah 14 tahun.

Penghapusan konka hidung bersama dengan basis tulangnya dibuat oleh forsep Struiken, cangkangnya dipotong ke tanah, memindahkan instrumen dari depan ke belakang.

Setelah operasi

Operasi memakan waktu sekitar satu jam.

Segera setelah pengangkatan concha hidung, turunda kasa dimasukkan ke dalam hidung, diresapi dengan agen hemostatik dan diolesi dengan salep yang acuh tak acuh.

Tampon biasanya dilepas setelah satu hari, pengangkatan tampon bisa sangat menyakitkan. Ada penyeka gel dengan saluran udara di dalamnya, penggunaannya jauh lebih nyaman.

Setelah operasi, antibiotik dan obat penghilang rasa sakit biasanya diresepkan.

Pasien dirawat di rumah sakit selama beberapa hari, kemudian, tanpa adanya komplikasi, ia dapat diizinkan pulang.

Selama beberapa hari, kerak darah akan terbentuk di hidung, dan untuk beberapa waktu akan terjadi peningkatan keluarnya lendir.

Tetes minyak diresepkan dalam hidung, setelah beberapa hari, Anda dapat membilas hidung dengan garam.

Dalam 2 minggu tidak direkomendasikan berada di zona suhu tinggi, mengambil makanan pedas dan pedas, melakukan pekerjaan fisik yang berat.

Penyembuhan akhir terjadi dalam 2-3 minggu, pada saat yang sama, normalisasi pernapasan hidung biasanya terjadi.

Untuk mengembalikan pernapasan hidung, latihan pernapasan khusus disarankan. Terkadang pasien harus belajar kembali bagaimana bernafas melalui hidung.

Metode konototomi modern

Conchotomy dari simpul hidung dan conchotome memiliki kelemahan:

  1. Invasifitas tinggi, risiko perdarahan tinggi.
  2. Masa rehabilitasi panjang dan ketidaknyamanan setelah operasi.
  3. Risiko pembentukan adhesi.

Ada banyak cara modern untuk melakukan operasi ini: konototomi dengan endoskopi dan alat cukur, gelombang radio, dan konototomi laser.

Dukungan poros di bawah kontrol endovise

Metode ini mengacu pada metode modern perawatan bedah rinitis hipertrofik. Hal ini dilakukan dengan bantuan teknologi endoskopi, gambar terlihat di layar dalam ukuran yang bertambah banyak.

Alat cukur adalah alat yang mewakili ujung dengan mata pisau berputar yang terhubung ke pengisap. Pisau seolah-olah "mencukur" jaringan yang akan dihapus, menghancurkannya, dan dengan bantuan pengisapan itu segera dihapus.

Dengan menggunakan metode ini, baik hematotomi anterior atau posterior dan reseksi submukosa dapat dilakukan.

Metode ini kurang traumatis dibandingkan dengan yang klasik, periode rehabilitasi untuk itu membutuhkan waktu lebih sedikit.

: konototomi pencukur endoskopi

Laser conchotomy

Radiasi laser telah lama berhasil digunakan dalam pengobatan. Ini dapat dengan mudah difokuskan di tempat yang tepat, dengan risiko kerusakan minimal pada jaringan di sekitarnya. Dengan bantuan laser, kain "menguap", seolah-olah, sehingga mencapai tujuan utama dari setiap operasi - penghapusan area yang tidak diinginkan.

Penghapusan jaringan berlebih dari turbinat dengan laser semakin populer. Ini memiliki penjelasannya:

  • Laser conchotomy dapat dilakukan secara rawat jalan di bawah anestesi lokal.
  • Laser menggumpalkan pembuluh darah, setelah paparan seperti itu praktis tidak ada perdarahan.
  • Laser memiliki sifat antiseptik, risiko komplikasi infeksi minimal.
  • Masa rehabilitasi beberapa hari.

Menurut ulasan pasien yang menjalani konototomi laser, mereka praktis tidak mengalami ketidaknyamanan setelah operasi. Bahkan tidak diperlukan tampon intranasal. Pernapasan dipulihkan dalam 2-3 hari.

Jika ada konototomi bilateral, lebih baik melakukannya dengan metode laser.

: penghancuran laser concha

Operasi gelombang radio dari concha

Penghapusan area mukosa berlebih dilakukan oleh loop, dimana arus frekuensi tinggi disuplai menggunakan peralatan Surgitron. Operasi ini berlangsung hampir tanpa darah dan tanpa rasa sakit, dapat dilakukan secara rawat jalan. Masa pemulihan adalah 3-5 hari.

Komplikasi setelah konototomi

  1. Pada periode awal pasca operasi - perdarahan.
  2. Radang bernanah - rinitis, sinusitis, otitis media.
  3. Pembentukan adhesi, adhesi di rongga hidung.
  4. Deformasi hidung (jarang).
  5. Perkembangan rinitis atrofi.
  6. Relaps dari patologi.

Temuan utama

Mari kita simpulkan hasil utama:

  • Hipertrofi nasal concha adalah penyebab yang cukup umum dari kesulitan bernafas hidung, sementara metode konservatif tidak efektif, dan pada tahap tertentu perkembangan patologi ini ada kebutuhan untuk operasi.
  • Dengan indikasi yang benar konototomi memberikan hasil yang cukup memuaskan. Ulasan pasien sebagian besar positif. Kualitas hidup meningkat.
  • Dalam praktiknya, disajikan beberapa metode konototomi, tetapi tidak ada yang bukan "standar emas". Pilihan metode tergantung pada preferensi dokter dan pasien, peluang, termasuk yang finansial.
  • Setelah salah satu metode konototomi, kekambuhan tidak dikecualikan - pembentukan granulasi dan pertumbuhan jaringan baru.
  • Untuk mengurangi risiko kekambuhan, direkomendasikan bahwa penolakan lengkap terhadap tetes vasokonstriktor, pemeriksaan dan pengobatan oleh ahli alergi, pemantauan rutin oleh ahli THT.