Utama / Bronkitis

Vaksinasi mantoux: kemungkinan komplikasi

Reaksi Mantoux adalah prosedur medis yang melibatkan pemberian tuberkulin secara intradermal dan evaluasi reaksi selanjutnya. Kadang-kadang tes dapat disertai dengan pengembangan efek samping, yang menyebabkan perselisihan tentang kelayakan manipulasi.

Reaksi alergi terhadap manta

Mantu bukan vaksin, dan efek samping yang mungkin terkait dengannya hanya pada respon individu dari sistem kekebalan tubuh terhadap obat (alergi) atau dalam masuknya penyimpangan dalam prosedur pengujian. Efek samping sebagai akibat dari aksi komposisi itu sendiri jarang dimungkinkan, karena Itu tidak mengandung patogen aktif dan tidak beracun.

Ini berbahaya, dalam beberapa hal, hanya dapat disebabkan oleh aksi satu komponen - fenol, yang dapat menyebabkan reaksi alergi.

Kerusakan Mantu sering dibahas dalam lingkaran penentang vaksin, dan konsekuensi negatif dari prosedur ini, yang sebenarnya merupakan reaksi alergi, diberikan sebagai argumen. Komplikasi berikut dapat terjadi paling sering setelah Mantoux:

  • suhu tinggi (dari subfebrile ke tinggi);
  • rasa sakit atau gatal di tempat suntikan;
  • lesu, lemah, kurang nafsu makan pada anak;
  • lengan sakit parah, itu juga bisa membengkak;
  • kepekaan kulit, ruam.

Semua gejala di atas cocok dengan gambaran reaksi alergi. Jika, setelah tes pertama, anak memiliki salah satu dari tanda-tanda ini, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis tuberkulosis dan sebelum suntikan berikutnya, berikan anak antihistamin tambahan terlebih dahulu (3-4 hari) untuk menghindari tanggapan kekebalan yang tidak memadai.

Selain itu, jika seorang anak baru-baru ini menderita suatu penyakit, dan reaksi Mantoux dilakukan di sekolah, semua efek samping ini juga dapat diamati sehubungan dengan asupan obat antibiotik baru-baru ini. Anda juga tidak bisa melakukan Mantoux, jika anak itu divaksinasi kurang dari sebulan yang lalu. Reaksi setelah Mantoux pada anak-anak dapat diekspresikan dengan intensitas yang bervariasi dan bahkan menyebabkan syok anafilaksis atau angioedema, jika keadaan ini tidak diperhitungkan.

Efek samping lain yang dibicarakan lawan Mantoux adalah pilek dan batuk. Penampilan mereka membuat orang tua takut karena mereka takut anak itu akan menderita TBC. Harus diulangi lagi bahwa obat yang digunakan untuk tes Mantoux tidak mengandung patogen TB yang hidup.

Jika anak mulai batuk setelah tes, dan bahkan tempat di tempat suntikan menyebar ke ukuran yang menakutkan, itu berarti bahwa selama tes anak sudah sakit dengan infeksi virus atau bakteri, akibatnya bronkitis berkembang. Ini kebetulan, karena di sekolah, tes Mantoux diperiksa pada musim gugur, selama musim dingin. Batuk setelah Mantoux tidak berarti batuk disebabkan oleh Mantu.

Pelanggaran teknik tes

Sayangnya, bahaya reaksi yang merugikan saat melakukan Mantoux masih ada, meski bukan karena kesalahan obat itu sendiri. Tenaga medis yang tidak memenuhi syarat, yang sering dikirim ke sekolah untuk latihan, dapat membuat kesalahan selama injeksi, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan. Ini berlaku terutama untuk aturan yang berlaku untuk semua jenis injeksi:

  • perlu untuk melakukan injeksi dengan jarum steril dan jarum suntik steril, yang dikeluarkan dari kemasan segera sebelum injeksi;
  • hanya jarum steril yang direndam dalam wadah dengan larutan (sebagian masalah ini diselesaikan dengan melepaskan dosis mikro obat dalam botol sekali pakai);
  • tempat suntikan didisinfeksi dengan kapas bersih yang dilembabkan dengan alkohol;
  • Suntikan dilakukan dalam sarung tangan steril, yang harus diganti setelah setiap pasien.

Seringkali, untuk menghemat waktu dan persediaan, tenaga medis mengabaikan instruksi ini, yang mengarah pada berbagai konsekuensi, mulai dari hasil tes palsu hingga infeksi pasien.

Selain itu, injeksi obat untuk tes Mantoux memiliki karakteristiknya sendiri. Ini harus dilakukan secara intrakutan (bukan subkutan!), Hanya pada area kulit yang sehat dan utuh, dalam dosis yang ditentukan.

Ada kontraindikasi absolut untuk tes Mantoux, mengabaikannya yang mengarah pada konsekuensi serius:

  • segala penyakit kulit;
  • penyakit menular kronis dan penyakit pada periode eksaserbasi;
  • adanya manifestasi alergi pada saat injeksi (gatal, hidung tersumbat, lakrimasi, dll);
  • epilepsi.

Di hadapan kontraindikasi ini (kecuali untuk epilepsi) adalah mungkin:

  • ruam luas setelah Mantoux;
  • lesi kulit berjerawat;
  • pembengkakan lengan;
  • radang kelenjar getah bening aksila.

Jika pasien tidak memiliki kepercayaan pada kualifikasi spesialis medis, atau dalam kualitas dan kepatuhan dengan kondisi penyimpanan vaksin, atau dia perlu mengklarifikasi adanya kontraindikasi - dia memiliki hak untuk menulis penolakan untuk melakukan tes Mantoux.

Namun, ini tidak berarti bahwa itu harus diabaikan - Anda hanya perlu memilih klinik di tempat tinggal Anda atau organisasi medis swasta yang dapat diandalkan. Manfaat dari tes Mantoux jauh lebih tinggi dari perkiraan kemungkinan komplikasi. Selain itu, dengan tidak adanya hasil tes ini, anak dapat, meskipun tidak secara hukum, melarang bersekolah.

Untuk melakukan atau tidak melakukan Mantu?

Jika anak tidak memiliki kontraindikasi yang jelas terhadap tes Mantoux, maka itu harus dilakukan. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa di banyak daerah di negara kita situasi dengan tuberkulosis tidak menguntungkan, dan anak-anak rentan terhadap infeksi karena fakta bahwa mereka sering bersentuhan dengan teman sebaya mereka yang mungkin menjadi pembawa penyakit.

Anak-anak yang tidak divaksinasi terhadap TBC (vaksin BCG) sangat berisiko - mereka harus diuji dua kali setahun.

Untuk melindungi anak dari kemungkinan reaksi alergi, tidak perlu baginya untuk memberikan makanan dengan tingkat alergi yang tinggi pada malam suntikan: kacang-kacangan, buah jeruk, dan cokelat, dari mana ia dapat menuangkan. Juga, jika seorang anak memiliki alergi musiman, perlu memberinya antihistamin tepat waktu, bahkan mungkin untuk meningkatkan dosis.

Pertanyaan tentang kualifikasi spesialis injeksi lebih rumit. Jika ada keraguan, lebih baik melakukan Mantoux di klinik, di mana aliran orang lebih sedikit daripada di sekolah, dan orang tua dapat secara independen memverifikasi kepatuhan dengan norma-norma sterilitas.

Agar tidak mendapatkan hasil positif palsu dan tidak merusak kulit bayi, perlu mematuhi langkah-langkah perawatan Mantoux.

Penting untuk menjelaskan kepada anak bahwa tempat suntikan tidak boleh tergores, digosok, dan lebih baik mengurangi kontaknya dengan pakaian. Untuk membasahi Mantoux, bertentangan dengan kepercayaan populer, itu mungkin, karena Obat itu ada di dalam kulit, bukan di permukaannya. Hal utama - jangan lakukan itu dalam beberapa jam pertama setelah injeksi.

Penolakan tes Mantoux pada anak membuat orang tua dalam ketegangan. Tidak ada yang tahu di mana mereka dapat terinfeksi TBC - di angkutan umum, dari teman sebaya atau dari tetangga. Pengobatan penyakit ini efektif pada tahap awal perkembangannya, setelah itu agak sulit. Keterlambatan menyebabkan komplikasi parah dan kematian. Membuat Mantoux berarti menyadari kondisi kesehatan anak Anda.

Jika vaksin Mantoux menyebabkan efek samping atau orang tua anak menentangnya, dan jika ada kontraindikasi, dalam beberapa kasus Diaskintest dapat digunakan - dilakukan, seperti Mantoux, secara intrakutan, tetapi memiliki komposisi yang sedikit berbeda dan lebih akurat. Selain itu, kemungkinan efek samping seperti ruam dan pembengkakan situs injeksi, saat melakukan Diaskine sedikit lebih rendah daripada dari Mantus.

Bahaya bagi Mantu: apakah ada baiknya menolak tes tuberkulin?

Keinginan untuk melindungi anak dari segala penyakit dan kesulitan adalah yang paling alami. Itu sebabnya kami berharap untuk vaksinasi dan takut mereka pada saat yang sama. Tes Mantoux bukan vaksinasi, tetapi juga menimbulkan kekhawatiran. Bagaimana jika dia menyakiti?

Apa tes Mantoux?

Mantu adalah metode penelitian yang dengannya seseorang dapat mengamati bagaimana tubuh bereaksi terhadap karakteristik antigen dari agen penyebab TBC. Mantoux dilakukan dengan bantuan tuberculin (ini adalah ekstrak dari Koch bacilli, yaitu, mikobakteri dengan struktur yang hancur). Ketika diberikan, anak mengalami peradangan karena akumulasi t-limfosit (mereka bertanggung jawab untuk kekebalan terhadap tuberkulosis). Fragmen basil Koch menarik t-limfosit, tetapi tidak semua, tetapi hanya "teman" dengan mikobakteri tuberkulosis. Jika ada bacillus Koch di dalam tubuh, maka akan ada banyak limfosit dan peradangan akan menjadi intens. Reaksi Mantoux positif adalah tanda bahwa reaksi alami yang disebabkan oleh injeksi lebih lemah daripada peradangan itu sendiri. Dan semakin banyak bakteri tuberkulosis yang dimiliki anak dalam tubuh, semakin kuat peradangan ini. Secara umum, reaksi terhadap tuberkulin mirip dengan alergi. Reaksi terhadap Mantoux diperkirakan dalam skala sederhana:

  • Negatif (tidak ada segel, kemerahan juga). Bisa negatif tidak hanya jika tidak ada basil Koch, tetapi juga jika kekebalan anak lemah, atau jika tongkat baru muncul;
  • diragukan (hanya memerah atau memadat hingga 4 mm);
  • positif (segel dari 4mm ke 1,6 cm):
  • hyperergic (semua itu lebih dari 1,6 cm). Dia mengatakan tentang keberadaan anak bakteri TB dalam jumlah besar, tetapi mungkin muncul segera setelah penyakit menular atau hanya dengan kecenderungan alergi.

Sudah deskripsi singkat tentang reaksi mengisyaratkan bahwa semua hasil tes manta diragukan, yaitu, itu bisa palsu-negatif dan palsu-positif. Dan itu tidak dapat mengganggu orang tua jika bukan karena kecurigaan bahwa reaksi terhadap manta dapat menyebabkan kerusakan serius pada kesehatan. Jadi, sekitar sepuluh tahun yang lalu, setelah tes ini, 88 anak-anak dirawat di rumah sakit di selatan Ukraina, dan lima tahun yang lalu, enam anak Krimea masuk ke rumah sakit setelah tes ini karena reaksi alergi terhadap tuberkulin. Apakah layak mengekspos anak ke persidangan berisiko seperti itu? Ada efek negatif pada sampel ini di kota-kota lain.

Reaksi mantoux: dua kutub

Faktanya, kerugian dari sampel ini dan konsekuensi negatifnya telah didiskusikan sejak lama dan pendapatnya berbeda.

Jadi, Dr. Komarovsky, spesialis kesehatan anak yang luar biasa, percaya bahwa tes ini bukan vaksin dan tidak ada tekanan pada kekebalan terhadapnya.

Penentang, misalnya, dokter Dergacheva, percaya bahwa ada banyak zat berbahaya dalam manta, sehingga bisa ada konsekuensi paling tak terduga dan paling sering negatif darinya. Dimana kebenarannya? Sebagai permulaan, ada baiknya mempertimbangkan komposisi kimia dari apa yang dimasukkan ke dalam tubuh anak selama tes ini.

Komposisi tes tuberkulin

Dari namanya sudah ada tuberculin dalam tes Mantoux. Virus ini melemah, jadi bahaya dari itu hampir tidak mungkin. Tetapi ada komponen lain yang dapat memicu konsekuensi yang tidak menyenangkan. Diantaranya adalah:

  • Larutan penyangga (fosfat). Lebih tepatnya, garamnya. Mereka melemahkan dan menghambat virus TBC. Kerusakan dimungkinkan dengan intoleransi terhadap zat;
  • natrium klorida, atau salin;
  • twin-80. Ini adalah penstabil, dengan peningkatan kadar estrogen: hormon seks wanita. Apakah dia membutuhkan tubuh anak? Hampir tidak. Kerugiannya adalah jika ia terakumulasi dalam tubuh, mungkin ada ketidakseimbangan dalam bidang hormonal: pubertas akan dimulai lebih awal, wanita akan meningkatkan fungsi seksualnya, dan sebaliknya pada pria;
  • fenol Ini menimbulkan kekhawatiran terbesar. Ini tidak hanya pengawet, tetapi juga racun sel yang paling berbahaya. Sangat beracun sehingga bahaya menyebar ke semua sel tubuh. Dengan overdosis fenol, kejang-kejang, masalah jantung dan ginjal, dll dapat terjadi. Dalam tes TBC, dosisnya sedikit, tetapi pertanyaannya adalah apakah fenol terakumulasi dalam tubuh kita, karena tes untuk TBC dilakukan setiap tahun. Dan fenol mempengaruhi sistem kekebalan tubuh secara negatif.

Apa konsekuensi negatifnya?

Bahkan jika fenol tidak menumpuk, Anda masih tidak perlu bercanda dengan racun. Tetapi bahaya dari tes tuberkulin dapat dinyatakan dalam komplikasi lain.

Ketidaktepatan hasil: tidak ada yang mengerikan dalam hal ini, tetapi anak yang sehat dapat dikirim ke fluorografi atau x-ray yang berbahaya bagi organisme muda, dan lebih dari sekali. Selain itu, mereka dapat meresepkan pengobatan untuk TBC, yang tidak dibutuhkan anak. Tetapi pengobatan TBC berlangsung selama berbulan-bulan, dan sulit untuk mengatakan apa penggunaan obat yang tidak perlu untuk anak akan berakhir. Tidak ada yang baik, dan itu pasti benar. dan jika hasilnya sebaliknya negatif palsu, maka dimungkinkan untuk memulai TBC sama sekali, yang juga sangat berbahaya dan sangat.

Ingat bahwa penyakit TBC sangat umum dan lebih baik untuk menangkapnya lebih awal dan menyembuhkan secepat mungkin, jadi Anda masih perlu diperiksa untuk itu.

Reaksi alergi. Mungkin juga, dan karena itu, mereka juga dapat mendiagnosis TB, yang sebenarnya tidak dimiliki oleh anak tersebut. Dan setelah tes, syok anafilaksis mungkin terjadi, yang bisa mematikan.

Aparat genetik yang rusak. Dalam hal ini, kromosom secara patologis dapat menyimpang selama pembelahan sel. Gangguan sitogenetik lainnya mungkin muncul. Tuberculin yang harus disalahkan untuk ini. Fenomena itu, bagaimanapun, sangat langka, tetapi bisa juga demikian.

Proses patologis pada alat kelamin. Di sini, juga, fenol yang bisa disalahkan. Ini dapat mempengaruhi sistem reproduksi secara negatif dan menyebabkan disfungsi. Namun, tes tersebut hanya dilakukan pada hewan, tetapi tidak ada jaminan bahwa fenol tidak mempengaruhi manusia dengan cara ini.

Trombositopenik idiopatik purpura. Namanya mengerikan, penyakitnya juga. Ini adalah penyakit darah dan dengan itu tingkat trombosit menurun tajam dan cepat. Jika tidak diobati, kematian akibat pendarahan otak mungkin terjadi. Ini terjadi sebagai reaksi terhadap Mantu yang sangat langka, tetapi juga bisa.

Apa yang bisa menggantikan Mantoux?

Seperti yang Anda pahami, kerugian dari tes adalah fenomena yang jarang terjadi, tetapi, sayangnya, itu mungkin. Jika ada kekhawatiran, maka Anda dapat menemukan tes tuberkulin dan bukan alternatif yang berbahaya.

Jadi, Anda dapat menemukan basil tuberkulum menggunakan tes darah yang sudah dikenal, atau analisis air liur. Anggota keluarga dewasa juga dapat menjalani fluorografi. Dan akhirnya, ada sampel Sulov yang kurang berbahaya, yang dapat diberikan dengan biaya tertentu, serta analisis imunoglobulin untuk TBC (AMg). Baginya, mereka hanya mengambil darah dari jari.

Konsekuensi utama manta dan apakah mereka perlu takut

Efek Mantoux adalah reaksi tubuh terhadap injeksi obat dengan turbellin terhadap TBC. Hasil injeksi dievaluasi oleh dokter.

Baru-baru ini, kelayakan tes Mantoux pada anak-anak telah diperdebatkan dengan penuh semangat. Reaksi Mantoux adalah metode diagnostik, bukan vaksinasi. Dalam beberapa kasus, melakukan sampel obat TB menyebabkan reaksi alergi, yang menakutkan orang tua dan menimbulkan pendapat tentang bahaya prosedur itu sendiri. Untuk memahami apa efek dari suntikan TBC, kami menemukan bahwa mereka biasanya menyuntikkan secara subkutan ke anak Anda.

Hubungan efek dan komposisi sampel

Persiapan sampel mengandung tuberculin, respons tubuh yang dievaluasi. Tuberkulin adalah ekstrak dari strain mikobakteri yang melemah dengan struktur yang hancur dan produk beracun dari aktivitas vital mereka. Dia tidak dapat memprovokasi perkembangan proses tuberkulosis, tetapi cukup untuk sistem kekebalan bereaksi terhadap patogen. Di tempat pengujian, reaksi sel-sel kekebalan tubuh spesifik, T-limfosit, dimulai.

Tubuh melindungi kekuatan pelindung ke lokasi "invasi musuh". Masalahnya adalah bahwa reaksi hanya mungkin terjadi jika tubuh sudah mengetahui sel-sel ini. Seseorang tidak memiliki kekebalan spesifik terhadap TBC, dan limfosit-T dapat dikenali hanya jika mereka sudah mengalaminya. Inilah prinsip ujiannya.

Jadi, reaksi positif hanya mungkin terjadi jika tongkat Koch ada di dalam tubuh. Selain itu, fenol dalam preparasi sampel terakumulasi dalam sel, dan setelah mencapai konsentrasi tertentu itu bisa berbahaya. Karena itu, bahayanya adalah frekuensi pelaksanaannya.

Komposisi obat untuk injeksi

Obat ini terdiri dari larutan garam fosfat, zat penstabil, bahan pengawet dan garam. Garam fosfat digunakan dalam sediaan sebagai penyangga, mereka menekan patogen yang sudah lemah. Zat ini dapat, dalam kasus yang sangat jarang, menyebabkan reaksi alergi jika anak memiliki intoleransi individu.

Polysorbate twin 80 digunakan sebagai stabilisator. Selain sifat utamanya, zat ini dapat memicu sintesis estrogen, kehadiran berlebihan yang di dalam tubuh anak dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Namun, kandungan polisorbat dalam preparasi sampel Mantoux tidak terlalu bagus untuk menyebabkan reaksi seperti itu. Sodium klorida digunakan sebagai larutan salin, ia memberikan obat dengan bentuk yang cocok untuk pemberian, selain itu tidak memiliki kontraindikasi.

Fenol digunakan sebagai pengawet. Zat ini tidak begitu berbahaya, dan dapat menyebabkan reaksi yang tidak diinginkan selama pengujian. Ini adalah senyawa beracun untuk sel manusia, tetapi konsentrasinya dalam persiapan sangat kecil sehingga tidak perlu menimbulkan kekhawatiran.

Reaksi alergi sebagai respons terhadap manta

Efek samping yang dapat disebabkan oleh tes Mantoux disebabkan oleh tuberkulin, lebih jarang oleh fenol. Ini termasuk:

  • demam, kadang-kadang ke nilai kritis (di atas 39 derajat), batuk, pilek;
  • gangguan pencernaan: sembelit atau diare, dorongan emetik;
  • reaksi asthenic: sakit kepala, pusing, malaise umum;
  • demam, menggigil;
  • reaksi dermatologis: ruam kulit, kemerahan, pembengkakan pada area tertentu;
  • gatal, kemerahan, rasa sakit di bidang pemberian obat.

Ini semua adalah tanda-tanda alergi, dan munculnya satu atau lebih dari gejala-gejala ini dalam kombinasi apa pun adalah alasan untuk merujuk ke dokter anak. Namun, dalam sebagian besar kasus, reaksi alergi pada anak berkembang jika kontraindikasi terhadap tes tidak diperhitungkan atau aturan perilaku belum diamati setelah diperkenalkan. Selain itu, Mantoux ditempatkan di lembaga pendidikan di musim gugur, selama periode eksaserbasi pilek. Jika seorang anak sudah memiliki infeksi virus atau lainnya, maka batuk, pilek dan demam mungkin merupakan manifestasi dari flu, dan bukan reaksi terhadap diagnosis. Dalam kebanyakan kasus, ulasan orang tua yang memiliki anak yang jatuh sakit setelah Mantoux tidak berbicara tentang bahaya sampel, tetapi tentang fakta bahwa aturan untuk melakukan tidak diamati.

Kontraindikasi absolut untuk

Agar tidak menerima komplikasi sebagai reaksi terhadap Mantus, perlu dipahami dalam kasus apa tes tidak dapat diterima. Mengabaikan kontraindikasi kemungkinan akan mendapat reaksi alergi.

Anda tidak dapat memberikan sampel jika anak memiliki:

  • dermatitis, penyakit kulit etiologi apa pun;
  • penyakit kronis pada periode akut;
  • masuk angin dan penyakit menular yang terjadi pada saat tes;
  • segala reaksi alergi yang sudah ada pada saat diagnosis;
  • bawaan dan didapat penyakit neurologis berat, lesi otak atau sistem saraf tepi;
  • adanya patologi genetik yang parah.

Pelanggaran selama prosedur

Salah satu poin penting dalam melakukan Mantoux adalah kekhasan pemberian obat: itu harus diberikan secara eksklusif di dalam kulit, dan tidak di bawah kulit atau secara intramuskuler. Kurangnya kualifikasi staf medis di lembaga pendidikan dapat menyebabkan efek Mantoux yang tidak diinginkan. Dalam beberapa kasus, aturan injeksi dilanggar oleh dokter karena aliran besar anak-anak untuk menghemat waktu. Sterilitas lengkap diperlukan untuk injeksi. Lepaskan jarum suntik harus segera sebelum injeksi, untuk mengumpulkan obat hanya dengan jarum steril. Penting juga untuk merawat area injeksi dengan desinfektan, dan sarung tangan harus diganti sebelum setiap prosedur.

Juga membutuhkan kontrol ketat terhadap obat yang digunakan. Itu harus berkualitas tinggi dan tidak kedaluwarsa. Sayangnya, terkadang mereka juga tidak memperhatikan hal-hal seperti itu. Meskipun, harus diakui bahwa kasus-kasus penggunaan obat berkualitas rendah cukup langka.

Tes mantoux: dilakukan atau tidak

Argumen yang jelas dalam mendukung melakukan tes TB adalah dan tetap menjadi situasi epidemiologis tuberkulosis di Rusia. Dengan tidak adanya kontraindikasi untuk anak, manta harus diberikan. Jika anak Anda tidak memiliki vaksin BCG, maka ia berisiko dan Mantoux akan membantu mengidentifikasi penyakit tuberkulosis yang paling berbahaya pada tahap awal.

Untuk menguji tidak mengarah pada pengembangan efek samping dan alergi, ikuti beberapa aturan sederhana.

  1. Pada malam sampel, hilangkan makanan yang berpotensi alergi dari makanan.
  2. Jika anak memiliki alergi, perlu memberinya antihistamin, mereka tidak mempengaruhi reaksi Mantoux. Sebelum melakukan tes, Anda dapat berkonsultasi dengan dokter anak untuk peningkatan dosis antihistamin untuk menghilangkan reaksi yang tidak diinginkan.
  3. Diperlukan untuk melakukan percakapan dengan anak sesuai dengan aturan perilaku setelah prosedur. Perlu untuk menjelaskan bahwa Anda tidak dapat mengekspos situs injeksi ke air, gesekan, tidak perlu menggaruk, menyentuh, menggosok, memetik.

Penolakan untuk melakukan suntikan tuberkulin berarti, bagi orang tua, ketidakpastian tentang ada atau tidak adanya penyakit berbahaya pada anak mereka. Infeksi TBC dapat terjadi di mana saja dan kapan saja, dan pengobatan lebih efektif daripada sebelumnya.

Vaksinasi mantoux - kemungkinan efek kesehatan

TBC adalah penyakit berbahaya yang bersifat menular. Untuk mencegah perkembangan patologi ini, dari bayi imunisasi dilakukan - BCG. Vaksinasi melindungi terhadap infeksi, tetapi tidak memberikan jaminan keamanan mutlak.

Untuk mendiagnosis penyakitnya sejak dini, lazim bagi anak-anak dan orang dewasa untuk menguji Mantoux secara berkala. Analisis ini menunjukkan keberadaan basil tuberkulum dalam tubuh. Beberapa individu memiliki reaksi negatif terhadap tes semacam itu. Karena itu, penting untuk mengetahui apa itu vaksin Mantoux, konsekuensi penggunaannya.

Apa yang harus menjadi reaksi terhadap vaksinasi Mantoux pada anak dan orang dewasa

Banyak orang tertarik pada apa yang seharusnya menjadi reaksi terhadap Mantu. Respons organisme tergantung pada kelompok umur orang tersebut. Untuk anak berusia satu tahun, pembentukan papula berukuran 1-1,7 cm dianggap normal.

Hasil diagnosis TB yang optimal untuk anak-anak tercantum di bawah ini:

  • 2-6 tahun - papula dengan diameter hingga 1 cm;
  • 6-7 - respons imun ragu-ragu atau negatif;
  • 7-10 - papula hingga 1,6 cm setelah vaksinasi BCG;
  • 11-13 - jumlah pendidikan tidak melebihi 1 cm karena kepunahan respon imun;
  • 13-14 - reaksi ragu-ragu atau negatif.

Pada orang dewasa, respons terhadap tes biasanya negatif. Sedikit kemerahan diizinkan, pembentukan papula dengan diameter maksimum 4 mm.

Ada kasus ketika tidak ada jejak Mantu. Ini mungkin disebabkan oleh adanya kekebalan tuberkulin bawaan pada manusia. Papula biasanya tidak ada ketika tes dilakukan dengan kontraindikasi. Dalam hal ini, ada distorsi hasil. Oleh karena itu, jika tidak ada jejak injeksi, orang tersebut didiagnosis untuk mengidentifikasi kontraindikasi.

Juga, jejak kadang-kadang tidak ada yang melanggar aturan untuk menangani situs injeksi. Misalnya, papula mungkin tidak dalam kasus seperti ini:

  • Zona injeksi diobati dengan antiseptik, dibasahi, dikukus, disisir.
  • Sesaat sebelum tes, sebuah vaksin diperkenalkan.
  • Infeksi memasuki tubuh segera setelah manipulasi.

Terkadang jejak tidak ada karena karakteristik organisme atau obat itu sendiri.

Apakah tes TBC berbahaya?

Beberapa orang tua ragu untuk melakukan tes tuberkulin bagi anak-anak mereka karena takut akan dampak kesehatan yang negatif.

Dokter anak memiliki sikap berbeda terhadap tes Mantoux. Beberapa ahli menganggap analisis ini berbahaya bagi organisme yang sedang tumbuh. Mereka menjelaskan hal ini dengan fakta bahwa obat tersebut mengandung zat yang dapat menimbulkan bahaya kesehatan.

Senyawa ini termasuk tween-80 (stabilizer), yang dapat meningkatkan kadar estrogen dan menyebabkan ketidakseimbangan hormon.

Akibatnya, anak memulai perkembangan seksual dini. Pada pria, zat ini mengurangi fungsi testis. Komponen berbahaya kedua dari Mantu adalah fenol. Ini adalah racun sel yang dapat menumpuk di dalam darah.

Dengan pemberian obat berulang (diagnostik berulang) overdosis dengan fenol dapat terjadi. Dalam kasus ini, seseorang memiliki kejang-kejang, hati atau ginjal terganggu, hingga kekurangan akut dari fungsi organ.

Beberapa dokter anak menyoroti kekurangan seperti Mantoux:

  • Tidak dapat diandalkan Ada risiko mendapatkan hasil positif palsu atau negatif palsu. Situasi ini biasanya diamati pada anak-anak modern.
  • Penyakit pada sistem reproduksi. Ilmuwan penelitian telah menunjukkan bahwa tween-80 dan fenol, mengarah pada pengembangan proses patologis pada alat kelamin.
  • Munculnya reaksi alergi. Selain kemerahan, peningkatan ukuran papula dan pruritus, syok anafilaksis dapat terjadi.
  • Gangguan sitogenetik. Ini jarang diamati masalah dalam peralatan genetik karena vaksinasi. Dokter menjelaskan ini dengan kehadiran tuberkulin dalam persiapan.
  • Purpura trombositopenik idiopatik. Mantu dapat mengurangi tingkat trombosit dalam darah. Dalam kasus yang parah, ini menyebabkan pendarahan otak dan kematian.

Kebanyakan dokter percaya bahwa tes Mantoux tidak membebani sistem kekebalan tubuh anak-anak dan memungkinkan kita untuk mendeteksi keberadaan basil tuberkel dengan akurasi maksimum.

Bisakah suhu tubuh anak naik setelah vaksinasi Mantoux?

Ada kasus ketika anak demam setelah Mantus.

Untuk orang-orang dengan hipersensitivitas terhadap tuberkulin, ini adalah reaksi normal.

Sakit kepala, mual, dan muntah dapat muncul pada latar belakang demam tinggi. Jika hipertermia tidak terkait dengan keberadaan tongkat Koch di dalam tubuh, maka Anda tidak perlu khawatir.

Kondisinya segera kembali normal. Untuk meningkatkan kesejahteraan, Anda bisa memberi anak Anda obat penurun panas.

Orang tua harus waspada dalam kasus seperti ini:

  • Ukuran papula telah meningkat, memerah dan menyebabkan rasa sakit saat disentuh.
  • Peningkatan suhu tidak berkurang setelah minum obat antipiretik.
  • Gejala alergi telah terjadi.
  • Anak itu bingung, pingsan.

Dalam kasus ini, Anda harus menghubungi dokter anak Anda. Jika termometer menunjukkan 38,5 atau lebih tinggi, dan obat-obatan antipiretik tidak memberikan hasil positif, maka Anda perlu memanggil ambulans. Dimungkinkan untuk menjawab pertanyaan mengapa anak menderita demam dari Mantus hanya setelah pemeriksaan.

Para ahli memberikan tips seperti itu untuk mencegah perkembangan panas setelah tes tuberkulin:

  • Pantau kesehatan bayi.
  • Selama epidemi, minum obat antivirus.
  • Berikan persiapan vitamin untuk anak.
  • Jangan lakukan mantoux sebelum dokter anak tidak memeriksa bayi dan tidak mengecualikan adanya kontraindikasi.

Alergi vaksin dan konsekuensi lainnya

Komplikasi Mantoux yang paling umum dan berbahaya adalah reaksi alergi. Gejala hipersensitivitas dapat berkembang di bagian mana pun dari tubuh anak. Bayi mungkin mengalami ketidaknyamanan, menyisir kulit.

Manifestasi alergi, sebagai suatu peraturan, terjadi secara tiba-tiba. Gejalanya mirip dengan infeksi virus. Anak mengalami demam, ruam pada kulit, kelemahan, apatis, kehilangan nafsu makan.

Kondisi paling serius adalah anafilaksis.

Reaksi hipersensitivitas dapat dipicu oleh fenol, natrium klorin dan pengawet, yang hadir dalam persiapan untuk uji tuberkulin. Penderita alergi biasanya mengalami efek samping. Untuk orang-orang ini, dokter biasanya menyarankan metode alternatif untuk menguji infeksi TB. Sebagai contoh, adalah mungkin untuk menentukan keberadaan tongkat Koch menggunakan tes Suslov, rontgen dada, atau analisis serum untuk imunogram.

Efek vaksinasi seperti itu juga dimungkinkan:

  • batuk;
  • perubahan nekrotik pada penutup epidermis;
  • peradangan di area injeksi.

Faktor-faktor yang berkontribusi pada pengembangan komplikasi setelah Mantoux:

  • Pelanggaran aturan pemberian obat.
  • Kondisi penyimpanan yang tidak tepat berarti.
  • Melakukan sampel seseorang dengan kontraindikasi.
  • Penggunaan obat dengan masa kadaluarsa.
  • Individu hipersensitif terhadap TBC.
  • Penggunaan vaksin berkualitas rendah.

Setelah berapa hari efek sampingnya

Sebagai aturan, manifestasi negatif setelah tes TB hilang dalam 1-3 hari sendiri dan tidak memerlukan bantuan medis. Jika gejalanya diucapkan, maka perasaan tidak enak badan bisa berlangsung lebih lama. Dalam hal ini, Anda harus membuat janji dengan dokter. Memburuk dapat berarti pengembangan reaksi yang merugikan. Alergi terhadap tuberkulin sangat berbahaya. Karena itu, menunda perawatan ke dokter tidak sepadan (terutama jika suhunya sangat tinggi dan ada tanda-tanda anafilaksis).

Bisakah saya sakit setelah tes TBC

Beberapa orang tua bertanya apakah Anda bisa mendapatkan TBC setelah Mantoux, terutama jika anak tidak divaksin dengan BCG. Dokter anak tenang dan mengatakan bahwa analisis itu sama sekali tidak berbahaya.

Sediaan mengandung fragmen mikrobakteri yang mengalami perlakuan khusus:

  • diendapkan dengan asam trikloroasetat;
  • terbunuh oleh panas;
  • diobati dengan etil alkohol, eter.

Karena tidak ada bakteri hidup dalam tuberkulin yang dapat mulai berkembang biak di tubuh manusia, tidak mungkin sakit setelah Mantoux.

Dengan demikian, tes Mantoux jarang menyebabkan reaksi yang merugikan. Konsekuensi negatif biasanya diamati pada penderita alergi, serta ketidakpatuhan terhadap aturan injeksi. Sediaan mengandung zat berbahaya - tween-80 dan fenol, tetapi konsentrasi mereka dalam produk dapat diabaikan dan tidak dapat merusak kesehatan. Karena itu, sebagian besar dokter mendesak orang tua untuk tidak takut dan membuat anak-anak mereka memeriksa keberadaan tongkat Koch di tubuh dengan bantuan Mantoux.

Bagaimana tidak mendapatkan komplikasi setelah tes Mantoux dan menghindarinya sekarang

Vaksinasi Mantoux terdiri dari pemberian tuberkulin subkutan, obat mikobakteri tuberkulosis yang tidak aktif (tongkat Koch). Untuk pengaturan sampel digunakan permukaan bagian dalam lengan.

Arti dari penelitian ini adalah bahwa setelah pengenalan tuberkulin, limfosit-T yang berinteraksi dengan Mycobacterium tuberculosis ditarik ke tempat ini, ini memicu reaksi peradangan di kulit.

Menurut ukuran fokus peradangan, menilai ada tidaknya respons terhadap patogen tuberkulosis.

Jika ada reaksi, maka organisme tersebut terinfeksi atau baru-baru ini divaksinasi (dengan vaksin BCG yang mengandung myobobacteria tipe sapi). Tuberkulin adalah alergen, sehingga dalam tubuh yang rentan terhadap reaksi seperti itu, dapat menyebabkan efek samping. Sebelum pengenalannya harus akrab dengan kontraindikasi, dan jika ada, gunakan metode diagnosis alternatif untuk menghindari efek samping dari vaksinasi Mantoux.

Telah divaksinasi: efek samping dan komplikasi pada anak

Anak-anak pertama kali menghadapi tes Mantoux pada usia satu tahun, karena diagnosa sebelumnya tidak informatif karena karakteristik tubuh anak - peningkatan sensitivitas kulit bayi.

Evaluasi hasil dilakukan tiga hari setelah tes Mantoux. Sebuah papula (segel bundar khusus) yang terbentuk di tempat injeksi tuberculin dapat dari berbagai ukuran:

  1. Tidak ada atau memiliki diameter hingga 1 mm - dianggap sebagai hasil negatif, yang berarti bahwa tubuh tidak menghasilkan antibodi terhadap tuberkulin. Dalam hal ini, vaksinasi terhadap tuberkulosis (BCG) dilakukan;
  2. Ukuran papula dari 2 hingga 4 mm mengindikasikan reaksi yang diragukan. Kemerahan tanpa papula juga dirawat;
  3. Sebagai positif, reaksi dengan ukuran lebih dari 0,5 cm diuraikan, atau lebih tepatnya:
    • 0,5-0,9 cm - sedikit positif;
    • 1,0-1,4 cm - cukup positif;
    • 1,5-1,6 cm - sangat positif.

Anak-anak menjalani prosedur ini setiap tahun hingga usia empat belas tahun.

Pada saat yang sama, ukuran papula bervariasi sesuai dengan usia anak:

  • pada usia satu tahun - 0,5-1 cm;
  • pada usia dua (ini adalah puncak dari respon imun terhadap tuberculin) - 0,8-1,6 cm;
  • setelah tiga tahun dan hingga enam - tidak lebih dari 1 cm;
  • pada usia enam hingga tujuh tahun, reaksi dari hampir semuanya adalah negatif atau dipertanyakan, karena pada saat ini respon imun melemah, anak-anak pada usia 7 diberikan vaksinasi ulang tuberkulosis;
  • setelah vaksinasi, reaksi dalam tiga tahun pertama adalah maksimum, dan kemudian menurun, oleh karena itu untuk anak-anak berusia tujuh sembilan tahun ukuran normal papula adalah 1,0-1,6 cm, untuk anak usia 10-12 tahun adalah 0,5-0,6, dan pada usia 13-14 tahun, respons terhadap tuberkulin menurun lagi, sehingga hasil tesnya negatif atau diragukan.

Foto 3. Terhadap bakteri TBC inilah vaksinasi Mantoux dibuat.

Orang dewasa jarang melakukan diagnostik seperti itu. Untuk melakukan ini, harus ada bukti dalam bentuk kontak dengan pasien tuberkulosis atau kebutuhan untuk melakukan kembali vaksinasi anti-TB.

Selain itu, bentuk aktif TBC ditentukan dengan cara ini. Pada orang dewasa, tes ini cukup dapat diandalkan, karena setelah empat belas tahun praktis tidak ada yang memasukkan Mantoux, yang berarti bahwa respons kekebalan hanya dapat disebabkan oleh infeksi.

Dalam hal ini, reaksi pada orang dewasa sama dengan pada anak-anak - papulasi di tempat Mantoux ditempatkan. Ukuran papula dalam hal reaksi negatif atau ragu-ragu sama, tetapi dalam kasus infeksi tubuh dengan basil tuberkel sedikit berbeda:

  • 0,5-1,7 cm - reaksinya positif;
  • > 2,1 cm - penyakit ini dalam bentuk aktif.

Reaksi setelah Mantoux - efek pada anak-anak dan orang dewasa

Karena TBC diagnostik adalah alergen, efek samping yang paling sering adalah alergi. Selain itu, komposisi obat diagnostik dimasukkan sebagai fenol pengawet, yang juga dapat menyebabkan reaksi yang tidak diinginkan setelah Mantoux:

Foto 4. Bakteri TBC di jaringan paru-paru.

  • gatal dan nyeri di tempat suntikan, pembengkakan lengan;
  • ruam pada lengan tempat tes dilakukan;
  • kelemahan dan kelelahan;
  • kondisi subfebrile (suhu 37 - 38 ° C);
  • suhu tinggi (di atas 38 ° C);
  • anafilaksis;
  • angioedema;
  • lesi kulit pustular dan inflamasi di tempat injeksi.

Foto 5. Reaksi mantoux pada kulit - positif palsu untuk tes karena sebelumnya ada penyakit pasien.

Untuk meminimalkan reaksi yang tidak menyenangkan terhadap Manta dan efek samping pada anak-anak, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang penyakit apa pun yang mungkin merupakan kontraindikasi untuk penelitian ini:

  • penyakit kulit: dalam kasus ini, ada risiko tinggi infeksi dengan masuknya obat dan pengembangan penyakit radang bernanah;
  • secara umum, penyakit apa pun dalam bentuk akut atau kronis pada tahap akut, karena tuberkulin dapat memicu perburukan kondisi pasien;
  • epilepsi;
  • penelitian tidak dilakukan dalam waktu sebulan setelah vaksinasi, kecuali rubella dan campak, dalam kasus-kasus ini dalam waktu 1,5 bulan (jika tidak akan ada hasil positif palsu) dan dalam waktu sebulan setelah karantina untuk penyakit apa pun dalam kolektif terorganisir.

Itu penting. Juga, untuk mengurangi kemungkinan reaksi buruk terhadap Mantus pada anak-anak, perlu untuk melepaskan cokelat, kopi, madu, kacang-kacangan dan jeruk sebelum pengujian dan sebelum mengevaluasi hasilnya. Jika reaksi alergi terhadap prosedur ini telah diamati, maka antihistamin harus diminum tiga hari setelah tes Mantoux.

Anak itu jatuh sakit, berubah-ubah, diare terjadi

Kadang-kadang Anda dapat mendengar dari orang tua bahwa setelah mereka membuat Mantoux - anak jatuh sakit. Ini sama sekali tidak berarti bahwa penyakit ini disebabkan oleh tongkat Koch dan reaksi terhadap Mantu telah memberikan komplikasi pada anak-anak. Hanya saja prosedur itu dilakukan pada saat anak sudah sakit, dan gejalanya belum terwujud, dan belum vaksin Mantoux yang memberikan konsekuensi seperti itu. Hal yang sama dapat dikatakan tentang gangguan pencernaan dalam bentuk muntah atau diare setelah Mantoux pada anak - di sini "pelakunya" kondisi ini bukan komplikasi setelah Mantoux pada anak, tetapi penyakit yang baru jadi (paling sering, rotavirus).

Bantuan Seringkali orang tua mengeluh bahwa setelah vaksinasi Mantoux, anak menjadi berubah-ubah. Ini terutama disebabkan oleh penyakit-penyakit yang sudah mulai (tanpa gejala) pada saat tes. Dan, seperti yang telah dicatat, efek samping dari tes ini mungkin kelesuan dan kelemahan, serta diare pada anak, menyebabkan anak tersebut mengekspresikan ketidakpuasan dengan bantuan tingkah.

Papula besar dan merah: apakah perlu dicemaskan?

Jika seorang anak memiliki reaksi positif terhadap pengenalan tuberkulin, ia akan dirujuk untuk berkonsultasi dengan ahli phisiologis.

Reaksi positif palsu dapat terjadi dengan penyakit menular yang baru ditransfer, vaksinasi atau dengan reaksi alergi.

Ini juga merupakan hasil dari penanganan yang tidak tepat pada lokasi injeksi, bukan tanpa alasan bahwa setelah pengenalan tuberkulin disarankan untuk tidak membasahi atau menggosok area sampel.

Artinya, papula besar tidak selalu berarti infeksi dengan mikobakteri dan komplikasi setelah Mantoux pada anak dan fakta bahwa setelah vaksinasi diberikan - anak jatuh sakit.

Papula “tuberkulosis” juga berbeda dalam pewarnaan - memiliki batas yang jelas dan warna yang lebih cerah, dan setelah dua minggu tidak ada jejak yang tersisa dari papula biasa, dan jejak coklat tetap pada TB.

Jadi, ukuran papula yang besar adalah alasan kunjungan ke dokter TB untuk menghindari konsekuensi Mantoux pada anak. Selain itu, Anda harus melalui:

Papula besar dengan tes diaskin negatif

Jika tes Mantoux positif positif, dan tes diaskin negatif, sebaliknya, alasannya adalah perbedaan spesifik dari prosedur diagnostik ini.

Tes Mantoux mendeteksi infeksi dengan mikobakteri apa pun, termasuk yang tidak berbahaya bagi manusia, serta yang merupakan bagian dari vaksin tuberkulosis.

Tetapi tes diaskin hanya menanggapi mikobakteri yang menyebabkan TBC pada manusia.

Oleh karena itu, kurangnya respon dalam tes diaskin berarti dengan probabilitas tinggi bahwa pasien tidak memiliki TB. Pada saat yang sama, kepositifan tes Mantoux di sini kemungkinan besar berarti respons kekebalan karena vaksin tuberkulosis yang diperkenalkan sebelumnya dan respons terhadap Mantu tidak berarti komplikasi pada anak-anak.

Bantuan Satu hal dapat dikatakan dengan pasti - bahwa dalam kasus papula besar dan / atau merah, kunjungan ke dokter TB tidak akan berlebihan.

Metode tambahan untuk penentuan TBC

Selain penelitian seperti tes diaskin dan tes Mantoux, ada sejumlah cara lain untuk mendiagnosis TB. Ini adalah metode radiologis: radiografi yang tepat dan fluorografi paru-paru, dahak pasien, pemeriksaan dan wawancara, hitung darah lengkap. Studi-studi ini digunakan setelah diagnosis dengan Mantoux dan / atau tes diaskin.

Perhatian! Dalam kasus diagnosis, pasien harus dirawat, karena pasien merupakan bahaya serius bagi orang lain.

TBC adalah penyakit serius dan sangat menular. Namun, bahkan infeksi dengan tongkat Koch tidak menjamin penyakit. Agar infeksi berkembang, kekebalan yang lemah diperlukan, cukup bagi bakteri untuk berkembang biak dalam jumlah yang signifikan. Itulah mengapa diperlukan metode tambahan: studi cepat dari tes Mantoux atau tes diaskin akan mengungkapkan keberadaan mikobakteri dalam tubuh, dan metode yang tersisa akan mengklarifikasi apakah ada tuberkulosis atau tidak.

Video yang bermanfaat

Jadi mengapa kita harus memperlakukan tes Mantoux dengan hati-hati? Penjelasan terperinci dari sudut pandang ilmu resmi tentang risiko yang timbul dari vaksinasi seseorang dan kesalahan diagnosa medis yang sering terjadi untuk menentukan keberadaan penyakit.